OBLICZANIE CZĘSTOTLIWOŚCI IMPULSU U DZIECI

1. Uspokój dziecko.

2. Aby zapewnić dziecku wygodną pozycję (siadanie i leżenie).

3. Połóż przedramię i szczotkę przedmiotu za pomocą poziomej powierzchni (podpory).

4. Znajdź 2, 3, 4 palce prawej ręki tętnicy promieniowej dziecka.

5. Lekko naciśnij tętnicę promieniową.

6. Oblicz liczbę fal impulsowych (uderzeń) na minutę.

7. Porównaj liczbę udarów mózgu u dziecka z normą związaną z wiekiem (częste - częstoskurcz

Uwaga: dzieci w młodym wieku, wygodniej jest określić tętno na tętnicach skroniowych lub tętnicach szyjnych.

8. Określ rytm pulsu (te same interwały między falami pulsacyjnymi).

9. Ocenić wypełnienie impulsu, ściskając tętnicę o różnej sile (pełny lub pusty puls).

10. Ocenić napięcie impulsu, ściskając tętnicę, aż znikną fale impulsowe, tj. określenie oporu tętnicy dociskającego palec uciskowy (impuls twardy lub miękki)

OBLICZANIE CZĘSTOTLIWOŚCI PRZEPŁYWÓW ODDECHOWYCH ZAKUPÓW (BHD)

1. Uspokój dziecko lub poczekaj na niego

2. Aby zapewnić dziecku wygodną pozycję (siedzenie lub leżenie).

3. Usiądź twarzą w twarz z dzieckiem.

4. Weź jego rękę w obszar pulsu.

5. Połóż dłoń dziecka na swojej piersi dłonią.

6. Oblicz liczbę ruchów oddechowych w ciągu 1 minuty (udając, że liczy puls jako cel rozproszenia dziecka).

7. Porównaj wyniki z normą wieku (szybkość - tachypnea, ureghenie - bradypnoe, duszność - duszność):

1) BHD u małych dzieci lepiej jest rozważyć we śnie.

2) W celu zliczenia fonendoskop jest doprowadzany do nosa dziecka i jest uważany za hałas oddechowy w. na minutę.

liczenie impulsów u dzieci

Kategoria: Manipulacja w pediatrii

Wyprodukowane w zrelaksowanym stanie dziecka:

  • wygodnie jest usiąść lub położyć dziecko;
  • prawą ręką, końcówkami 2, 3, 4 palców, aby znaleźć tętno na tętnicy promieniowej;
  • policz liczbę uderzeń w ciągu 1 minuty.

Pamiętaj: u małych dzieci można określić tętno na tętnicach udowych i tętnic szyjnych, a także w rejonie rozszczelnionego dużego ciemiączka.

Aby ocenić charakter impulsu, należy określić jego rytmikę, siłę wypełnienia, napięcie, częstotliwość.

  • zidentyfikować tętno, oszacować odstępy między falami pulsu;
  • ściskanie tętnicy o różnej sile napełnianie impulsowe;
  • ściskanie tętnicy promieniowej do zaniku tętna, określić napięcie.
  1. Tulczinskaya VD, Sokolova NG, Shekhovtsova N. M Pielęgniarstwo w pediatrii. Seria "Medycyna dla ciebie". Rostow n / d: Phoenix, 2000.
  2. Bisyarina V.P. Choroby wieku dziecięcego z opieką nad dzieckiem oraz anatomiczne i fizjologiczne cechy dzieciństwa - Moskwa: Medycyna, 1981.

Standard "Obliczanie częstości akcji serca (puls) u niemowląt"

Przygotuj: zegarek ze stoperem, arkusz temperatury, długopis

Algorytm działania

1. Wyjaśnić matce cel i procedurę postępowania

2. Umyj kije, odcedź, ogrzej.

3. Dziecko jest wygodne do siedzenia lub stylu. Umieść swoje przedramię i szczotkę na stole

4. Lekko naciśnij 2,3,4 palca na tętnicy promieniowej (1 palec znajduje się z tyłu ręki) i poczuj pulsację tętnicy.

- u noworodków tętno jest określane na tętnicy ramiennej

- u dzieci poniżej 2 roku życia na tętnicy skroniowej;

- u dzieci w wieku powyżej 2 lat na tętnicy promieniowej.

5. Impuls Poschitayte ściśle przez 1 minutę (rytmiczne tętno dzieci)

6. Zapisz wyniki w arkuszu temperatur.

7. Umyj ręce, odcedź.

Uwaga: Oblicz tętno dziecka podczas odpoczynku na 1 minutę. Impuls wzrasta podczas płaczu i ze wzrostem temperatury ciała.

- u noworodka - 120-140 na min

- u niemowląt - 110-120 na minutę

- u dzieci 2-4 lata - 100-105 w kopalniach - dzieci w wieku 11-14 lat - 80-85 w kopalniach

Standardowe "Płukanie żołądka noworodków i niemowląt"

Cel: terapeutyczny (usunięcie toksycznej substancji z żołądka)

Wskazania: zatrucie dziecka

Przygotuj: jałowo: sondy żołądkowe №№ 6,8,10 (cienka rurka żołądka), pinceta, serwetki, tacki, zbiornik wody do mycia, strzykawka 20.0 lub strzykawka Janet, rękawiczki; fartuch, cerę, pieluchy, pojemnik z przegotowaną wodą 20-22 ° C, umywalkę do wody płuczącej, pojemniki ze środkiem dezynfekcyjnym, szmaty,

Algorytm działania:

1. Wyjaśnij cel i procedurę procedury dla matki.

2.Zdać dekontaminację rąk na poziomie higienicznym, założyć rękawiczki i fartuch.

3. Postawić powierzchnię stołu do spania szmatką zwilżoną środkiem dezynfekującym, położyć ceratę, pieluchę.

4.Dostante kleszcze rury zasobnika opakowań, pomiar głębokości włożenia sondy z płatka ucha aż czubek nosa do końca procesu mieczykowatego umieścić plaster zaznaczenia zamknąć rurkę sondy.

5. Umieść dzieci pierwszych miesięcy życia i dzieci w poważnym stanie na boku, z lekko odrzuconą twarzą, załóż na fartuch

6. Umieść umywalkę do mycia wody u stóp dziecka.

7.Vozmite sondy w odległości 7-8 cm od końca ślepych pióra, moczyć czubek sondy w wodzie i wprowadzić przez przewody nosowe do oznaczenia (jeżeli w momencie wprowadzenia dziecka zaczął ssanie sondy kaszel - natychmiast usunąć końcówkę i powtórzenie procedury).

8. Wybrać 20-80 ml przegotowanej wody o temperaturze 120-22 ° C do strzykawki (strzykawki Janet), przymocować do sondy, podnieść strzykawkę do góry, powoli wprowadzić płyn do żołądka.

9. Obniżyć końcówkę sondy strzykawką w dół, zassać zawartość żołądka, wlać do miski do płukania wodą.

10.Powtórz płukanie do czysta woda płucząca.

11. Odłączyć sondę od strzykawki, wyjąć przez serwetkę.

12. Przekaż dziecko matce lub umieść w łóżeczku

13. Włóż parę pincet i sondę do pojemnika za pomocą roztworu.

14. Zdejmij fartuch, rękawiczki, włóż je do KBU.

15. Umyć i osuszyć ręce.

-objętość roztworu do jednoetapowego podawania: novor.-1 miesiąc - 5-8 ml / kg; 2-6 miesięcy -

8-12md / kg; 7-12 miesięcy - 15-20 ml / kg; 1-6 lat - 16 ml / kg.

-całkowita ilość roztworu do płukania żołądka u dzieci: do 1 roku jest określona wzorem lOOxn, gdzie n jest liczbą miesięcy dla dziecka, powyżej 1000 m * m, gdzie m jest liczbą lat;

-podczas prania, monitoruj ogólny stan dziecka;

-starsze dzieci mogą usiąść na kolanach asystenta, tak że on trzyma nogi dziecka ze skrzyżowanymi nogami, zakłada głowę jedną ręką na czole, a drugą ręce;

-w razie potrzeby zebrać zawartość żołądka w sterylnym zbiorniku do mycia wody i wysłać do laboratorium wraz z instrukcjami;

Standard "Leczenie jamy ustnej zapaleniem jamy ustnej"

Przygotowanie 2% roztworu wodorowęglanu sodu lub tetraboranu 10-20% glicerol, antybiotyki o działaniu grzybobójczym, patyków z waty, waciki, gaza, gumy żarówki lub strzykawki pęsety, sterylny do zasobnika materiał stosowany do tacki, pojemnikiem pieluszka, fartuch, tłuste! 1 z roztworem dezynfekującym, gumowymi rękawicami, stołem narzędziowym.

