Kwasica

Kwasica jest stanem charakteryzującym się wzrostem kwasowości i obniżeniem poziomu pH krwi o mniej niż 7,35 (normalne pH krwi 7,35-7,38).

Innymi słowy, jest to naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej organizmu, w której kwasy organiczne zawarte w tkankach i krwi nie są szybko usuwane lub wytwarzane w nadmiarze.

Przyczyny

Należy rozumieć, że kwasica jest zawsze konsekwencją innej choroby. Oznacza to, że należy go postrzegać nie jako niezależną chorobę, ale jako objaw.

Kwasica może wystąpić w następujących sytuacjach:

Gorączka.
Kiedy temperatura ciała osiąga 38,5, procesy metaboliczne w ciele zaczynają inaczej płynąć. Tak więc, z powodu wysokiej temperatury, metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów ulega przyspieszeniu, podczas którego powstają kwasy. Po utworzeniu kwasy są uwalniane do krwioobiegu, co powoduje zjawisko kwasicy.

Ciąża.
Podczas wewnątrzmacicznego rozwoju płodu w organach i tkankach zachodzą takie same procesy metaboliczne, jak w ciele matki. Oznacza to, że podczas wzrostu płodu ilość kwasów organicznych we krwi kobiety w ciąży staje się większa, co powoduje stan kwasicy.

Post.
Aby utrzymać normalne funkcje narządów i układów, podczas postu organizm zaczyna przetwarzać zgromadzone uprzednio składniki odżywcze. Ponieważ kwasy organiczne wytwarzane podczas ich metabolizmu mogą być łączone i usuwane z ciała substancjami pochodzącymi z pożywienia, podczas postu ich stężenie w krwi gwałtownie wzrasta.

Cukrzyca.
Ponieważ cukrzyca zakłócenia metabolizmu węglowodanów w niektórych poważnych przypadkach dochodzi do akumulacji kwasów w tkanek i krwi, które może prowadzić do acetonuria (obecność acetonu w moczu), kwasicy ketonowej, śpiączkę. Kwasica może również wystąpić podczas śpiączki hipoglikemicznej z powodu przedawkowania insuliny.

Niewydolność oddechowa.
Pojawienie się kwasicy u pacjentów z niewydolnością oddechową wiąże się ze wzrostem ciśnienia cząstkowego CO2 we krwi, zmniejszając wentylację płuc. Ponadto, do kwasicy powoduje długi pobyt w warunkach wysokiego stężenia CO2.

Niewydolność serca ze zjawiskiem niewydolności krążenia w małym kole (przewlekła niewydolność lewej komory). Niewydolność serca tego typu prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi w naczyniach płucnych, co powoduje ich obrzęk, zmniejszoną wymianę gazową i rozwój kwasicy.

Skompensowana kwasica (poziom pH 7,35)

Kwasica skumulowana (pH 7,25-7,34)

Bez rekompensaty (pH poniżej 7,25)

Objawy kwasicy

Główne objawy kwasicy:

  • Osłabienie, senność. Objawy te tłumaczy się opresyjnym wpływem nadmiaru kwasów organicznych na struktury ośrodkowego układu nerwowego.
  • Nudności. Podobnie jak osłabienie, jest to spowodowane tłumieniem struktur ośrodkowego układu nerwowego.
  • Uczucie uduszenia, zapach acetonu z ust. Wynika to z faktu, że nadmiar kwasów organicznych można wyeliminować z organizmu poprzez płuca, w postaci związanej z cząsteczkami gazów.

Diagnostyka

Jedynym sposobem na zdiagnozowanie kwasicy laboratoryjnej jest pomiar indeksu wodorowego krwi (pH krwi).

Zwykle wartość tego wskaźnika wynosi 7,35-7,38. Ważne jest, aby zrozumieć, że przy pH 7,35 (nawet jeśli liczba znajduje się na dolnej granicy normy), ciało może już mieć tak zwane procesy kompensacyjne, w których systemy wydalnicze działają w warunkach zwiększonego obciążenia.

Oznacza to, że jeśli nie wyeliminować przyczynę kwasicy mechanizmy wyrównawcze wkrótce słabnąć, a pochodzą krok subcompensation (pH 7,25-7,35), w której występuje całkowita degradacja.

Wreszcie, wartości pH mniejsze niż 7,25 wskazują na początek etapu dekompensacji, w którym organizm nie radzi sobie już z usuwaniem nadmiaru kwasów organicznych i może wystąpić śpiączka.

Oprócz pomiaru poziomu pH, pośrednio wskazuje się na stan kwasicy:

  • Zwiększenie ciśnienia cząstkowego CO2
  • Zmniejszenie poziomu standardowego wodorowęglanu sodu (SB)
  • Zmniejszenie poziomu nadwyżek zasad (BE)

Leczenie kwasicy

Ponieważ kwasica nigdy nie jest chorobą niezależną, jej leczenie etiologiczne ma na celu wyeliminowanie choroby podstawowej.

Istnieje również leczenie objawowe mające na celu złagodzenie stanu pacjenta. Obejmuje on mianowanie obfitego picia i spożycia sody (od 5 do 40 gramów dziennie, w zależności od aktualnej wartości pH).

Ważne jest, aby zrozumieć, że takie leczenie objawowe w niektórych przypadkach może spowodować zaostrzenie choroby podstawowej (np. Niewydolność serca), tak że tylko lekarz leczący podstawową chorobę może przepisać odpowiednie leczenie.

Komplikacje i prognozy

Kwasica jest przejawem zaburzeń metabolicznych w organizmie, często związanych z poważnymi chorobami.

Dlatego też, jeśli przyczyna jego pojawienia się nie zostanie wyeliminowana, ilość kwasów organicznych we krwi będzie stale wzrastać, zmniejszając mechanizmy kompensacyjne, co ostatecznie może doprowadzić do śpiączki.

Diagnoza na podstawie objawów

Sprawdź swoje prawdopodobieństwo choroba i do którego lekarz powinien iść.

Kwasica - co to jest u dzieci i dorosłych, rodzaje, objawy, metody leczenia i dieta

Równowaga kwasowo-zasadowa jest jednym z ważnych wskaźników zdrowia. Z reguły w procesie życiowej aktywności w organizmie powstaje wiele różnych kwasów, które są szybko wydalane przez płuca lub w moczu. W przypadku zaburzeń równowagi może wystąpić kwasica, stan, w którym kwasy gromadzą się (akumulują) w tkankach i niszczą je. Często ta patologia pojawia się, gdy brakuje minerałów. Choroba charakteryzuje się przesunięciem równowagi kwasowo-zasadowej w kierunku obniżenia wartości pH pH i wzrostu kwasowości jego środowiska.

Przyczyny

Kwasica nie jest chorobą, ale tylko stanem organizmu, spowodowanym naruszeniem równowagi kwasowo-zasadowej, która nastąpiła w wyniku niedostatecznego wydalania i utleniania kwasów organicznych. Z reguły produkty te są wydalane szybko podczas normalnej pracy. Tylko z pewnymi chorobami i schorzeniami wychodzą powoli. Najczęstsze przyczyny kwasicy to:

  • niewydolność oddechowa w zapaleniu płuc, zapaleniu płuc, rozedmie płuc (patologiczna ekspansja przestrzeni powietrznych dystalnych oskrzelików), hipowentylacja (rzadkie oddychanie powierzchniowe);
  • nowotwory złośliwe;
  • post, dieta;
  • nadużywanie alkoholu;
  • hipoglikemia (obniżenie poziomu glukozy we krwi);
  • niewydolność nerek;
  • palenie;
  • utrata apetytu, zatrucia, inne zaburzenia przewodu pokarmowego (przewodu żołądkowo-jelitowego);
  • ciąża;
  • odwodnienie organizmu;
  • zatrucie substancjami szkodliwymi;
  • głód tlenowy (z zawałem mięśnia sercowego, niewydolnością serca, niedokrwistością, wstrząsem);
  • utrata wodorowęglanów (kwaśnych soli kwasu węglowego) przez nerki;
  • stosowanie leków (chlorek wapnia, salicylany i inne);
  • stan ciała, powodujący zaburzenie metaboliczne (niewydolność krążenia, cukrzyca, stany gorączkowe).

