Metody leczenia różnych typów gruczolakoraka macicy

Ostatnio lekarze odnotowali wzrost w rozwoju chorób złośliwych macicy. Wiele badań poświęcono temu problemowi, metody diagnostyki i leczenia są stale ulepszane. W 80% przypadków rozpoznawany jest endometrialny gruczolakorak macicy. Ma niskie ryzyko nawrotu i korzystne rokowanie dla powrotu do zdrowia przy prawidłowym podejściu do leczenia. Istnieją jednak rzadkie formy raka endometrium, które przejawiają się znacznie agresywniej i dlatego nie wymagają mniej uwagi.

Zasada klasyfikacji złośliwych formacji macicy

Aby wybrać optymalną taktykę leczenia, ważne jest, aby określić kategorię choroby, ocenić ryzyko i rokowanie. W raku endometrium gruczolakorak macicy zlokalizowany jest głównie w obszarze jego dna, czasem na przesłonie, ale może rozprzestrzeniać się w jamie. Rak nie może być podzielony na gatunki znajdujące się w endometrium. Przebieg choroby zależy w dużym stopniu od rodzaju dotkniętej tkanki i charakteru zmiany.

W literaturze medycznej można znaleźć różne nazwy i podziały zmian onkologicznych endometrium. Światowa Organizacja Zdrowia przyjęła jednolitą klasyfikację, która oddziela typy nowotworów według struktury histologicznej. Gruczolakorak endometrium odnosi się do guzów, które dotknęły gruczołową część zrębu macicy (tkanki łącznej).

Stopnie różnicowania raka endometrium

Nowotwory na ciele macicy mogą wpływać na różne warstwy i tkanki: łączną, mięśniową i śluzową. Nabłonek macicy i nabłonka zawierający komórki gruczołowe jest na to bardziej podatny. Takie raki nazywane są endometrioidami. Mogą mieć różny stopień zróżnicowania (w zależności od tego, które typy komórek dominują w nowotworze).

Im wyższe zróżnicowanie komórek nowotworowych, tym bardziej wyglądają jak normalne komórki, a nawet zdolne do wykonywania funkcji zdrowych komórek. Wysoce zróżnicowany gruczolakorak charakteryzuje się powolnym wzrostem. Ryzyko przerzutów jest bardzo niskie. Ale diagnoza jest skomplikowana przez powolny postęp i wielkie podobieństwo między rakowymi i zdrowymi komórkami.

Nisko zróżnicowany gruczolakorak macicy wyróżnia się agresywną manifestacją:

  • szybki wzrost;
  • skłonność do przerzutów;
  • naruszenie funkcjonowania dotkniętego narządu.

Istnieją również niezróżnicowane guzy, w których nie ma struktur i znaków podziału funkcjonalnego.

Nonenodometrioidalne gatunki gruczolakoraka

Im głębsza warstwa mięśni jest mniej dotknięta i trudno jest ją wykryć z powodu trudności w pobieraniu próbek tkanek. Po uszkodzeniu mięśni i innych warstw ciała macicy rozróżnia się raki niezwiązane z nicotomią:

  • Rozwój surowiczego gruczolakoraka nie jest związany z nadmiarem żeńskiego hormonu płciowego estrogenu. Jest bardzo agresywna i złośliwa. Przechwytuje struktury brodawkowe i gruczołowe. Nietypowe komórki mają zaokrąglony kształt z dużym jednym lub kilkoma jądrami. Są podatne na szybką reprodukcję.
  • Gruczolakorak jasnokomórkowy atakuje gruczołaki (komórki zawierające glikogen) i struktury gruczołowe. Poprzez rodzaj zmiany (różnicowania) komórek określa się stopień złośliwości i prognozuje możliwy wynik choroby. Odsetek 5-letniego przeżycia waha się od 34 do 75%.
  • Śluzowy gruczolakorak charakteryzuje się obecnością dużej ilości mucyny (śluzu) w komórkach i wielu torbielowatych jamach. Składa się z węzłów z rozmytymi rozmytymi granicami. Tego typu gruczolakoraka nie można leczyć za pomocą radioterapii. Prawdopodobieństwo nawrotów i przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych jest bardzo wysokie.
  • Rak płaskokomórkowy ciała macicy występuje dość rzadko, częściej na tle raka endometrium szyjki macicy.
  • Rak mieszany jest diagnozowany, gdy zostanie wykryte kilka typów komórek nowotworu.

Wszystkie te typy nowotworów są uważane za rzadkie, ale stanowią wielkie zagrożenie dla zdrowia kobiet. Im wyższa jest agresywność gruczolakoraka, tym szybsze i bardziej radykalne powinno być leczenie.

Z powodu tego, co rozwija się rak macicy

Niemożliwe jest dokładne wskazanie powodów, dla których komórki ludzkiego ciała zaczynają się nieprawidłowo rozwijać. Z tego powodu istnieją jedynie naukowe założenia, na podstawie których można sporządzić listę czynników przyczyniających się do rozwoju złośliwych struktur endometrium. Ta lista obejmuje:

  • wiek pacjenta (najczęściej choroba występuje u kobiet w wieku od 45 do 65 lat);
  • zaburzenia metaboliczne;
  • wysoki wskaźnik masy ciała (otyłość 2 i 3 stopnie);
  • zaburzenia hormonalne;
  • opóźnienie początku menopauzy (później niż 50 lat).

Zwiększyć ryzyko zachorowania na raka gruczołowego in pierwiastek kobiet, które osiągnęły wiek 40-45 lat, a także u pacjentów, którzy mieli raka piersi, cierpiących na zespół policystycznych jajników, którzy mają krewnych z podobnymi chorobami.

Oznaki rozwoju raka endometrium

Objawy raka macicy są liczne. Kobieta nie może być nieufna wobec takich przejawów jak:

  • ból w okolicy lędźwiowej i narządach miednicy;
  • duża utrata krwi podczas menstruacji;
  • obfite wydzielanie surowicze z nieprzyjemnym zapachem;
  • krwawienie z dróg rodnych po menopauzie;
  • ból w nogach i plecach;
  • szybka utrata masy ciała;
  • ból podczas stosunku.

Ale choroba zaczyna się rozwijać na długo przed pojawieniem się tych objawów. Wysoce zróżnicowany gruczolakorak może w ogóle nie objawiać się.

Ginekolog jest w stanie wykryć chorobę znacznie wcześniej, niż będzie to miało wpływ na obecność tle i chorób przedrakowych w błonie śluzowej macicy, które jest poprzedzone pojawieniem się raka gruczołowego. Należą do nich:

  • polipy endometrium;
  • adenomatoza (wzrost liczby gruczołów).

Dlatego głównym zapobieganiem powikłaniom jest regularna wizyta u ginekologa.

Metody diagnostyczne gruczolakoraka macicy

W przypadku skutecznego leczenia ważne jest nie tylko ustalenie obecności choroby, ale także dokładna diagnoza. Dlatego obowiązkowa lista badań obejmuje:

  • badanie ginekologiczne;
  • biopsja macicy;
  • histeroskopia;
  • Ultradźwięki przestrzeni zaotrzewnowej, jamy brzusznej i narządów miednicy;
  • ogólna analiza i biochemiczne badanie krwi.

Dodatkowo możesz potrzebować:

  • MRI małej miednicy;
  • CT przestrzeni zaotrzewnowej (w przypadku wykrycia przerzutów).

Celem tych badań jest identyfikacja rodzaju guza, stopnia jego zróżnicowania i stadium rozwoju. W przyszłości pozwala to na dokładne prognozowanie i wybór optymalnej metody leczenia.

Etapy gruczolakoraka endometrium

W rozwoju nowotworów złośliwych wyróżniono 4 etapy. Charakterystyka każdego z nich jest raczej warunkowa i zależy od wielu czynników. Różni ich prognozy i wskaźnik przeżywalności na 5 lat.

  1. W pierwszym etapie jest to około 85-90%. Rozprzestrzenianie się guza w ciele macicy jest nieznaczne. Jeśli w pierwszym etapie zidentyfikowany zostanie wysoce zróżnicowany gruczolakorak, liczba ta jest dość wysoka. W przypadku niskogatunkowych postaci raka charakterystyczny jest dolny próg tych wartości. Gruczolakorak z lekką komórką tylko na pierwszym etapie i można go leczyć.
  2. Na etapie II proces może obejmować szyjki macicy z predykcji w zakresie od 70 do 72%.
  3. Etap III dotyczy węzłów chłonnych i narządów przylegających do macicy. Prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku jest znacznie niższe i wynosi 32-35%;
  4. Najcięższy i zaniedbany etap IV charakteryzuje się rozprzestrzenianiem przerzutów. Prawdopodobieństwo odzyskania jest mniejsze niż 30%.