Algorytm działania

1. Wyjaśnij cel i procedurę procedury dla matki.

2. Odkruszyć ręce na poziomie higienicznym, założyć rękawiczki.

3. Umieść niezbędne wyposażenie na stole instrumentów

4. Przygotuj roztwór leczniczy do irygacji: 1 łyżeczkę napoju na 200 ml wody.

5. Nawadnianie jamy ustnej sterylną serwetką przyklejaną watą:

-Połóż dziecko na stole do przewijania, asystent ustala swoją pozycję;

-chwycić zacisk za pomocą sterylnej serwetki, owijając go wokół zacisku, zwilżyć roztworem, lekko zaciskając zacisk, usunąć płytkę nazębną;

6. Nawadnianie jamy ustnej za pomocą gumowego balonika (strzykawki):

-połóż dziecko na kolanie asystenta, zamocuj lewą rękę na czole, prawe ramiona są zakryte, asystent trzyma nogi dziecka ze skrzyżowanymi nogami;

-pierś i szyja dziecka zamknij fartuch na dole, blisko podbródka, zamień tacę;

-wykręcić gumowy pojemnik (strzykawkę), roztwór leku, otworzyć usta dziecka i włożyć balon (strzykawkę) do jamy ustnej

-ściśnij balon, wysyłając strumień na twarde niebo

- kieruj dziecko najpierw na jedną stronę, potem na drugą;

7. Osusz twarz malucha.

8. Używane elementy w pojemniku z roztworem dezynfekującym.

9. Obrabuj powierzchnie robocze roztworem dezynfekującym.

10.Wyjmij rękawice, włóż je do KBU, umyj ręce, opróżnij.

Standard "Soskoba na enterobiozę z fałdami okołowcowymi"

Przygotuj: gumowe rękawice, szklany słoik z namoczoną szpachlą, szkło, arkusz wskazujący, pojemnik z roztworem dezynfekującym

Algorytm działania

1. Wyjaśnij cel i procedurę procedury dla matki.

2.Markirovat słoik ze szkłem,

3. Przeprowadzić odkażanie rąk na poziomie higienicznym, założyć rękawice.

4. Umieść dziecko po lewej stronie, zegnij górną nogę w stawie kolanowym i weź ją w górę (jeśli dziecko leży na plecach i unieś nogi).

5.1 i 2 palce lewej dłoni wydłużają pośladki.

6. Weź różdżkę i kilkakrotnie nałóż klej na fałd okostny i na odbyt.

7. Włóż różdżkę do słoika.

8. Umyj i przetrzyj roztworem antyseptycznym ręce w rękawicach, zdejmij rękawiczki, włóż do KBU.

9. Umyj ręce i osusz.

10. Transport materiałów do laboratorium, towarzyszyć kierunku.

Uwaga: przed badaniem nie myć dziecka!

Standard "Pobieranie moczu do ogólnej analizy u dzieci poniżej 1 roku życia"

Wskazania: obserwacja lekarska.

Przygotuj: czysty, suchy słoik (200 ml) z przykrywką, gumowym kółkiem, ceratą, pieluchą, płytką, klejem, pustym blatem,

Algorytm działania

1. Wyjaśnij cel i procedurę procedury dla matki.

2. Napisz skierowanie do laboratorium klinicznego.

3. Przeprowadzić odkażanie rąk na poziomie higienicznym, założyć rękawice.

4. Umieść ceratę na łóżku dziecka.

3. Zdmuchnij połowę gumowego koła, owinąć je pieluchą.

6. Połóż płytkę na ceracie, gumowym kółku na wierzchu płytki, brzegi pieluchy nie powinny znajdować się w naczyniu.

7.Podmoite starannie dziewczyna, suche, położyć na gumowym kółku, naprawić przymusową pozycję dziecka, przykryć pieluchą

8. Jeśli trudno jest wydobyć mocz dla stymulacji odruchowej, otwórz kran z wodą lub uderz w żołądek itp.

9. Wlej ostrożnie mocz do czystego, suchego słoika.

10. Zorganizuj dostarczanie moczu do laboratorium, dołączając kierunek pustego.

11.Usunąć rękawiczki, umyć ręce, spuścić.

Uwaga: dla chłopców do zbierania moczu należy użyć probówki lub gumowego koniuszka lub prezerwatywy, wstępnie zmyć z talku i tłuszczu.

Nie znalazłeś tego, czego szukałeś? Użyj wyszukiwania Google na stronie:

Algorytm liczenia impulsów u dzieci

3. Technika obliczania częstości oddechów u dzieci w różnym wieku

Wyposażenie: Stoper lub zegarek z drugiej ręki, arkusz temperatury, uchwyt.

Przygotowanie do manipulacji:

1. Aby wyjaśnić matce przebieg manipulacji, uzyskać świadomą zgodę.

2. Zdezynkuj ręce. do drenażu.

3. Rozbierz dziecko w talii.

1. Rozpraszać uwagę dziecka.

2. Umieść rękę badacza na brzuchu lub klatce piersiowej dziecka (w zależności od wieku).

3. Policz liczbę wycieczek brzucha lub klatki piersiowej podczas wdechu przez 1 minutę.

4. Oceń częstotliwość oddychania u dziecka.

5. Ubierz dziecko.

1. Umyj i osusz ręce.

2. Zapisz wynik w arkuszu temperatur.

Uwaga: u noworodków i niemowląt BCD liczy się za pomocą stetoskopu, którego gniazdo znajduje się w pobliżu nosa dziecka.

4. Technika obliczania częstości tętna u dzieci w różnym wieku

Wyposażenie: Stoper lub zegarek z drugiej ręki, arkusz temperatury, uchwyt.

Przygotowanie do manipulacji:

1. Wyjaśnij matce lub dziecku przebieg nadchodzącej manipulacji.

2. Uzyskaj zgodę matki lub pacjenta.

3. Zdezynkuj ręce.

| 4. Podaj pozycję pacjenta "siedzącą" lub "leżącą".

1. Umieść palce 11, III, IV na obszarze tętnicy promieniowej, 1 palec powinien znajdować się z boku tylnej części ręki.

2. Lekko naciśnij tętnicę i poczuj pulsację tętnicy.

3. Weź zegarek lub stoper.

4. Oblicz liczbę cięć na minutę w spoczynku.

1. Umyj i osusz ręce.

2. Zapisz wynik w arkuszu temperatur.

1. U dzieci w wieku poniżej 1 roku tętno jest określane na skroniowej tętnicy szyjnej, u dzieci w wieku powyżej 2 lat - na promieniowej.

2. Podczas obliczania tętna nadgarstek i przedramię nie powinny być "na wadze".

5. Technika nakładania tynków musztardowych dla dzieci

Warunki obowiązkowe: Musztarda powinna być umieszczona na T ciała nie więcej niż 38 ° C i na nienaruszonej skórze.

Wyposażenie: Musztardy, tacka z wodą T 40-45 ° C. szeroki bandaż. olej słonecznikowy, ręcznik, koc.

Przygotowanie do manipulacji:

1. Poinformuj swoją matkę o przebiegu manipulacji, uzyskaj świadomą zgodę.

2. Sprawdź przydatność tynków musztardowych (musztarda musi mieć ostry specyficzny zapach i nie powinna się kruszyć).

3. Przeprowadzić zabieg ręczny.

4. Rozbierz dziecko, włóż dziecko do łóżeczka, zbadaj skórę.

1. Wet szeroki bandaż złożony z 1-2 warstwy, olej słonecznikowy w ciepłym (37-38 ° C, t), nacisnąć i dołączyć do ciała dziecka, nie uchwycenie okolicy serca i kręgosłupa.

2. Na wierzchu bandaża nawilżyć tynk musztardowy w wodzie (T 40-45 ° C).

3. Przykryj dziecko pieluchą i kocem.

4. Nagraj czas i monitoruj stan skóry. Przechowywać musztardę aż do pojawienia się uporczywego przekrwienia (5-10 minut).

5. Usuń plastry musztardy, wytrzyj skórę suchą pieluszką.

6. Przykryj dziecko ciepłym kocem.

1. Rozgrzej dziecko i połóż je w łóżku.

2. Umyć, osuszyć ręce.

6. Technika skrobania w przypadku enterobiasis

Uwaga: procedura jest przeprowadzana rano, dziecko nie myje.

Wyposażenie: Gliceryna 50% lub izotoniczny roztwór chlorku sodu, drewniany kij wacikiem na końcu czysty suchej fiolce, powiązać sterylnych rękawic, pojemnik do klasy „B” postaci odpadów - kierunek.