Kwasica pochodzenia dzieli się na: nie-oddechowego (takich warunków jest spowodowany nadmiarem kwasów nielotnych), układu oddechowego (kwasicę gazu) rozwija się w wyniku wdychania powietrza o wysokim stężeniu CO2 (dwutlenku węgla) oraz mieszanej (spowodowane przez różne rodzaje mleczanowej). Gatunki inne niż oddechowe (negatywne) mają również własną klasyfikację:

  1. Egzogenny. Stan wzrostu stężenia kwasów, spowodowany spożyciem dużej ilości substancji przekształconych w metabolizm w kwasy.
  2. Ekskluzywny. Rozwija się, gdy zaburzona jest funkcja wydalania nielotnych kwasów z organizmu. Często występuje z niewydolnością nerek.
  3. Ostra kwasica metaboliczna. Najbardziej złożony typ patologii, który charakteryzuje się nagromadzeniem endogennych kwasów w organizmie w wyniku niewystarczającego wiązania lub zniszczenia. Podzielony na:
  • kwasica mleczanowa, rozwija się z powodu nadmiaru w organizmie kwasu mlekowego;
  • kwas hiperchlorynowy, przy którym zaburzona jest równowaga kwasów ze względu na wysoką zawartość chloru w osoczu krwi;
  • cukrzycowa pojawia się jako powikłanie cukrzycy i wskazuje na obecność ketonemii (wysoka zawartość we krwi ciał acetonowych) i hiperglikemię (zwiększenie ilości glukozy w surowicy krwi).

Indeks wodoru wpływa również równowagi kwasowo-zasadową tak, że jeśli w ilości 7,25 - 7,44 pH w organizmie osiąga się niskim poziomem (mniej niż 7,24) lub wysokim (ponad 7,45) wskaźniki ulega denaturacji białek (m. utrata ich naturalnych właściwości), zmniejszenie funkcji enzymów i niszczenie komórek - ten stan może prowadzić do śmierci ciała. Kwasica pod względem pH pH jest klasyfikowana jako:

  1. Kompensowana kwasica. Przesunięcie pH krwi występuje w kierunku dolnej granicy normy fizjologicznej, do poziomu 7,35. Objawy są często nieobecne.
  2. Podskompensowane. Przemieszczenie po stronie "kwaśnej" - pH 7,35-7,29. Mogą wystąpić arytmie, duszność, wymioty, biegunka
  3. Niewyrównana kwasica. Obniżenie pH krwi jest mniejsze niż 7,29. W tym stanie, naruszenia są jasno wyrażone w części układu pokarmowego, serca, mózgu.

Objawy

Manifestacje braku równowagi w ciele ludzkim są trudne do odróżnienia od objawów innych chorób. Z reguły w łagodnej postaci kwasicy osoba nie może nawet podejrzewać zmiany równowagi kwasowo-zasadowej. Dlatego dokładną diagnozę może ustalić jedynie doświadczony specjalista. Chociaż są ogólne objawy kwasicy u ludzi:

  • krótkotrwałe wymioty, nudności;
  • utrata przytomności;
  • ogólne złe samopoczucie;
  • zawroty głowy;
  • arytmia serca (naruszenie rytmu serca);
  • duszność;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • senność;
  • narastające osłupienie
  • zwiększone tętno;
  • opóźnienie;
  • zamęt świadomości;
  • szok;
  • hyperpnoea (zwiększona częstotliwość i głębokość oddychania).

Dzieci

Z reguły kwasica u dzieci pojawia się przy dużym spalaniu tłuszczów w wyniku braku węglowodanów. Często zdarza się to, gdy dziecko ma cukrzycę lub niedożywienie. Innymi przyczynami zaburzeń kwasowo-zasadowych u dzieci są: biegunka, niewydolność nerek, słabe wchłanianie w jelitach, choroba Addisona. Główny objawy kwasicy u dziecka to:

  • utrata apetytu;
  • letarg;
  • depresja OUN (ośrodkowego układu nerwowego);
  • szybki oddech;
  • osłupienie;
  • naruszenie mikrocyrkulacji obwodowej (bladość, marmurkowanie skóry);
  • problemy z żołądkiem;
  • biegunka, wymioty, prowadzące do odwodnienia;
  • u diabetyków - charakterystyczny zgniły zapach z ust;
  • ból głowy;
  • wysoka temperatura.

Duże toksyczne oddychanie - główny objaw kwasicy z reguły występuje rzadko u noworodków. Tylko wtedy, gdy forma metaboliczna naruszenia równowagi kwasowo-zasadowej, oddech dzieci staje się nieregularny, nieprawidłowy. W przypadku zespołu niewydolności oddechowej (niewydolności oddechowej), któremu towarzyszy mieszana ostra kwasica, oddech dziecka staje się paradoksalny - ruchy wahadłowe powietrza z płuc pojawiają się po zdrowej stronie na odwrót i z powrotem.

Diagnostyka

Jeśli którykolwiek z objawów wystąpi w równowadze kwasowo-zasadowej osoby, osoba powinna zdecydowanie skonsultować się z lekarzem. Tylko ekspert może dokonać dokładnej diagnozy i zalecić skuteczne leczenie. Aby to zrobić, lekarz może przepisać następujące metody diagnostyczne:

  • badanie krwi na obecność elektrolitów w surowicy (pobiera się krew z tętnicy);
  • analiza pH w moczu;
  • analiza składu krwi (krew tętnicza pobierana jest z tętnicy promieniowej na nadgarstku, krew żylna nie pozwala dokładnie określić poziomu pH).

Z reguły wszystkie badania krwi (dla elektrolitów i składu gazu w surowicy) wykazują zarówno obecność zaburzenia w ciele, jak i jego rodzaj (metaboliczny, oddechowy i inne). Często lekarz może przepisać dodatkowe metody diagnostyczne (analiza moczu, ultradźwięki) w celu ustalenia przyczyn kwasicy.

Leczenie kwasicy

Z uwagi na to, że wystąpienie kwasicy jest spowodowane zaburzeniem funkcjonowania układów organizmu, leczenie tego schorzenia ogranicza się do terapii podstawowej choroby lub dysfunkcji, które spowodowały zmianę równowagi kwasowo-zasadowej. Kwasica jakiegokolwiek rodzaju może prowadzić do krytycznych stanów organizmu, dlatego konieczne jest szukanie pomocy u specjalisty, jeśli pojawią się objawy. Z reguły doKorekta poważnych postaci patologii sugeruje:

  • wzmocnienie buforowego układu wodorowęglanowego;
  • poprawa wentylacji płuc;
  • eliminacja hipoproteinemii (zmniejszenie stężenia białka w osoczu krwi);
  • normalizacja hemodynamiki: eliminacja hipowolemii (zmniejszenie objętości krwi), przywrócenie mikrokrążenia;
  • poprawa procesów oksydacyjnych poprzez wprowadzenie glukozy, pirydoksyny, kwasu askorbinowego, tiaminy, riboksyny, insuliny;
  • korekta wymiany elektrolitów;
  • eliminacja czynników prowokujących;
  • poprawa nerkowego przepływu krwi.