W zależności od rodzaju i stopnia zaawansowania nowotworu, wymagana jest radioterapia, wymagane są zabiegi medyczne lub bardziej radykalne - chirurgiczne wycięcie zajętego organu lub jego części.

Leczenie raka endometrium

Wiele typów nowotworów macicy jest zależnych od hormonów i ma skłonność do przerzutów, szczególnie w okresie po menopauzie. Dlatego w większości przypadków leczenie gruczolakoraka odbywa się poprzez całkowite usunięcie macicy, a także jej przydatków oraz terapię hormonalną.

W zależności od stadium i rodzaju nowotworu wymagane jest leczenie. Przezroczysty gruczolakorak komórek, charakteryzuje się agresywnym przebiegiem już w etapie I rozwój ma być usunięty, po czym pacjent jest przewidziany chemioterapii lub radioterapii.

Wysoce zróżnicowany gruczolakorak macicy jest leczony radykalną, działającą metodą wczesnego wykrywania. Wynika to z faktu, że takie guzy rzadko rozprzestrzeniają się na sąsiednie obszary, praktycznie nie wpływają na węzły chłonne i charakteryzują się brakiem przerzutów. Jeśli to konieczne, przeciąć szyjkę macicy i część pochwy, jajników i jajowodów. W najtrudniejszych sytuacjach regionalne węzły chłonne muszą zostać usunięte. Po operacji okres rekonwalescencji trwa od 4 do 8 tygodni.

W drugim etapie oprócz histerektomii (chirurgiczne usunięcie ciała macicy) wskazana jest radioterapia. Jest to dawkowane napromieniowanie dotkniętych obszarów endometrium promieniami rentgenowskimi. Prowadzi to do całkowitego uszkodzenia komórek ogniska nowotworowego i guz zanika.

Leczenie gruczolakoraka za pomocą chemioterapii oznacza narażenie na szkodliwe leki na komórki rakowe w celu ich zniszczenia. Aby to zrobić, użyj Cisplatyny, Carboplatinum, Doksorubicyny i innych leków.

Konsekwencje leczenia mogą obejmować osłabienie, dyskomfort, nudności i brak równowagi hormonalnej. Jest to korygowane odpowiednimi lekami hormonalnymi i przechodzi z czasem.

Metody zapobiegania rakowi endometrium

Niemożliwe jest zapobieganie rozwojowi gruczolakoraka. Ale możesz zminimalizować ryzyko powikłań i zwiększyć szanse na pomyślny wynik. W tym celu kobiety potrzebują:

  • utrzymać prawidłową masę ciała;
  • prowadzić aktywny i zdrowy tryb życia;
  • dobrze zjeść;
  • jeść pokarmy roślinne bogate w przeciwutleniacze;
  • w miarę możliwości ograniczać kontakty ze szkodliwymi czynnikami środowiskowymi;
  • Regularnie odwiedzaj ginekologa w celu przeprowadzenia badań profilaktycznych.

Te proste środki mogą zmniejszyć ryzyko szybkiego postępu choroby, jeśli wystąpi. Rak, wykryty we wczesnych stadiach, jest łatwiejszy w leczeniu i nie jest skomplikowany z powodu nawrotów.

Na prognozy kompilacji macicy gruczolakorak wpływa stadium choroby, głębokość penetracji guza warstwy mięśniowej, rozłożonych na sąsiadujących narządach i przydatków, węzłów chłonnych, a wiekiem pacjenta. Ogromne znaczenie ma czynnik histologiczny. Przewidywane konsekwencje zależą od rodzaju komórek nowotworowych. Gruczolakorak surowiczego, śluzowego i jasnokomórkowego będzie miał pozytywny wynik tylko wtedy, gdy zostanie wykryty na pierwszym etapie i natychmiast rozpocznie leczenie. A wysoce zróżnicowane formy nowotworów są podatne na terapię na późniejszych etapach.

Przestrzeganie prostych środków zapobiegawczych, szybki dostęp do lekarza, regularne kontrole i kompetentne podejście do leczenia może dać nadzieję na pełne wyleczenie nawet z niskimi i niezróżnicowanymi postaciami raka. Dlatego zdrowie kobiety w dużej mierze zależy od niej samej.

Przydatne informacje

Przyczyną większości chorób przenoszonych drogą płciową są infekcje wirusowe, które manifestują się z powodu osłabionej odporności! Najczęstszą przyczyną tłumienia odporności są PASOŻYTY! Zostało udowodnione naukowo, że pasożyty istnieją w każdym człowieku i przejawiają się następującymi symptomami:

  • trwałe ogólne zmęczenie;
  • senność;
  • złe samopoczucie;
  • okresowy nie powodowany ból w narządach wewnętrznych;
  • stan depresyjny

Jeśli masz co najmniej 2 wymienione objawy - może masz pasożyty w swoim ciele! Zalecamy picie herbaty przeciwpasożytniczej, przynajmniej w celach profilaktycznych

Dlatego zdecydowaliśmy się opublikować ekskluzywny wywiad z Eleną Malyshevą, w którym ujawniła sekret pozbywania się pasożytów. Przeczytaj artykuł >>

Gruczolakorak macicy

Poprzedni artykuł: Osteoma kości

Gruczołowe nowotwory żeńskich narządów rozrodczych są dość obszerną grupą chorób onkologicznych. Gruczolakoraki mogą rozwijać się w jajnikach, szyjce macicy, endometrium.

We wszystkich tych narządach i tkankach znajduje się gruczołowa tkanka, która wytwarza śluz lub inny płyn wydzielniczy. Nieprawidłowe komórki tkanki gruczołowej mogą rozpocząć niekontrolowany podział i spowodować nowotwór złośliwy. Częściej złośliwe gruczolakoraki występują u kobiet przed menopauzą lub po jej wystąpieniu.

Zastanów się szczegółowo, jakie są objawy choroby, jakie czynniki mogą wywołać anormalne zwyrodnienie komórek, jak choroba jest leczona i czy możliwe jest zapobieganie gruczolakorakowi macicy.

  • Wszystkie informacje na stronie mają charakter informacyjny i NIE są wskazówkami do działania!
  • Możesz umieścić PRECYZYJNE DIAGNOZY tylko LEKARZ!
  • Prosimy, aby NIE przyjmować samoleczenia, ale umówić się na spotkanie ze specjalistą!
  • Zdrowie dla Ciebie i Twoich bliskich! Nie zniechęcaj się

Przyczyny

Podstawową przyczyną rakiem macicy są mutacje w komórkach gruczołowych, w wyniku czego uzyskują one zdolność do niekontrolowanego podziału: prowadzi to do powstawania nowotworów złośliwych.

Stopniowo komórki nowotworowe wchodzą do układu limfatycznego i krążenia i rozprzestrzeniają się po całym ciele. Lekarze nie mogą jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, dlaczego komórki mutują: najprawdopodobniej jest to wynikiem wpływu kilku czynników patogennych.

Okoliczności powodujące gruczołowe nowotwory macicy obejmują:

  • bezpłodność spowodowana organicznymi zaburzeniami układu rozrodczego;
  • nieprawidłowości w cyklu menstruacyjnym spowodowane przez ucisk owulacji na tle podwyższonego poziomu estrogenu i obniżonego poziomu progesteronu;
  • brak porodu: u nieródki, ryzyko raka macicy jest 2-3 razy większe;
  • wcześnie menarche - początek miesiączki przed 12 roku życia i po zakończeniu cyklu miesiączkowego: im bardziej kobiecych miesięcznych, już efekty estrogenów na endometrium, a tym samym większe ryzyko raka macicy;
  • cykle anowulacyjne (nieprawidłowe miesiące bez uwolnienia dojrzałego jaja w połowie cyklu);
  • Otyłość: nie tylko jajniki, ale także tkanka tłuszczowa produkuje estrogeny;
  • przyjmowanie leków hormonalnych - im dłuższy jest cykl leczenia i im wyższa dawka, tym większe ryzyko powstania nowotworów złośliwych;
  • obecność policystycznych jajników (ponownie zwiększa poziom estrogenów w organizmie);
  • obecność łagodnych guzów jajnika wytwarzających hormony;
  • terapia w leczeniu złośliwych guzów gruczołów mlecznych: w szczególności długotrwałe stosowanie leku "Tamoksyfen";
  • cukrzyca;
  • nadciśnienie;
  • przyczyny dziedziczne - obecność w rodzinnej historii pacjentów z onkologią macicy i gruczołów mlecznych;
  • inne choroby endometrium.