Przygotowanie do manipulacji:

1. Aby wyjaśnić matce przebieg manipulacji, uzyskać świadomą zgodę.

2. Napisz skierowanie do badania.

3. Przeprowadzić higieniczne traktowanie rąk.

4. Nosić rękawice.

5. Różdżka z wacikiem nasączonym gliceryną lub izotonicznym roztworem chlorku sodu.

1. Połóż dziecko na boku lub mamę na kolanach.

2. Pośladuj pośladki pacjenta 1 i 2 palcami lewej ręki i zeskrob je z powierzchni fałdów nerek drewnianym patykiem z bawełnianym wacikiem na końcu.

3. Umieść różdżkę w probówce.

1. Zdejmij rękawiczki, włóż pojemnik na odpady klasy B.

2. Umyj i osusz ręce.

3. Przeprowadzić dezynfekcję i utylizację odpadów medycznych zgodnie z San.PiN 2.1.3. 2630 -10 "Zasady zbierania, przechowywania i unieszkodliwiania odpadów

4. Dostarczyć materiał do laboratorium klinicznego wraz z dołączoną dokumentacją.

liczenie impulsów u dzieci

Kategoria: Manipulacja w pediatrii

Produkowany w spokojnym stanie dziecka:

  • wygodnie jest usiąść lub położyć dziecko;
  • prawą ręką, końcówkami 2, 3, 4 palców, aby znaleźć tętno na tętnicy promieniowej;
  • policz liczbę uderzeń w ciągu 1 minuty.

Pamiętaj: u małych dzieci można określić tętno na tętnicach udowych i tętnic szyjnych, a także w rejonie rozszczelnionego dużego ciemiączka.

Aby ocenić charakter pulsu, należy określić jego rytm, siłę wypełnienia, napięcie, częstotliwość.

  • w celu określenia rytmu impulsu, w celu oszacowania odstępów między falami tętna;
  • ściskanie tętnicy o różnej sile w celu oceny wypełnienia tętna;
  • ściskając tętnicę promieniową, aż impuls zniknie, określ napięcie.
  1. Tulczinskaya VD, Sokolova NG, Shekhovtsova N. M Pielęgniarstwo w pediatrii. Seria "Medycyna dla ciebie". Rostow n / d: Phoenix, 2000.
  2. Bisyarina V.P. Choroby wieku dziecięcego z opieką nad dzieckiem oraz anatomiczne i fizjologiczne cechy dzieciństwa - Moskwa: Medycyna, 1981.

OBLICZANIE CZĘSTOTLIWOŚCI IMPULSU U DZIECI

1. Uspokój dziecko.

2. Aby zapewnić dziecku wygodną pozycję (siadanie i leżenie).

3. Połóż przedramię i szczotkę przedmiotu za pomocą poziomej powierzchni (podpory).

4. Znajdź 2, 3, 4 palce prawej ręki tętnicy promieniowej dziecka.

5. Lekko naciśnij tętnicę promieniową.

6. Oblicz liczbę fal impulsowych (uderzeń) na minutę.

7. Porównaj liczbę udarów mózgu u dziecka z normą związaną z wiekiem (częste - częstoskurcz

Uwaga: U małych dzieci wygodniejsze jest określenie tętna na tętnicach skroniowych lub tętnicach szyjnych.

8. Określ rytm pulsu (te same interwały między falami pulsacyjnymi).

9. Ocenić wypełnienie impulsu, ściskając tętnicę o różnej sile (pełny lub pusty puls).

10. Ocenić napięcie impulsu, ściskając tętnicę, aż znikną fale impulsowe, tj. określenie oporu tętnicy dociskającego palec uciskowy (impuls twardy lub miękki)

OBLICZANIE CZĘSTOTLIWOŚCI PRZEPŁYWÓW ODDECHOWYCH ZAKUPÓW (BHD)

1. Uspokój dziecko lub poczekaj na niego

2. Aby zapewnić dziecku wygodną pozycję (siedzenie lub leżenie).

3. Usiądź twarzą w twarz z dzieckiem.

4. Weź jego rękę w obszar pulsu.

5. Połóż dłoń dziecka na swojej piersi dłonią.

6. Oblicz liczbę ruchów oddechowych w ciągu 1 minuty (udając, że liczy puls jako cel rozproszenia dziecka).

7. Porównaj wyniki z normą wieku (szybkość - tachypnea, ureghenie - bradypnoe, duszność - duszność):

1) BHD u małych dzieci lepiej jest rozważyć we śnie.

2) W celu zliczenia fonendoskop jest doprowadzany do nosa dziecka i jest uważany za hałas oddechowy w. na minutę.

Standard "Obliczanie częstości oddechów u małych dzieci"

Przygotuj: zegarek ze stoperem, arkusz temperatury, długopis.

1. Wyjaśnić matce cel i procedurę postępowania

2. Umyć ręce, suche, ciepłe.

3. Ułóż dziecko, zwolnij przednią część klatki piersiowej i brzuch (u niemowląt, policz poprawnie podczas snu).

4. Obserwuj ruch klatki piersiowej i brzucha przez minutę.

5. Jeśli wzrokowe zliczanie jest trudne, połóż dłoń na klatce piersiowej lub brzuchu, w zależności od rodzaju oddychania, policz oddech przez minutę:

- u dzieci poniżej 1 roku życia - oddychanie brzuszne;

- u dzieci 1-2 lata - mieszany typ oddychania;

- u dzieci w wieku 3-4 lat - oddychanie klatki piersiowej;

- dziewczęta oddychają brzuchem.

6. Zapisz wyniki w arkuszu temperatur.

7. Umyj ręce, odcedź.

Uwaga: podczas liczenia oddechu małych dzieci można skorzystać z fonendoskopu. Częstość oddechów:

- dziecko w pełnym wymiarze godzin - 40-60 za minutę,

- u wcześniaka - 60-80 na minutę,

- u dzieci 1-2 lata - 30-35 na minutę,

- u dzieci 5 lat - 20-25 na minutę,

- u dzieci w wieku 10 lat - 18-20 na minutę,

-удетей 15 лет-16-18 в мин.

21. Standard "Obliczanie częstości akcji serca (puls) u niemowląt"

Przeznaczenie: Rozpoznanie Wskazanie: obserwacja

Przygotuj: zegar ze stoperem, arkusz temperatury, uchwyt algorytmu działania

1. Wyjaśnić matce cel i procedurę postępowania

2. Umyć ręce, suche, ciepłe.

3. Dziecko jest wygodne w pozycji siedzącej lub ułożonej, umieść przedramię i szczotkę na stole

4. Lekko naciśnij 2,3,4 palca na tętnicy promieniowej (1 palec znajduje się z tyłu ręki) i poczuj pulsację tętnicy.

- u noworodków tętno jest określane na tętnicy ramiennej;

- u dzieci poniżej 2 roku życia na tętnicy skroniowej;

- u dzieci w wieku powyżej 2 lat na tętnicy promieniowej.

5. Zliczaj puls ściśle przez 1 minutę (puls dzieci nie jest rytmiczny)

6. Zapisz wyniki w arkuszu temperatur.

7. Umyj ręce, odcedź.

Uwaga: obliczanie impulsu podczas produkcji dziecka podczas odpoczynku przez 1 minutę. Impuls wzrasta podczas płaczu i ze wzrostem temperatury ciała.

- u noworodka - 120-140 na min

- u niemowląt - 110-120 na minutę

- u dzieci 2-4 lata - 100-105 w min. dzieciach 11-14 lat - 80-85 w kopalniach

22. Standardowe "Płukanie żołądka noworodków i małych dzieci"

Cel: terapeutyczny (usunięcie toksycznej substancji z żołądka)

Wskazania: zatrucie dziecka

Przygotuj: jałowo: sondy żołądkowe №№ 6,8,10 (cienka rurka żołądka), pinceta, serwetki, tacki, zbiornik wody do mycia, strzykawka 20.0 lub strzykawka Janet, rękawiczki; fartuch, ceraty, pieluszki, pojemnik z przegotowaną wodą 20-22 ° C, miska do płukania, pojemniki z dezynfekcją, szmaty,

1. Wyjaśnić matce cel i procedurę postępowania.

2. Przeprowadzić odkażanie rąk na poziomie higienicznym, założyć rękawiczki i fartuch.

3. Potraktuj powierzchnię stołu do spania szmatką zwilżoną środkiem dezynfekującym, połóż ścierkę, pieluchę.

4. Usunąć rurę z kleszczami do zasobnika opakowań, pomiar głębokości włożenia sondy z płata ucha aż czubek nosa do końca procesu mieczykowatego umieścić plaster zaznaczenia zamknąć rurkę sondy.