Objawowe leczenie choroby polega na spożyciu wodorowęglanu sodu (sodowego), obfitego picia, eliminacji towarzyszących objawów (nudności, złe samopoczucie, arytmia). Gdy zatrucie jest przepisywane lekarstwom, które usuwają toksyny z organizmu, w ciężkich przypadkach wykonuje się dializę (czyszczenie). Przy umiarkowanie gwałtownym naruszeniu konieczne jest ograniczenie spożycia żywności białkowej. Leki obejmują użycie węglanu wapnia.

W leczeniu zaburzeń metabolicznych zaburzeń przepisuje się kwas nikotynowy i kwas glutaminowy, kokarylazę. W ostrych postaciach kwasicy stosuje się sól rehydratacyjną. Dimefosfon jest również często używany do korygowania stanu patologicznego. W leczeniu kwasicy mleczanowej stosuje się lek o nazwie dichlorooctan, który aktywuje kompleks enzymów. Ponadto pacjent musi przestrzegać prawidłowej i zrównoważonej diety, rezygnować z kawy i alkoholu.

Zasilanie

Najlepszym sposobem zapobiegania pojawieniu się naruszenia równowagi kwasowo-zasadowej jest stosowanie zdrowej żywności. Jednostronne odżywianie jest główną przyczyną tego stanu patologicznego. To z reguły przeważa w diecie słodyczy, piekarni, produktów mięsnych. Chociaż jedna poprawna dieta to za mało, lekarze zalecają, aby nadal uwzględniała umiarkowaną aktywność motoryczną. Po obciążeniach sportowych znacznie poprawia wentylację płuc, więc organizm dostaje dużo tlenu, który przyczynia się do metabolizmu kwasów.

Aby przywrócić równowagę i pozbyć się kwasicy, należy spożywać więcej płynnej, mineralnej niegazowanej wody i uwzględnij w swojej diecie następujące produkty:

  • mięso o niskiej zawartości tłuszczu;
  • kasza gryczana, owsianka owsiana;
  • ziołowe, zielona herbata;
  • świeże jagody, owoce, warzywa;
  • pełnoziarniste;
  • bulion ryżowy.

W leczeniu kwasicy należy zapomnieć o bogatych bulionach, kwaśnym barszczu, marynatach, ostrych przekąskach warzywnych. Nadal musisz ograniczyć zużycie szybkich węglowodanów, ponieważ w procesie ich asymilacji powstaje ogromna ilość kwasu. Niedozwolone produkty:

Kwasica

Przez termin medyczny "kwasica" rozumie się stan ludzkiego ciała, w którym zaburzona jest równowaga kwasowo-zasadowa.

Przyczyny kwasicy

Naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej następuje w wyniku niedostatecznego utleniania i eliminacji kwasów organicznych. Ogólnie rzecz biorąc, u zdrowej osoby produkty te są usuwane z organizmu wystarczająco szybko. W niektórych chorobach i stanach (na przykład podczas ciąży, zaburzeń jelitowych, postu, gorączki itp.) Są one bardzo powolne. W łagodnych przypadkach objawia się to pojawieniem się acetonu i kwasu acetooctowego w moczu (stan ten nazywany jest acetonurią), aw ciężkich przypadkach (np. Cukrzyca) prowadzi do śpiączki, wstrząsu, a nawet śmierci osoby.

Tak więc przyczynami kwasicy, a raczej czynnikami towarzyszącymi rozwojowi tego stanu, mogą być:

  • Ciąża;
  • Sztywne diety, głód;
  • Palenie, nadużywanie alkoholu;
  • Zatrucie i inne zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • Choroby charakteryzujące się zaburzeniem metabolicznym (cukrzyca, gorączka, itp.);
  • Odwodnienie organizmu (niezależnie od jego przyczyny);
  • Złośliwe formacje;
  • Niedotlenienie (z niewydolnością serca, wstrząsem, niedokrwistością);
  • Niewydolność nerek;
  • Zatrucie substancjami chemicznymi, których metabolizm może prowadzić do powstawania nadmiaru kwasów;
  • Niewydolność oddechowa w ciężkiej postaci (z rozedmą płuc, zapaleniem płuc, hipowentylacją itp.);
  • Utrata kwaśnego węglanu nerki;
  • Hipoglikemia (schorzenie charakteryzujące się obniżeniem stężenia glukozy we krwi);
  • Niedostateczne krążenie krwi (na przykład z obrzękiem płuc);
  • Przyjmowanie poszczególnych produktów leczniczych (na przykład, chlorek wapnia, salicylany itp.).

Warto zauważyć, że nie zawsze jest możliwe ustalenie przyczyny kwasicy.

Klasyfikacja kwasicy

Pochodzenie kwasicy dzieli się na:

  • Układ oddechowy (powstaje w wyniku wdychania powietrza o wysokim stężeniu dwutlenku węgla);
  • Nie-oddechowe (z powodu nadmiaru nielotnych kwasów);
  • Mieszane.

Z kolei kwasica niewydolna oddechowo dzieli się na:

  • Wydalanie: rozwija się w wyniku zakłócenia funkcji wydalania kwasów nielotnych z organizmu najczęściej z chorobami nerek;
  • Egzogenne: już charakteryzuje się przyjmowaniem zwiększonej ilości substancji w ciele, które są przekształcane podczas utleniania kwasu;
  • Metabolizm: jest spowodowany nagromadzeniem w tkankach endogennych kwasów z powodu niewystarczającego wiązania i / lub zniszczenia. Najtrudniejszy warunek.

Przy poziomie pH (w wysokości 7,25-7,44) kwasica dzieli się na:

  • Kompensowane - przesunięcie pH krwi w kierunku dolnej granicy normy fizjologicznej do poziomu 7,35;
  • Podskompensowane - bardziej wyraźne przesunięcie w stronę "kwasową" - pH 7,35-7,29;
  • Bez rekompensaty - obniżenie poziomu pH jest mniejsze niż 7,29.

W przypadku, gdy poziom pH w ciele osiąga skrajnie niskie (mniej niż 7,24) wskaźniki (faktycznie, a także bardzo wysokie), zachodzi denaturacja białka (tj. Utrata ich naturalnych właściwości), a funkcja enzymów zmniejsza się, następuje zniszczenie komórek - może to doprowadzić do śmierci ciała.

Kwasica może powodować takie krytyczne stany, jak:

  • Zwiększona krzepliwość krwi;
  • Upośledzona funkcja mózgu;
  • Zmniejszona objętość krwi krążącej;
  • Krytyczne wahania ciśnienia krwi;
  • Odwodnienie;
  • Zakrzepy obwodowe;
  • Zawał mięśnia sercowego;
  • Zawał narządów miąższowych;
  • Coma;
  • Śmierć.

Objawy kwasicy

Objawy kwasicy są trudne do odróżnienia od objawów różnych chorób, a w przypadku łagodnych form nie są powiązane z naruszeniem równowagi kwasowo-zasadowej.

Objawami kwasicy w łagodnej postaci mogą być:

  • Krótkotrwałe nudności i wymioty;
  • Ogólne złe samopoczucie;
  • Zmęczenie;

Bardziej ostrym przypadkom kwasicy może towarzyszyć:

  • Arytmia serca;
  • Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego: opóźnienie, zawroty głowy, dezorientacja, senność, utrata przytomności;
  • Skrócenie oddechu;
  • Hyperpnoe (wzrost głębokości oddechu, a następnie jego częstotliwość);
  • Zwiększone kołatanie serca;
  • Objawy zmniejszenia objętości płynu pozakomórkowego (EKG), szczególnie w kwasicy cukrzycowej;
  • Zwiększone ciśnienie krwi;
  • Rosnące ogłuszenie.