Ponieważ gruczolakoraki macicy często rozwijają się w okresie przedmiesiączkowym i późniejszym, wiek kobiety w wieku powyżej 50 lat można również uznać za dodatkowy czynnik ryzyka.

Zwiększyć prawdopodobieństwo raka gruczołowego i ogólnych czynników rakotwórczych - niewłaściwe odżywianie (nadużywanie tłustych i mięsnych potraw, fast food), praca przy szkodliwej produkcji, palenie tytoniu, promieniowanie.

Objawy gruczolakoraka macicy

Często gruczolakorak rozwija się na tle chorób współistniejących (polipów lub przerostu endometrium), dlatego ważne jest, aby odróżnić złośliwe patologie od innych patogennych procesów w czasie.

Objawy niekontrolowanego podziału nieprawidłowych komórek można wykryć za pomocą badania cytologicznego lub histologicznego materiału uzyskanego podczas kiretażu diagnostycznego.

Obecność nietypowych komórek w rozmazie daje powód do podejrzeń o proces złośliwy (złośliwy) i podejmuje szereg środków zapobiegawczych. Raka gruczołowego przy braku patologii w tle w początkowych stadiach jego rozwoju nie różni się w nasileniu objawów, choroba nie objawia się przez długi czas.

W młodym wieku następujące objawy mogą budzić obawy:

  • nieprawidłowe działanie cyklu miesiączkowego, długotrwałe i obfite krwawienie miesiączkowe;
  • ciągły obolały ból w okolicy lędźwiowej;
  • bezproduktywny wzrost brzucha.

Ostatni znak może być obecny w każdym wieku, ale u kobiet po 45. roku życia wszystko jest spisywane z powodu przejawów menopauzy. Kobiety, które regularnie odwiedzają ginekologa, są bardziej skłonne do skutecznej terapii.
Wraz z pojawieniem się menopauzy, nieregularne plamienie jest normą. Jeśli jednak alokacja nie zmniejsza się z miesiąca na miesiąc, a okres między nimi nie spada, jest to powodem do niepokoju i powodem do poddania się pełnemu badaniu klinicznemu.

Objawy, bez względu na wiek - ból podczas stosunku płciowego, dyskomfort i ból brzucha, zmniejszenie wydajności, zwiększone zmęczenie, nagła utrata masy ciała, drażliwość, bezsenność, gorączka bez wyraźnego powodu.

Wideo: o raku macicy

Diagnostyka

Przede wszystkim obowiązkowe jest ogólne badanie ginekologiczne z lustrem. Procedura ta pozwala lekarzowi zbadać ściany pochwy i wykluczyć przyczyny krwawienia związanego z patologią tych narządów.

Po wstępnym badaniu i rozmowie, której celem jest sporządzenie szczegółowej historii choroby, lekarz zaleca następujące procedury diagnostyczne:

  • badanie ultrasonograficzne macicy: pomaga ocenić wielkość i ogólny stan narządu, jajowodów i jajników (określa się grubość i strukturę endometrium);
  • łyżeczkowanie (diagnostyczne łyżeczkowanie) i badanie uzyskanej próbki tkanki: jest to najbardziej wskazująca metoda diagnozy (zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym i wymaga 1-2 dni na umieszczenie w szpitalu);
  • badania krwi pod kątem markerów raka i innych oznak procesów patologicznych;
  • inne metody obrazowania: CT, MRI, PET CT (zgodnie ze wskazaniami).

Aby zidentyfikować przerzuty, można zastosować dodatkowe procedury diagnostyczne - badania z kontrastem, scyntygrafia.

Rokowania dla umiarkowanie zróżnicowanego gruczolakoraka odbytnicy opisano w tym artykule.

Gruczolakorak macicy dzieli się na stopień różnicowania komórek.

Istnieją trzy rodzaje choroby:

  • wysoce zróżnicowany gruczolakorak - nie obserwuje się polimorfizmu komórkowego, ale wymiary jądra nieprawidłowych komórek są powiększane i wydłużane;
  • umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorakz wyraźnym polimorfizmem komórek, większość z nich jest w stanie podziału (mitoza);
  • gruczolakorak niskiego stopnia: w obecności wielu komórek, które powodują patologicznie zmienioną tkankę macicy.

Etapy

Podobnie jak wszystkie inne typy raka, gruczolakorak rozwija się etapami.

Onkolodzy wyróżniają 4 etapy raka gruczołowego:

  • na pierwszym etapie nowotwór prawie nie wykracza poza błonę śluzową i ma niewielki rozmiar;
  • w drugim etapie guz przenika przez szyjkę macicy, ale nie rozprzestrzenia się na otaczające narządy;
  • trzeci etap charakteryzujące się rozprzestrzenianiem procesu złośliwego na sąsiednie narządy i penetracją do węzłów chłonnych;
  • na czwartym etapie Guz nowotworowy daje liczne przerzuty do odległych narządów.

Leczenie

We wczesnych stadiach gruczolakoraka macicy uważa się za uleczalny: im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym lepsza będzie terapia. W chwili obecnej najskuteczniejszą metodą leczenia jest chirurgiczne wycięcie ogniska guza pierwotnego.

Ponieważ podczas pracy nie jest możliwe określenie dokładnych granic nowotworów a zasięg sąsiedniej tkanki często operacja wymaga całkowitego usunięcia jajników, macicy, jajowodów, okolicznych węzłów chłonnych.

Obecnie podejmuje się mniej inwazyjne operacje (laparoskopowe i endoskopowe) bez rozległego nacięcia w jamie. Po zabiegu można przepisać chemioterapię i (lub) radioterapię. Jeśli guz nie nadaje się do pracy, te metody leczenia są przepisywane jako niezależna terapia, niezależnie od interwencji chirurgicznej.

Jako leki stosowane w chemioterapii stosują takie leki jak "Cisplatinum", "5-fluorouracyl", "Docetaksel", "Mitomycyna". Również preparaty hormonalne są leczone.

Zdjęcie: «5 - fluorouracyl»

Radioterapię można stosować na dowolnym etapie choroby jako niezależną lub pomocniczą metodę leczenia. Stosuje się radioterapię zewnętrzną i wewnętrzną (brachyterapia). W pierwszym przypadku leczenie przeprowadza się w szpitalu przez kilka tygodni, w drugim przypadku terapia może być wykonywana w warunkach ambulatoryjnych: sesje trwają tylko kilka minut dziennie.

Jakie są prognozy dla gruczolakoraka piersi, można dowiedzieć się w tej sekcji.

O tym, co jest wysoce zróżnicowanym gruczolakorakiem żołądka, napisanym tutaj.

Prognoza (ile żyć) i zapobieganie

Rokowanie w pierwszym stadium choroby jest dość korzystne - szanse na całkowite wyleczenie wynoszą 85-90%. W leczeniu rozpoczętym w drugim etapie szanse są zredukowane do 76%. W przypadku raka rozprzestrzeniającego się na pobliskie narządy i osiągającego chorobę w stadium 3, onkolodzy szacują szanse pacjentów na przeżycie dłuższe niż 5 lat w 50%. Na etapie przerzutów prawie całkowite wyleczenie jest niemożliwe: ponad 5 lat, tylko 10-25% na żywo.

Niestety, nie ma skutecznych środków profilaktycznych przeciwko gruczolakorakowi macicy. Jedynym prawdziwym środkiem zapobiegawczym są regularne badania ginekologiczne wszystkich kobiet powyżej 30 roku życia.

Takie badania należy przeprowadzać co najmniej dwa razy w roku, dotyczy to zwłaszcza kobiet, które są obecne w historii rodziny jako choroba macicy, jajników i piersi. Wartość ma pełne i terminowe leczenie chorób zapalnych i zakaźnych narządów rozrodczych.

