Alergie na leki: objawy i leczenie

Choroba jest indywidualną nietolerancją substancji czynnej leku lub jednego z pomocniczych składników, które składają się na lek.

Czym jest alergia na leki?

Alergia na leki powstaje wyłącznie w wyniku ponownego wprowadzenia leków. Choroba może objawiać się jako powikłanie pojawiające się podczas leczenia choroby lub jako choroba zawodowa, która rozwija się w wyniku długotrwałego kontaktu z lekami.

Wysypka na skórze jest najczęstszym objawem alergii na lek. Zazwyczaj występuje tydzień po rozpoczęciu leku, wraz z swędzeniem i znika kilka dni po wycofaniu leku.

Według danych statystycznych najczęściej alergia na leki występuje u kobiet, głównie u osób w wieku 31-40 lat, a połowa przypadków reakcji alergicznych wiąże się ze stosowaniem antybiotyków.

W przypadku przyjmowania doustnego ryzyko rozwoju alergii na lek jest mniejsze niż w przypadku wstrzyknięcia domięśniowego i osiąga najwyższe wartości przy podawaniu dożylnym leków.

Objawy alergii na lek

Objawy kliniczne reakcji alergicznej na leki podzielono na trzy grupy. Po pierwsze są to objawy, które pojawiają się natychmiast lub w ciągu godziny po podaniu leku:

  • ostra pokrzywka;
  • ostra niedokrwistość hemolityczna;
  • wstrząs anafilaktyczny;
  • skurcz oskrzeli;
  • obrzęk naczynioruchowy.

Drugą grupą objawów są reakcje alergiczne typu podostrego, które powstają 24 godziny po zażyciu leku:

  • maculopapular exanthema;
  • agranulocytoza;
  • gorączka;
  • małopłytkowość.

I na koniec ostatnia grupa obejmuje manifestacje, które rozwijają się przez kilka dni lub tygodni:

  • choroba posurowicza;
  • uszkodzenie narządów wewnętrznych;
  • plamica i zapalenie naczyń;
  • limfadenopatia;
  • zapalenie wielostawowe;
  • bóle stawów.

W 20% przypadków dochodzi do alergicznego uszkodzenia nerek, które powstają przy użyciu fenotiazyn, sulfonamidów, antybiotyków, pojawiają się po dwóch tygodniach i są wykrywane jako patologiczny osad w moczu.

Zaburzenia wątroby występują u 10% pacjentów z alergią na leki. Zaburzenia sercowo-naczyniowe występują w ponad 30% przypadków. Zaburzenia układu pokarmowego występują u 20% pacjentów i objawiają się jako:

W zmianach stawów występuje zwykle alergiczne zapalenie stawów, które występuje po podaniu sulfonamidów, antybiotyków z serii penicylin i pochodnych pirazolonu.

Opisy objawów alergii na leki:

Leczenie alergii na leki

Leczenie alergii na lek zaczyna się od wycofania leku, który wywołał reakcję alergiczną. W łagodnych przypadkach alergii na lek wystarczające jest proste usunięcie leku, po którym następuje szybkie zanikanie objawów patologicznych.

Pacjenci często jest alergia pokarmowa, bo to oni potrzebują hipoalergiczny dietę z ograniczeniem spożywania węglowodanów, a także wykluczenie z diety produktów powodujących intensywne doznania smakowe:

Alergia na leki, objawiająca się obrzękiem naczynioruchowym i pokrzywką, jest zatrzymywana przez stosowanie leków przeciwhistaminowych. Jeśli objawy alergii nie ustępują, stosuje się pozajelitowe podawanie glikokortykosteroidów.

Zwykle toksyczne uszkodzenia błony śluzowej i skóry z alergiami na leki są skomplikowane przez infekcje, w wyniku czego pacjentom przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, których wybór jest bardzo trudnym problemem.

Jeśli zmiany skórne są rozległe, pacjent jest traktowany jak pacjent palący. Tak więc leczenie alergii na leki jest bardzo trudnym zadaniem.

Którzy lekarze powinni być leczeni alergią na leki:

Jak leczyć alergię na leki?

Alergię na leki można zaobserwować nie tylko u osób podatnych na to, ale także u wielu ciężko chorych osób. Jednocześnie kobiety są najbardziej podatne na przejaw alergii na lek, niż przedstawiciele płci męskiej. Może to być konsekwencja bezwzględnego przedawkowania leków w przypadkach, gdy zalecana jest zbyt duża dawka.

Alergie lub skutki uboczne?

Ten ostatni często mylony jest z pojęciami: "działania niepożądane leków" i "indywidualna nietolerancja leków". Działania niepożądane są niepożądanymi zjawiskami, które występują podczas przyjmowania leku w dawce terapeutycznej określonej w instrukcji stosowania. Indywidualna nietolerancja ma takie same działania niepożądane, ale nie jest wymieniona na liście efektów ubocznych i jest mniej powszechna.

Klasyfikacja alergii na leki

Komplikacje wynikające z działania leków można podzielić na dwie grupy:

  • Komplikacje natychmiastowej manifestacji.
  • Powikłania opóźnionej manifestacji:
    • związane ze zmianami czułości;
    • niezwiązane ze zmianą czułości.

Przy pierwszym kontakcie z alergenem nie mogą występować widoczne i niewidoczne objawy. Ponieważ leki są rzadko przyjmowane raz, reakcja organizmu wzrasta wraz ze wzrostem bodźca. Jeśli mówimy o niebezpieczeństwie życia, pojawiają się komplikacje natychmiastowej manifestacji.

Alergia po lekach powoduje:

  • wstrząs anafilaktyczny;
  • uczulenie skóry na leki, obrzęk Quinckego;
  • pokrzywka;
  • ostre zapalenie trzustki.

Reakcja może nastąpić w bardzo krótkim czasie, od kilku sekund do 1-2 godzin. Rozwija się szybko, czasami z prędkością błyskawicy. Wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Druga grupa jest częściej wyrażana przez różne manifestacje dermatologiczne:

  • erythroderma;
  • wysiękowy rumień;
  • korepobodnaya wysypka.

Pojawia się za dzień lub dłużej. Ważne jest, aby z czasem odróżnić objawy skórne alergii od innych wysypek, w tym wywołanych infekcjami wieku dziecięcego. Jest to szczególnie ważne, jeśli u dziecka występuje uczulenie na lek.

Czynniki ryzyka wystąpienia alergii na leki

Czynniki ryzyka alergii narkotyków jest kontakt z narkotykami (uczulenie na leki jest powszechne wśród pracowników służby zdrowia i pracowników farmacji), długotrwale i częste stosowanie leków (stały odbiór jest mniej niebezpieczny niż przerywany) i polipragmazji.

Ponadto zwiększa się ryzyko alergii na leki:

  • obciążenie dziedziczne;
  • grzybicze choroby skóry;
  • choroby alergiczne;
  • obecność alergii pokarmowej.

Szczepionki surowicy immunoglobuliny obce, dekstrany, jako substancje wykazujące naturę białka są pełne alergeny (przyczyną powstawania przeciwciał i wprowadzić je w reakcji), a większość leków jest hapten, to znaczy, substancji, które otrzymują antygenowe właściwości tylko po związaniu z białkami lub tkankami surowicy.

W rezultacie przeciwciała stanowią podstawę alergii na lek, a po ponownym wprowadzeniu antygenu tworzy się kompleks antygen-przeciwciało, który wyzwala kaskadę reakcji.

Reakcje alergiczne mogą być spowodowane przez wszelkie leki, w tym leki przeciwalergiczne, a nawet glukokortykoidy. Zdolność substancji niskocząsteczkowych do wywoływania reakcji alergicznych zależy od ich budowy chemicznej i drogi podawania leku.