Ciężka kwasica może prowadzić do kolistego wstrząsu, który rozwija się w wyniku naruszenia kurczliwości mięśnia sercowego i reakcji naczyń obwodowych na katecholaminy.

Rozpoznanie kwasicy

Jak stwierdzono powyżej, objawy kwasicy nie są swoiste. Ponadto są często maskowane przez objawy choroby podstawowej, dlatego diagnoza nie zawsze może zostać ustalona natychmiast.

W celu dokładnej diagnostyki wykonywane są następujące testy:

  • Badanie krwi w celu określenia poziomu pH w moczu;
  • Analiza krwi tętniczej pod kątem obecności elektrolitów w surowicy;
  • Analiza krwi tętniczej w celu określenia składu gazu.

Ostatnie dwa badania pozwalają nam określić nie tylko obecność kwasicy u danej osoby, ale także jej rodzaj (oddechowy lub metaboliczny).

Aby ustalić przyczynę kwasicy, może być konieczna cała seria dodatkowych badań.

Leczenie kwasicy

Biorąc pod uwagę fakt, że opisany stan jest wynikiem nieprawidłowego funkcjonowania układów organizmu, celem leczenia kwasicy jest wyeliminowanie czynników, które stały się mechanizmem wyzwalającym. W szczególności mówimy o leczeniu poważnych chorób, stanów patologicznych lub dysfunkcji, które spowodowały zmianę równowagi kwasowo-zasadowej organizmu.

Korekta ciężkich postaci kwasicy sugeruje:

  • Eliminacja czynników prowokujących;
  • Normalizacja hemodynamiki: poprawa reologicznych właściwości krwi, przywrócenie mikrokrążenia, eliminacja hipowolemii;
  • Korekta metabolizmu elektrolitów;
  • Eliminacja hipoproteinemii;
  • Poprawa przepływu krwi przez nerki;
  • Wzmocnienie układu buforu wodorowęglanowego;
  • Poprawa procesów oksydacyjnych w tkankach poprzez podawanie kwasu askorbinowego, glukozy, ryboksyn, tiaminy, insuliny, pirydoksyny;
  • Poprawa wentylacji płuc (przejście do sztucznej wentylacji - w skrajnych przypadkach).

Ukierunkowana korekcja stanu kwasowo-zasadowego poprzez podawanie roztworów buforowych jest przeprowadzana tylko przy pH mniejszym niż 7,25 (ze zdekompensowaną kwasicą).

Objawowe leczenie kwasicy wiąże nadmiernego picia, spożycia sody, a także eliminację towarzyszącymi funkcjami (złe samopoczucie, nudności, zaburzenia rytmu serca, nadciśnienie tętnicze, itd.). Gdy zatruwają się leki, które w ciężkich przypadkach usuwają substancje toksyczne, dializy.

Leczenie kwasicy u dzieci jest podobne do leczenia tego stanu u osoby dorosłej.

Kwasica

Równowaga kwasowo-zasadowa jest regulowana przez systemy organizmu, co pozwala jej normalnie funkcjonować. Kiedy występuje kwasica, jest to kwestia rozwoju zaburzeń kwasowych w kierunku wzrostu, który jest głównym objawem. Przyczyny mogą być określone za pomocą leczenia. Osobno rozważa się kwasicę metaboliczną.

Jeśli ilość kwasu w organizmie wzrasta, rozwija się kwasica. Powodem jest niewystarczające usunięcie z ciała i utlenianie. Również w tym promocji jelitowe czczo, gorączka, co prowadzi do powstawania moczu kwasu acetylooctowego, aceton, śpiączka w ciężkich przypadkach.

Witryna slovmed.com wyodrębnia kilka rodzajów kwasicy:

  • Rodzaj kompensacyjny.
  • Podskórny typ.
  • Nieskompensowany typ.
  • Gaz, jeżeli dochodzi do naruszenia wentylacji i wdychania dużej ilości CO2.
  • Negatywny - podzielony na:
  1. Metaboliczne - akumulacja w tkankach kwaśnych produktów, które są niszczone w organizmie.
  2. Wydalanie - brak wydalania przez nerki nielotnych kwasów i wzrost utraty zasad żołądkowo-jelitowych.
  3. Egzogenne - spożycie dużej ilości pierwiastków zaangażowanych w tworzenie kwasów.
  4. Mieszane.

Kwasica metaboliczna

Najczęstszą postacią kwasicy jest metabolizm. W tej postaci wytwarza się dużo kwasu, który jest wytwarzany w bardzo małych ilościach.

Kwasica metaboliczna podzielona jest na gatunki:

  • Cukrzycowa kwasica ketonowa, w której występuje nadmiar ciał ketonowych w ciele.
  • Kwasica hiperchloremczowa powstaje z utratą dwuwęglanu, na przykład po biegunce.
  • Mlekowy - nagromadzenie kwasu mlekowego z powodu nadużywania alkoholu, forsownych ćwiczeń, nowotworów złośliwych, hipoglikemii, stosowanie niektórych leków, niedokrwistość, zespół konwulsyjne, etc...

Kwasica metaboliczna przejawia się w następujących objawach:

  1. Ogłuszony, skoordynowany lub zahamowany.
  2. Szybki oddech.
  3. Wstrząs, aw rezultacie śmierć.

Ten typ choroby jest diagnozowany przez badanie krwi dla równowagi kwasowo-zasadowej. Leczenie ma na celu wyeliminowanie przyczyny pierwotnej. Dożylnie wstrzyknięto roztwór wodorowęglanu sodu lub wodorowęglanu sodu. Aby nie mieć śmiertelnego wyniku, który prowadzi do kwasicy metabolicznej, należy go leczyć.

Kwas mlekowy

Kwasica mleczanowa jest inną powszechną chorobą, w której występuje znaczna akumulacja kwasu mlekowego. Typ A jest oznaczony przez pozorną anoksję tkanki. Typ B praktycznie się nie manifestuje.

Typ A jest bardziej powszechny. Typ B pojawia się bardzo szybko, a przyczyny, dla których naukowcy nie zostali jeszcze wiarygodnie zidentyfikowani.

Kwasica mleczanowa typu A rozwija się z powodu:

  1. Cukrzyca.
  2. Padaczka.
  3. Warunki drgań.
  4. Choroby Hodgkina.
  5. Choroby wątroby i nerek.
  6. Neoplasia.
  7. Szpiczak.
  8. Infekcje.
  9. Białaczka.
  10. Bacteremia.
  11. Uogólniony chłoniak.

Kwasica mleczanowa typu B rozwija się z powodu działania pestycydów, toksyn i leków.

Przyczyny kwasicy

Zachowanie prawidłowej równowagi kwasowo-zasadowej jest równie ważne jak brak jakichkolwiek chorób zakaźnych. Głównymi przyczynami kwasicy są styl życia, siedzący tryb życia w danym dniu i niedożywienie. Wpływa także na ekologię, w której przebywa dana osoba.

Bardzo ważną rolę odgrywa odżywianie. Wydaje się, że tylko kwaśne produkty przyczyniają się do rozwoju kwasicy. W rzeczywistości kwas w organizmie jest wynikiem rozpadu i utleniania składników pokarmowych. Ważne jest, aby nerki i płuca działały prawidłowo. Nerki pomagają w usuwaniu nielotnych elementów, a płuca pomagają lotnym.