5. Ułóż dzieci z pierwszych miesięcy życia i dzieci w poważnym stanie na boku, z lekko odrzuconą twarzą, załóż na fartuch

6. Umieść umywalkę do mycia wody u stóp dziecka.

7. Take sonda znajduje się w odległości 7-8 cm od końca ślepych pióra, moczyć czubek sondy w wodzie i wprowadzić przez przewody nosowe do oznaczenia (jeżeli w momencie wprowadzenia dziecka zaczął się dusić sondy, kaszel - natychmiast usunąć końcówkę i powtórzenie procedury).

20. Napełnić Janet strzykawki (strzykawek), 20-80 ml wrzącej wody 120-22 ° C, należy dołączyć do sondy, strzykawka podnieść powoli wprowadzić płyn żołądkowy.

21. Obniżyć końcówkę sondy strzykawką w dół, zassać zawartość żołądka, wlać do miski do płukania wodą.

22. Powtórzyć płukanie w celu oczyszczenia wody płuczącej.

23. Odłącz sondę od strzykawki i wyjmij ją przez serwetkę.

24. Przekaż dziecko matce lub włóż do łóżeczka

25. Umieść pincetę i sondę w pojemniku do dezynfekcji.

26. Zdejmij fartuch, rękawiczki, włóż je do KBU.

27. Umyj i osusz ręce.

- objętość roztworu do jednoetapowego podawania: novor-1 miesiąc - 5-8 ml / kg; 2-6 miesięcy - 8 - 12 ml / kg; 7-] 2 miesiące - 15-20 ml / kg; 1-6 lat-16 l / kg.

- łączna ilość roztworu do płukania żołądka dla dzieci: do 1 roku, jest określana przy użyciu wzoru 100 * N, gdzie N jest liczbą miesięcy dziecko na xm celem 1000ml, gdzie m - ilość lat;

- podczas prania, monitoruj ogólny stan dziecka;

- starsze dzieci mogą usiąść na kolanach asystenta, tak że on trzyma nogi dziecka ze skrzyżowanymi nogami, zakłada głowę jedną ręką na czole, a drugą ręce;

- w razie potrzeby zebrać zawartość żołądka w sterylnym zbiorniku do mycia wody i wysłać do laboratorium wraz z instrukcjami;

Standard "Leczenie jamy ustnej zapaleniem jamy ustnej"

Przygotowanie 2% roztworu wodorowęglanu sodu lub tetraboranu 10-20% glicerol, antybiotyki o działaniu grzybobójczym, patyków z waty, waciki, gaza, gumy żarówki lub strzykawki pęsety, sterylny do zasobnika materiał stosowany do tacki, pojemnikiem pieluszka, fartuch ceramiczny, pojemnik z roztworem dezynfekującym, gumowe rękawice, stolik z instrumentami.

1. Wyjaśnić matce cel i procedurę postępowania.

2. Przeprowadzić odkażanie rąk na poziomie higienicznym, założyć rękawice.

3. Umieść niezbędne wyposażenie na stole instrumentów.

4. Przygotuj roztwór leczniczy do irygacji: 1 łyżeczkę napoju na 200 ml wody.

5. Nawadnianie jamy ustnej sterylną serwetą lub różdżką z wacikami:

- Połóż dziecko na stole do przewijania, asystent ustala swoją pozycję;

- złap zacisk za pomocą sterylnej serwetki, owiń ją wokół zacisku i zwilź

roztwór, obracając delikatnie lekkimi ruchami, usuwać płytkę nazębną;

6. Nawadnianie jamy ustnej za pomocą gumowego balonika (strzykawki):

- Umieść dziecko na kolanach asystenta, unieruchom lewą rękę na czole, w prawo

obejmuje ramiona, skrzyżowane nogi asystent trzyma nogi dziecka;

-Pierś i szyja dziecka zamykają fartuch na dole, blisko podbródka

- wybierz gumowy pojemnik (strzykawkę), roztwór leku, otwórz usta

do dziecka i wprowadzić balon (strzykawkę) do jamy ustnej;

-ściśnij balon, wysyłając strumień na twarde niebo

- kieruj dziecko najpierw na jedną stronę, potem na drugą;

7. Osusz twarz malucha.

B. Umieść zużyte przedmioty w pojemniku z roztworem dezynfekującym.

9. Traktuj powierzchnie robocze roztworem dezynfekującym.

10. Zdejmij rękawiczki, włóż je do KBCU, umyj ręce, spuść.

Standard "Soskoba na enterobiozę z fałdami okołowcowymi"

Przeznaczenie: Diagnoza Wskazania: enterobiasis

Przygotować: rękawice gumowe, słoik z łopatką nasączoną kleole, szklistym Skierowanie, pojemnika zawierającego roztwór dezynfekujący etapy algorytmów

1. Wyjaśnić matce cel i procedurę postępowania.

2. Oznaczyć słoik szkłem,

3. Przeprowadzić odkażanie rąk na poziomie higienicznym, założyć rękawice.

4. Połóż dziecko na lewym boku, górny łuk noga w kolanie i trwać (jeśli dziecko jest biustu - leżała na plecach i unieś nogi do góry).

5. 1 i 2 palce lewej ręki rozchylają pośladki.

6. Weź różdżkę i kilkakrotnie nałóż klej na fałd okostny i na odbyt.

7. Włóż różdżkę do słoika.

8. Umyj i przetrzyj roztworem antyseptycznym ręce w rękawicach, zdejmij rękawiczki, włóż do KBU.

9. Umyj ręce i osusz.

10. Przewieź materiał do laboratorium, kieruj się wskazówkami. Uwaga: przed badaniem nie myć dziecka!

25. Standard "Pobieranie moczu do ogólnej analizy u dzieci w wieku poniżej 1 roku"

Wskazania: obserwacja lekarska.

Cook czyste, suche bankowego (200 ml) z pokrywką, gumowy pierścień, tkaniny oleju, pielucha, płytka, plaster, kierunek formularza.

1. Wyjaśnić matce cel i procedurę postępowania.

2. Napisz skierowanie do laboratorium klinicznego.

3. Przeprowadzić odkażanie rąk na poziomie higienicznym, założyć rękawice.

4. Umieść ceratę na łóżku dziecka.

5. Zdmuchnij gumowy pierścień do połowy i owinąć go pieluchą.

6. Połóż płytkę na ceracie, gumowym kółku na wierzchu płytki, brzegi pieluchy nie powinny znajdować się w naczyniu.

7. Dokładnie umyć dziewczynę, wysuszyć, położyć na gumowym kółku, przymocować wymuszoną pozycję dziecka, przykryć pieluchą

8. Jeśli trudno jest wydobyć mocz do stymulacji odruchowej, otwórz kran z wodą lub uderz w żołądek itp.

9. Ostrożnie z lejte, mocz w czystym, suchym słoiku.

10. Zorganizuj dostarczanie moczu do laboratorium, dołączając kierunek pustego.

11. Zdejmij rękawiczki, umyj ręce, spuść.

Uwaga: dla chłopców do zbierania moczu należy użyć probówki lub gumowego koniuszka lub prezerwatywy, wstępnie zmyć z talku i tłuszczu.

Wskaźniki tętna i oddychania u dzieci w zależności od wieku: tabele z HR i HR

Monitorowanie bicia serca dziecka pomoże w czasie dostrzec i zapobiec chorobom układu sercowo-naczyniowego. Obliczenie przyjmuje 2 wskaźniki:

  • częstość akcji serca;
  • częstość akcji serca (puls).

Puls i tętno pozwalają wyciągnąć wnioski, czy układ sercowo-naczyniowy dziecka funkcjonuje prawidłowo. Pozwala to na identyfikację wrodzonych patologii lub zdiagnozowanie wczesnego stadium choroby. Naruszenie normalnego tętna wskazuje na arytmię. Aby wykryć obecność choroby, trzeba znać sposoby mierzenia tętna i częstości oddechów, prawidłowo zastosować je w praktyce, jak również odróżnić normę dla dzieci w każdym wieku z procesu chorobowego.

Szybkość tętna i częstość oddechów różni się w zależności od wieku dziecka

Wyznaczanie częstości akcji serca i ruchów oddechowych

Zliczanie HDR i częstości akcji serca jest obowiązkową procedurą badania noworodków. Pomaga ocenić stan zdrowia dziecka, ponieważ on sam nie będzie w stanie podać objawów, których dotyczy. Możesz przeprowadzać pomiary samodzielnie, nie czekając na pediatrę. Częstotliwość oddychania, puls, poziom ciśnienia krwi - czasami jedyne sygnały o zbliżającym się niebezpieczeństwie.