Przy podawaniu doustnym prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznych jest mniejsze, ryzyko zwiększa się po wstrzyknięciu domięśniowym i jest maksymalne w przypadku dożylnego podania leków. Największy efekt uczulający występuje po śródskórnym podaniu leków. Stosowanie preparatów depot (insuliny, biciliny) często prowadzi do uczulenia. "Predyspozycje atopowe" pacjentów można uwarunkować dziedzicznie.

Przyczyny alergii na lek

Sercem tej patologii jest reakcja alergiczna, która pojawia się w wyniku uczulenia organizmu na substancję czynną leku. Oznacza to, że po pierwszym kontakcie z tym związkiem powstają przeciwko nim przeciwciała. Dlatego mogą wystąpić ciężkie alergie nawet przy minimalnym podaniu leku do organizmu, dziesiątki i setki razy mniej niż zwykle stosowana dawka terapeutyczna.

Alergia na lek pojawia się po drugim lub trzecim kontakcie z substancją, ale nigdy bezpośrednio po pierwszym. Wynika to z faktu, że organizm potrzebuje czasu na opracowanie przeciwciał przeciw temu działaniu (nie mniej niż 5-7 dni).

Następujący pacjenci są narażeni na rozwój alergii na leki:

  • za pomocą samoleczenia;
  • osoby cierpiące na choroby alergiczne;
  • pacjenci z ostrymi i przewlekłymi chorobami;
  • ludzie o osłabionej odporności;
  • dzieci w młodym wieku;
  • ludzie, którzy mają profesjonalny kontakt z lekami.

Alergia może wystąpić na dowolnej substancji. Jednak najczęściej wydaje się, że następujące leki:

  • surowica lub immunoglobuliny;
  • leki przeciwbakteryjne z serii penicylin i grupy sulfonamidów;
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • środki przeciwbólowe;
  • preparaty, zawartość jodu;
  • witaminy z grupy B;
  • leki przeciwnadciśnieniowe.

Być może pojawienie się reakcji krzyżowych na leki, które mają w swoim składzie podobne substancje. Tak więc, jeśli istnieje uczulenie na novokainę, może wystąpić reakcja na leki sulfanilamidowe. Reakcję na niesteroidowe leki przeciwzapalne można łączyć z alergią na barwniki spożywcze.

Konsekwencje alergii na leki

Ze względu na charakter przejawów i możliwe konsekwencje nawet łagodne przypadki leczniczych reakcji alergicznych mogą stanowić zagrożenie dla życia pacjenta. Wynika to z możliwości szybkiego uogólnienia procesu w warunkach względnej niewydolności terapii, jej opóźnienia w stosunku do postępującej reakcji alergicznej.

Pierwsza pomoc w alergii na leki

Pierwsza pomoc w rozwoju wstrząsu anafilaktycznego powinna być udzielona w odpowiednim czasie i pilnie. Konieczne jest przestrzeganie poniższego algorytmu:

Alergia na lek u dzieci

U dzieci alergia często rozwija się na antybiotyki, a dokładniej na tetracykliny, penicylinę, streptomycynę, a rzadziej cefalosporyny. Ponadto, podobnie jak u dorosłych, może on powstać z nowokainy, sulfonamidów, bromków, witamin z grupy B, a także z jodu lub rtęci. Często leki o przedłużonym lub nieprawidłowym przechowywaniu są utleniane, dzielone i dlatego stają się alergenami.

Alergie na leki u dzieci są znacznie cięższe niż u dorosłych - zwykle wysypka na skórze może być bardzo zróżnicowana:

  • pęcherzykowaty;
  • urticium;
  • grudkowy;
  • pęcherzowy;
  • grudkowo-pęcherzykowaty;
  • rumień-płaskonabłonkowy.

Pierwszymi objawami reakcji u dziecka są wzrost temperatury ciała, drgawki, spadek ciśnienia krwi. Mogą również występować nieprawidłowości w czynności nerek, zmiany naczyniowe i różne komplikacje hemolityczne.

Prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznej u dzieci we wczesnym wieku zależy w pewnym stopniu od sposobu podawania leku. Maksymalne niebezpieczeństwo stanowi metoda pozajelitowa, która obejmuje iniekcje, zastrzyki i inhalacje. Jest to szczególnie możliwe w przypadku problemów z przewodem pokarmowym, dysbakteriozą lub w połączeniu z alergią pokarmową.

Odgrywają również dużą rolę dla organizmu dziecka i takie wskaźniki leków jak aktywność biologiczna, właściwości fizyczne, właściwości chemiczne. Zwiększ ryzyko wystąpienia alergicznej reakcji choroby, o charakterze zakaźnym, a także osłabionego układu wydalniczego.

Leczenie można prowadzić na różne sposoby, w zależności od stopnia nasilenia:

  • mianowanie środków przeczyszczających;
  • płukanie żołądka;
  • przyjmowanie leków przeciwalergicznych;
  • użycie enterosorbentów.

Ostre objawy wymagają pilnej hospitalizacji dziecka, a oprócz leczenia wymaga on również odpoczynku w łóżku i dużej ilości alkoholu.

Zawsze lepiej zapobiegać niż leczyć. A najistotniejszy jest dla dzieci, ponieważ ich ciało jest zawsze trudniejsze w radzeniu sobie z jakąkolwiek dolegliwością niż osoba dorosła. Aby to zrobić, konieczne jest ostrożne i ostrożne podejście do wyboru leków do leczenia farmakologicznego, a leczenie dzieci z innymi chorobami alergicznymi lub dermatoskopem atopowym wymaga specjalnej kontroli.

Jeśli wykryta zostanie gwałtowna reakcja ciała w postaci nieprzyjemnych objawów dla określonego leku, należy zapobiec ponownemu wprowadzeniu go do organizmu, a informacje te muszą być wskazane na przedniej stronie dokumentacji medycznej dziecka. Dzieci w starszym wieku należy zawsze informować o lekach, które mogą wywoływać niechcianą reakcję.

Diagnoza alergii na leki

Przede wszystkim, aby zidentyfikować i ustalić diagnozę alergii na lek, lekarz przeprowadza ostrożną historię. Często ta metoda diagnozy jest wystarczająca do dokładnego określenia choroby. Głównym problemem w zbieraniu wywiadu jest anamneza alergiczna. A poza samym pacjentem, lekarz przesłuchuje wszystkich swoich krewnych na temat obecności alergii różnych typów w rodzaju.

Ponadto, w przypadku niezidentyfikowania dokładnych objawów lub z powodu małej ilości informacji, lekarz przeprowadza testy laboratoryjne w celu postawienia diagnozy. Należą do nich testy laboratoryjne i testy prowokacyjne. Testowanie przeprowadza się w odniesieniu do tych leków, które mają być reakcją organizmu.

Laboratoryjne metody diagnozy alergii na leki obejmują:

  • metoda radioalergosorbent;
  • enzymatyczny test immunologiczny;
  • Test bazofilny Shelley i jego warianty;
  • metoda chemiluminescencji;
  • metoda fluorescencyjna;
  • test na uwalnianie sulfidoleukotrienów i jonów potasu.

W rzadkich przypadkach diagnozę alergii na leki przeprowadza się za pomocą metod prowokacyjnych. Ta metoda ma zastosowanie tylko wtedy, gdy nie można ustalić alergenu za pomocą anamnezy lub badań laboratoryjnych. Prowokacyjne testy mogą być wykonywane przez lekarza alergologa w specjalnym laboratorium wyposażonym w urządzenia do reanimacji. W dzisiejszej alergologii najczęstszą metodą diagnostyki alergii na leki jest test podjęzykowy.