Gruczolakorak macicy

Gruczolakorak macicy jest jedną z odmian złośliwych nowotworów macicy. Rak ten charakteryzuje się tym, że dotyka przede wszystkim najbardziej powierzchownej warstwy, endometrium macicy.

Objawy kliniczne raka endometrium występują w postaci krwawienia, które w miarę postępu choroby jest uzupełniane objawami bólu w dolnej części brzucha. Może wystąpić tendencja do zwiększenia lub zmniejszenia wielkości macicy. Rozwój procesów patologicznych w większości przypadków bezpośrednio obejmuje ciało macicy.

Kod ICD-10

Przyczyny gruczolakoraka macicy

Dokładne przyczyny rozwoju raka macicy (a także wielu innych postaci raka) są nieznane. Według niektórych badań wzrasta ryzyko zachorowania na raka macicy:

Tak jak jest to teraz można powiedzieć z całą pewnością, co rzeczywiście powoduje raka tylko do listy czynników można podsumować w jego różnych postaciach, powoduje gruczolakoraka macicy, co może powodować lub przyczyniać się do rozwoju choroby nowotworowej.

Zakres wieku, w którym istnieje największe prawdopodobieństwo powstania takiego guza, obejmuje okres życia kobiety w wieku od 50 do 65 lat.

Jak wskazują wyniki niektórych badań, kobiety są szczególnie zagrożone w grupie ryzyka, gdy mają zaburzenia metaboliczne i mają nadwagę, otyłość. W szczególności z otyłością 2-3 stopni, ze znacznym nadmiarem wskaźnika masy ciała.

Istnieje duże prawdopodobieństwo pojawienia się gruczolakoraka macicy u kobiet, które nigdy nie rodziły.

zwiększa ryzyko wystąpienia takiej choroby później w momencie wystąpienia menopauzy, jeśli kobieca menopauza wystąpiła w wieku 52 lat.

Do przyczyn gruczolakoraka macicy należy również obecność kobiety z zespołem policystycznych jajników.

Zwiększa możliwość rozwoju tego złośliwego nowotworu i raka piersi, przenoszonego przez kobietę, a poza tym, jeśli jest w bezpośrednim związku z tymi, którzy mieli raka macicy - od matki lub siostry.

Objawy gruczolakoraka macicy

Nowotwór ma wygląd węzła nowotworowego, którego proces wzrostu zachodzi zgodnie z typem egzofitycznym, z możliwością późniejszego rozprowadzenia do mięśniówki macicy. Ale z reguły taka tendencja występuje w wyjątkowych przypadkach, głównie guz ma określoną lokalizację, nie rozszerza strefy zmiany na endometrium na całej jego powierzchni i nie penetruje myometrium i parametrów.

Objawy gruczolakoraka macicy na etapie jego pojawienia się pojawiają się jako następujące przedrakowe i choroby tła uszkodzonego endometrium.

Polip endometrium charakteryzuje się pojawieniem się na wewnętrznej skorupie macicy ograniczonego zgrubienia, rozciągającego się jako występ w jamie macicy.

Innym prekursorem złośliwego nowotworu rozpoczynającego się w macicy może być znacznie zwiększona ilość gruczołów śluzowo-jelitowych, która jest znana jako adenomatoza endometrium.

Stan przedrakowy lub początek rozwoju nowotworu sygnalizują takie zjawiska, jak obecność długotrwałych bolesnych objawów głośnego typu w okolicy lędźwiowej; długotrwałe krwawienie z wysokim stopniem utraty krwi podczas cyklu menstruacyjnego u kobiet w wieku rozrodczym; krwawienie w macicy, które można sprowokować w okresie menopauzy, takie jak wznowienie krwawienia po długim czasie.

Prostym i skutecznym środkiem zapobiegawczym mogą być regularne wizyty u ginekologa. Specjalista jest w stanie zdiagnozować objawy gruczolakoraka macicy i wyznaczyć odpowiednie na czas leczenie, zapobiegając przejściu choroby do bardziej poważnej fazy i możliwemu pojawieniu się wszelkiego rodzaju powikłań.

Gruczolakorak szyjki macicy

Rak szyjki macicy jest chorobą nowotworową, która w większości przypadków rozwija się w płaskich komórkach nabłonka, z których składa się wewnętrzne pokrycie szyjki macicy. Z dużo mniejszym prawdopodobieństwem może istnieć gruczolakorak szyjki macicy, który ma źródło komórek produkujących śluz.

Guz nowotworowy, zlokalizowany w szyjce macicy, może być egzofityczny lub endofityczny. W pierwszym przypadku kierunek wzrostu nowotworu jest obracany wewnątrz pochwy, podczas gdy dla innych ekspansja stref dotkniętych obszarów jest spowodowana pogłębieniem w kanale, w kierunku ciała macicy.

Należy zauważyć, że istnieje również trzeci typ - rak szyjki macicy typu brodawkowego. Dzięki temu guz powstaje w wyniku połączenia czegoś przypominającego małe brodawki, podobnego do brukselki.

Gruczolakorak szyjki macicy rozpoznaje się metodą polegającą na wykryciu obecności komórek nowotworowych w rozmazach pobranych z szyjki macicy lub, przeciwnie, stwierdzeniu ich nieobecności. Ta metoda diagnozy nazywana jest testem Pap lub testem Pap. Często nowotwory szyjki macicy mogą przebiegać bezobjawowo, co sprawia, że ​​diagnoza i rozpoczęcie leczenia jest na czas.

Gruczolakorak ciała macicy

Gruczolakorak w ciele macicy jest nowotworem złośliwym, który występuje w tkankach mięśni lub błony śluzowej macicy.

Wychodząc z faktu, że endometrium wykazuje znaczną wrażliwość na działanie hormonów płciowych, w szczególności estrogenu, ta onkologia jest nowotworem zależnym od hormonów.

Około połowa przypadków lokalizacji guza jest obszarem dna macicy, może występować mniej zmian przesmyku lub całe otoczenie macicy może zostać otoczone.

W miarę postępu choroby komórki patologiczne mają tendencję do rozszerzania obszaru dotkniętych obszarów poprzez rozprzestrzenianie się na sąsiednie komórki. Zaangażowane w proces przerzutów i może być szyjki macicy, jajników z jajowodów i tkanek, który jest otoczony przez macicy, jak również węzły chłonne i transportera chłonnych sposób do wszystkich innych organów.

Gruczolakorak ciała macicy najczęściej występuje u kobiet przed wystąpieniem menopauzy. Rozpoznanie następuje poprzez skrobanie z kanału szyjki macicy w celu wykonania kolejnego badania histologicznego. Niekorzystnym czynnikiem komplikującym diagnozę jest jego występowanie w głębokich warstwach tkanek.

Gruczolakorak lub rak macicy ciała - brak objawów przed zaawansowanym stadium

Raka ciała macicy oczywiście nie jest takim liderem jak, powiedzmy, rak szyjki macicy. Jednak endometrium zaczyna być atakowane przez nowotwory, głównie w wieku "Balzaka" i starszych. Na macicy nie jest już odpowiedzialna za prokreacji, a hormony zaczynają się przestawić na domiar złego ich działalności, ponieważ hormony nie ma potrzeby monitorowania miesięcznego cyklu miesiączkowego, zapewniając proces owulacji, możliwość poczęcia i implantacji jaja.

Istnieją jednak wyjątki od każdej reguły, a hormony mogą czasami zachowywać się w młodym wieku w taki sam sposób jak u kobiet po menopauzie, dlatego pojawienie się gruczolakoraka endometrium u kobiet w wieku rozrodczym nie jest wyjątkiem. Tendencja do odmłodzenia jest niestety obserwowana we wszystkich typach nowotworów ciała macicy.

Co to jest rak macicy i jego rodzaje

Jeśli chodzi o raka endometrium, w większości przypadków odnosi się do guzów gruczołów (gruczolakoraków śluzówki macicy), a w międzyczasie, istnieją inne, choć rzadziej rodzajów nowotworów złośliwych, które różnią się pod względem pochodzenia (histogenezie). Odmiany nowotworów złośliwych korpusu macicy można przedstawić w następujący sposób:

  • nabłonek: gruczołowy rak (gruczolakorak) i rak płaskonabłonkowy;
  • guzy pochodzenia mezenchymalnego: mięśnie gładkie (mięsak gładkokomórkowy macicy) i podścielisko (mięsak zrębu endometrium);
  • mieszane nowotwory nabłonkowo-mezenchymalne, w których obecny jest zarówno zrębowy, jak i gruczołowy komponent złośliwy (adenosarcoma, carcinofibroma).