Zliczanie HDR i częstości akcji serca u dziecka to elementarna procedura, która zajmuje tylko minutę. Ma własne subtelności:

  • Częstotliwość oddychania i pulsu mierzona jest w spokojnym stanie. Emocjonalne pobudzenie (śmiech, lęk, łzy) lub aktywność fizyczna (aktywne gry) natychmiast wpływa na wartość wskaźnika. Badanie nie będzie obiektywne. Najbardziej optymalną opcją jest pomiar liczby oddechów, gdy dziecko śpi, a następnie wynik nie będzie zniekształcony.
  • Aby policzyć oddechy i serce bije dokładnie jedną minutę. Jeśli spróbujesz obliczyć, ile z nich wystąpi w krótszym czasie, a następnie użyjesz działań matematycznych do obliczenia liczby minutowej, wynik okaże się błędny. Oddychanie i arytmia serca charakteryzuje piersią dziecka, więc liczba oddechów lub uderzeń w równych odstępach czasu może być inna.
  • Wyniki nie oznaczają, że musisz natychmiast włączyć alarm. Jeśli dziecko wygląda zdrowo, popełniłeś błąd podczas liczenia. Ten punkt lepiej poznać podczas badania pediatry.
Lepiej jest mierzyć częstotliwość ruchów oddechowych podczas snu dziecka

Tabele norm tętna i FHR w różnym wieku

Tętno jest wskaźnikiem zarejestrowanym, gdy ściana tętnic porusza się podczas pracy mięśnia sercowego. Możesz dokonywać pomiarów nie tylko od najwcześniejszego wieku dziecka, ale także przed jego narodzinami. Sposób, w jaki serce płodu walczy w łonie matki, może nie tylko świadczyć o obecności patologii, ale także pomoże określić płeć przyszłego dziecka. Ogólnie przyjęte normy częstości akcji serca przed urodzeniem i kołataniem serca w ciągu pierwszych 10 lat jego życia zostały przedstawione w poniższych tabelach.

Normy tętna płodu podczas ciąży:

Technika pomiaru tętniczego tętna u dzieci.

Manipulacja №1

Technika pomiaru tętniczego tętna u dzieci.

Cel: Obliczanie ruchów impulsu w celu oceny stanu układu sercowo-naczyniowego, własności pulsu - częstotliwości, rytmu, napięcia.

Wskazania:Mianowanie lekarza.

Przeciwwskazania: nie.

Wyposażenie: Stoper (godziny), arkusz temperatury, ołówek, maska

Możliwe problemy: Niepokój dziecka.

Etapy:

1. Przygotowanie do manipulacji:

1.1. Aby usiąść lub umieścić dziecko w wygodnej pozycji

1.3. Aby założyć maskę

2. Przeprowadzanie manipulacji:

2.1. Umieść 2,3 i 4 palce na tętnicy promieniowej i 1 palcu - od tylnej części dłoni dziecka.

2.2. Naciśnij tętnicę do promienia i określ napięcie tętna.

2.3. Określ rytm impulsu: jeżeli wahania pulsu powstają w wyniku równości

interwały czasowe, rytmiczne tętno. Napięcie zależy od siły, z jaką

Konieczne jest naciśnięcie tętnicy, aby jej wahania pulsu całkowicie ustały. Puls

może mieć umiarkowane napięcie, jest ciasne (twarde), miękkie.

2.4. Oblicz liczbę ruchów impulsów w 1 minutę. Pamiętaj.

2.5. Porównaj z normą:

Noworodek -140 za minutę.

1 rok -130 - 120 w min.

Za rok-110-115 min.

5 lat - 100 za minutę.

I0-80-90 w min.

12 lat - 80 w kopalniach

3. Koniec manipulacji:

3.1. Umyć ręce; odpływ

3.3. Zapisz wyniki w miodzie. dokumenty i zaznacz graficznie na arkuszu temperatury.

Uwaga:

1. Oprócz tętnicy promieniowej tętno może być badane na tętnicach szyjnych, skroniach czasowych, poprzez pulsację dużego ciemiączka.

2. Rodzaje tętna: szybkie - tachykardia

u dzieci częstość tętna jest nietrwałą wielkością, więc najdokładniejsze dane są uzyskiwane podczas obliczania tętna podczas snu.

Manipulacja №2

Technika liczenia częstotliwości ruchów oddechowych u dzieci w różnym wieku

Cel: Określ częstotliwość, głębokość, rytm ruchów oddechowych, rodzaj oddychania.

Wskazania: Mianowanie lekarza.

Przeciwwskazania: nie.

Wyposażenie: Zegar (stoper), papier, arkusz temperatury, ołówek.

Etapy:

1. Przygotowanie do manipulacji:

1.1. Umyj ręce mydłem i osusz je.

1.2. Połóż dziecko na łóżku.

1.3. Wyjaśnij dziecku cel i procedurę postępowania.

2. Przeprowadzanie manipulacji:

2.1. W jednej ręce weź stoper i połóż drugą dłoń na brzuchu (klatce piersiowej) dziecka).

2.2. Obserwuj głębokość, rytm, częstotliwość ruchów oddechowych dla 1

2.3 u niemowląt, lepiej liczyć BHD we śnie, przynosząc do dyszy membranę

3. Koniec manipulacji:

3.1. Zapisz dane w dokumentacji medycznej i zanotuj graficznie HDR na arkuszu temperatur.

Uwaga: Częstotliwość ruchów oddechowych zależy od wieku i płci:

u noworodka - 48-50 na minutę.

1 rok - 35 za minutę.

5 lat - 25 za minutę.

14 lat, 17 na minutę.

- Zwykle ruchy oddechowe są rytmiczne.

- Rodzaj oddychania u dzieci zależy od wieku i płci:

u niemowląt - typ brzuszny.

Przez 2 lata - mieszane

Od 3 lat - klatki piersiowej.

u nastolatków - dziewcząt - w klatce piersiowej.

U nastolatków - chłopców - brzucha.

Manipulacja №3

Manipulacja №4

Koniec manipulacji.

3.1. Dane zapisane w historii rozwoju dziecka

Manipulacja №5

Algorytm antropometryczny u starszych dzieci.

Cel: Aby ocenić harmonijny rozwój starszego dziecka

Wskazania: Wskaźniki pomiarowe na dekrecie

Przeciwwskazania: Nie

Wyposażenie: Wagi medyczne, Rostomere, patrz taśma, 0,5% roztwór chloraminy

Możliwy problem: Nie

Etapy:

1. Przygotowanie do manipulacji:

1.1. Ostrzeż dziecko.

1.2. Zbadaj na pusty żołądek.

1.Z. Opróżnij pęcherz, uwolnij jelito.

1.4. Rozbierz się do bielizny.

2. Przeprowadzanie manipulacji:

2.1. Pomiar masy:

- umieścić dziecko w środku skali;

- przeniósł ciężary, aby określić masę;

2. Pomiar wzrostu:

- położyć, dotykając stethometerowych obcasów, pośladków, łopatek, karku,

- opuść tablet do głowy,

- w skali w celu określenia wzrostu,

H. Pomiar obwodu głowy

- centymetrowa taśma z przodu zakładana na głowę: poziom łuków brwiowych;

- z tyłu przez potylicę,

- określić wartość taśmy.

4. Pomiar obwodu piersi

- z przodu umieść taśmę na poziomie sutków; piersi:

- tył - na poziomie dolnej łopatki;

- określić wartość taśmy.

Koniec manipulacji.

3.1. Dane zapisane w historii rozwoju dziecka

Manipulacja №6

Przygotowanie do manipulacji

1.2. Wyjaśnij pacjentowi, jak powinien zachowywać się podczas termometrii.

1.3. Wstrząśnij termometrem, tak aby słupek rtęci spadł do znaku H5

Przeprowadzanie manipulacji

2.1. Osusz pacjenta pod pachą.

2.2. Zbadaj region pachowy pacjenta. Jeśli w tym obszarze występuje proces zapalny, nie można mierzyć temperatury ciała.

Z. Umieścić zbiornik rtęci pod pachą, tak że (całkowicie w kontakcie ze skórą. Pielęgniarka naciska ramię do klatki piersiowej małego dziecka.

Starsze dziecko trzyma termometr sam, przyciskając ramię do klatki piersiowej.

4. Po 10 minutach wyjmij termometr i określ jego odczyty.

Koniec manipulacji

3.1. Zapisz odczyty termometru w arkuszu temperatury i dynamiczny arkusz obserwacyjny dla pacjenta (w historii choroby pielęgniarskiej).

3.2. Potrząśnij termometrem i zanurz go w roztworze dezynfekującym.

3.Z. Umyj ręce.