Zapobieganie alergii na leki

Konieczne jest przeprowadzenie zebrania wywiadu pacjenta z całą odpowiedzialnością. Po wykryciu alergii na lek w historii choroby konieczne jest zanotowanie leków wywołujących reakcję alergiczną. Leki te muszą być zastąpione przez inne, które nie mają wspólnych właściwości antygenowych, co eliminuje możliwość alergii krzyżowej.

Ponadto konieczne jest sprawdzenie, czy pacjent i jego krewni cierpią na chorobę alergiczną.

Obecność u pacjenta alergicznego nieżytu nosa, astmy oskrzelowej, pokrzywki, kataru siennego i innych chorób alergicznych jest przeciwwskazaniem do stosowania leków o wyraźnych właściwościach alergizujących.

Reakcja pseudoalergiczna

Oprócz prawdziwych reakcji alergicznych mogą również wystąpić reakcje pseudoalergiczne. Te ostatnie są czasem nazywane fałszywie alergicznymi, nieimmunoalergicznymi. Reakcja pseudoalergiczna, klinicznie podobna do wstrząsu anafilaktycznego i wymagająca użycia tych samych energicznych środków, nazywana jest wstrząsem anafilaktycznym.

Nie różniąc się obrazem klinicznym, tego typu reakcje na leki różnią się mechanizmem rozwoju. Przy reakcjach pseudoalergicznych nie ma uczulenia na lek, dlatego reakcja antygen-przeciwciało nie rozwinie się, ale wystąpi niespecyficzne uwalnianie mediatorów, takich jak histamina i substancje podobne do histaminy.

Alergia na leki: główne przyczyny występowania, klasyfikacja i objawy kliniczne

W ostatnich latach bezpieczeństwo farmakoterapii stało się szczególnie aktualne dla lekarzy. Powodem tego jest zwiększona częstotliwość różnych powikłań terapii lekowej, które ostatecznie wpływają na wynik leczenia. Alergia na leki jest wyjątkowo niepożądaną reakcją, która rozwija się, gdy patologiczna aktywacja określonych mechanizmów odpornościowych.

Według Światowej Organizacji Zdrowia śmiertelność z powodu takich powikłań przewyższa prawie 5-krotnie śmiertelność z powodu interwencji chirurgicznych. Alergie na leki występują u około 17-20% pacjentów, szczególnie z samokontrolą i niekontrolowanym przyjmowaniem leków.

Ogólnie rzecz biorąc, alergia na leki może rozwinąć się na tle stosowania jakichkolwiek leków, niezależnie od ich ceny.

A mechanizm występowania takich chorób dzieli się na cztery typy. Są to:

  1. Reakcja anafilaktyczna typu natychmiastowego. Istotną rolę w ich rozwoju odgrywają immunoglobuliny klasy E.
  2. Reakcja cytotoksyczna. W tym przypadku powstają przeciwciała klasy IgM lub IgG, które oddziałują z alergenem (jakimś składnikiem leku), ale powierzchnią komórki.
  3. Reakcja immunokompleksowa. Taka alergia charakteryzuje się uszkodzeniem wewnętrznej ściany naczyń, ponieważ utworzone kompleksy antygen-przeciwciało odkładają się na śródbłonku w kanale krwi obwodowej.
  4. Reakcja typu opóźnionego typu z udziałem komórek. Główną rolę w ich rozwoju odgrywają limfocyty T. Wydzielają cytokiny, pod wpływem których rozwija się zapalenie alergiczne.

Ale nie zawsze taka alergia występuje tylko w jednym z wymienionych mechanizmów. Często zdarza się, że kilka ogniw łańcucha patogenetycznego łączy się jednocześnie, co powoduje różne objawy kliniczne i stopień ich nasilenia.

Alergię na leki należy odróżnić od działań niepożądanych związanych z cechami organizmu, przedawkowania, niewłaściwego połączenia leków. Zasada wywoływania niepożądanych reakcji jest różna, a zatem schematy leczenia również się różnią.

Ponadto istnieją tak zwane reakcje pseudoalergiczne, które występują z powodu uwalniania mediatorów z komórek tucznych i bazofilów bez udziału swoistej immunoglobuliny E.

Najczęściej alergia na leki jest spowodowana przez następujące leki:

  • antybiotyki;
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • leki radiopaque;
  • szczepionki i serum;
  • środki przeciwgrzybicze;
  • hormony;
  • substytuty plazmy;
  • leki stosowane w procesie plazmaferezy;
  • miejscowe środki znieczulające;
  • witaminy.

Ponadto może również występować z powodu jakiegoś składnika pomocniczego, na przykład skrobi o zwiększonej wrażliwości na płatki zbożowe itp. Należy to również wziąć pod uwagę przy stosowaniu leku.

Główne przyczyny pojawienia się objawów reakcji alergicznej u wszystkich kategorii pacjentów to:

  • stale rosnąca konsumpcja leków;
  • powszechne samoleczenie, ze względu na dostępność leków i ich urlop bez recepty;
  • niedostateczna świadomość ludności na temat niebezpieczeństwa niekontrolowanej terapii;
  • zanieczyszczenie środowiska;
  • choroby zakaźne, pasożytnicze, wirusowe lub grzybicze, same w sobie nie są alergenami, ale stanowią warunki wstępne do rozwoju reakcji nadwrażliwości;
  • spożycie mięsa i mleka uzyskanego z bydła żywionego różnymi paszami z antybiotykami, hormonami itp.

Ale bardziej na taką alergię są predysponowane:

  • pacjenci z dziedziczną predyspozycją do reakcji nadwrażliwości;
  • pacjenci z wcześniej rozwiniętymi objawami alergii o dowolnej etiologii;
  • dzieci i dorośli ze zdiagnozowanymi atakami robaków pasożytniczych;
  • pacjentów, którzy przekraczają zalecaną dawkę leku, liczbę tabletek lub objętość zawiesiny.

U niemowląt różne objawy reakcji immunologicznej występują, jeśli matka karmiąca nie przestrzega właściwej diety.

Alergia na leki (z wyjątkiem reakcji pseudoalergicznej) rozwija się dopiero po okresie uczulenia, innymi słowy, aktywacji układu odpornościowego przez główny składnik leku lub pomocniczych składników. Szybkość rozwoju uczulenia pod wieloma względami zależy od sposobu podawania leku. Tak więc, podanie leku do skóry lub inhalacji szybko powoduje odpowiedź, ale w większości przypadków nie prowadzi do rozwoju zagrażających życiu objawów pacjenta.

Jednak po podaniu roztworu leku w postaci wstrzyknięć dożylnych lub domięśniowych ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej typu natychmiastowego jest wysokie, na przykład wstrząs anafilaktyczny, który jest niezwykle rzadki w przypadku przyjmowania postaci leku w tabletkach.

Najczęstsza alergia na leki charakteryzuje się objawami typowymi dla innych odmian takiej odpowiedzi immunologicznej. Są to:

  • pokrzywka, swędząca wysypka skórna przypominająca oparzenia pokrzywy;
  • kontaktowe zapalenie skóry;
  • utrwalony rumień, w przeciwieństwie do innych objawów reakcji alergicznej, objawia się w postaci wyraźnie ograniczonego plastra na twarzy, na genitaliach i błonie śluzowej jamy ustnej;
  • wysypki trądzikowe;
  • wyprysk;
  • rumień wielopostaciowy, charakteryzujący się pojawieniem się ogólnego osłabienia, bólu mięśni i stawów, możliwe jest zwiększenie temperatury, a następnie po kilku dniach pojawiają się grudkowe erupcje właściwej postaci różowego koloru;
  • Zespół Stevensa-Johnsona, złożona forma wysiękowego rumienia, któremu towarzyszy wyraźna wysypka na błonach śluzowych, narządach płciowych;
  • pęcherzowe oddzielanie się naskórka, zdjęcie, które można znaleźć w specjalistycznych podręcznikach dotyczących dermatologii, która objawia się w postaci erozyjnym wysypka na skórze i błonach śluzowych, a także do zwiększonej podatności na uszkodzenia mechaniczne;
  • Zespół Lyella, jego objawy to szybka porażka dużego obszaru skóry, któremu towarzyszy ogólne zatrucie i zaburzenia narządów wewnętrznych.