Ponadto, organizm nie powinien być zaburzony metabolizm, a także nie powinien mieć przewlekłe choroby, które powodują utajony przepływ kwasicy. Należą do nich nowotwory, reakcje alergiczne, nerwice, reumatyzm, zapalenie tkanek itp.

Objawy kwasicy

Kwasica często objawia się objawami, które wyrażają chorobę. W łagodnej formie może wcale nie objawiać się. Czasami powoduje nudności, wymioty i zmęczenie. Ciężka postać przejawia się w naruszaniu częstotliwości i głębokości oddychania, skurczów serca i głuchoty. Ponadto, ciężką postacią są zaburzenia metabolizmu w mózgu. Prowadzi to do stałej senności i śpiączki.

Ostra postać kwasicy jest rozpoznawana przez pojawienie się biegunki i niedostatecznego dopływu krwi do tkanek. Zmniejszony przepływ krwi wywołuje odwodnienie, wstrząs, ostrą utratę krwi i choroby serca.

U dzieci kwasica może wystąpić z powodu wrodzonej natury choroby. Wpływa to na jego rozwój, prowadzi do drgawek i zahamowania charakteru.

Początkowy etap można rozpoznać po:

  • Słabości.
  • Ból głowy.
  • Senność.
  • Letarg.
  • Ucisk układu nerwowego.

Pogorszeniu kwasicy towarzyszy pojawienie się:

  • Duszność z wysiłkiem fizycznym.
  • Szybkość oddychania i kołatanie serca.
  • Problemy z trawieniem: biegunka, wymioty, nudności, które prowadzą do odwodnienia.

W cukrzycy występuje między innymi zapach owoców w jamie ustnej.

Kwasica i zasadowica

Kwasica i zasadowica są odchyleniami z naruszeniem procesów metabolicznych w ciele. Kwasica to wzrost poziomu kwasów. Alkaloza to odchylenie w kierunku zasad.

W przypadku wyrównanej postaci choroby występuje zmiana w wodorowęglanie sodu i kwasie węglowym. Przy zdekompensowanej formie dochodzi do naruszenia ilości kwasów i zasad w stosunku do nadmiaru jednej z substancji.

Dość często kwasica występuje na tle przyczyn innych niż oddechowe. Jest to nagromadzenie kwasu mlekowego, kwasu acetooctowego lub hydroksymasłowego. Akumulacja kwasu mlekowego jest często odnotowywana z powodu nieprawidłowości w pracy serca lub płuc (głód tlenowy). Choroba rozwija się również na tle biegunki. W tym przypadku ciało obejmuje funkcje kompensacyjne, gdy zachodzi równowaga między kwasami i zasadami.

Alkaloza i kwasica wpływają na funkcjonowanie organizmu. Oddychanie zmienia się, ton naczyń spada, maleje objętość serca i zmniejsza się ciśnienie krwi. Naruszona równowaga wody i elektrolitów. Kości tracą jędrność, stopniowo następują zmiany w pracy serca.

Leczenie kwasicy

Ponieważ kwasica praktycznie się nie objawia, leczenie jest ukierunkowane na wyeliminowanie przyczyn jej występowania. Jednak samo zjawisko nie jest ignorowane. Kwasica jest traktowana pokarmem białkowym z łagodną formą jego manifestacji. Z leków przepisanych wodorowęglan sodu w środku w postaci lekkiej lub dożylnie z ciężkim. Węglan wapnia jest przepisywany, jeśli konieczne jest ograniczenie ilości sodu i hipokalcemii.

Kwasica metaboliczna jest leczona:

  1. Wodorowęglan sodu.
  2. Kwas nikotynowy.
  3. Z kokaroksylazą.
  4. Mononukleotyd ryboflawiny.
  5. Kwas glutaminowy.
  6. Dichlorooctan.

Z patologią przewodu pokarmowego, doustne podawanie soli Regreradation, Dimefosfon.

Główny nacisk kładziony jest na prawidłowe żywienie. Podczas leczenia należy zrezygnować z kawy i napojów alkoholowych. Owoce, tłuszcze roślinne, jagody, świeże warzywa są przyjmowane z białym chlebem, makaronem, tłuszczami zwierzęcymi. Zdecydowanie zaleca się wywar z ryżu w celu usunięcia toksyn, żużli i innych szkodliwych elementów.

Prognoza

Kwasica wpływa na funkcjonalność całego organizmu. W przypadku naruszenia równowagi kwasowo-zasadowej naruszane są inne systemy. Przeważnie cierpią na serce, płuca i nerki. Jednak kwasica często wskazuje na rozwój innych chorób, które wpływają na zaburzenia procesów metabolicznych. Rokowanie zależy całkowicie od środków terapeutycznych, aby wyeliminować przyczynę i samą kwasicę.

Długość życia zależy od tego, jak szybko osoba traktuje kwasicę. W niektórych przypadkach jest to śmiertelny wynik, jeśli pacjent nie podejmie żadnych działań.

Kwasica

Kwasica - jest to określony stan ciała, który charakteryzuje się naruszeniem równowagi kwasowo-zasadowej. Wraz z kwasicą powstaje absolutny lub względny nadmiar kwasów, który wydziela protony w stosunku do przyłączonych zasad. Rozwój tego zaburzenia w organizmie przyczynia się do niewystarczającego usuwania z niego kwasów organicznych, a także ich utleniania. Tak więc choroby gorączkowe, zaburzenia jelitowe, głodzenie powodują opóźnienie w organizmie tych kwasów. W rezultacie w moczu powstaje aceton i kwas acetooctowy, to jest acetonuria, aw bardzo ciężkich przypadkach rozwija się śpiączka.

Z reguły kwasica charakteryzuje się kilkoma gatunkami. Wśród nich, stan ten został sklasyfikowany parametrami wodoru: Kwasica kompensowane typu (przy pH 7,35 z zwiększenie częstości akcji serca, oddychanie i ciśnienie krwi), subcompensated typu (pH - 7,34-7,25, zaburzenia rytmu serca, duszność, wymioty, biegunka ), rodzaj nieskompensowany (przy pH mniejszym niż 7,24, zaburzył pracę ośrodkowego układu nerwowego, CCS, przewodu żołądkowo-jelitowego, itp.). Ponadto kwasica wyróżnia się pochodzeniem etiologicznym. Jest to gaz (drogi lub oddychania) z powodu niewystarczającego chłodzenia lub do płuc przez drogi oddechowe zwiększonej zawartości dwutlenku węgla i innych gazów, który jest podzielony na metabolicznych wydzielania, egzogenny mieszanej.

W kwasicy metabolicznej kwaśne produkty gromadzą się w tkankach, które nie wiążą się ani nie rozkładają w organizmie. W przypadku wydalania kwasica charakteryzuje się trudnościami w procesach wydalania przez nerki nielotnych właściwości lub zwiększoną utratą podstaw przewodu pokarmowego. W przypadkach, gdy do organizmu dostają się liczne substancje lub kwasy, które tworzą kwasy podczas pewnych procesów metabolicznych, rozwija się egzogenna postać kwasicy. Ale w wyniku połączenia kilku kwasic jednocześnie zauważyć powstawanie typu mieszanego.

Główną metodą leczenia tego stanu patologicznego jest eliminacja czynnika etiologicznego, który spowodował rozwój kwasicy i wyznaczenie terapii objawowej w postaci spożycia wodorowęglanu sodu i obfitego napoju.

Kwasica metaboliczna

Naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej w organizmie w postaci niskiego pH i ilościowej zawartości wodorowęglanów we krwi nazywamy kwasicą metaboliczną. Uważany jest za najbardziej powszechny spośród wszystkich rodzajów tego patologicznego zaburzenia.

Kwasica pochodzenia metabolicznego rozwija się w tych przypadkach, kiedy organizm produkuje dużo produktów przemiany materii pochodzenia kwasowego lub gdy nerki nie mogą usunąć ich z organizmu.

Kwasica metaboliczna może być kilku rodzajów. Po pierwsze, jest to cukrzycowa forma naruszeń KSB, czyli cukrzycowa kwasica ketonowa, która rozwija się na tle niekontrolowanego przepływu cukrzycy z nadmiarem ciał ketonowych w ciele, które są kwasami lekko kwasowymi. Po drugie, jest to kwasica pochodzenia hiperchloremicznego, powstająca w związku ze znaczącymi stratami wodorowęglanu sodu, na przykład w wyniku biegunki. Po trzecie, jest to kwasica mleczanowa, w której kwas mlekowy gromadzi się w organizmie, co może wiązać się z nadużywaniem napojów alkoholowych; nowotwory złośliwe; intensywny wysiłek fizyczny przez długi czas. A także na tle niedostatecznej funkcji wątroby; hipoglikemia; podczas przyjmowania pewnych leków, takich jak salicylany; zespół konwulsyjny; brak tlenu w niedokrwistości w ciężkiej postaci, CH i wstrząsu.

Czasami kwasica metaboliczna może być spowodowana kwasicą nerkową w wyniku choroby nerek; zatrucie metanolem, glikolem etylenowym i aspiryną; ciężkie odwodnienie.

Objawowa kwasica metaboliczna jest spowodowana patologią lub stanem, który przyczynia się do jej wystąpienia. Z reguły w przypadku kwasicy metabolicznej pacjent zaczyna oddychać szybciej, jest w stanie ogłuszonym, skoordynowanym lub zahamowanym. Ciężka postać tego patologicznego stanu może spowodować szok, aw rezultacie śmiertelny wynik. Ale czasami kwasica metaboliczna objawia się stosunkowo w prostej, chronicznie płynącej formie.

Aby zdiagnozować tę chorobę, przeprowadza się pewne testy, to znaczy pobiera krew z tętnicy na obecność składu gazu, elektrolitów w surowicy i analizy pH moczu. Badania krwi umożliwiają określenie kwasicy w organizmie, która powstała w wyniku niedostatecznego funkcjonowania oddychania lub czy jest to naprawdę czysta kwasica metabolicznej genezy. Aby dowiedzieć się, dlaczego tak się stało, potrzebne mogą być inne metody badań.

Cała terapia kwasicy metabolicznej polega na leczeniu choroby podstawowej. Aby poprawić stan zaburzeń metabolizmu kwasów i zasad, zaleca się dożylne podawanie wodorowęglanu sodu lub jako dożylny roztwór wodorowęglanu sodu.

Możliwym powikłaniem kwasicy metabolicznej może być szok i śmierć, dlatego wszystkie choroby, które mogą prowadzić do tego patologicznego stanu, powinny być monitorowane przez pracowników medycznych. Tak więc uważne monitorowanie i terminowe leczenie cukrzycy typu 1 może zapobiec cukrzycowej kwasicy ketonowej - jednemu z rodzajów kwasicy metabolicznej.

Przyczyny kwasicy

Kwasica jest dziś uważana za powszechne zjawisko we współczesnym świecie. Ale dla normalnego funkcjonowania naszego ciała konieczne jest utrzymanie jego wewnętrznego środowiska i kwasowości w absolutnej trwałości. Ponieważ normalna kwasowość jest wartością pH z indeksami 7,35-7,45, kwasica jest stanem patologicznym, w którym kwasowość obniża się poniżej pH 7,35.

Przyczyny zakwaszenia organizmu to pewne czynniki, takie jak zanieczyszczone środowisko; Sposób na życie, w którym występuje bardzo niewiele ruchów i, oczywiście, niewłaściwa dieta. Wszystko to powoduje niską jakość życia w postaci bólów głowy i zmęczenia.

Niestety, współczesni ludzie jedzą dziś takie produkty, które prowadzą do powstawania kwasicy. Ponadto błędem jest myślenie, że produkty o charakterze kwaśnym powodują zakwaszenie lub kwasicę w ciele. Ogólnie, kwasy są konsekwencją procesów metabolicznych w organizmie podczas rozkładu i przetwarzania żywności zawierającej tłuszcze, węglowodory, fosforany, aminokwasy zawierające siarkę. W wyniku procesu rozkładu wszystkich tych substancji powstają kwasy pochodzenia organicznego, które mogą zostać zneutralizowane przez aniony świeżych warzyw i owoców dostających się do organizmu, a także dzięki substancjom alkalicznym, które powstają w wyniku metabolizmu.

Aby utrzymać równowagę kwasową i zasadową, potrzebne są systemy buforowe krwi, a także płuca i nerki. Za pomocą płuc uwalniane są lotne kwasy z organizmu, a nerki są nielotne. Ponadto kwasowość organizmu może wpływać na żywienie człowieka, jego stan psychiczny, a nawet porę dnia. Z reguły druga połowa nocy charakteryzuje się dużym uwalnianiem do moczu produktów przemiany materii, które można określić w ilości jednego procenta przy użyciu papieru lakmusowego. A 99% kwasów jest wydalanych z moczem w związanym stanie. Normalne wartości pH moczu odpowiadają wartościom od 6,2 do 6,9. A jeśli te wartości są zmniejszone z 4,5 do 6,0, oznacza to, że organizm otrzymuje znaczną ilość produktów, które powodują tworzenie kwasów w organizmie.

Ponadto ciężka patologia płuc, nerek lub ogólne zaburzenia procesów metabolicznych mogą prowadzić do rozwoju kwasicy. Ale wiele postaci chorób przewlekłych może prowadzić do utajonej kwasicy, która będzie miała długoterminowy negatywny wpływ na organizm. Istnieje również kilka chorób, które powodują patologiczne stany natury reumatycznej, nowotwory złośliwe, próchnicę, reakcje alergiczne, stany zapalne tkanek przewlekłych i nerwice.

Objawy kwasicy

Praktycznie wszystkie objawy kwasicy o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu są związane z chorobą podstawową. Ale symptomatyczny obraz tego stanu patologicznego zależy od stopnia obecności kwasów we krwi.

Co do zasady, główne objawy kwasicy ukrywają się pod objawami głównej choroby i są dość trudne do odróżnienia. Na przykład łagodna postać kwasicy pojawia się prawie bezobjawowo lub czasami występuje zmęczenie, nudności i wymioty. Ale z ciężką kwasicą metaboliczną manifestuje się objawami hiperprzepustowymi, które charakteryzuje najpierw głębokość oddechu, a następnie częstotliwość (zespół Kussmaula). W niektórych przypadkach pojawiają się oznaki zmniejszonej objętości EKG, utrata alkaliów w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Ponadto, ciężka kwasica jest przyczyną wstrząsu krążeniowego w wyniku nieprawidłowości serca i reakcji naczyń krwionośnych na obrzeżach, katecholamin, a także powoduje ogłuszenie.

Objawy kwasicy na tle odpowiedniej formy kompensacji oddechowej i słabej obecności we krwi kwasów (kwasowości) są wyrażane dość słabo niż w kwasicy metabolicznej i oddechowej w połączeniu. W tym przypadku praca przewodzącego układu sercowego zostaje zakłócona, gdy pH krwi jest mniejsze niż 7,2. Ryzyko zaburzeń rytmu jest znacznie zwiększone wraz z obecnością patologii serca lub innych zaburzeń metabolizmu elektrolitów. W wyniku kwasicy zmniejsza się odpowiedź naczyniowa i sercowa na katecholaminy, co powoduje spadek ciśnienia krwi później w obecności hipowolemii lub wstrząsu.

Wraz z kwasicą zwiększa się oddychanie, rozwija się insulinooporność, białko ulega szybkiemu rozpadowi, a synteza ATP jest hamowana. W ciężkiej postaci tego patologicznego stanu procesy metaboliczne w mózgu ulegają zerwaniu, co powoduje ciągłą senność i kogo.

Ostra postać kwasicy metabolicznej objawia się biegunką lub niewystarczającym dopływem krwi do tkanek. Zazwyczaj charakteryzuje się to kwasicą mleczanową, którą łatwo można wykryć podczas badania fizykalnego. Zmniejszony przepływ krwi wiąże się z odwodnieniem, ostrą utratą krwi, wstrząsem lub chorobami serca. Charakterystycznym objawem przewlekłej kwasicy metabolicznej u dziecka, w połączeniu z niewystarczającą czynnością nerek, może być opóźniony rozwój. Spontanicznie rozpoczęty wielomocz, wskazuje na obecność cukrzycowej kwasicy ketonowej i wcześniej nie rozpoznano cukrzycy. Wrodzona patologia procesów metabolicznych objawia się drgawkami lub ogólnym upośledzeniem.

Hepatomegalia w kwasicy metabolicznej obserwuje się na tle niewydolności wątroby, nabytych wad serca, sepsy.

Symptologia laboratoryjna polega na zmianach parametrów elektrolitów, glukozy, azotu mocznikowego we krwi, a także moczu.

Gdy poszczenie lub niedożywienie wywołuje ketozę i zapalenie żołądka i jelit. Ponadto, w przypadku niewydolności nerek, łączy się wysoki i prawidłowy przedział anionowy.

Kwasica i zasadowica

Większość patologicznych procesów zachodzących w organizmie może wpływać na równowagę kwasów i zasad w jego środowisku wewnętrznym, powodując w ten sposób kwasicę (zakwaszenie) i zasadowicę (alkalizację).

W przypadku skompensowanej kwasicy i zasadowicy zmienia się bezwzględna ilość kwasu węglowego i wodorowęglanu sodu, ale ich stosunek pozostaje na poziomie 1:20.

Kwasica i zasadowica zdekompensowanej właściwości to warunki, w których zmienia się nie tylko całkowita ilość kwasów i alkaliów, ale także przesunięcie tych stosunków w kierunku kwasów lub zasad.

Objawy zaburzeń oddechowych, w przeciwieństwie do zaburzeń niewydolności oddechowej, to stres we krwi dwutlenku węgla i nadmiar zasad.

Nie-oddechowa postać kwasicy często rozwija się w organizmie w wyniku nagromadzenia różnych produktów metabolicznych, które nie przeszły przez utlenianie. Należą do nich kwas mlekowy, acetooctowy i oksimoslyanyu. Znaczna ilość ciał ketonowych występuje ze zmniejszoną zawartością glikogenu w wątrobie w wyniku intensywnego rozpadu tłuszczów, na tle głodu tlenu, zakłócenia pracy cyklu kwasu trójkarboksylowego. Ponadto, różne stany patologiczne tylko zwiększają stężenie ciał ketonowych kilkakrotnie, chociaż znaczna ich liczba jest wydalana przez nerki w postaci soli sodowych i potasowych. I to jest wynikiem utraty dużej ilości alkaliów i rozwoju dekompensowanej natury kwasicy.

Krótkotrwała postać kwasicy pojawia się w wyniku intensywnego wysiłku fizycznego będącego konsekwencją tworzenia się kwasu mlekowego. Może to przejawiać się w chorobach serca i płuc na tle głodu tlenu. Ale przy zaburzonym wydalaniu amin pochodzenia organicznego mogą tworzyć się siarczany, fosforany przez nerki, kwasicę metaboliczną lub wydalanie. Co do zasady większość patologii nerek towarzyszą podobne zespoły.

W przypadku biegunki obserwuje się znaczną utratę alkaliów, a następnie rozwija się kwasica metaboliczna lub alkaliczny sok jelitowy uwalniany jest przez enterostomę. W wyniku tej kwasicy włączono mechanizmy kompensacyjno-adaptacyjne, które starają się utrzymać homeostazę kwasową i zasadową.

Aby zrekompensować zmiany pH krwi, które występują w organizmie, jest to charakterystyczne dla szybkiego wejścia w działanie mechanizmów, które uczestniczą w rozcieńczaniu nadmiaru kwasów przez ciecze poza komórkami. Jednocześnie oddziałują z alkaliami układów buforowych komórek i płynów poza nimi. W rezultacie zmniejsza się zasadowica i wzrasta kwasica.

Ważnym objawem kwasicy jest hiperkaliemia. Nadmiar jonów wodoru częściowo rozprzestrzenia się w kościach, gdzie są wymieniane na kationy zmineralizowanej części szkieletu. Następnie sód i wapń dostają się do krwi z kości, a zatem zmiękczenie obserwuje się na tle przedłużonej ciężkiej kwasicy metabolicznej, czyli odwapnienia tkanki kostnej. Zwiększa to stężenie kationów wapnia, sodu i potasu w osoczu krwi.

Ponadto kwasica metaboliczna charakteryzuje się przyjmowaniem znacznej ilości kwasów w naczyniach włosowatych i żyłach oraz redukcją dwutlenku węgla. Jednak potężny bufor węglowy pomaga zmniejszyć tworzenie się kwasu węglowego z kwasów. Jest bardzo krótki i szybko tworzy wodę i dwutlenek węgla. W ten sposób system "krew-płuca" zaczyna działać. W rezultacie oddychanie jest pobudzane, hiperwentylacja rozwija się w płucach, a znaczna ilość dwutlenku węgla jest uwalniana z krwi do momentu przywrócenia równowagi między kwasem węglowym i wodorowęglanem sodu. W tym samym czasie utrzymuje się hiperchloremia i hipernatremia.

W przypadku zatrzymania wentylacji płuc dochodzi do akumulacji dwutlenku węgla w organizmie, a kwasica jest nieskompensowaną formą.

Nerki w procesie kompensacji kwasicy odgrywają niewielką rolę, ponieważ wodorowęglany tworzą się i filtrują w nich niewielką ilość, a te, które zostały poddane filtracji, zostają ponownie wchłonięte. Jednak kwasowość w moczu wzrasta ze względu na znaczną zawartość w nim miareczkowanych kwasów. Większość z nich to wolne kwasy organiczne.

Kwasica i zasadowica mogą powodować różne zaburzenia w ciele. Ten rodzaj okresowych oddychanie jest pokazany, spadek głębokie napięcie naczyń, naruszenia pojemność naczyń względem ciśnienia krwi, zmniejszenie objętości minutowej serca i ciśnienie krwi. W rezultacie zmniejsza się krążenie krwi w nerkach, a procesy filtracji i reabsorpcji są naruszane. Co do zasady te stany patologiczne powodują zmiany w pracy równowagi wody i elektrolitu.

W wyniku długotrwałych procesów kwasicy i zasadowicy kości stają się miękkie i powstaje odwapnienie. W tym przypadku ilość potasu zmniejsza się w tkance mięśniowej mięśnia sercowego, a zawartość kationów w osoczu wzrasta. Wszystkie te procesy stają się przyczyną rozwoju patologii serca. W rezultacie mięsień sercowy wydaje się perwersyjną wrażliwością na adrenalinę, co może prowadzić do fibrylacji. Powstają również w różnych postaciach arytmii, zmieniają się parametry EKG i zmniejsza się kurczliwość mięśnia sercowego. Ale naruszenie równowagi elektrolitów prowadzi do hamowania pobudliwości nerwów i mięśni. Ponadto zwiększone stężenie osmotyczne płynu na zewnątrz komórek prowadzi do obrzęku tkanek i odwodnienia komórek.