Manipulacja №7

Algorytm do nakładania poduszki grzejnej

Cel: Aby się rozgrzać

Wskazania: wcześniactwo II stopnia

Przeciwwskazania: Zwiększona temperatura ciała

Wyposażenie: Termofor z gorącą wodą, gorąca woda 60 0 С, pieluchy, zegarek, środek dezynfekujący do dezynfekcji poduszki grzejnej

Możliwy problem: Przegrzanie, oparzenie skóry

Etapy:

1. Przygotowanie do manipulacji:

1.1. Przygotuj wszystko, czego potrzebujesz

1.2. Wlej gorącą wodę do butelki z gorącą wodą (1/3 jej objętości).

1.Z. Wysunąć powietrze z butelki z gorącą wodą.

1.4. Dokręć wtyczkę.

1.5. Sprawdź szczelność grzałki, obracając ją w dół.

1.6. Owiń poduszkę grzewczą pieluchą.

1.7. Wytłumacz procedurę pacjentowi.

2. Przeprowadzanie manipulacji:

2.1. Umieść butelkę z gorącą wodą na pożądanej powierzchni ciała (podgrzewacze dla niemowląt znajdują się pod nogami i bokiem ciała).

2.2. Po 5 minutach sprawdź, czy nie ma przegrzania tkanek

2.3. Po 20 minutach wyjmij poduszkę grzewczą (nie trzymaj jej dłużej niż 20 minut w sposób ciągły). Przerwy 15-20 minut

3. Koniec manipulacji:

3.1. Zdejmij i zdezynfekuj poduszkę grzewczą.

3.2. Zapytaj pacjenta o zdrowie.

3.Z. Zbadaj skórę, skóra powinna być lekko zaczerwieniona. Zasłoń ciepło chorego dziecka.

3.4. Umyj ręce.

Uwaga: podczas podgrzewania wcześniaków z trzema podgrzewaczami (pod nogami, po bokach ciała), woda w grzejnikach powinna być wymieniana naprzemiennie.

Monitoruj temperaturę ciała, unikaj przegrzewania.

Manipulacja №8

Manipulacja №9

Manipulacja №10

Kąpiel higieniczna

Cel: Aby zapewnić higienę noworodka i dziecka

Wskazania: Utrzymywanie higieny skóry

Przeciwwskazania: Choroby rany pępowinowej

Wyposażenie: Kąpiel, pieluszka, woda przegotowana t 37,5-38 0 C, mydło dziecięce, termometr wodny, miska nabłyszczacza

Możliwy problem: Przegrzanie, hipotermia, utonięcie

Etapy:

1. Przygotowanie do manipulacji:

1.1. Przygotuj wszystko, czego potrzebujesz do kąpieli

1.2. Umyć wannę gorącą wodą z mydłem, spłukać wrzątkiem;

1.3. Połóż na dnie wanny pieluchę złożoną kilka razy.

1.4. Wlać wodę o temperaturze 36,5-37,0 ° C (aby nie powstała para wodna, naprzemiennie nalewać ciepłą i zimną wodę);

1.5. Zbierz dzbanek wody do płukania (T 36,5 - 37,0 ° C);

2. Przeprowadzanie manipulacji:

2.1. Dziecko Raspelenata

2.2. Lewa ręka wspierająca dziecko pod plecami i szyją, po prawej - pośladki i biodra;

powoli opuść palec i pośladki niemowlęcia w wodzie;

2.3. Zanurz całe ciało dziecka w wodzie (woda musi dotrzeć do linii smoczka);

2.4. Lewa ręka do podparcia głowy dziecka nad powierzchnią wody;

2.5. Umyj twarz mydłem dla dzieci;

2.6. Umyć całe ciało za pomocą pieluchy flanelowej (szczególnie dokładnie umyć fałdy na szyi, pod pachami i pachwinach, między pośladkami);

2.7. Odwróć dziecko do góry nogami plecami;

2.8. Wlać czystą wodę z dzbanka (podczas kąpieli woda płucząca schładza się do 34-35 ° C);

2.9. Umieścić dziecko w miękkiej, ciepłej pielusze (ręczniku) i wysuszyć za pomocą bibuły.

3. Koniec manipulacji:

3.1. Wylej wodę z wanny, opłucz ją wrzącą wodą i odłóż na miejsce

Uwaga:: - pierwsza kąpiel higieniczna powinna być wykonana dopiero po gojeniu się rany pępowinowej;

-zdrowe dziecko kąpie się codziennie;

-nie kąpać dziecka natychmiast po karmieniu!

Manipulacja №11

Manipulacja №12

Manipulacja №13

Koniec manipulacji.

3.2. Dziecko do leżenia

PAMIĘTAJ!

Ø Jeśli nie wszystkie skórki zostały zmyte podczas kąpieli, powtórzyć procedurę przez kilka dni.

Manipulacja №14

Algorytm owinięcia noworodka (dla domu).

Cel: Utrzymywanie optymalnej temperatury ciała

Wskazania: Utrzymuj ciepło

Przeciwwskazania: nie

Wyposażenie: Zestaw pieluszek

Możliwy problem: Naruszenie zmieniającej się techniki i, w konsekwencji, niezdolność do zachowania ciepła

Etapy:

Przygotowanie do manipulacji

1.1. Przygotuj zestaw pieluch: flanelową pieluszkę, dwie białe cienkie pieluszki, pieluchę, cienką raspaszonkę, szalik.

Przeprowadzanie manipulacji

2.1. Dokładnie umyć ręce.

2.2. Na stole leżały pieluchy: flanelowa, cienka na biało, owijała brzeg, potem cienka pielucha złożona na dwie, pieluszka, szalik.

2.3. Połóż dziecko na pieluchach.

2.4. Załóż przednią kryzę z przodu, obróć ją o 2 do 3 cm.

2.5. Kąt pieluchy jest utrzymywany między nogami, a pozostałe dwa rogi są owinięte wokół ud.

2.6. Cienka pieluszka jest owinięta wokół dziecka pod pachami z bezpośrednim powijaniem, nawijając pieluchę między nogami.

2.7. Wypełnij rogi szalik.

2.8. Przełóż ciepłą pieluchę, napraw krawędź.

Koniec manipulacji

Po upychaniu dziecka, umieść go w łóżeczku na beczce.

Manipulacja №15

Manipulacja №16

Manipulacja №17

Koniec manipulacji

3.1. Usuń rękawice.

3.2. Umyj ręce.

3.Z.Załóż probówkę do laboratorium bakteriologicznego.

Manipulacja №18

Koniec manipulacji.

3.1. Usuń rękawice.

3.2. Umyj ręce.

3.3. Wyślij probówkę do laboratorium bakteriologicznego.

Manipulacja №19

Wprowadzenie kropli do nosa.

1. Przygotowanie do manipulacji:

1.1. Aby wyjaśnić rodzicom lub dziecku w starszym wieku znaczenie i przebieg manipulacji.

1.2. Umyć ręce, założyć rękawiczki.

1.3. Wyczyść małego dziecka nosowe śluzu i strupy, starsze dzieci oferują vysmorkatsja (pierwszy uwalniając prawą dziurkę, potem w lewo i na odwrót).

2. Przeprowadzanie manipulacji:

2.1. Przeczytaj nazwę leku, datę ważności.

2.2. Połóż dziecko na plecach lub usiądź z głową lekko podniesioną do góry.

2.3. Zbierz lek w sterylnej pipecie.

2.4. Kciuk lewej ręki podnieść czubek nosa dziecka i przechylić głowę na bok (z wprowadzeniem kropli w prawą dziurkę - w prawo, z wprowadzeniem kropli do lewego nozdrza po lewej trafić spadek na skrzydła nosa).

2.5. Nie dotykaj śluzówki pipety, w 2-3 otworach do nosa kroplówki 2-3 krople.

2.6. Pozostaw głowicę w pozycji pochylonej najpierw w jednym, a następnie w drugim kierunku, na 1-2 minuty, aby równomiernie rozprowadzić krople na błonie śluzowej.

3. Koniec manipulacji:

3.1. Zapytaj o zdrowie.

3.2. Pipety procesowe zgodnie z wymaganiami kontroli sanitarnej.

Manipulacja №20

Koniec manipulacji:

3.1. Umyć ręce, zdjąć rękawiczki, maskę

3.2. Zapytaj dziecko o stan zdrowia

3.3. Strzykawki, igły, rękawiczki należy umieścić w środku dezynfekującym.

Uwaga: 1. Najwygodniejszymi miejscami zastrzyków domięśniowych są górny kwadracik pośladka i przedni odcinek klatki piersiowej uda.

2. Do iniekcji domięśniowych w udo perednenaruzhnuyu strefy strzykawka powinna być jak pióro pod pewnym kątem w celu uniknięcia uszkodzenia okostnej.

3. W przypadku wstrzyknięć domięśniowych możliwe są powikłania:

- igła może się złamać, więc nigdy nie należy wkładać igły do ​​mięśnia przed kaniulą - w tym miejscu najczęściej się psują

- może dojść do uszkodzenia pnia nerwu z powodu niewłaściwego wyboru miejsca wstrzyknięcia;

- może spowodować infiltrację z powodu nieprzestrzegania zasad aseptyki.

W przypadku wszystkich komplikacji pielęgniarka musi niezwłocznie poinformować o tym lekarza.

Manipulacja №21

Manipulacja №22

Manipulacja №23

Manipulacja №24

Przygotowanie do manipulacji

- pojemność do wrzenia brodawki z 2% roztworem sody;

- szczotki do mycia butelek;

- pojemnik z roztworem mydła sodowego do moczenia butelek;

Przeprowadzanie manipulacji

1. Butelki i smoczki należy myć pod bieżącą wodą.

2. Butelki zanurzyć w 3% roztworze chloraminy na 1 godzinę.

Umyj szczoteczką w 3% roztworze chloraminy.

4. Opłucz butelki pod bieżącą wodą przez 1 minutę.

5. Zanurz w roztworze mydła sodowego, przepłucz w nim pędzle.

6. Opłucz butelki pod bieżącą wodą przez 5 minut.

7. Opłucz butelki wodą destylowaną przez 1 minutę.

8. Odwrócić, wysuszyć butelki w komorze suchego ognia o t 0 85 0, aż wilgoć zniknie.

9. Sterylizować w komorze suchego ognia w 180 60 minut.

10. Gotuj smoczki w 2% roztworze sody przez 15 minut.

11. Odcedź roztwór sody i trzymaj brodawki w tym samym pojemniku. Okres trwałości: 24 godziny.

Koniec manipulacji

Butelki są używane do butelkowania preparatów mlecznych.

Manipulacja №25

Przygotowanie do manipulacji

1.1. Przygotuj dziecko do karmienia: przepełnij, oczyść kanały nosowe przy pomocy wici lub odessaj śluz gumową puszką.

1.2. Wlać ilość mleka niezbędną do jednego podania do zlewki, wstępnie ogrzać ją w łaźni wodnej.

1.3. Przygotuj sondę z lejkiem lub strzykawką, zacisk.

Przeprowadzanie manipulacji

2.1. Połóż dziecko na plecach, odwracając głowę na bok.

2.2. Zmierz odległość od mostka nosa do dolnej krawędzi mostka.

2.3. Zrób znak na sondzie.

2.4. Sprawdź drożność sondy za pomocą przegotowanej wody.

2.5. Zwilż koniec sondy w mleku.

2.b. Napełnij sondę mlekiem i zaciśnij go w lejku za pomocą zacisku.

2.7. Prawą ręką weź sondę 7 do 8 cm od końca. Włóż sondę do ust

2.8. Wciśnij sondę wzdłuż przełyku (10 - 12 cm) do oznaczenia.

2.9. Uzupełnij przepisaną ilość mleka w lejku.

2.10. Wyjmij zacisk i włóż mleko do żołądka, podnosząc koniec sondy lejkiem nad głową dziecka.

2.11. Szybko, trzymając sondę palcem, usuń ją.

Koniec manipulacji

3.1. Obserwuj stan dziecka.

3.2. Umyj sondę i lejek.

3.3. Sterylizować przez gotowanie przez 15 minut.

Manipulacja №26

Przeprowadzanie manipulacji

2.1. Upuść kilka kropel mleka z brodawki na ramieniu. Sprawdź temperaturę mieszaniny. Mleko nie powinno płynąć, ale kapać.

2.2. Dziecko przygotowane do karmienia powinno być podnoszone do karmienia piersią.

2.3. Podrażnienie ust dziecka smoczkiem powoduje odruch ssania.

2.4. Trzymaj butelkę w takiej pozycji, aby szyjka była wypełniona mieszanką.

2.5. Czas karmienia wynosi 20 minut.

2.b. Pod koniec karmienia, profilaktyka azofagii.

Koniec manipulacji

3.1. Połóż dziecko na beczce z podniesionym wezgłowiem.

3.2. Butelka procesowa i smoczek.

Manipulacja №27

Algorytm laktacji.

Cel: Nakarm dziecko

Wskazania: Zapewnienie dziecku składników niezbędnych do rozwoju i odporności

Przeciwwskazania: Konflikt Rhesus, zapalenie sutka u matki, powtórna ciąża w drugiej połowie, choroby zakaźne matki

Wyposażenie: Wyczyść pranie, mydło do rąk, czystą szmatkę

Możliwy problem: Trudności z karmieniem od matki i dziecka

Etapy:

Przygotowanie do manipulacji

1.1. Ubierz dziecko (do 3 miesięcy - przeszczep, starsze niż 3 miesiące od suwaków).

1.2. Przez 10-15 minut przed karmieniem wypij szklankę ciepłej herbaty z mlekiem.

1.Z. Umyj klatkę piersiową mydłem i osusz czystym ręcznikiem.

1.4. Odcedzić 2 - 3 krople mleka w serwetce.

Przeprowadzanie manipulacji

2.1. Weź dziecko w ramiona, aby wygodnie i stabilnie leżał.

2.2. Dotknięcie ust dziecka smoczkiem gruczołu powoduje odruch ssania.

2.Z. Upewnij się, że dziecko wychwytuje nie tylko sutek, ale także kroczek sutków. Utrzymaj skrzynię od dołu i uwolnij dziobek dziecka z góry.

2.4. Czas karmienia nie przekracza 30 minut.

2.5. Pod koniec karmienia należy zapobiegać przełykowi (trzymać dziecko w pozycji pionowej).

2.b. Połóż dziecko na boku.

Koniec manipulacji

3.1. Odcedź resztki mleka z piersi, które karmiły dziecko.

3.2. Umyj skrzynię ciepłą wodą, osusz czystym ręcznikiem.

Manipulacja №28

Przygotowanie do manipulacji

1.1. Ubierz dziecko tak, aby w przypadku oddania moczu płyn wchłonął się w otaczające tkanki (ubranie matki, koc). W tym celu użyj pieluch, takich jak "Pampers" lub medycznych ceraty.

1.2. Przygotuj matkę do karmienia piersią.

Przeprowadzanie manipulacji

2.1. Zważyć dziecko w ubraniach (waga 1).

2.2. Matka karmi dziecko przez 30 minut.

2.Z. Zważyć dziecko w tych samych ubraniach (waga nr 2). Różnica w masie nr 2 i nr 1 to ilość zasysanego mleka.

Koniec manipulacji

Wyjaśnij swojej matce, że kontrola karmienia w ciągu dnia odbywa się kilka razy (co najmniej trzy).

Manipulacja №29

Manipulacja №30

Manipulacja №31

Technika mycia żołądka.

Cel: Usunięcie z żołądka z ostrym zatruciem treści żołądkowej (zawierające leki przyjmowane wewnętrznie, złej jakości żywność, alkohol, grzyby i inne toksyczne środki).

Wskazania: Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka, zatrucie

Przeciwwskazania: Krwawienie z żołądka.

Wyposażenie:

- woda, mydło, ręcznik, fartuch, rękawiczki

- sterylna gruba sonda żołądkowa, sterylny lejek (strzykawka)

- Ekspander wirnika, uchwyt języka, łopatka, serwetka

- zdolność do mycia wody, pojemniki ze środkiem dezynfekcyjnym

- pojemnik z wodą do mycia żołądka

Możliwe problemy: Problemy dziecka

Etapy:

1. Przygotowanie do manipulacji:

1.1. Ostrzeż pacjenta (rodziców) o zbliżającej się manipulacji, uzyskaj zgodę.

1.2. Przygotuj wszystko, czego potrzebujesz do manipulacji.

1.3. Myć ręce, nosić rękawiczki, fartuch.

2. Przeprowadzanie manipulacji:

2.1. Dziecko młodszego wieku położyło się na lewej stronie z lekko skośną twarzą i podniesione do 15-20 wokół końca stopy. Dziecko w wieku przedszkolnym, asystent siedzi na kolanach, mocno trzymając nogi między nim i naciskając głową na jego ramię, starsze dziecko usiąść na krześle, naprawione, jeśli to konieczne ręce.