Ponadto, alergii na leki towarzyszy czasami ucisk krwiotwórczy (zwykle jest to odnotowywane na tle długotrwałego stosowania NLPZ, sulfonamidów i aminaz). Choroba ta może również objawiać się w postaci zapalenia mięśnia sercowego, nefropatii, układowego zapalenia naczyń, guzowatego zapalenia tkanki tętniczej. Niektóre leki powodują reakcje autoimmunologiczne.

Jednym z najczęstszych objawów alergii jest uszkodzenie naczyń. Objawiają się one na różne sposoby: jeśli reakcja wpływa na układ krwionośny skóry, pojawia się wysypka, nerki - zapalenie nerek, płuca - zapalenie płuc. Aspiryna, chinina, izoniazyd, jod, tetracyklina, penicylina, sulfonamidy mogą powodować plamicę małopłytkową.

Alergia na leki (zazwyczaj surowica i streptomycyna) czasami wpływa na naczynia wieńcowe. W tym przypadku obraz kliniczny charakterystyczny dla zawału mięśnia sercowego rozwija się, w podobnej sytuacji instrumentalne metody badania pomogą w postawieniu właściwej diagnozy.

Ponadto, nie ma takiego, jak w reakcji krzyżowej w wyniku kombinacji pewnych leków. Jest to głównie obserwowany, a antybiotyki w tej samej grupie, łącząc kilka środków przeciwgrzybiczych (na przykład na flukonazol i klotrimazol), niesteroidowe leki przeciwzapalne (aspiryna, paracetamol +).

Alergia na leki: co zrobić, jeśli pojawią się objawy

Rozpoznanie takiej reakcji na leki jest dość skomplikowane. Oczywiście, z charakterystyczną historią alergologiczną i typowym obrazem klinicznym nietrudno zidentyfikować podobny problem. Jednak w codziennej praktyce lekarza diagnoza jest skomplikowana przez fakt, że reakcje alergiczne, toksyczne i pseudo-alergiczne oraz niektóre choroby zakaźne mają podobne objawy. Jest to szczególnie zaostrzone na tle już istniejących problemów immunologicznych.

Nie mniej trudności pojawiają się w przypadku opóźnionej alergii na leki, gdy trudno jest śledzić związek między przebiegiem leczenia a objawami, które się pojawiają. Ponadto ten sam lek może powodować różne objawy kliniczne. Ponadto specyficzna reakcja organizmu zachodzi nie tylko na samym środku, ale także na jego metabolitach, powstałych w wyniku transformacji w wątrobie.

Lekarze mówią nam, co zrobić w przypadku uczulenia na leki:

  1. Anamneza na temat obecności podobnych chorób we względnych, innych wcześniejszych przejawach reakcji alergicznej. Dowiedzieli się również, w jaki sposób pacjent przeszedł szczepienie i długotrwałą terapię innymi lekami. Lekarze zwykle zastanawiają się, czy dana osoba reaguje na kwitnienie niektórych roślin, kurzu, żywności, kosmetyków.
  2. Ustawienie krok po kroku testów skórnych (kropla, aplikacja, skaryfikacja, śródskórne).
  3. Testy krwi do oznaczania swoistych immunoglobulin, histaminy. Jednak negatywny wynik tych testów nie wyklucza możliwości wystąpienia reakcji alergicznej.

Ale najpopularniejsze testy skaryfikacji mają wiele wad. Tak więc, przy negatywnej reakcji na skórę, nie można zagwarantować alergii w przypadku podawania doustnego lub pozajelitowego. Ponadto takie testy są przeciwwskazane w czasie ciąży, a podczas badania dzieci w wieku poniżej 3 lat możliwe jest otrzymanie fałszywych wyników. Ich informatyzacja jest bardzo niska w przypadku równoczesnej terapii lekami przeciwhistaminowymi i kortykosteroidami.

Co zrobić, jeśli występuje uczulenie na leki:

  • w pierwszej kolejności, natychmiast przestań brać lek;
  • w domu weź antyhistaminę;
  • jeśli to możliwe, popraw nazwę leku i pojawiające się objawy;
  • szukaj wykwalifikowanej pomocy.

W przypadku ciężkiej, zagrażającej życiu reakcji, dalsze leczenie przeprowadza się tylko w warunkach szpitalnych.

Reakcja alergiczna na leki: leczenie i zapobieganie

Metody eliminacji objawów niepożądanej reakcji na lek zależą od nasilenia odpowiedzi immunologicznej. Tak więc, w większości przypadków możliwe jest stosowanie blokerów receptorów histaminowych w postaci tabletek, kropli lub syropu. Najbardziej skutecznymi środkami są Cetrin, Erius, Zirtek. Dawkowanie określa się w zależności od wieku osoby, ale zwykle wynosi ona 5-10 mg (1 tabletka) dla osoby dorosłej lub 2,5-5 mg dla dziecka.

Jeśli reakcja alergiczna na leki jest ciężka, leki przeciwhistaminowe podaje się pozajelitowo, to jest w postaci zastrzyków. Adrenalina i silne środki przeciwzapalne i przeciwskurczowe są wstrzykiwane do szpitala, aby zapobiec rozwojowi powikłań i śmierci.

Aby usunąć reakcję alergiczną typu natychmiastowego w domu, można to zrobić, podając roztwory prednizolonu lub deksametazonu. Ze skłonnością do takich chorób fundusze te muszą koniecznie być obecne w domowej apteczce.

Aby uniknąć pierwotnej lub powtarzającej się reakcji alergicznej na leki, konieczne jest podjęcie takich środków zapobiegawczych:

  • unikać połączenia niezgodnych leków;
  • dawkowanie leków powinno ściśle odpowiadać wiekowi i wadze pacjenta, dodatkowo uwzględnia się ewentualne naruszenia funkcji nerek i wątroby;
  • sposób użycia leku powinien być ściśle zgodny z instrukcjami, innymi słowy, nie można na przykład zakopać rozcieńczonego antybiotyku w nosie, oczach lub włożyć go do środka;
  • przy podawaniu dożylnym roztworów należy obserwować szybkość podawania.

W przypadku skłonności do alergii przed szczepieniem, konieczne są interwencje chirurgiczne, testy diagnostyczne z zastosowaniem środków nieprzepuszczających promieniowania, profilaktyczne premedykacja lekami przeciwhistaminowymi.

Alergia na leki jest dość powszechna, szczególnie w dzieciństwie. Dlatego bardzo ważne jest przyjmowanie odpowiedzialnego podejścia do stosowania leków, a nie angażowanie się w samoleczenie.

Krasnojarski portal medyczny Krasgmu.net

Alergia na leki, lub alergia na lek (LA) - zwiększona odpowiedź immunologiczna na stosowanie niektórych leków. Obecnie alergia na leki jest pilnym problemem nie tylko osób alergicznych, ale także lekarzy leczących je.

Alergia na leki może pojawić się u każdego, dowiedzieć się, jak go rozpoznać i co zrobić, aby zmniejszyć reakcję alergiczną?

Przyczyny alergii na lek. Z reguły alergie na leki rozwijają się u tych, którzy są genetycznie do tego skłonni.

Alergia na leki jest częstym problemem, z każdym rokiem liczba zarejestrowanych form tej dolegliwości wzrasta.

Jeśli cierpisz na swędzenie nosogardła, katar, łzawienie oczu, kichanie i ból gardła, jesteś prawdopodobnie uczulony. Alergia oznacza "nadwrażliwość" na określone substancje zwane "alergenami".

Nadwrażliwość oznacza, że ​​układ odpornościowy organizmu, który chroni przed infekcjami, chorobami i ciałami obcymi, reaguje niewłaściwie na alergen. Przykłady powszechnych alergenów to pyłki, pleśnie, kurz, pióra, włosy kota, kosmetyki, orzechy, aspiryna, mięczaki, czekolada.

Alergie na leki zawsze poprzedzony okresem uczulenia, kiedy występuje pierwotny kontakt układu odpornościowego i narkotyków. Alergia nie zależy od ilości leku, która dostała się do organizmu, to znaczy wystarczy mikroskopijna ilość substancji leczniczej.

Katar sienny. Swędzenie w nosogardzieli, katar, łzawienie oczu, kichanie i ból gardła czasami nazywane alergiczny nieżyt nosa i zwykle jest spowodowany przez alergeny obecne w powietrzu, takie jak pyłki, kurz, sierść zwierząt i pióra. Taka reakcja organizmu nazywana jest "gorączką sienną", jeśli ma charakter sezonowy, wynikającą na przykład z piołunu.

Wysypki i inne reakcje skórne. Zwykle jest to spowodowane przez coś, co zjadłeś, lub przez kontakt ze skórą z substancją alergizującą, na przykład, korzenie sumah lub różne chemikalia. Alergiczne reakcje skórne mogą również wystąpić w odpowiedzi na ukąszenia owadów lub zaburzenia emocjonalne.

Wstrząs anafilaktyczny. Nagły uogólniony świąd szybko nastąpił z trudnościami w oddychaniu i wstrząsem (nagły spadek ciśnienia tętniczego) lub śmiercią. Jest to rzadka i ciężka reakcja alergiczna zwany wstrząs anafilaktyczny, zwykle spowodowanego przez podawanie niektórych leków, w tym testów alergicznych, antybiotyki, takie jak penicyliny oraz licznymi lekami przeciwreumatycznymi, zwłaszcza tolmetyna, w odpowiedzi na owady, takie jak pszczoły lub osy. Ta reakcja może stać się silniejsza za każdym razem. Wstrząs anafilaktyczny wymaga natychmiastowego zapewnienia wykwalifikowanej opieki medycznej. Jeżeli istnieje możliwość wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego, na przykład po użądleniu przez pszczołę w odległym miejscu, gdzie nie można podawać kwalifikowanej pomocy medycznej, należy zakupić zestaw pierwszej pomocy zawierające adrenaliny, i nauczyć się go używać.

W przypadku uczulenia na lek należy najpierw przerwać stosowanie leku.

Metody leczenia alergii. Najlepszą metodą leczenia alergii jest poznanie jej przyczyny i, jeśli to możliwe, unikanie kontaktu z tym alergenem. Ten problem jest czasami rozwiązywany łatwo, a czasami nie. Jeśli, na przykład, twoje oczy są opuchnięte, masz cieknący nos i jesteś pokryty wysypką za każdym razem, gdy koty są w pobliżu, unikając kontaktu z nimi rozwiążesz ich problemy. Jeśli kichasz przez pewną porę roku (zwykle późną wiosną, latem lub jesienią) lub co roku, niewiele zrobisz, aby uniknąć wdychania pyłków, kurzu lub cząstek trawy. Niektórzy ludzie siedzą w domu zamknięci, aby złagodzić stan, w którym temperatura powietrza jest niższa i mniej pyłu, ale nie zawsze jest to możliwe.

Uważaj na lekarzy alergików wysyłających do domu z długą listą substancji, których należy unikać, ponieważ dają one pozytywne testy skórne lub są pozytywne w badaniu krwi na alergeny. Nawet jeśli uniknąć wszystkich tych substancji, można wciąż jeszcze cierpią z powodu alergii, jeśli żadna z substancji wymienionych w wykazie nie jest dokładnie alergen, która jest odpowiedzialna za objawy reakcji alergicznej w Twoim przypadku.

Jeśli chcesz ustalić przyczynę swojej alergii, skonsultuj się z lekarzem. Jeśli nie możesz zidentyfikować przyczyny alergii, możesz wybrać leczenie objawowe. Objawy alergii są spowodowane uwalnianiem substancji chemicznej o nazwie histamina (jedna z mediatorów stanu zapalnego), a leki przeciwhistaminowe są skuteczną metodą leczenia. Zalecamy stosowanie jednoskładnikowych leków przeciwhistaminowych (tavegil, erius, suprastinex) w przypadku objawów alergii.

Nie traktuj alergiczny nieżyt nosa z decongestant nosa poprzez lokalną (krople, sprayu i drogi oddechowe), które są zalecane w leczeniu przekrwienia błony śluzowej nosa w czasie zimny. Alergia - przedłużający się stan kontynuowania przez kilka tygodni, miesięcy lub lat, a korzystanie z lokalnych obkurczających na dłużej niż kilka dni może prowadzić do zwiększonego przekrwienia błony śluzowej nosa po zaprzestaniu leczenia farmakologicznego, a czasami trwałe uszkodzenie błony śluzowej nosa. Jeśli wiesz, że katar spowodowane przez alergię, nie należy używać sprejów OTC, ich stosowanie może doprowadzić do tego, że nie będzie w stanie oddychać przez nos bez tych leków.

Leki na alergie

Leki przeciwhistaminowe: Spośród wszystkich leków alergicznych dostępnych do sprzedaży, pożądane jest stosowanie preparatów jednoskładnikowych zawierających samą antyhistaminę. Leki przeciwhistaminowe są najskuteczniejsze spośród dostępnych leków dostępnych na rynku w leczeniu alergii i, stosując leki jednoskładnikowe, minimalizujesz efekty uboczne.

Wskazania do stosowania leków na alergie to objawowe leczenie następujących stanów:

  • przez cały rok (uporczywy) i sezonowy alergiczny nieżyt nosa i zapalenie spojówek (swędzenie, kichanie, wyciek z nosa, łzawienie, przekrwienie przekrwienia);
  • katar sienny (katar sienny);
  • pokrzywka, w tym. przewlekła pokrzywka idiopatyczna;
  • obrzęk naczynioruchowy;
  • alergiczna dermatoza, której towarzyszy świąd i wysypka.

Podczas przypisywania tej klasy tabletek na alergie ważne jest, aby pamiętać, że po rozpoczęciu stosowania leków nie może być zatrzymany na raz.

Nowoczesne i najskuteczniejsze leki przeciwhistaminowe na alergie: Lewocetyryzyna (Xizal, Glencet, Suprastinex, wewnątrz 5 mg dziennie), Azelastyna, Difenhydramina

Głównym efektem ubocznym leków przeciwhistaminowych jest senność. Jeśli przyjmowanie leków przeciwhistaminowych powoduje senność, należy unikać prowadzenia samochodu lub mechanizmów, które są źródłem zwiększonego ryzyka podczas zażywania tych leków. Nawet jeśli te leki nie wywołują senności, nadal spowalniają twoją reakcję. Ponadto należy pamiętać, że senność dramatycznie wzrasta przy równoczesnym stosowaniu leków uspokajających, w tym napojów alkoholowych.