Przy kwasicy dwutlenek węgla gromadzi się we krwi na skutek zaburzonej drożności dróg oddechowych, obrzęk płuc, zapalenie płuc, hipowentylacji, uraz czaszkowo-mózgowy, nadciśnienie, krwotoku śródczaszkowego, zawartości ditlenku węgla, w środowisku, w którym osoba.

Kwas mlekowy

Jest to stan patologiczny, w którym znaczna ilość kwasu mlekowego gromadzi się we krwi. Kwasica mleczanowa charakteryzuje się dwiema głównymi postaciami: typ (A) i typ (B). W pierwszym typie występuje wyraźna niedotlenienie tkanki, a w przypadku typu (B) objawy te nie są obserwowane.

Charakterystyczną postać kwasicy D-mlekowej obserwuje się u pacjentów z anatomicznym lub funkcjonalnym skróceniem jelita cienkiego. Na tle produkcji bakterii przez enzymy powstają formy kwasu mlekowego, które powodują wzrost rozwoju kwasicy, związany z luką w anionach, a także u kogo lub otępienie. W takim przypadku mleczan pozostaje prawidłowy.

Kwas mlekowy typu (A) występuje częściej niż inne, w wyniku różnego rodzaju wstrząsów. Podstawą patogenezy kwasicy mleczanowej jest perfuzja tkanek, późniejsza anoksja i akumulacja jonów wodorowych i mleczanu. Wskaźnik oczyszczania wątroby z mleczanu jest zmniejszony w wyniku zmniejszonej perfuzji w tętnicy i wątrobie trzustki oraz niedokrwienia genetyki hepatocytowej. Przy niskim pH lub wartości 7,0 nerki i wątroba mogą wytwarzać mleczan. Leczenie pacjenta z kwasicą mleczanową polega na korekcie przyczynowych czynników wstrząsu, ponieważ istnieje ścisły związek między wysokim poziomem mleczanu we krwi i śmiertelnością.

Ponadto, niedotlenienie i ostre ciężką postać może powodować powstawanie kwasicy mleczanowej typu, który występuje, gdy niedotlenienie, obrzęk płuc, astmatyczny stan wyrażone zaostrzenie przewlekłych chorób płuc i przemieszczenie karboksyhemoglobiny, methemoglobiny, sulfgemoglobinom tlenu.

Kwas mleczanowy (B) rozwija się nagle, w odstępie kilku godzin. Czynniki, które mogą powodować rozwój tego stanu patologicznego, nie są w pełni zrozumiałe. Sugeruje się, że procesy subklinicznego regionalnego zaburzenia perfuzji tkanki wpływają na powstawanie kwasicy mleczanowej tego typu. Bardzo często ciężka postać tego schorzenia prowadzi do niewydolności krążenia, co utrudnia jej zdiagnozowanie i różni się od typu (A). Ponadto kwasica mleczanowa typu (B) charakteryzuje się trzema podtypami.

W pierwszym przypadku ta forma kwasicy występuje w wyniku cukrzycy, chorób nerek i wątroby, infekcji, drgawek i nowotworów. Dysfunkcje wątroby w połączeniu z kwasicą mleczanową prowadzą do masywnej martwicy i marskości. Również bardzo często niewydolność nerek w ostrej i przewlekłej postaci towarzyszy tej kwasicy, chociaż nie ma między nimi konkretnej zależności przyczynowo-skutkowej. Ponadto, bakteriemia, białaczka, choroba Hodgkina, uogólniony chłoniak, szpiczak, padaczka mogą powodować wystąpienie kwasicy mleczanowej.

Drugi podtyp charakteryzuje się pojawieniem się toksyn, pestycydów i leków. W tym samym czasie gwałtownie wzrasta poziom mleczanu we krwi.

Trzecia postać kwasicy mleczanowej występuje rzadko i jest spowodowana przez glikogenezę pierwszego typu i niedobór wątrobowej fruktozy-biofosfatazy.

Leczenie kwasem

W przypadku kwasicy nie ma szczególnie wyraźnego obrazu objawowego. Konieczność jego korekty polega na możliwości powstawania patologii kości, jako konsekwencja stałej retencji jonów wodorowych i rozwoju hiperkaliemii.

W przypadku umiarkowanie nieszczelnej kwasicy stosowanie pokarmów białkowych jest ograniczone, co pomaga zmniejszyć kwasicę. Leczenie farmakologiczne obejmuje stosowanie wodorowęglanu sodu w środku oraz w ostrych postaciach stanu - podawanie dożylne. W przypadku, gdy konieczne jest ograniczenie stężenia sodu i hipokalcemii, zaleca się stosowanie węglanu wapnia.

Ale przede wszystkim kwasica terapia składa się z kompleksowego leczenia w tym usunięciu czynników etiologicznych, niedokrwistość, hipoproteinemii, procesów korekcji oddychania, zaburzenia elektrolitów, hipowolemii, procesy utleniania w tkankach itp następnie wykorzystać w zasadowym rozwiązań mianowania.

W leczeniu kwasicy metabolicznej subcompensated pochodzenia przewidziany Cocarboxy-, wodorowęglan sodu, kwas glutaminowy, kwas nikotynowy, ryboflawinę-mononukleotyd. W ostrych postaciach patologii żołądkowo-jelitowych stosuje się doustną sól rehydracyjną, która obejmuje wodorowęglan sodu. Ponadto, do poprawy stanu chorobowego są stosowane Dimefosfon który stosuje się w obecności ostrych i przewlekłych patologii oskrzeli i płuc, cukrzycy i krzywicy. Jednak ten lek może powodować zaburzenia dyspeptyczne.

W leczeniu silnie płynąca kwasica metaboliczna nieskompensowanego pochodzenia pomocą alkalizujący terapii infuzyjnej w roztworze wodorowęglanu sodu, określonej wzorem Astrup. Ograniczenie do dodawania sodu do ciała wyznaczyć trisamin, która jest uważana za dobry moczopędne z silnym efektem alkalizującego zmniejsza pCO2 stopy. Z reguły stosuje się go przy pH krwi 7,0. Ale w leczeniu niemowląt i wcześniaków, pożądane jest, aby nie używać, ponieważ powoduje to depresja oddechowa, akumulację komórek alkalicznych i wywołuje hipoglikemii i hipokaliemia.

W leczeniu kwasicy mleczanowej powszechnie stosowany jest dichlorooctan lekowy, który aktywuje kompleks enzymów, a także karnitynę i kwas liponowy.

Wraz z wprowadzeniem leków o właściwościach anty-kwasowych konieczne jest kontrolowanie wartości równowagi między kwasami i alkaliami, a jednocześnie określenie jonogramu.
Również w leczeniu kwasicy pacjent musi przestrzegać zrównoważonej i właściwej diety. Ponadto pożądane jest powstrzymanie się od picia alkoholu i kawy, którą można zastąpić naturalnymi sokami, kompotami, rosołami owocowymi i jagodowymi. A makaron, biały chleb, tłuszcze zwierzęce balansują z jagodami, owocami, świeżymi warzywami, tłuszczami roślinnymi. Czasami, aby zapobiec rozwojowi kwasicy, należy wywar z ryżu, który usuwa toksyny, żużle i inne szkodliwe substancje z organizmu.