Jednak najczęstszym typem nowotworu w ciele macicy jest guz z nabłonka gruczołowego - gruczolakorak endometrium, który również ma swoje różnice wewnątrzgatunkowe:

  • wysoce zróżnicowany gruczolakorak macicy charakteryzuje się słabo wyrażonym polimorfizmem komórek, które po kilku stadiach dojrzewania stały się jak najbardziej zbliżone do normalnych, a nawet "nauczyły się" spełniać swoją fizjologiczną funkcję;
  • umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak jest reprezentowany przez komórki polimorficzne inne niż normalne komórki, z powiększonym jądrem hiperchromicznym z jąderkami, z obecnością patologicznych mitoz;
  • guz o niskim stopniu zróżnicowania różni się intensywną proliferacją z eksprymowaną atypią komórek, obecnością znacznej liczby patologicznych mitów, wyrażoną strukturalną reorganizacją tkanki nowotworowej;
  • niezróżnicowany rak, którego naturę można określić jedynie przypuszczalnie, ponieważ komórki nie są rozwinięte i nie jest możliwe ustalenie, czy należą one do konkretnej tkanki. Nazywa się je po prostu "komórkami rakowymi". Niezróżnicowany rak ma najwyższy stopień złośliwości i najgorsze rokowanie.

Im wyższy stopień zróżnicowania raka endometrium rokowanie jest korzystny, jednak cytologiczne i histologiczne wysokiej jakości gruczolakoraka macicy może być trudna do odróżnienia od nietypowym rozrostem, ponieważ komórki rakowe nadal uchodzić za normalne.

Jakie czynniki powodują rozwój raka endometrium?

Główny "winowajca" i protoplasta gruczolakoraka ciała macicy przez długi czas był uważany za tło hormonalne, w którym brak równowagi między podwyższonym poziomem estrogenu a niedoborem progesteronu powoduje procesy patologiczne w endometrium. Istniejące współistniejące choroby mogą przyczyniać się do raka i pogorszyć sytuację.

Tak więc warunkiem wstępnym rozpoczęcia edukacji złośliwej są:

  • naruszenie równowagi hormonalnej pomiędzy estrogenami i progesteronem;
  • przerost, polipy i inne łagodne procesy endometrialne w wyniku braku równowagi hormonalnej;
  • policystyczny jajnik;
  • wczesny początek miesiączki (menarche), nieobecność w ciąży i poród;
  • inne nowotwory rozrodczych narządów płciowych (jajniki, gruczoł mleczny);
  • otyłość i cukrzyca;
  • leczenie radioterapeutyczne;
  • czynnik dziedziczny.

Ważne jest, aby kombinacja trzech lub więcej czynników zwiększała ryzyko rozwoju złośliwego procesu, a obecność:

  • brak owulacji;
  • hyperestrogenia;
  • naruszenie metabolizmu węglowodanów i tłuszczów, znacząco zwiększa prawdopodobieństwo raka endometrium.

Etapy raka w ciele macicy

Po rozpoczęciu wzrostu od jednej komórki nowotworowej nowotwór rozpoczyna swój rozwój, zdobywając coraz to nowe terytoria, i rozrasta się zarówno dogłębnie (w pierwszym etapie), jak i do endocervix (w drugim etapie). W związku z tym, na podstawie struktury i rozmieszczenia tkanki nowotworowej, zidentyfikowano następujące etapy procesu złośliwego (histologicznie):

  1. Art. - komórka nowotworowa wytwarza podobne i jest opanowana w endometrium, Stopniowo przenikając w głąb, tkanka nowotworowa osiąga połowę mięśniówki macicy i porusza się dalej;
  2. Art. - rozpoczyna się, gdy kiełkuje w raku myometrium, zaczyna opanowywać gruczołowe kanały endocervix i chwyta zręby szyjki macicy;
  3. Art. - proces złośliwy rozciąga się na otrzewną, przydatkami, pozostawiając przerzuty w pochwie, w węzłach chłonnych miednicy i otrzewnej (śródbrzusznej);
  4. Art. - charakteryzuje się inwazją (wrastanie) z tkanki nowotworowej u śluzowej pęcherza, jelita grubego, obecność przerzutów oraz narządów jamy brzusznej (wątroby, trzustki, nerek), a nawet nowotworu może łatwo dostać się do płuc i mózgu.

Znaki i objawy

Zasadniczo gruczolakorak występuje w chorobach podstawowych (polip, przerost endometrium).

Objawy złośliwości można znaleźć w badaniach cytologicznych i histologicznych materiału uzyskanego z oddzielnym biuretą diagnostyczną lub biopsją aspiracyjną jamy macicy.

Obecność atypii w komórkach nabłonka gruczołowego daje podstawy do założenia nowotworu, co wymaga szeregu dodatkowych środków diagnostycznych.

Rak endometrium w przypadku braku chorób tła w początkowych fazach jasności symptomatologii nie jest różny i nie może identyfikować się przez długi czas. Jeśli pojawią się patologie młodych kobiet:

  • przedłużone krwawienie miesiączkowe;
  • ciągły obolały ból w okolicy lędźwiowej;
  • narastał nagle żołądek, następnie u kobiet w okresie menopauzy w przypadku braku menstruacji takie objawy i tak się dzieje (wszystko jest odpisane z powodu wieku).

Jednak objawy raka endometrium, choć nie są liczne, ale nadal można je rozpoznać, co najważniejsze - nie zapomnij odwiedzić ginekologa i nie odkładaj swojego zdrowia w "długim pudełku".

Zaczął nagle po dłuższej przerwie, krwawienie po menopauzie jest poważnym zwiastunem zbliżającego się kłopoty, więc podróż do ginekologa powinny być realizowane bez opóźnień.

Metody diagnostyczne

Rozpoznanie raka macicy może być przeprowadzone za pomocą:

  • badanie ultrasonograficzne;
  • tomografia komputerowa;
  • histeroskopii z biopsją, jednakże najbardziej znaczące Plan badania morfologii guza zawiera materiał, który może zawierać: zgarniający szyjki macicy, oddzielne skrobanie jamy macicy i szyjki macicy, kanału zasysającego.

Materiał uzyskany za pomocą tych metod, już wizualnie (kolor, konsystencja) może wskazywać na złośliwość procesu, aby wyjaśnić, który musi przejść przez główne etapy diagnostyki:

I. Badania cytologiczne, które umożliwiają:

  • aby wykryć oznaki złośliwości w samych komórkach (polimorfizm komórkowy, naruszenie stosunku jądrowo-cytoplazmatycznego w kierunku powiększania jądra, mitozy);
  • określić rodzaj guza i stopień jego różnicowania.

II. Diagnostyka histologiczna będzie badać nowotwór szerzej i określić:

  • wszystkie oznaki atypii;
  • stosunek składnika zrębowego i gruczołowego;
  • stopień inwazji, ponieważ bada sekcję tkanki;
  • obecność komórek nowotworowych w lumenach naczyń limfatycznych i naczyń krwionośnych (emboli). Pojawienie się zatorów w naczyniach jest złym prekursorem i wskazuje, że guz zaczął się dawać przerzuty.

Cała struktura guza przechodzi analizę histologiczną. Proces złośliwy w miarę rozwoju często staje się niejednorodny. W guzie mogą pojawić się jeszcze bardziej złośliwe ogniska niż pierwotnie, co zmniejsza stopień różnicowania w poszczególnych miejscach. Diagnoza w takich przypadkach jest ustawiona na najniższy stopień. Dlatego do zawarcia jest niezbędna duża ilość materiałów pobranych z różnych stron.

Ponadto wszystkie narządy i tkanki usunięte podczas operacji podlegają obowiązkowemu badaniu histologicznemu.

III. metody immunohistochemiczne jest najbardziej pouczające, ale niestety nadal mało dostępne ze względu na złożoność i wysokie koszty sprzętu i odczynników, ale immunohistochemia guza można powiedzieć wszystko, odsłaniając:

  • obecność markerów nowotworowych, to jest białek, które są charakterystyczne tylko dla tego typu nowotworu;
  • obecność receptorów dla hormonów specyficznych dla tego raka;
  • charakter formacji złośliwej i, oczywiście, stopień zróżnicowania.