Ostatnio blokery histaminy H1-receptory (leki przeciwhistaminowe II i III generacji), charakteryzujące się wysoką selektywnością działania na H1-receptory (hifenadyna, terfenadyna, astemizol, itp.). Leki te mają niewielki wpływ na inne układy mediatorów (cholinergiczne itp.), Nie przechodzą przez BBB (nie wpływają na centralny układ nerwowy) i nie tracą aktywności przy długotrwałym stosowaniu. Wiele preparatów drugiej generacji konkuruje w sposób niekonkurencyjny z H1-receptory, a utworzony kompleks ligand-receptor charakteryzuje się stosunkowo powolną dysocjacją, co powoduje wydłużenie czasu działania terapeutycznego (wyznaczonego raz dziennie). Biotransformacja większości antagonistów histaminy H1-receptory występują w wątrobie z utworzeniem aktywnych metabolitów. Liczba blokerów H1-Receptory histaminowe są aktywnymi metabolitami znanych leków przeciwhistaminowych (cetyryzyna - aktywny metabolit hydroksyzyny, feksofenadyna - terfenadyna).

Stopień senności spowodowany środkiem przeciwhistaminowym zależy od indywidualnych cech pacjenta i rodzaju stosowanego środka przeciwhistaminowego. Wśród leków przeciwhistaminowych bez recepty, zaklasyfikowane przez FDA jako bezpieczne i skuteczne, mniej prawdopodobną przyczyną senności chlorfeniramina maleinian, bromfeniraminy maleinian, maleinian feniraminy i klemastyny ​​(Tavegil).

Maleinian pirylaminy jest również zatwierdzony przez FDA, ale ma nieco większy efekt uspokajający. Substancje powodujące znaczną senność to chlorowodorek difenhydraminy i bursztynian doksylaminy, które są składnikami leków nasennych.

Pojawienie się nowych leków przeciwhistaminowych takich jak astemizolu i terfenadyny nie ma działanie uspokajające, ale ponieważ nie było potencjalnie bardziej niebezpieczne niż starsze leki doprowadziły do ​​tego, że rzadko zostali powołani przez starych, tańszych i bezpieczniejszych leków przeciwhistaminowych takich jak maleinianu chlorfeniramina, który jest aktywny składnik wielu antyalergicznych leków na receptę i bez recepty. Próbując obniżyć dawkę, można stwierdzić, że przez to znacznie zmniejszyło działanie uspokajające leku.

Innym częstym działaniem niepożądanym leków przeciwhistaminowych jest suchość w jamie ustnej, nosie i gardle. Mniej powszechne to niewyraźne widzenie, zawroty głowy, zmniejszony apetyt, nudności, rozstrój żołądka, niskie ciśnienie krwi, ból głowy i utrata koordynacji. Osoby w podeszłym wieku z przerostem gruczołu krokowego często borykają się z problemami z oddawaniem moczu. Czasami leki przeciwhistaminowe powodują nerwowość, niepokój lub bezsenność, szczególnie u dzieci.

Wybierając antyhistaminę do leczenia alergii, najpierw wypróbuj niską dawkę maleinianu chlorfeniraminy lub maleinianu bromofeniraminy, dostępną jako preparaty jednoskładnikowe. Sprawdź etykietę i upewnij się, że nic nie zawiera się w preparacie.

W przypadku astmy, jaskry lub trudności z oddawaniem moczu związanych z przerostem prostaty nie należy stosować leków przeciwhistaminowych do samodzielnego leczenia.

Środki zmniejszające przekrwienie nosa: Wiele leków przeciwalergicznych zawiera substancje podobne do amfetaminy, takie jak chlorowodorek pseudoefedryny lub składniki występujące w wielu preparatach doustnych stosowanych w przeziębieniach. Niektóre z tych efektów ubocznych (jak na przykład nerwowość, bezsenność i potencjalnych zaburzeń układu sercowo-naczyniowego) powstają częściej z użyciem tych leków w leczeniu alergii, jako Leki powszechnie stosowane przez dłuższy czas niż leki stosowane z zimnem. Ponadto, leki zmniejszające przekrwienie nosa leki nie złagodzić objawy, które są często obserwowane u chorych na alergie: katar, swędzenie i łzawienie oczu, kichanie, kaszel i ból gardła. Leki te leczą tylko przekrwienie błony śluzowej nosa, co nie jest dużym problemem dla większości alergików.

Przykładami leków zmniejszających przekrwienie błony śluzowej nosa, które są zalecane przez producentów w leczeniu "bez senności" (ponieważ nie zawierają leków przeciwhistaminowych) z objawami alergii są afrinol i cupad. Nie zalecamy stosowania tych leków na alergie.

Astma, przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedma płuc

Astma, przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedma płuc są powszechnymi chorobami, które mogą być dotknięte jednocześnie i które mogą wymagać podobnych terapii.

Astma - choroba związana z nadreaktywnością oskrzeli w płucach. Ataki, które mogą być wywołane różnymi czynnikami prowadzić do skurczu mięśni gładkich małych dróg oddechowych i trudności w oddychaniu. Duszność jest zwykle towarzyszy stridorem, poczucie ucisku w klatce piersiowej i suchy kaszel. Większość astmatyków ma trudności z oddychaniem.

Ataki astmy zwykle występują pod wpływem określonych alergenów, zanieczyszczeń atmosferycznych, chemikaliów przemysłowych lub zakażeń (ARI, ostre infekcje dróg oddechowych, mykoplazmoza, pneumocystis, chlamydia). Ataki mogą być wywoływane przez aktywność fizyczną lub ćwiczenia fizyczne (szczególnie na zimno). Objawy astmy mogą się pogorszyć pod wpływem czynników emocjonalnych, a ta choroba często jest dziedziczona. Pacjenci z astmą i ich rodzinami często cierpią na katar sienny i egzemę.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest chorobą, w której komórki wyściełające płuca wytwarzają nadmiar śluzu, co prowadzi do przewlekłego kaszlu, zwykle z odkrztuszaniem śluzu.

Rozedma jest związana z niszczącymi zmianami w ścianach pęcherzyków płucnych i charakteryzuje się dusznością z kaszlem lub bez niego. Przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedma płuc są w dużej mierze podobne, a niekiedy te dwie choroby łączy powszechna nazwa "przewlekła obturacyjna choroba płuc" lub POChP. Preparat Stridor można obserwować zarówno w przewlekłym zapaleniu oskrzeli, jak i rozedmie płuc.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedma płuc są najczęściej końcowym efektem palenia przez wiele lat. Inne przyczyny mogą być zanieczyszczenia powietrzne, środowiska naturalnego, przewlekłych zakażeń płuc (które w ostatnich latach można przypisać i mykoplazmy, zapalenie płuc, zapalenie sromu i chlamydiami) i czynników dziedzicznych.

Astma, przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedma płuc mogą być chorobami zawodowymi. Astma jest powszechna wśród pakerów produktów mięsnych, piekarzy, przetwórców drewna i rolników, a także wśród pracowników mających kontakt z określonymi chemikaliami. Przewlekłe zapalenie oskrzeli często jest wynikiem narażenia na pył i szkodliwe gazy.

Astma, zapalenie oskrzeli i rozedma płuc mogą być łagodne. Niemniej jednak, u niektórych pacjentów choroby te mogą stanowić zagrożenie dla życia lub prowadzić do ograniczeń w sposobie życia. Pacjenci cierpiący na te problemy są przepisani do przyjmowania silnych leków, aby zatrzymać lub zapobiec atakom choroby. Jeśli nie zostaną prawidłowo podjęte, leki te mogą mieć niebezpieczny wpływ na zdrowie.

Nie próbuj diagnozować ani leczyć siebie. W astma, przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedma diagnoza i leczenie powinno być umieszczone i mianowany lekarzem. Dwie inne choroby powodujące trudności w oddychaniu, a mianowicie, zastoinowej niewydolności serca i płuc mają podobne objawy, a wiele leków stosowanych w leczeniu astmy lub zapalenia oskrzeli, może pogorszyć stan pacjenta cierpiącego na te choroby. Dlatego bardzo ważne jest, aby prawidłowo zdiagnozować przed rozpoczęciem leczenia.

Oprócz diagnozy leczenie astmy lub HB powinno być wykonywane przez lekarza. Drgawki mogą być rozdzierające, a pacjenci często "leczą się" sami, szczególnie gdy zalecana dawka nie przynosi ulgi. Nie należy stosować leków na astmę lub zapalenie oskrzeli w ilościach większych lub niższych niż przepisana dawka, bez konsultacji z lekarzem z góry.

Leki stosowane w leczeniu tych chorób powinny być wybierane wspólnie przez Ciebie i Twojego lekarza. Zwykle w przypadku astmy lekarze przepisują jeden lub więcej leków. Najlepszym lekiem do leczenia ostrych objawów astmy jest forma wziewna stymulantów określonych receptorów, na przykład terbutaliny (BRICANIL). Te same leki są zwykle stosowane w przewlekłym zapaleniu oskrzeli lub rozedmie płuc.

Kortykosteroidy, np doustnym prednizonem (DEKORTIN) lub primenyamye wdychania beklometazonu (BEKONAZE) flunisolid (NASALID) i triamcynolonu (NAZAKORT) na ogół stosuje się w przypadkach, gdy poważne ostre objawy astmy nie są przycinane terbutalinę. Leki te nie są stosowane w POChP, chyba że występuje w połączeniu z astmą.

Teofilina i aminofilina są powszechnie stosowane w łagodzeniu objawów przewlekłej astmy, zapalenia oskrzeli lub rozedmy płuc. Aminofilina jest identyczna z teofiliną, ale w przeciwieństwie do niej aminofilina zawiera 1,2-etylenodiaminę, co u niektórych pacjentów powoduje wysypkę. Leki te powinny być stosowane dokładnie tak, jak to zalecono, a lekarz musi monitorować poziom tych leków we krwi. Środki te zapobiegną skutkom ubocznym i pomogą określić optymalną dawkę.

Zafirlukast i zileuton są członkami nowej grupy leków przeciwastmatycznych - konkurencyjnych inhibitorów leukotrienów. Oba te leki są zatwierdzone tylko w celu zapobiegania atakom astmy u osób z przewlekłą astmą, ale nie w celu łagodzenia ostrych ataków astmy. Zarówno zafirlukast, jak i zileuton mogą wpływać na wątrobę i wiążą się z wieloma potencjalnie niebezpiecznymi interakcjami z lekami. Rola tych leków w leczeniu astmy jest nadal wyjaśniona.

Właściwe użycie inhalatorów

Aby uzyskać największe korzyści z inhalacji, postępuj zgodnie z poniższymi zaleceniami. Przed każdą dawką dobrze wstrząśnij paczką. Zdejmij plastikową osłonę, która przykrywa ustnik. Trzymaj inhalator prosto, około 2,5 - 3,5 cm od warg. Otwórz szeroko usta. Wydychaj tak głęboko, jak to możliwe (nie powodując żadnych szczególnych niedogodności). Głęboko wdychaj z jednoczesnym naciskaniem słoika palcem wskazującym. Po zakończeniu oddychania wstrzymaj oddech tak długo, jak to możliwe (spróbuj wstrzymać oddech przez 10 sekund, nie powodując przy tym żadnych szczególnych niedogodności). To pozwoli lekowi wpływać na płuca przed wydechem. Jeśli masz trudności z koordynacją ruchów rąk i oddychaniem - chwyć ustnik inhalatora.

Jeśli lekarz przepisał więcej niż jedną inhalację dla każdego zabiegu, poczekaj minutę, wstrząśnij słoiczkiem i powtórz wszystkie operacje ponownie. Jeśli oprócz leku kortykosteroidowego przyjmujesz również lek rozszerzający oskrzela, najpierw należy przyjąć lek rozszerzający oskrzela. Przed wdychaniem kortykosteroidu należy zrobić 15-minutową przerwę. Zapewni to absorpcję większej ilości kortykosteroidów w płucach.

Inhalator należy czyścić codziennie. Aby to zrobić prawidłowo, zdejmij puszkę z plastikowej obudowy. Opłucz plastikową osłonę i przykryj strumieniem ciepłej, bieżącej wody. Dokładnie osuszyć. Ostrożnie włóż szpulę do pierwotnego miejsca w obudowie. Umieść pokrywkę na ustniku.

Preparaty sterydowe stosowane przez drogi oddechowe na astmę w USA są sprzedawane głównie w opakowaniach ciśnieniowych odmierzonej dawki, tworzony jest gaz pędny. Chlorofluorowęglowodory w tych preparatach nie są stosowane ze względów środowiskowych. Suche preparaty w proszku do inhalacji, które są aktywowane przez drogi oddechowe, nie wymagają pędny, a ludzie, którzy mają trudności z koordynacją ruchów ręki i oddychania, wygodniejsze w użyciu. Jeśli masz trudności z koordynacją ruchów ręki i oddychania, porozmawiaj z lekarzem o przejściu do wyschnięcia formy proszek do inhalacji

Według materiałów z wydania Sidney M.Wolf "Worst pills Best pills", 2005

Uwaga: FDA to amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (Food and Drug Administration)

Alergia na leki, objawy, leczenie

Alergia na leki jest częstym problemem, z każdym rokiem liczba zarejestrowanych form tej dolegliwości wzrasta.

Medycyna nauczyła się radzić sobie z wieloma chorobami poprzez rozwój farmaceutyków.

Wraz z ich biegiem poprawia się ogólne samopoczucie, poprawia się funkcjonowanie narządów wewnętrznych, dzięki lekom zwiększa się dramatycznie długość życia, a liczba możliwych powikłań zmniejszyła się.

Lecz terapia chorób może być skomplikowana przez reakcję alergiczną na leki stosowane w leczeniu, które wyrażają różne objawy i wymagają wyboru innego środka.

Przyczyna alergii na leki

Specyficzna reakcja na leki może wystąpić u dwóch kategorii osób.

U pacjentów otrzymujących terapię lekową w przypadku dowolnej choroby. Alergia nie rozwija się natychmiast, ale po wielokrotnym podawaniu lub stosowaniu leku. W odstępach czasu pomiędzy dwiema dawkami leku, uczulenie organizmu i wytwarzanie przeciwciał występuje, na przykład, jako uczulenie na Amoksyklaw.

Posiadaj profesjonalnych pracowników, którzy mają stały kontakt z lekami. Do tej kategorii należą pielęgniarki, lekarze, farmaceuci. Ciężka, słabo podatna na alergie na leki w wielu przypadkach powoduje zmianę w aktywności zawodowej.

Istnieje kilka grup leków, w przypadku których istnieje wysokie ryzyko alergii:

  1. Antybiotyki powodują najczęstsze i najsilniejsze objawy alergii na leki, wszystkie szczegóły tutaj: http://allergiik.ru/na-antibiotiki-simptomy.html;
  2. Sulfonamidy;
  3. Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  4. Szczepionki, serum, immunoglobuliny. Te grupy leków mają bazę białkową, która sama w sobie już wpływa na produkcję przeciwciał w organizmie.

Oczywiście, że alergia może się rozwijać i podczas przyjmowania innych leków, zarówno do użytku zewnętrznego i wewnętrznego. Niemożliwe jest poznanie jej manifestacji z góry.

Wiele osób podatnych na alergie konkretne reakcje na różne leki, jak cierpi z innych form alergii, z predyspozycją genetyczną, jak również o zakażenie grzybicze.

Często nietolerancja leku jest rejestrowana podczas przyjmowania leków przeciwhistaminowych przepisanych w celu wyeliminowania innych form alergii.

Konieczne jest oddzielenie alergii na lek od skutków ubocznych i od objawów występujących po przekroczeniu dawki.

Efekty uboczne

Efekty uboczne są typowe dla wielu farmaceutyków, u niektórych osób się nie manifestują, inne mogą odczuwać skutki całego kompleksu towarzyszących objawów.

Silnie wyrażone skutki uboczne wymagają wyznaczenia analogu leku. Celowe lub mimowolne przekroczenie dawki prowadzi do zatrucia organizmu, objawy tego stanu są określane przez składniki leku.

Objawy choroby

W przypadku alergii na leki objawy u pacjentów wyrażane są na różne sposoby. Po wycofaniu leku mogą przejść samodzielnie lub odwrotnie, pacjent wymaga pomocy w nagłych wypadkach.

Zdarza się również, że organizm ludzki poradzi sobie z niespecyficzną reakcją i po kilku latach stosowania podobnego leku objawy nie są określone.

Formy podawania leku

Zdolność składników preparatów do tworzenia kompleksu antygen-przeciwciało zależy również od formy ich podawania.

W przypadku podawania doustnego, to jest przez usta reakcji alergicznej powstaje w niewielkiej ilości w przypadku, domięśniowe wstrzyknięcie preparat prawdopodobieństwa alergię zwiększa się i osiąga szczyt dożylnych preparatach iniekcyjnych.

W tym samym czasie, kiedy lek jest wstrzykiwany do żyły, objawy alergii mogą rozwijać się natychmiast i wymagają szybkiej i skutecznej opieki medycznej.

Objawy

Reakcje alergiczne na szybkość rozwoju dzielą się na trzy grupy.

Pierwsza grupa reakcji obejmuje zmiany w ogólnym stanie zdrowia osoby, rozwijające się natychmiast po wprowadzeniu leku do organizmu lub na godzinę.

Druga grupa reakcji rozwija się przez cały dzień, po otrzymaniu składników leku w organizmie.

  • Małopłytkowość jest zmniejszeniem liczby płytek we krwi. Mała ilość płytek krwi zwiększa ryzyko krwawienia.
  • Agranulocytoza - krytyczny spadek liczby neutrofili, prowadzący do zmniejszenia odporności organizmu na różne typy bakterii.
  • Gorączka.

Trzecia grupa niespecyficznych reakcji na lek rozwija się w ciągu kilku dni lub tygodni.

Zwykle ta grupa charakteryzuje się pojawieniem się następujących stanów:

  • Choroba serum.
  • Alergiczne zapalenie naczyń.
  • Zapalenie wielostawowe i bóle stawów.
  • Klęska narządów wewnętrznych.

Alergia na leki przejawia się w różnych objawach. Nie zależy od składników leku i u różnych osób może objawiać się zupełnie innymi objawami.

Wszelkich starań w rozwój alergie skórne objawy często obserwowane pokrzywka, erytrodermia, rumień, zapalenie skóry wywołane lekami lub wyprysk.

Charakterystyka występowania zaburzeń oddechowych - kichanie, przekrwienie nosa, łzawienie i zaczerwienienie twardówki.

Charakteryzuje się pojawieniem się pęcherzy na większości powierzchni ciała i intensywnym świądem. Bąbelki rozwijają się dość dramatycznie, a po wycofaniu leki również szybko mijają.

W niektórych przypadkach pokrzywka jest jednym z objawów początku choroby posurowiczej, podczas gdy choroba powoduje również gorączkę, bóle głowy, uszkodzenie nerek i serca.

Obrzęk naczynioruchowy i obrzęk Quincke.

Rozwija się w tych miejscach ciała, w których występuje szczególnie luźne włókno - usta, powieki, moszna, a także na błonach śluzowych jamy ustnej.

Około jednej czwartej przypadków obrzęku pojawia się w krtani, co wymaga natychmiastowej pomocy. Obrzękowi krtani towarzyszą chrypka, głośny oddech, kaszel, w ciężkich przypadkach skurcz oskrzeli.

Rozwija się z miejscowym leczeniem chorób skóry lub z ciągłą pracą personelu medycznego z lekami.

Przejawia się przez przekrwienie, pęcherzyki, swędzenie, mokre plamy. Nieterminowe leczenie i ciągły kontakt z alergenem prowadzi do rozwoju egzemy.

Zdjęcia alergicznego zapalenia skóry rozwijają się pod wpływem promieniowania słonecznego na ciało podczas leczenia sulfonamidami, gryzeofulwiną, fenotiazyną.

Pojawienie się rumienia i wysypki grudkowej. Często w połączeniu z uszkodzeniami stawów, bólami głowy, dusznością. W ciężkich przypadkach rejestrowane są zmiany w nerkach i jelitach.

Gorączka alergii.

Może być objawem choroby posurowiczej lub jedynym objawem niespecyficznej reakcji.

Występuje po około tygodniu leczenia i mija dwa dni po odstawieniu leku.

Podejrzenie gorączki medycznej jest możliwe przy braku innych objawów chorób układu oddechowego lub zapalnych, z ważonym allergonozą, w obecności wysypki.

Hematologiczne alergie lecznicze.

Alergie hematologiczne lecznicze wykrywane są w 4% przypadków i mogą być wyrażone tylko w zmienionym obrazie krwi lub agranulocytozie, niedokrwistości, trombocytopenii.

Ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej na leki zwiększa się u pacjentów z astmą oskrzelową, wstrząsem anafilaktycznym w wywiadzie i uczuleniem na inne czynniki prowokujące.

Leczenie alergii na leki

Przed rozpoczęciem leczenia alergii na leki konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z innymi dolegliwościami o podobnych objawach.

W trakcie leczenia przyjmującego kilka różnych grup leków konieczne jest znalezienie alergenu na organizm. W tym celu lekarz starannie zbiera anamnezję, dowiaduje się o objawach, czasie ich pojawiania się, obecności podobnych objawów w przeszłości.

Terapia alergii na leki obejmuje dwa etapy:

  1. Anulowanie leku, który spowodował objawy alergii.
  2. Powołanie leków mających na celu wyeliminowanie objawów.

W łagodnych przypadkach, aby wyeliminować alergie, którym nie towarzyszy duszność, obrzęk, ciężka wysypka, zmiany w obrazie krwi, wystarczy anulować lek.

Następnie ogólny stan zdrowia jest zwykle przywracany w ciągu jednego do dwóch dni. Przy umiarkowanej manifestacji reakcji alergicznej przepisywane są leki przeciwhistaminowe - Claritin, Kestin, Zirtek.

Wraz z ich wizytami zmniejszają się objawy skórne, swędzenie, obrzęk, kaszel, łzawienie i problemy z oddychaniem.

Aby wyeliminować objawy skórne może wymagać dodatkowego podawania maści przeciwzapalnych i balsamów.

Z ciężkimi objawami przepisano leki z kortykosteroidami, mające na celu wyeliminowanie obrzęku, świądu, reakcji zapalnej.

Natychmiastowa pomoc doraźna wymaga wystąpienia duszności, obrzęku twarzy i gardła, szybko rozwijającej się pokrzywki. Wraz z rozwojem takich stanów, podaje się adrenalinę, hormony, leki przeciwhistaminowe.

W przypadku wstrząsu anafilaktycznego i ciężkiej postaci obrzęku Quinckego, opieka medyczna powinna być zapewniona w ciągu kilku minut, w przeciwnym razie możliwa jest śmierć.

Zapobieganie alergiom na narkotyki polega na przeprowadzaniu próbek, badaniu anamnezy. Wstrzyknięcia dożylne i domięśniowe należy podawać wyłącznie w placówkach medycznych.