2.2. Określ odległość, na którą należy włożyć sondę: od środka mostu nosowego do pępka i zrób znak na sondzie.

2.3. Otwórz usta dziecka szpatułką lub rotatorem.

2.4. Zwilż przegotowaną wodę ślepym końcem sondy.

2.5. Prawą ręką uruchom sondę przez szybki ruch z korzeniem języka.

2.6. Poproś dziecko, aby wykonało kilka ruchów połykania lub ostrożnie, bez przemocy, przesuń sondę wzdłuż przełyku.

2.7. Po wejściu sondy do żołądka, przymocuj do niej lejek (strzykawkę) i opuść ją poniżej poziomu brzucha.

2.8. Trzymając lejek pod żołądkiem dziecka, napełnij lejek wodą.

2.9. Ostrożnie podnieś lejek w górę, aż woda wejdzie w żołądek do szyi lejka (strzykawki).

2.10. Opuść lejek w dół, aby do niego dostała się woda do mycia.

2.11. Zmyć wodę z lejka do miseczki.

2.12. Ponownie napełnij lejek czystą wodą i powtórz procedurę płukania, aż z żołądka wypłynie czysta woda do płukania.

2.13. Po zakończeniu procedury zabłyśnij lejkiem (strzykawką) i szybko wyjmij sondę.

2.14. Wyjmij rotator, zwolnij ustalone dłonie.

2.15. Połóż dziecko w łóżku.

H. Koniec manipulacji:

3.1 Umieść używane przyrządy w roztworze.

3.2. Zdejmij rękawiczki i umyj ręce.

Uwaga: Ilość płynu do płukania żołądka zależy od wieku dziecka, aby uniknąć zatrucia wodą:

do 6 miesięcy - 500 ml.,

do 1 roku - 1 litr,

ponad 1 rok 1 litr / rok życia, ale nie więcej niż 10 litrów.

Temperatura płukania żołądka u małych dzieci wynosi 22-24 o C, reszta - pokój.

Manipulacja №32

Manipulacja №33

Manipulacja №34

Technika przyjmowania kału na obecność pasożytów (na jajach robaków)

Cel: Zidentyfikuj obecność robaków pasożytniczych, pasożytów jelitowych.

Wskazania: Badanie, powołanie lekarza.

Przeciwwskazania: Nie

Wyposażenie:

- płynąca ciepła woda, mydło, indywidualny ręcznik

- rękawiczki, garnek, szpachelka, szklana butelka, kierunek pusty

Etapy:

1. Przygotowanie do manipulacji:

1.1. Wyjaśnij rodzicom znaczenie i przebieg manipulacji

1.2. Umyć ręce mydłem, udekorować je ręcznikiem, założyć rękawiczki.

1.3 Wlać czysty garnek wrzątku, który wlewa się do muszli klozetowej

2. Przeprowadzanie manipulacji:

2.1. W zimnym, suchym naczyniu umieść dziecko na defekacji

2.2 Przenieść odchody z 3-4 miejsc (nie mniej niż 5 gr) za pomocą szpatułki do szklanej butelki (słoika)

2.3. Zamknij fiolkę z pokrywką

2.4. Aby umyć dziecko

H. Koniec manipulacji:

3.1 Łopatkę spłucz pod bieżącą wodą i zanurz w odsolinie

3.2. Zdejmij rękawiczki i zanurz się w dezrastvor

3.3. Umyć mydłem i ręcznikiem, osuszyć rękoma

3.4. Zapisz kierunek i wyślij materiał do laboratorium natychmiast lub po 8-12 godzinach

pod warunkiem, że jest przechowywany w lodówce w temperaturze T +3 0 +4 0 C.

Manipulacja №35

Manipulacja №36

Przygotowanie do manipulacji

1.1. Wyjaśnij matce lub dziecku znaczenie i przebieg manipulacji.

1.2. Przygotuj sprzęt.

2. Przeprowadzanie manipulacji:

2.1. Podnieś dziecko z łóżka o 6 rano, aby oddać mocz w toalecie.

2.2. Począwszy od 6:00 rano i co 3 godziny (9, 12, 15, 18, 21, 24 i 3,6 godziny), zbierać mocz w

H. Koniec manipulacji:

3.1 Następnego ranka wyślij wszystkie słoiki z moczem do laboratorium, kierując się wskazówkami.

Uwaga:

1) Przestrzegaj zwykłego reżimu wodnego dla dziecka.

2) Ustalenie ilości wypitego płynu na dany dzień.

3) W ciągu 3 godzin dziecko może kilkakrotnie oddać mocz w słoiku, o który wcześniej

4) Jeśli w ciągu 3 godzin dziecko nie odda moczu, odpowiedni słoik pozostaje pusty

5) Jeśli w ciągu 3 godzin mocz będzie większy niż w słoiku, konieczne jest podanie

dodatkowy słoik, bez numeru, wskazujący godzinę oddawania moczu.

Manipulacja №37

Manipulacja №38

Technika zbierania moczu na cukier

Cel: Aby wykryć obecność lub brak glukozy w moczu

Wskazania: Cukrzyca, choroba nerek

Przeciwwskazania:

Wyposażenie:

- Pojemność do zbiórki moczu 3-6 litrów

- pojemność dla moczu o objętości 200 ml

Możliwe problemy: Problemy dziecka

Etapy:

1. Przygotowanie do manipulacji:

1.1. Wyjaśnij matce lub dziecku przebieg i znaczenie procedury

1.2. Przygotuj wszystko, czego potrzebujesz

2. Przeprowadzanie manipulacji:

2.1 Rano, po snu, część moczu wlewać do toalety

2.2. Zbieraj mocz arbitralnie, w ciągu dnia, w jednym pojemniku

2.3. Zmierzyć całkowitą dzienną ilość moczu za pomocą cylindra miarowego

2.4. Wymieszaj mocz i wlej 100 ml do osobnej miski

H. Koniec manipulacji:

3.1. Wyślij ego ilość moczu do laboratorium, podając w załączonym dokumencie

Uwaga: Przechowywać mocz w ciemnym chłodnym miejscu

Manipulacja №39

Manipulacja №40

Manipulacja №41

Manipulacja №1

Technika pomiaru tętniczego tętna u dzieci.

Cel: Obliczanie ruchów impulsu w celu oceny stanu układu sercowo-naczyniowego, własności pulsu - częstotliwości, rytmu, napięcia.

Wskazania:Mianowanie lekarza.

Przeciwwskazania: nie.

Wyposażenie: Stoper (godziny), arkusz temperatury, ołówek, maska

Możliwe problemy: Niepokój dziecka.

Etapy:

1. Przygotowanie do manipulacji:

1.1. Aby usiąść lub umieścić dziecko w wygodnej pozycji

1.3. Aby założyć maskę

2. Przeprowadzanie manipulacji:

2.1. Umieść 2,3 i 4 palce na tętnicy promieniowej i 1 palcu - od tylnej części dłoni dziecka.

2.2. Naciśnij tętnicę do promienia i określ napięcie tętna.

2.3. Określ rytm impulsu: jeżeli wahania pulsu powstają w wyniku równości

interwały czasowe, rytmiczne tętno. Napięcie zależy od siły, z jaką

Konieczne jest naciśnięcie tętnicy, aby jej wahania pulsu całkowicie ustały. Puls

może mieć umiarkowane napięcie, jest ciasne (twarde), miękkie.

2.4. Oblicz liczbę ruchów impulsów w 1 minutę. Pamiętaj.

2.5. Porównaj z normą:

Noworodek -140 za minutę.

1 rok -130 - 120 w min.

Za rok-110-115 min.

5 lat - 100 za minutę.

I0-80-90 w min.

12 lat - 80 w kopalniach

3. Koniec manipulacji:

3.1. Umyć ręce; odpływ

3.3. Zapisz wyniki w miodzie. dokumenty i zaznacz graficznie na arkuszu temperatury.

Uwaga:

1. Oprócz tętnicy promieniowej tętno może być badane na tętnicach szyjnych, skroniach czasowych, poprzez pulsację dużego ciemiączka.

2. Rodzaje tętna: szybkie - tachykardia

u dzieci częstość tętna jest nietrwałą wielkością, więc najdokładniejsze dane są uzyskiwane podczas obliczania tętna podczas snu.

Manipulacja №2

Wzory palców brodawkowatych - wskaźnik zdolności sportowych: objawy dermatoglificzne powstają w czasie 3-5 miesięcy ciąży, nie zmieniają się podczas życia.

Mechaniczne zatrzymywanie mas ziemnych: Mechaniczne zatrzymywanie mas ziemnych na zboczu odbywa się za pomocą konstrukcji o różnych konstrukcjach.

Wspieraj drewnianą kolumnę jednokolumnową i sposoby wzmacniania wsporników kątowych: Obsługuje VL - konstrukcje przeznaczone do podtrzymywania drutów na wymaganej wysokości nad ziemią, wody.