Immunohistochemia, pokonywanie trudności, pewnie wkracza do praktyki klinicznej, ponieważ jest to wysoce informatywna metoda nie tylko w zakresie diagnostyki, ale także w celu określenia protokołu leczenia i prognozy choroby. Cieszę się, że zalety nowego kierunku zostały już z powodzeniem wykorzystane w wielu klinikach Federacji Rosyjskiej.

Leczenie

Leczenie jest odpowiednie w złożony sposób, w którym wiek pacjenta, stadium choroby i stopień różnicowania guza determinują kierunek i taktykę: jak leczyć raka macicy.

Leczenie zachowawcze po wykryciu wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka jest teoretycznie możliwe. Pokazano go jedynie kobietom w młodym wieku (do 40 lat). Leczenie opiera się na terapii hormonalnej, przeprowadzonej pod ścisłą kontrolą skuteczności leczenia z obowiązkowymi powtarzanymi biopsjami.

Chirurgiczna metoda walki z rakiem endometrium była i pozostaje najbardziej podstawową i najbardziej niezawodną metodą usuwania:

  • macica;
  • macica i przydatki;
  • macica, przydatki i regionalne węzły chłonne.

Oczywiście, oprócz różnicowania i etapu, wiek odgrywa ważną rolę dla metody chirurgicznej. Jeżeli leczenie kobiet w wieku rozrodczym zapewnia maksymalną chirurgię oszczędzającą narząd, to w okresie menopauzy, nawet przy wysokim zróżnicowaniu nowotworów, pokazano najbardziej radykalne warianty.

Laparoskopowe wycięcie macicy w gruczolakoraku endometrium jest niepraktyczne ze względu na złośliwość procesu. Onkolodzy twierdzą, że nie należy "tracić" komórki nowotworowej podczas usuwania zajętego narządu. Nie zawsze jest to możliwe z laparoskopią. Zwyrodnienie powinno być wykonywane przez otwarty dostęp (laparotomia), gdzie obowiązkowym etapem operacji jest przedłużony audyt jamy brzusznej w celu wykluczenia formacji objętościowych innych narządów.

Równolegle z leczeniem chirurgicznym, aby zapobiec przerzutom i nawrotom, chemioterapia lekami hamującymi wzrost nowotworu odbywa się w dawkach odpowiadających stadium choroby, stopniowi złośliwości i wieku pacjenta.

Podejście do diagnostyki radiacyjnej jest również ściśle indywidualne i bierze pod uwagę kryteria wymienione powyżej.

Prognoza

Przy wysoce zróżnicowanym raku ciała macicy (gruczolakorak) rokowanie jest względnie korzystne, zwłaszcza jeśli zostanie wykryte na wczesnym etapie jego rozwoju. Odpowiednie kompleksowe leczenie, dynamiczne obserwacje i środki zapobiegawcze dają nadzieję na całkowite wyleczenie. Niestety, rak o niskim stopniu złośliwości daje tylko łzy i wątpliwości, a niezróżnicowany pozostawia niewiele nadziei. Rak to rak...

A jednak wiele zależy od kobiety. Im szybciej zwróci się o pomoc, tym bardziej nie ma szansy stawić czoła temu straszliwemu słowu "rak", a jeśli się z nim zmierzy, łatwo przezwyciężyć tę dolegliwość.

Okresowe wizyty w klinice położniczej w celu rutynowej kontroli, materiał pochodzi z cytologia szyjki macicy i kanału szyjki macicy co sześć miesięcy zapewni systematyczne monitorowanie ich stanu zdrowia. I kobiet w okresie menopauzy dotyczy to przede wszystkim dlatego, że jakiś docierającego menopauzie, zaczynają rozumieć, że nie jest już konieczne, ze względu na wygaśnięcie aktywności hormonalnej i utraty płodności.

Zdrowie kobiet jest ważne w każdym wieku, dbaj o nie.

Gruczolakorak endometrium

Gruczolakorak endometrium jest guzem, który rozwija się z komórek nabłonkowych wewnętrznej warstwy macicy.

Do tej pory ta choroba jest uważana za jedną z najczęstszych spośród wszystkich patologii onkologicznych u kobiet.

Często zdarza się, że przyczyny tego stanu jest zaburzenie hormonalne, zastosowanie liczby pacjentów x Środki antykoncepcyjne, przewlekłe procesy zapalne błony śluzowej macicy plus ekspozycji na działanie substancji rakotwórczych, jak i elektromagnetycznym promieniowaniem radioaktywnym.

gruczolakorak endometrium

Podział histologiczny

Gruczolakorak endometrium może mieć inny przebieg kliniczny, od którego zależy w pewnym stopniu taktyka terapeutyczna. Powodem tego jest inna struktura histologiczna guza, która może mieć kilka typów.

  • Nisko zróżnicowany gruczolakorak jest uważany za najbardziej niebezpieczny pod względem rokowania, ponieważ jest najtrudniejszy do wyleczenia. Powodem tego jest niski poziom rozwoju komórek złośliwych, w wyniku czego bardzo szybko dzielą się.
  • Wysoce zróżnicowany gruczolakorak ma przeciwne właściwości. Ze względu na wysoki poziom rozwoju komórek złośliwych, nie dzielą się one tak szybko, że pozwalają czas onkologom na prowadzenie właściwego leczenia.
  • Umiarkowanie zróżnicowany guz zajmuje środkową pozycję między dwoma wyżej. Z jednej strony dobrze nadaje się do różnych rodzajów terapii, ale wraz z nią dość często daje nawroty.

Objawy i oznaki

Aby zidentyfikować chorobę, musisz dokładnie monitorować swój cykl menstruacyjny, ponieważ głównym objawem złośliwego guza endometrium są plamienia.

Istnieje kilka szczególnych cech, dzięki którym można odróżnić patologiczne wydaliny od fizjologicznych.

  • Normalna menstruacja zawsze "idzie" w tym samym czasie, w tych samych odstępach czasu, podczas gdy krwotoczne krwawienie z reguły obserwuje się niesystematycznie, pojawiając się lub nasilając w trakcie procedur higienicznych, badania ginekologa lub stosunku płciowego.
  • Fizjologiczna alokacja co miesiąc odejść w tej samej ilości, podczas gdy w przypadku gruczolakoraka macicy następuje okresowe zwiększenie krwawienia skrzepami.
  • Patologiczne plamienie mogą towarzyszyć dodatkowe objawy, takie jak tkliwość w okolicy miednicy, upośledzenie oddawania moczu i ruchy jelit. Szczególnie często ta symptomatologia rozwija się, gdy guz znajduje się wysoko w macicy.
do treści ↑

Metastazy

Jak każdy inny złośliwy nowotwór, gruczolakorak endometrium daje przerzuty do innych narządów. Najczęściej dotyczy to tej choroby:

  • Jajnik. Położone w bezpośrednim sąsiedztwie macicy narządy te są najczęściej podatne na wpływ procesu złośliwego. W tym przypadku ogniska raka rozprzestrzeniają się przez naczynia limfatyczne i krwionośne. Z tym powikłaniem, hormonalne tło jest zwykle łamane u pacjentów, co prowadzi do zmiany głosu, koloru skóry, wzrostu włosów pod pachami i włosów łonowych.
  • Wątroba. Ponieważ macica z endometrium znajduje się w jamie miednicy małej, krew z nich przepływa bezpośrednio do wątroby. A jeśli w tej krwi znajdują się złośliwe komórki, to z konieczności osadzają się w tym narządzie. Dlatego, jeśli pacjent cierpi na ból w prawym podżebrzu i zażółcenie skóry, należy ją zbadać pod kątem gruczolakoraka endometrium.
  • Tkanka tłuszczowa i węzły chłonne miednicy. Dość często, rozprzestrzeniając się przez naczynia limfatyczne, przerzuty wpływają na tkankę tłuszczową miednicy, która następnie musi zostać usunięta podczas interwencji chirurgicznej.
do treści ↑

Program terapeutyczny

  • Przedoperacyjny przebieg radioterapii lub chemioterapii. To leczenie zachowawcze stosuje się tylko w tych przypadkach, gdy guz jest zbyt duży i bardzo trudno jest go usunąć po prostu poprzez interwencję chirurgiczną. Kilka kursów leczenia zachowawczego, wykonanych przed operacją, może znacznie zmniejszyć wielkość guza, przenosząc go do kategorii operacyjnej.
  • The interwencja operacyjna jest wykonywana przy ustabilizowanym stanie ogólnym pacjenta, kiedy jej życie nie jest zagrożone. Podczas operacji należy wziąć pod uwagę objętość utraty krwi, która w bardzo dużych ilościach może stać się śmiertelna. Zasadniczo, podczas usuwania, spróbuj usunąć nie tylko macicę, ale także jajniki, a także całą tkankę tłuszczową miednicy, gdzie mogą zawierać obszary złośliwych przerzutów.
  • Celem pooperacyjnego leczenia chemioterapeutycznego jest zniszczenie najmniejszego ogniska gruczolakoraka, które mogą pozostać w tkankach, a także zapobiegać ewentualnemu nawrotowi. Jeśli ogólny stan pacjenta jest bardzo ciężki, leczenie należy odłożyć do czasu ustabilizowania się.
  • Leczenie znieczulenia i uzupełniania krwi jest stosowane w ciężkim zespole bólowym i anemia, odpowiednio. Jako pierwsze można przepisać nie-narkotyczne środki przeciwbólowe, a jako drugie - preparaty żelaza, a nawet roztwory do podawania dożylnego.
  • Jeśli podczas operacji pacjent został usunięty z jajników, następnie w okresie pooperacyjnym z dużym prawdopodobieństwem będzie miał problemy z hormonalnym podłożem. Aby temu zapobiec, wskazane jest, aby pacjenci stosowali hormonalną terapię zastępczą. To zobowiązuje kobiety do stosowania przez całe życie.
do treści ↑

Prognoza

Rokowanie dla tej choroby zależy przede wszystkim od typu histologicznego guza i wykonywanego leczenia. Najczęściej rokowanie dla poprawy jest warunkowo korzystne.

Przy prawidłowo przeprowadzonym zabiegu i odpowiednio dobranej dawce chemioterapii, całkowite wyleczenie kobiety jest realne. Naturalnie funkcja reprodukcyjna nie jest w tym przypadku odtwarzana.

W przypadku zdolności do życia i pracy prognoza jest również warunkowo korzystna. Po leczeniu gruczolakoraka endometrium we wczesnych stadiach pacjenta, przez długi czas pozostają w stanie pracować i prowadzić normalne życie, czego niestety nie można powiedzieć o tych przypadkach, gdy patologię wykryto już w stanie zaniedbania.

Szczegóły dotyczące gruczolakoraka endometrium macicy

Problemy onkologiczne w kobiecej sferze seksualnej zwykle zaczynają pojawiać się bardzo aktywnie w wieku 45-50 lat, czyli w okresie klimakterium. Gruczolakorak błony śluzowej macicy jest uważany za najczęstszą chorobę o charakterze onkologicznym.

W tym przypadku wewnętrzna warstwa macicy (endometrium) wpływa na rozwijający się nowotwór, poprzez chaotyczny i niekontrolowany podział komórek.

Gruczolakorak powstaje z komórek gruczołowych warstwy nabłonkowej, z których składa się wewnętrzna wyściółka narządów, dlatego też Onkolodzy często nazywają guza tego typu rakiem gruczołowym. Odmiany gruczolakoraka określają następujące aspekty:

  • według stopnia rozwoju lub zróżnicowania;
  • według cech histologicznych;
  • na etapie klinicznego przebiegu procesu;
  • w kształcie i strukturze.

Prawidłowo zdiagnozowana diagnoza decyduje o wyborze odpowiedniego i skutecznego leczenia.

Czynniki etiologiczne rozwoju gruczolakoraka endometrium

Naukowcy nie mogą podać dokładnej przyczyny pochodzenia procesu onkologicznego, zasadniczo wszystkie opisują całość czynników etiologicznych, w których dominuje dziedziczność.

Najczęstsze i uzasadnione powody, dla których lekarze określają:

  • obciążony dziedziczną anamnezją;
  • przewlekłe choroby narządów płciowych;
  • obecność łagodnych nowotworów;
  • zaburzenia metabolizmu (otyłość, cukrzyca, dystrofia);
  • zaburzenie równowagi hormonalnej (podwyższona zawartość estrogenu może wywołać rozwój gruczolakoraka);
  • nadużywania tłustych, wędzonych i smażonych potraw, mono-węglowodanów i nadmiarów białka;
  • ignorowanie świeżych owoców i warzyw, które muszą koniecznie stanowić większość dziennej diety kobiety;
  • niezadowalający stan środowiska;
  • częste stresujące sytuacje;
  • brak regularnego życia seksualnego;
  • ludzki wirus brodawczaka;
  • późniejszy początek menopauzy i wczesny początek menstruacji;
  • późna ciąża;
  • nieródka kobiety są bardziej podatne na sytuację, gdy występuje gruczolakorak endometrium macicy;
  • częste procesy zakaźne narządów płciowych z powodu nieczystości w życiu seksualnym;
  • brak lub brak niektórych składników odżywczych, takich jak witamina C, E, A, grupa B, selen, cynk, wapń, może spowodować rozwój nowotworu wewnętrznych narządów płciowych samicy.

obniżona odporność nie może zatrzymać początkowego procesu dzielenia nietypowych komórek endometrium, czyli niedoczynność lub awitaminoza może stać się głównym czynnikiem etiologicznym w postępie gruczolakoraka macicy.

Objawy złośliwego guza macicy

Rozwija gruczolakoraka macicy, z reguły, bez żadnych szczególnych objawów, szczególnie w 1-2 etapach procesu patologicznego. Symptomatologia ma wymazane znaczenie diagnostyczne iw większości przypadków charakteryzuje przebieg wszelkich przewlekłych patologii. Tylko czujność, uważny stosunek do ich zdrowia i szybka podróż do ginekologa pomoże zdiagnozować onkologię na początkowych etapach rozwoju, co znacznie zwiększa szanse na pomyślny wynik choroby i korzystne perspektywy na przyszłość. Ginekolodzy identyfikują szereg objawów, które powinny ostrzegać przedstawicieli płci pięknej, czyli skonsultować się z lekarzem, jeśli:

  • ciągły lub okresowy ból w dolnej części brzucha i dolnej części pleców;
  • charakter cyklu menstruacyjnego zmienił się;
  • obserwuje się nieregularny cykl, którego wcześniej nie obserwowano;
  • występuje długie krwawienie;
  • istnieje ciągły wymaz, to jest krwawe lub śluzowe wydzielina z ostrym zapachem;
  • ogólne objawy złego samopoczucia, zmniejszonej wydajności, apatii;
  • nie ma pożądania seksualnego i wyraźnego bólu w stosunku płciowym;
  • zmniejszenie masy ciała na tle słabego apetytu;
  • zaznaczone na tle wyimaginowanego zdrowia, wyraźne obniżenie stężenia hemoglobiny we krwi;
  • zakłócił proces wypróżniania i oddawania moczu, ale już na późniejszych etapach postępów onkologii;
  • występuje znaczny wzrost objętości jamy brzusznej z powodu rozległego procesu nowotworowego lub powikłań w postaci puchliny brzusznej.
Nasilenie objawów zależy od stadium gruczolakoraka endometrium, dlatego diagnoza na wczesnym etapie jest bardzo trudna, co występuje tylko w 5-10% przypadków i bardzo często z przypadkowym badaniem.

Klasyfikacja według stopnia zróżnicowania

Duże znaczenie ma stopień zmiany struktury i postaci nowotworu złośliwego komórek. W nauce zjawisko to nazywane jest stopniem zróżnicowania komórek, które wyróżniają kilka gatunków.

Wysoce zróżnicowany gruczolakorak

Wysoce zróżnicowany gruczolakorak macicy charakteryzuje się minimalnymi nietypowymi zmianami w komórce, to jest niewielka zmiana w jądrze komórki, zwiększa się nieco i rozszerza. Głównymi cechami tego typu są następujące aspekty:

  • zachowanie organicznej funkcjonalności komórek nowotworowych;
  • wzrost i podział mają dość powolny postęp;
  • złośliwość nie jest agresywna;
  • brak przerzutów nawet na późniejszych etapach rozwoju;
  • ten typ gruczolakoraka ma dużą szansę na skuteczne leczenie i korzystne rokowanie, które w ujęciu procentowym wygląda na 70-85% spośród wszystkich zdiagnozowanych gruczolakoraków;
  • wykrycie na wczesnym etapie gwarantuje 100% wyleczenia.

Ten rodzaj raka gruczołowego jest uważany za najbardziej korzystny ze wszystkich.

Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak

Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak endometrium rozpoznawany jest najczęściej w przypadkach gruczołowego raka narządów wewnętrznych, w tym kobiecej sfery seksualnej. Ta forma procesu onkologicznego powoduje obecność następujących cech przebiegu klinicznego:

  • kształt i struktura komórki zmienia się radykalnie, co prowadzi do zaburzenia jej orientacji funkcjonalnej;
  • następuje szybki wzrost guza, który dotyka prawie wszystkich warstw ściany macicy;
  • w 3-4 etapach aktywne przerzuty do pobliskich narządów i węzłów chłonnych;
  • wzrost objawów zatrucia organizmu z produktów rozpadu komórek nowotworowych;
  • bezpieczny wynik odnotowano w 45-60% w rozpoznaniu patologii w 1, 2, a czasami 3 etapach nowotworu;
  • w 4 stadiach gruczolakoraka prawie zawsze obserwuje się całkowite rozprzestrzenienie przerzutów, dlatego szanse na przeżycie zmniejszają się do 5-7%;
  • pięcioletnie przeżycie z umiarkowanie zróżnicowanym gruczolakorakiem jest znacznie niższe w porównaniu z typem wysokiego stopnia różnicowania komórek.
Szybka podróż do ginekologa może w większości przypadków pomóc w czasie zdiagnozować obecność gruczolakoraka i uratować życie kobiety.

Niski stopień raka endometrium

Niskiego stopnia gruczolakorak endometrium ma bardzo agresywny prąd. Obserwuje się następujące objawy kliniczne procesu patologicznego:

  • nowotwór szybko kiełkuje w warstwach ściany macicy;
  • proces nowotworowy bardzo często przechodzi do narządów znajdujących się w pobliżu nawet w 1-2 stadium rozwoju;
  • duży odsetek przerzutów we wczesnych stadiach złośliwości komórek;
  • wskaźnik przeżycia jest bardzo mały, około 10-15%;
  • szybki początek niewydolności wielonarządowej w obecności ciężkiego zatrucia nowotworowego.
Gatunek ten jest uważany za najbardziej niebezpieczną postać gruczolakoraka dowolnego narządu.

Etapy rozwoju gruczolakoraka endometrium


Istnieją 4 etapy procesu onkologicznego. Specjaliści-onkolodzy dzielą się stadiami patologicznymi według następujących kryteriów:

  • jeśli guz rozszerza się tylko na ciało macicy, jest to pierwszy etap progresji gruczolakoraka;
  • w drugim etapie szyjka macicy uczestniczy w tym procesie;
  • rozprzestrzenianie się atypowych komórek w tkankach pochwy i regionalnych węzłach chłonnych charakteryzuje trzeci etap w gruczolakoraku endometrium macicy;
  • przerzuty w odległych narządach poprzez układy limfatyczne i krążeniowe są nieodłącznym elementem czwartego etapu progresji gruczolakoraka.
W większości przypadków rozpoznanie raka gruczołowego występuje w 3 etapach, które w ujęciu procentowym wynoszą około 70-75%. Przetrwanie na tym etapie wynosi około 1/3. Zwiększenie takich danych jest możliwe tylko dzięki poprawie organizacji systemu planowanych badań ginekologicznych kobiet wszystkich kategorii wiekowych, a szczególnie zagrożonych.

Cechy rozpoznania gruczolakoraka macicy

Środki diagnostyczne, w zasadzie mają określony plan. Ginekolog przychodzi w następujący sposób:

  • gromadzi anamnezę życia, czyli przede wszystkim dowiaduje się o obecności raka u krewnych (matka, siostra, babcia, ciotka);
  • informacje o chorobie, czyli subiektywne skargi pacjenta w szczegółowym opisie;
  • zwykłe badanie ginekologiczne za pomocą luster ginekologicznych i metody obmacywania narządów miednicy (ciała macicy i jajników);
  • pobieranie smug do analizy cytologicznej;
  • biopsja polega na pobraniu kawałka tkanki nowotworowej do badania histologicznego;
  • Ultradźwięki stają się bardzo pouczające dla gruczolakoraka macicy i ujawniają porażkę onkologii innych narządów kobiecego ciała;
  • obrazowanie metodą komputerową i rezonansu magnetycznego zapewni dokładny, warstwowy obraz atypowej proliferacji tkanek, szczegółowe informacje na temat wpływu endometrium macicy i stopnia rozprzestrzeniania przerzutów do innych narządów;
  • ogólne badanie krwi, w którym gruczolakorak ma wyraźny spadek stężenia hemoglobiny i wzrost wartości ESR;
  • ogólny test moczu może informować o kiełkowaniu guza w małej miednicy ze zmianą pęcherza lub nerek przez pojawienie się krwiomoczu;
  • analiza kału na krew utajoną pomoże wyeliminować lub potwierdzić przerzuty w tkankach jelit.
Znaczenie każdego przedmiotu jest wystarczająco duże, ponieważ dokładna diagnoza wraz z wyjaśnieniem wszystkich niuansów pomoże lekarzowi przepisać odpowiednie i skuteczne leczenie gruczolakoraka macicy.

Zasady leczenia raka macicy

Najskuteczniejszą metodą jest interwencja chirurgiczna, możliwa tylko w 1-2 etapach procesu patologicznego. Etap 3 może mieć przerzuty, więc celowość operacji ustala konsul- tor ginekologów, onkologów, anestezjologów i chirurgów.

Aby zapobiec progresji gruczolakoraka, przed operacją wykonuje się chemioterapię lub radioterapię, a w większości przypadków czynności te powtarzają się w okresie pooperacyjnym, ale są określane jako pomocnicze. Cechą interwencji chirurgicznej jest całkowite usunięcie macicy, jajników, jajowodów i pobliskich węzłów chłonnych, aby zapobiec nawrotowi choroby. Potrzeba ta jest w pełni uzasadniona, ponieważ wiele lat praktyki pokazało, że rokowanie w przypadku gruczolakoraka endometrium macicy po całkowitym usunięciu narządu rodnego pozostaje bardzo korzystne.

W przypadku późnej diagnozy, szczególnie w przypadku 4 stadiów raka gruczołowego, onkolodzy skłaniają się ku planowi leczenia, stosując kursy chemioterapeutyczne lub napromieniowanie na tle leczenia objawowego.

We współczesnym świecie istnieje metoda napromieniania wewnątrzmacicznego, w której specjalny czujnik jest wprowadzany do jamy macicy z efektem napromieniania bezpośrednio na wzrost nowotworowy. Ta metoda jest dopuszczalna w stadium 3 gruczolakoraka, w większości przypadków jest dość skuteczna. Należy zwrócić uwagę na zalety napromieniowania uderzeniowego minimalny wpływ na organizm chemiczny, które w wielu przypadkach wywołują choroby przewodu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego i stanu niedoboru odporności.

Aby przywrócić hormonalne tło, które w większości przypadków jest główną przyczyną gruczolakoraka, jest uważane za bardzo ważny aspekt w zapobieganiu, leczeniu i regeneracji gruczolakoraka endometrium. Dlatego plan leczenia raka gruczołowego musi obejmować terapię hormonalną.
Dieta terapeutyczna w okresie terapii i regeneracji powinna obejmować maksymalną ilość witamin, minerałów i aminokwasów zawartych w żywności. Wyjątkiem są tłuszcze zwierzęce, związki białkowe i proste węglowodany.

Środki zapobiegawcze

Oczywiście, wczesne wykrycie gruczolakoraka znacznie upraszcza procesy diagnozy, leczenia i rehabilitacji. Pierwszy etap gruczolakoraka rozpoznaje się w bardzo rzadkich przypadkach, ale jednak, jeśli kobieta jest bardziej uważna na swoje zdrowie, jest całkiem możliwe, aby odsłonić guz gruczołowy w drugim etapie. Na trzecim etapie rozwoju gruczolakoraka nawet wysoce zróżnicowany gatunek ma agresywny przebieg, więc Kiedy te objawy wystąpią, należy natychmiast skontaktować się z ginekologiem ustalić przyczynę patologicznej kliniki.

Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter