Co powoduje podwyższony poziom ESR we krwi

Wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR) jest wskaźnikiem, który ma ogromne znaczenie dla diagnostyki organizmu. Definicja ESR jest aktywnie wykorzystywana do diagnozowania dorosłych i dzieci. Zaleca się taką analizę raz w roku, a na starość co sześć miesięcy.

Zwiększenie lub zmniejszenie liczby krwinek we krwi (erytrocytów, leukocytów, płytek krwi itd.) Jest wskaźnikiem różnych chorób lub procesów zapalnych. Szczególnie często określa się choroby, jeśli poziom mierzonych składników jest zwiększony.

W tym artykule zastanowimy się, dlaczego w analizie krwi zwiększyło się ESR i co mówi w każdym przypadku u kobiet lub mężczyzn.

ESR - co to jest?

OB - OB, krwinki czerwone, które są pod wpływem antykoagulantów pewnego czasu osiadają na dnie probówek medycznych lub kapilar.

Czas osiadania szacuje się na podstawie wysokości warstwy plazmy uzyskanej w wyniku analizy, szacowanej w milimetrach na 1 godzinę. ESR ma wysoką wrażliwość, chociaż odnosi się do niespecyficznych wskaźników.

Co to znaczy? Zmiana szybkości sedymentacji erytrocytów może wskazywać na rozwój pewnej patologii innej natury, a nawet przed pojawieniem się oczywistych objawów choroby.

Za pomocą tej analizy można zdiagnozować:

  1. Reakcja organizmu na przepisane leczenie. Na przykład z gruźlicą, toczniem rumieniowatym, zapaleniem tkanki łącznej (reumatoidalne zapalenie stawów) lub chłoniakiem Hodgkina (limfogranulomatoza).
  2. Dokładnie rozróżnij diagnozę: zawał serca, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, objawy ciąży pozamacicznej lub choroby zwyrodnieniowej stawów.
  3. Aby określić ukryte formy choroby w ciele ludzkim.

Jeśli analiza jest prawidłowa, to nadal wyznacza dodatkowe badanie i analizę, ponieważ normalny poziom ESR nie wyklucza w organizmie człowieka ciężkiej choroby lub obecności złośliwych nowotworów.

Wskaźniki normy

Norma dla mężczyzn wynosi 1-10 mm / h, dla kobiet średnio - 3-15 mm / h. Po 50 latach wskaźnik ten może wzrosnąć. W czasie ciąży czasami wskaźnik może osiągnąć 25 mm / h. Takie liczby są wyjaśnione faktem, że kobieta w ciąży ma niedokrwistość, a jej krew jest rozcieńczana. U dzieci, w zależności od wieku - 0-2 mm / h (u noworodków), 12-17 mm / h (do 6 miesięcy).

Wzrost, a także spadek wskaźnika osiadania czerwonych ciałek u osób w różnym wieku i płci zależy od wielu czynników. W procesie życia organizm ludzki jest narażony na różne infekcje i choroby wirusowe, dlatego zwiększa się liczba leukocytów, przeciwciał, erytrocytów.

Dlaczego ESR we krwi jest ponad normą: przyczyny

Tak więc, z powodu tego, co we krwi jest wykryte, wzrasta ESR i co to oznacza? Najczęstszą przyczyną wysokiego ESR jest rozwój procesów zapalnych w narządach i tkankach, dzięki czemu wiele osób postrzega tę reakcję jako swoistą.

Ogólnie rzecz biorąc, możemy wyróżnić następujące grupy chorób, w których wzrasta szybkość sedymentacji czerwonych krwinek:

  1. Infekcje. Wysoki wskaźnik ESR towarzyszy prawie wszystkim infekcjom bakteryjnym układu oddechowego i układu moczowo-płciowego, a także innym lokalizacjom. Zwykle jest to spowodowane leukocytozą, która wpływa na charakterystykę agregacji. Jeśli białe krwinki są normalne, konieczne jest wykluczenie innych chorób. W przypadku obecności objawów infekcji jest to prawdopodobnie wirusowe lub grzybicze z natury.
  2. Chorób, w których istnieje nie tylko zapalenie, ale także rozkład (martwica) tkanek, komórek krwi i produkty rozpadu białek wchodzących do układu krwionośnego: Choroby gnilne i ropne; nowotwory złośliwe; zawał mięśnia sercowego, płuca, mózg, jelito, gruźlica płuc itd.
  3. Bardzo wysoki ESR wzrasta i utrzymuje się przez długi czas na wysokim poziomie z chorobami autoimmunologicznymi. Należą do nich różne naczyń, małopłytkowość małopłytkowa, toczeń rumieniowaty, chorób reumatycznych i reumatoidalne zapalenie stawów, twardzinę skóry. Podobna reakcja wskaźnika wynika z faktu, że wszystkie te choroby zmieniają właściwości osocza krwi na tyle, że jest on przesycony kompleksami immunologicznymi, co powoduje, że krew jest uszkodzona.
  4. Choroba nerek. Oczywiście, w procesie zapalnym, który wpływa na miąższ nerek, wielkość ESR będzie powyżej normy. Jednak dość często wzrost opisanego wskaźnika jest spowodowany spadkiem poziomu białka we krwi, który w wysokich stężeniach trafia do moczu z powodu porażki naczyń nerkowych.
  5. Patologia metabolizmu i sfera endokrynologiczna - tyreotoksykoza, niedoczynność tarczycy, cukrzyca.
  6. Złośliwe zwyrodnienie szpiku kostnego, w którym erytrocyty wnikają do krwi, nie będąc gotowymi do wykonywania swoich funkcji.
  7. Hemoblastoza (białaczka, limfogranulomatoza, itp.) I hemoblastozy paraproteinemiczne (szpiczak, choroba Waldenstroma).

Przyczyny te są najbardziej powszechne przy wysokim poziomie szybkości sedymentacji erytrocytów. Ponadto, po przejściu analizy należy przestrzegać wszystkich zasad testu. Jeśli dana osoba ma nawet lekkie zimno, wskaźnik zostanie zwiększony.

Kobiety w życie zmian hormonalnych i fizjologiczne podczas cyklu miesiączkowego, ciąża, poród, karmienie piersią, i menopauzy często poddawane jakościowych i ilościowych zmian w zawartości suchej pozostałości w krwi. Przyczyny te mogą powodować wzrost ESR we krwi u kobiet do 20-25 mm / h.

Jak widać, istnieje wiele powodów, dla których ESR jest powyżej normy, i zrozumienie, co to znaczy, że tylko jedna analiza jest problematyczna. Dlatego ocenę tego wskaźnika można powierzyć tylko dobrze poinformowanemu specjaliście. Nie rób tego, czego nie można ustalić z pewnością.

Fizjologiczne przyczyny wzrostu ESR

Wiele osób wie, że wzrost tego wskaźnika z reguły świadczy o reakcji zapalnej. Ale to nie jest złota zasada. Jeśli we krwi występuje zwiększone ESR, przyczyny mogą być dość bezpieczne i nie wymagają żadnego leczenia:

  • gęste jedzenie przed testem;
  • post, ścisła dieta;
  • menstruacja, ciąża i okres poporodowy u kobiet;
  • reakcje alergiczne, w których występują fluktuacje początkowo zwiększonej szybkości sedymentacji erytrocytów
  • pozwalają ocenić prawidłową terapię przeciwalergiczną - jeśli lek zadziała, wskaźnik będzie się stopniowo zmniejszał.

Niewątpliwie tylko odejście od normy od jednego wskaźnika jest bardzo trudne do określenia, co to znaczy. Pomoże to zrozumieć doświadczonego lekarza i dodatkowe badanie.

Wzrost powyżej 100 mm / h

Wskaźnik przekracza poziom 100 m / h w ostrych procesach zakaźnych:

Znaczny wzrost normy nie występuje natychmiast, ESR wzrasta 2-3 dni przed osiągnięciem poziomu 100 mm / h.

Fałszywy wzrost ESR

W niektórych sytuacjach zmiany wskaźników wskazują nie na proces patologiczny, na niektóre schorzenia przewlekłe. Zwiększenie poziomu ESR może za pomocą otyłości, ostrego procesu zapalnego. Zaobserwowano również fałszywe zmiany w szybkościach ESR:

  1. Ze zwiększonym poziomem cholesterolu we krwi.
  2. Ze względu na stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.
  3. Następnie szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
  4. Przy przedłużonym przyjmowaniu witamin, w którym duża ilość witaminy A.

Badania medyczne pokazują, że często bez przyczyny ESR może wzrastać u kobiet. Lekarze tłumaczą takie zmiany hormonalnymi niepowodzeniami.

Zwiększona ESR u dziecka: przyczyny

Zwiększona ilość soi we krwi dziecka jest najczęściej powodowana przez przyczyny zapalne. Możliwe jest także zidentyfikowanie takich czynników, które prowadzą do zwiększenia tempa sedymentacji erytrocytów u dzieci:

  • zaburzenia metaboliczne;
  • zranienia;
  • ostre zatrucie;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • stresujący stan;
  • reakcje alergiczne;
  • obecność robaków pasożytniczych lub powolnych chorób zakaźnych.

U dziecka wzrost częstości sedymentacji erytrocytów można zaobserwować w przypadku nacięcia zęba, niezrównoważonej diety, braku witamin. Jeśli dzieci skarżą się na złe samopoczucie, w takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić kompleksowe badanie, lekarz określi, dlaczego analiza ESR jest podwyższona, po czym zostanie przepisane tylko właściwe leczenie.

Co robić

Zaleca się przepisanie leczenia ze wzrostem szybkości sedymentacji erytrocytów we krwi, ponieważ wskaźnik ten nie jest chorobą.

Dlatego, aby upewnić się, że nie ma patologii w ciele ludzkim (lub, przeciwnie, ma miejsce), konieczne jest przydzielenie obszernej ankiety, która da odpowiedź na to pytanie.

Zwiększona ESR: co mówi

Analiza krwi w ESR jest prosta i niedroga, dlatego wielu lekarzy często zwraca się do niego, gdy muszą zrozumieć, czy ma miejsce proces zapalny. Jednak odczyt i interpretacja wyników nie są jednoznaczne. O ile można ufać analizie ESR i czy warto to zrobić w ogóle, postanowiłem wyjaśnić z szefem dziecięcej polikliniki. Słuchamy więc opinii eksperta.

Oznaczenie reakcji

ESR odzwierciedla stopień wytrącania erytrocytów w próbce krwi przez pewien okres czasu. W rezultacie krew z domieszką antykoagulantów dzieli się na dwie warstwy: poniżej znajdują się erytrocyty, górna osocze i leukocyty.

ESR jest niespecyficznym, ale czułym wskaźnikiem i dlatego może reagować nawet na etapie przedklinicznym (przy braku objawów choroby). Wzrost wartości ESR obserwuje się w przypadku wielu chorób zakaźnych, onkologicznych i reumatologicznych.

W jaki sposób wykonuje się analizę

W Rosji używają znanej metody Pankenkova.

Istota metody: jeśli mieszasz krew z cytrynianem sodu, nie koagulujesz, ale dzieli się na dwie warstwy. Dolna warstwa jest utworzona przez erytrocyty, górna warstwa to przezroczysta plazma. Proces sedymentacji erytrocytów jest związany z chemicznymi i fizycznymi właściwościami krwi.

W powstawaniu osadów występują trzy etapy:

  • w ciągu pierwszych dziesięciu minut powstają pionowe skupiska komórek, które nazywane są "filarami monety";
  • następnie zajmuje czterdzieści minut, aby się ustatkować;
  • kolejne dziesięć minut czerwone krwinki są sklejone i ubite.

Oznacza to, że cała reakcja wymaga maksymalnie 60 minut.

Do badania, weź kroplę krwi z palca, wdmuchnij ją do specjalnego rowka na talerzu, gdzie wcześniej wprowadzono 5% roztwór cytrynianu sodu. Po wymieszaniu rozcieńczoną krew zbiera się w cienkich szklanych rurkach kapilarnych do górnego oznaczenia i umieszcza na specjalnym trójnogu w pionie. Aby nie pomylić testów, dolny koniec kapilary jest nakłuty notatką z nazwiskiem pacjenta. Czas jest identyfikowany przez specjalny zegar laboratoryjny z alarmem. Dokładnie po godzinie rejestruje się wyniki wysokości kolumny erytrocytów. Odpowiedź jest zapisywana w mm na godzinę (mm / h).

  • weź krew tylko na pusty żołądek;
  • nałóż wystarczająco głęboko ukłucie miąższu palca, aby krew nie musiała być wyciskana (pod naciskiem erytrocytów są niszczone);
  • użyć świeżego odczynnika, suchej kapilary;
  • napełnij kapilarę krwią bez pęcherzyków powietrza;
  • obserwować prawidłowy stosunek między roztworem cytrynianu sodu i krwi (1: 4) z mieszaniem;
  • przeprowadzić oznaczenie ESR w temperaturze otoczenia 18-22 stopni.

Wszelkie naruszenia w analizie mogą prowadzić do niewiarygodnych wyników. Poszukiwanie przyczyn błędnego wyniku następuje z naruszeniem techniki prowadzenia, niedoświadczenia asystenta laboratorium.

Co wpływa na zmianę poziomu ESR

Wiele czynników wpływa na szybkość sedymentacji erytrocytów. Głównym z nich jest stosunek białek osocza. Grube białka - fibrynogen i globuliny promować aglomeracji (wzrost) i szybkość sedymentacji erytrocytów jest zwiększona, a drobne białka (albumina) zmniejszenia szybkości sedymentacji erytrocytów. W związku z tym, stany chorobowe związane z podwyższeniem liczby białek (grubych chorób zakaźnych i pyo zapalne, reumatyzm, chorób kolagenowych, nowotworów złośliwych) zwiększa się ESR. Wzrost OB występuje również ze zmniejszeniem ilości albuminy we krwi (masywny proteinurii w zespole nerczycowym, to naruszenie syntezy albuminy w miąższu wątroby na jej przegrana).

Znaczący wpływ na ESR, szczególnie w niedokrwistości, to liczba erytrocytów i lepkość krwi, a także właściwości samych erytrocytów. Zwiększenie liczby erytrocytów, prowadzące do wzrostu lepkości krwi, przyczynia się do zmniejszenia ESR, a zmniejszeniu liczby czerwonych krwinek i lepkości krwi towarzyszy wzrost ESR. Im większe erytrocyty i im więcej hemoglobiny, tym większe i im większe ESR.

W ESR także pod wpływem czynników takich jak współczynnik cholesterolu i lecytyny w surowicy (wraz ze wzrostem zawartości wzrostem cholesterolu ESR), zawartość pigmentów żółciowych i kwasów żółciowych (zwiększenie ich liczby zmniejsza ESR), równowagi kwasowo-zasadowej w osoczu krwi (przesunięcie na stronie kwaśnej zmniejsza ESR i zwiększa zasadowość).

Standardy ESR

Wskaźnik ESR zmienia się w zależności od różnych czynników fizjologicznych i patologicznych. Wartości ESR u kobiet, mężczyzn i dzieci są różne. Zmiany w składzie białka krwi podczas ciąży prowadzą do wzrostu wartości ESR w tym okresie. W ciągu dnia możliwe są fluktuacje wartości, maksymalny poziom odnotowywany jest w ciągu dnia.

ESR u dzieci: czytamy analizę

U dzieci częstość sedymentacji erytrocytów zmienia się wraz z wiekiem. Normą ESR u dzieci są oscylacje w zakresie od 2 do 12 mm / h.

U noworodków wskaźnik ten jest niższy i jest uważany za prawidłowy w przedziale 0-2 mm / h. Może nawet do 2.8. Jeśli wyniki analizy pasują do tego zakresu, nie ma powodu do zmartwień.

Jeśli dziecko ma 1 miesiąc, to normalne jest, że bierze pod uwagę ESR 2 - 5 mm / h (może do 8 mm / h). Wraz ze wzrostem dziecka do 6 miesięcy, stopa ta stopniowo rośnie: średnio - od 4 do 6 mm / h (może wynosić do 10 mm / h).

Należy pamiętać, że każdy organizm jest indywidualny. Jeśli, na przykład, wszystkie inne wskaźniki krwi są dobre, a ESR jest nieco zawyżone lub zaniżone, może to być zjawisko przejściowe, które nie zagraża zdrowiu.

Do roku poziom średniego ESR będzie uważany za normalny przy 4 - 7 mm / h. Jeśli mówimy o dzieciach w wieku od 1 roku do 2 lat - należy pamiętać o średniej szybkości 5 - 7 mm i od 2 do 8 lat, 7-8 mm / h (do 12 mm / h). Od 8 lat do 16 lat można polegać na wskaźnikach 8 - 12 mm.

Jeśli analiza Twojego dziecka ma wysoki ESR, musisz przeprowadzić bardziej dogłębną analizę.

Jeśli Twoje dziecko niedawno doznało urazu lub choroby, jego ESR może być zawyżone, a powtórzenie testów potwierdzających ten poziom nie powinno cię przestraszyć. Stabilizacja ESR nie nastąpi przed upływem dwóch do trzech tygodni. Analiza krwi niewątpliwie pomaga lepiej zrozumieć obraz zdrowia dziecka.

ESR u kobiet

Natychmiast należy przyjąć zastrzeżenie, że norma ESR jest pojęciem raczej warunkowym i zależy od wieku, stanu organizmu i wielu innych okoliczności.

Warunkowo możemy wyróżnić następujące wskaźniki normy:

  • Młode kobiety (20-30 lat) - od 4 do 15 mm / h;
  • Kobiety w ciąży - od 20 do 45 mm / h;
  • Kobiety w średnim wieku (30-60 lat) - od 8 do 25 mm / h;
  • Kobiety w wieku czcigodnym (powyżej 60 lat) - od 12 do 53 mm / h.

Wskaźnik ESR u mężczyzn

U mężczyzn szybkość adhezji i sedymentacji czerwonych krwinek jest nieco mniejsza: w analizie krwi zdrowego mężczyzny, ESR zmienia się w granicach 8-10 mm / h. Jednak u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat wartość ta jest nieco wyższa. W tym wieku średni parametr u mężczyzn wynosi 20 mm / h. Odchylenie dla mężczyzn w tej grupie wiekowej uważa się za 30 mm / h, chociaż dla kobiet liczba ta, choć nieco zawyżona, nie wymaga zwiększonej uwagi i nie jest uważana za oznakę patologii.

Przy jakich chorobach wzrasta ESR

Znając przyczyny wzrostu i spadku wartości ESR, staje się jasne, dlaczego w tym wskaźniku ogólnego testu krwi zachodzą zmiany dotyczące niektórych chorób i stanów. Tak więc ESR jest podwyższony w następujących chorobach i stanach:

  1. Różne procesy zapalne i infekcje, które są związane ze wzrostem produkcji globulin, fibrynogenu i białek ostrej fazy zapalenia.
  2. Chorób, w których istnieje nie tylko zapalenie, ale także rozkład (martwica) tkanek, komórek krwi i produkty rozpadu białek wchodzących do układu krwionośnego: Choroby gnilne i ropne; nowotwory złośliwe; zawał mięśnia sercowego, płuca, mózg, jelito, gruźlica płuc itd.
  3. Choroby tkanki łącznej i układowe zapalenie naczyń: gorączka reumatyczna, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie skórno-mięśniowe, guzkowe zapalenie tętnic, twardzina, toczeń rumieniowaty układowy i innych.
  4. Choroby metaboliczne: nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, cukrzyca itp.
  5. Hemoblastoza (białaczka, limfogranulomatoza, itp.) I hemoblastozy paraproteinemiczne (szpiczak, choroba Waldenstroma).
  6. Niedokrwistość związana ze zmniejszeniem liczby erytrocytów we krwi (hemoliza, utrata krwi itp.)
  7. Hipoalbuminemia na zespół nerczycowy, wyczerpanie, utrata krwi, choroba wątroby.
  8. Ciąża, okres poporodowy, podczas menstruacji.

Czy konieczne jest zmniejszenie ESR i jak to zrobić?

Opierając się wyłącznie na wskaźniku podwyższonego ESR we krwi i na odwrót, nie należy przepisywać leczenia - nie jest to właściwe. Przede wszystkim przeprowadzono analizę w celu identyfikacji patologii w ciele, ustalono ich przyczyny. Złożona diagnostyka jest przeprowadzana i dopiero po danych wszystkich parametrów lekarz określa chorobę i jej stadium.

Tradycyjna medycyna zaleca zmniejszenie szybkości sedymentacji ciałek krwi, jeśli nie ma widocznych przyczyn zagrożenia dla zdrowia. Przepis nie jest skomplikowany: w ciągu trzech godzin gotuje się czerwone buraki (nie kroi ogona) i każdego ranka 50 ml wywaru pije się jako profilaktykę. Lek należy przyjmować rano przed śniadaniem przez tydzień, zazwyczaj obniża on liczbę, nawet jeśli jest znacznie podwyższony. Dopiero po siedmiodniowej przerwie należy przeprowadzić powtórną analizę, która pokaże poziom ESR i tego, czy konieczna jest złożona terapia, aby ją zmniejszyć i wyleczyć chorobę.

Przyczyny tego są następujące. U dziecka wzrost i tempo erytrocytarnego tempa sedymentacji można zaobserwować w przypadku przecinania zębów, niezrównoważonego odżywiania, braku witamin. Jeśli dzieci skarżą się na złe samopoczucie, w takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić kompleksowe badanie, lekarz określi, dlaczego analiza ESR jest podwyższona, po czym zostanie przepisane tylko właściwe leczenie.

Dlaczego wysokie ciśnienie krwi występuje we krwi?

Laboratoryjna analiza oznaczania ESR we krwi jest niespecyficznym testem dla procesów zapalnych w organizmie. Badanie ma wysoką czułość, ale przy jego pomocy niemożliwe jest ustalenie przyczyny wzrostu szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) w badaniu krwi.

ESR, definicja

Szybkość sedymentacji erytrocytów służy jako wskaźnik ogólnej analizy klinicznej. Określenie szybkości wytrącania krwinek czerwonych ocenia się w dynamice, jak skuteczne jest leczenie i jak szybko następuje odzyskiwanie.

Metody analizy podwyższonego ESR są znane od początku ubiegłego stulecia, ponieważ badanie definicji ROE, co oznacza "reakcję sedymentacji erytrocytów", jest mylone, aby takie badanie krwi nazywać soją.

Analiza RoE

Analiza w celu określenia szybkości z jaką osadzają się czerwone krwinki jest wykonywana w godzinach porannych. W tym momencie ROE jest wyższy niż dzień lub wieczór. Test jest wykonywany na czczo po 8-14 godzinach postu. Do badania należy pobrać materiał z żyły lub wybrać go po nakłuciu palca. Do próbki dodaje się antykoagulant, który zapobiega koagulacji.

Następnie umieść rurkę z próbką pionowo i odstaw na godzinę. W tym czasie następuje rozdział osocza i krwinek czerwonych. Erytrocyty osadzają się na dnie probówki pod wpływem grawitacji, a nad nimi pozostaje kolumna z przezroczystą plazą.

Wysokość kolumny cieczy powyżej osadzonych krwinek czerwonych pokazuje wartość szybkości sedymentacji erytrocytów. Jednostka miary ESR - mm / godz. Erytrocyty, które spadły na dno probówki, tworzą skrzep krwi.

Zwiększony ESR oznacza, że ​​wyniki testu przekraczają normę, i jest to spowodowane wysoką zawartością białek, które promują adhezję czerwonych krwinek w osoczu krwi.

Wysoki poziom ESR może być spowodowany przyczynami związanymi ze zmianami w składzie białek w osoczu krwi:

  • obniżony poziom albuminy białkowej, zwykle hamujący agregację erytrocytów;
  • zwiększone stężenia immunoglobulin, fibrynogenu w osoczu, wzmacniające agregację erytrocytów;
  • zmniejszona gęstość erytrocytów;
  • zmiana pH osocza;
  • irracjonalne odżywianie - niedobór składników mineralnych i witamin.

Wysoki ESR we krwi nie ma niezależnego znaczenia, ale badania te są stosowane w połączeniu z innymi metodami diagnostycznymi, a to oznacza, że ​​jedynie z analizy nie można wnioskować o charakterze choroby u pacjenta.

Jeśli wzrost wartości ESR we krwi wzrasta po postawieniu diagnozy, oznacza to konieczność zmiany schematu leczenia, przeprowadzenia dodatkowych testów w celu ustalenia prawdziwej przyczyny, z której soja pozostaje wysoka.

Normalny poziom ROE

Zakres wartości, które są uważane za normę, określa się statystycznie podczas badania zdrowych ludzi. Jako standard przyjmuje się średnią ROE. Oznacza to, że u niektórych zdrowych osób dorosłych wartość ESR we krwi będzie podwyższona.

Zależy od normy we krwi:

  • od wieku:
    • u osób starszych, soja jest zwiększona w porównaniu do młodych mężczyzn i kobiet;
    • u dzieci wartość ESR jest niższa niż u dorosłych;
  • z podłogi - oznacza to, że wskaźnik ROE u kobiet jest wyższy niż u mężczyzn.

O przekroczeniu normy ESR we krwi nie można zdiagnozować jako choroby. Podwyższone wartości można znaleźć u całkowicie zdrowych osób, natomiast istnieją przypadki prawidłowych wartości analiz u pacjentów z rakiem.

Przyczyną zwiększonego ROE może być wzrost stężenia cholesterolu we krwi, przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, niedokrwistość, ciąża. Zmniejszenie analizy pozwala na obecność soli żółciowych, zwiększenie lepkości plazmy, przyjmowanie środków przeciwbólowych.

Wskaźnik ESR (mierzony w mm / h):

  • u dzieci;
    • wiek 1-7 dni - od 2 do 6;
    • 12 miesięcy - od 5 do 10;
    • 6 lat - od 4 do 12;
    • 12 lat - od 4 do 12;
  • dorośli;
    • u mężczyzn;
      • do 50 lat od 6 do 12;
      • mężczyźni po 50 latach - od 15 do 20;
    • u kobiet;
      • do 30 lat - od 8 do 15 lat;
      • kobiety od 30 do 50 lat - 8 - 20 lat;
      • u kobiet, od 50 lat - 15 20 lat;
      • u kobiet w ciąży - od 20 do 45.

Zwiększone ESR u kobiet w ciąży obserwuje się od 10 do 11 tygodni i jest w stanie utrzymać wysoki poziom we krwi przez miesiąc po porodzie.

Jeśli wysoki ESR we krwi jest zatrzymany u kobiety dłuższej niż 2 miesiące po porodzie, a wzrost indeksów osiąga 30 mm / h, oznacza to, że organizm rozwija stan zapalny.

Istnieją 4 stopnie wzrostu poziomu ESR we krwi:

  • pierwszy stopień odpowiada normie;
  • drugi stopień mieści się w zakresie od 15 do 30 mm / h - oznacza to, że soja jest umiarkowanie podniesiona, zmiany są odwracalne;
  • Trzeci stopień wzrost OB - analiza soi powyżej normalnych (30 mm / h do 60), to znaczy, że istnieje silna agregacji erytrocytów, istnieje wiele gamma globuliny, zwiększona ilość fibrynogenu;
  • czwarty stopień odpowiada wysokiemu poziomowi ESR, wyniki analiz przekraczają 60 mm / h, co oznacza niebezpieczne odchylenie wszystkich wskaźników.

Choroby z podwyższonym ESR

ESR u osoby dorosłej może być podwyższone we krwi z powodu:

  • ostre i przewlekłe infekcje;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • ogólnoustrojowe patologie tkanki łącznej;
    • zapalenie naczyń;
    • zapalenie stawów;
    • toczeń rumieniowaty układowy - SLE;
  • guzy złośliwe:
    • hemoblastozy;
    • kolagenozy;
    • szpiczak;
    • Choroba Hodgkina;
  • martwica tkanek;
  • amyloidoza;
  • atak serca;
  • udar;
  • otyłość;
  • stres;
  • ropne choroby;
  • biegunka;
  • oparzenia;
  • choroby wątroby;
  • zespół nerczycowy;
  • jade;
  • duża utrata krwi;
  • niedrożność jelit;
  • operacje;
  • urazy;
  • przewlekłe zapalenie wątroby;
  • podwyższony poziom cholesterolu.

Przyspiesza reakcję sedymentacji erytrocytów, spożycia pokarmu, stosowania aspiryny, witaminy A, morfiny, dekstranu, teofiliny, metylodopy. U kobiet, menstruacja może być przyczyną wzrostu stężenia we krwi.

Kobietom w wieku rozrodczym zaleca się wykonanie testu na krew sojową 5 dni po ostatnim dniu miesiąca, tak aby wyniki nie przekraczały normy.

U osób w wieku poniżej 30 lat, jeśli ESR w testach krwi podnosi się do 20 mm / h, ten stan oznacza, że ​​ciało ma ognisko zapalne. Dla osób starszych ta wartość mieści się w normalnym zakresie.

Choroby, które występują ze zmniejszeniem ESR

Zmniejszenie szybkości osadzania się krwinek czerwonych odnotowano w chorobach:

  • marskość wątroby;
  • niewydolność serca;
  • erytrocytoza;
  • niedokrwistość sierpowata;
  • sferocytoza;
  • czerwienica;
  • mechaniczna żółtaczka;
  • hipofibrynogenemia.

Stopień sedymentacji zmniejsza się po leczeniu chlorkiem wapnia, kortykosteroidami, diuretykami, glukozą. Zmniejszenie aktywności reakcji sedymentacji erytrocytów może być stosowanie kortykosteroidów, leczenie albuminami.

Wartości ESR w chorobach

Największy wzrost wartości analizy zachodzi w procesach zapalnych i onkologicznych. Zwiększenie analizę wartości ESR obchodzony 2 dni po wystąpieniu zapalenia, co oznacza, że ​​nie było białko zapalne w osoczu krwi - fibrynogenu uzupełniają białek immunoglobulin.

Przyczyną bardzo wysokiego wskaźnika ROE we krwi nie zawsze jest śmiertelna choroba. Kiedy objawy zapalenia jajników, jajowody kobiet, objawów ropne zapalenie zatok, ropne zapalenie ucha środkowego i innych chorób zakaźnych, OB analiz w krwi może osiągnąć 40 mm / h - wskaźnik zwykle nie są przeznaczone dla tych chorób.

W ostrych infekcjach ropnych wskaźnik może osiągnąć 100 mm / godzinę, ale to nie oznacza, że ​​dana osoba jest śmiertelnie chora. Oznacza to, że trzeba być traktowane i ponownie wykonać analizę w 3 tygodnie (w okresie życia czerwonych krwinek) oraz alarm, jeśli nie ma dodatnią dynamikę i soja są nadal podwyższone we krwi.

Powody, dla których we krwi gwałtownie wzrosły, osiągając do 100 mm / h, wysoką soję, służą:

  • zapalenie płuc;
  • grypa;
  • zapalenie oskrzeli;
  • zapalenie wątroby;
  • grzybicze, infekcje wirusowe.

SLE, zapalenie stawów, gruźlica, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna, ciąży pozamacicznej - gdy wszystkie z tych i wielu innych chorób u dorosłych zwiększone tempo ESR w testach krwi, co oznacza, że ​​organizm jest włączony powstawanie przeciwciał i czynników zapalnych.

Dzieci mają gwałtowny wzrost częstości ESR w ostrym zakażeniu ascaridami, ilość immunoglobulin zwiększa się we krwi, co oznacza, że ​​ryzyko reakcji alergicznych wzrasta. ROE w helminthiases u dzieci może osiągnąć 20-40 mm / h.

Do 30 i więcej, soja wzrasta z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Niedokrwistość jest kolejnym powodem, dla którego kobieta ma soję we krwi, jej wartość wzrasta do 30 mm / h. Zwiększona ilość soi we krwi u kobiet z niedokrwistością jest bardzo niekorzystnym objawem, co oznacza niską zawartość hemoglobiny w połączeniu z procesem zapalnym i występuje u kobiet w ciąży.

U kobiet w wieku rozrodczym przyczyną zwiększonego ESR we krwi, osiągającego 45 mm / h, może być endometrioza.

Przerost endometrium zwiększa ryzyko niepłodności. Dlatego, jeśli kobieta ma zwiększone ESR we krwi i wzrasta wraz z powtarzającymi się badaniami, musi przejść badanie ginekologiczne, aby wykluczyć tę chorobę.

Ostry proces zapalny w gruźlicy podnosi wartości ROE do 60 i powyżej. Różdżka Kocha, która powoduje tę chorobę, nie jest wrażliwa na większość leków przeciwzapalnych i antybiotyków.

Zmiany w chorobach autoimmunologicznych

Znacznie podnosi wskaźnik ROE w chorobach autoimmunologicznych, które występują przewlekle, z częstymi nawrotami. Wielokrotne analizy mogą dać wyobrażenie, czy choroba jest w stanie ostrym, określić, jak dobrze wybrany jest schemat leczenia.

W reumatoidalnym zapaleniu stawów wartości ROE wzrastają do 25 mm / h, a przy zaostrzeń przekraczają 40 mm / h. Jeśli kobieta ma podwyższone ESR osiągające 40 mm / h, oznacza to, że ilość immunoglobulin we krwi jest zwiększona, a jedną z możliwych przyczyn tego stanu jest zapalenie tarczycy. Choroba ta jest często autoimmunologiczna i występuje u mężczyzn 10 razy rzadziej.

Dzięki SLE wartości analiz zwiększono do 45 mm / h, a nawet więcej, i są one w stanie osiągnąć 70 mm / h, poziom wzrostu często nie odpowiada niebezpieczeństwu stanu pacjenta. Ostry wzrost analizy oznacza dołączenie do ostrej infekcji.

W przypadku chorób nerek zakres wartości wskaźnika ROE jest bardzo szeroki, wskaźniki zmieniają się w zależności od płci, stopień choroby wynosi od 15 do 80 mm / h, zawsze przekraczając normę.

Wskaźniki dla onkologii

Wysoki ESR u dorosłych z nowotworem jest częściej stwierdzany z powodu pojedynczego (pojedynczego) guza, wyniki badań krwi osiągają 70-80 mm / h lub więcej.

Wysoki poziom obserwuje się w nowotworach złośliwych:

  • szpik kostny;
  • jelita;
  • światło;
  • jajnik;
  • gruczoły sutkowe;
  • szyjny;
  • węzły chłonne.

Tak wysokie wskaźniki obserwuje się w innych chorobach, głównie w ostrych infekcjach. Jeśli pacjent nie zmniejsza analizy podczas przyjmowania leków przeciwzapalnych, lekarz może skierować pacjenta do dodatkowego badania w celu wykluczenia raka.

Nie zawsze z onkologią, ESR we krwi gwałtownie wzrasta, a jej wartość jest znacznie wyższa niż norma, co nie pozwala na zastosowanie takiego badania jako diagnostycznego. Występuje wystarczająco dużo przypadków, gdy występuje choroba onkologiczna z ROE poniżej 20 mm / h.

Jednak analiza ta może pomóc w diagnozie już we wczesnych stadiach choroby, ponieważ wzrost w analizie odnotowano we wczesnych stadiach raka, kiedy często nie ma klinicznych objawów choroby.

Wraz ze wzrostem wartości ESR we krwi nie ma jednego schematu leczenia, ponieważ przyczyny tego wzrostu są różne. Wpływ na wskaźniki analizy może mieć tylko wtedy, gdy zainicjowane zostanie leczenie choroby, która spowodowała wzrost ESR.

ESR (ESR, szybkość sedymentacji erytrocytów): norma i odchylenie, dlaczego rośnie i spada

Wcześniej był nazywany ROE, chociaż niektórzy wciąż używają tego skrótu, teraz nazywa się to ESR, ale w większości przypadków używają one rodzaju średniego (zwiększonego lub przyspieszonego ESR). Autor, za zgodą czytelników, użyje nowoczesnego skrótu (ESR) i płci żeńskiej (prędkość).

OB (OB), a także z innych rutynowych badań laboratoryjnych, o których mowa w głównych wskaźników diagnostycznych wczesnych etapów wyszukiwania. ESR jest niespecyficznym wskaźnikiem, który rośnie wraz z wieloma stanami patologicznymi o zupełnie innym pochodzeniu. Ludzie, którzy mieli dostać się do izby przyjęć z podejrzeniem jakiejś choroby zapalne (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie trzustki, zapalenie przydatków), będą pamiętać, że pierwszą rzeczą, jaką podjąć „dwa” (opad i białych krwinek), która po godzinie umożliwia wiele wyjaśnić obraz. To prawda, że ​​nowa technologia laboratoryjna może wykonać analizę w krótszym czasie.

Wskaźnik ESR zależy od płci i wieku

Wskaźnik ESR we krwi (i gdzie indziej powinien być?) Głównie zależy od płci i wieku, ale nie różni się w szczególności:

  • U dzieci w wieku do miesiąca (noworodki zdrowe dzieci) ESR wynosi 1 lub 2 mm / godzinę, inne wartości są rzadkie. Najprawdopodobniej wiąże się to z wysokim hematokrytem, ​​niskim stężeniem białka, w szczególności z jego frakcją globulinową, hipercholesterolemią, kwasicą. Szybkość sedymentacji erytrocytów u niemowląt przed półroczem gwałtownie zaczyna się różnić - 12-17 mm / godzinę.
  • U starszych dzieci ESR jest nieco wyrównany i wynosi 1-8 mm / h, odpowiadającej normalnej wartości ESR dorosłego mężczyzny.
  • U mężczyzn wartość ESR nie powinna przekraczać 1-10 mm / godzinę.
  • Norma dla kobiet wynosi 2-15 mm / godzinę, jego szerszy zakres wartości wynika z wpływu hormonów androgenicznych. Ponadto, w różnych okresach życia ESR płci żeńskiej zmieniła właściwość, na przykład, w czasie ciąży od początku 2 kategoriach (4 miesiąca) to zaczyna stopniowo wzrastać i osiągnie maksymalnie opuścić (do 55 mm / h, która jest uważana za absolutnie normalne). Do jego poprzednich wskaźników szybkość sedymentacji erytrocytów powraca po urodzeniu w ciągu około trzech tygodni. Prawdopodobnie podwyższony OB w tym przypadku, ze względu na wzrost objętości osocza podczas ciąży, zwiększenie zawartości poziomów cholesterolu globuliny spadek Ca2 ++ (wapń).

Przyspieszone OB nie zawsze jest wynikiem zmian patologicznych Jednym z powodów zwiększonej szybkości opadania krwinek czerwonych można zauważyć, i inne czynniki, nie związane z chorobą:

  1. Głodne diety, ograniczenie przyjmowania płynów, prawdopodobnie pociągają za sobą rozpad białek tkankowych, a w konsekwencji wzrost we krwi fibrynogenu, frakcji globulinowych i, odpowiednio, ESR. Należy jednak zauważyć, że jedzenie również przyspieszy fizjologicznie ESR (do 25 mm / h), dlatego lepiej jest przejść do analizy na pusty żołądek, aby nie martwić się i nie dać krwi ponownie.
  2. Niektóre leki (wysokocząsteczkowe dekstrany, środki antykoncepcyjne) mogą przyspieszyć tempo sedymentacji erytrocytów.
  3. Intensywna aktywność fizyczna, która zwiększa wszystkie procesy metaboliczne w organizmie, prawdopodobnie zwiększy ESR.

Tak więc przybliżona zmiana ESR zależy od wieku i płci:

Szybkość sedymentacji erytrocytów przyspiesza, głównie poprzez zwiększenie poziomu fibrynogenu i globulin, to znaczy, że głównym czynnikiem wzrostu jest uważany za zmiany białka w organizmie, co może jednak wskazywać na rozwój zapalenia destruktywne zmiany tkanki łącznej, tworzenie martwicy pochodzenie nowotworu, zaburzeń o charakterze immunologicznym. Przedłużone nieuzasadnionego zwiększenia szybkości sedymentacji erytrocytów 40 mm / h lub więcej, staje się nie tylko diagnostyczna, ale również różnica wartość diagnostyczna, ponieważ w połączeniu z innymi parametrami hematologicznych pomaga znaleźć prawdziwą przyczynę wysokiej ESR.

W jaki sposób określa się ESR?

Jeśli weźmiesz krew z antykoagulantem i odstawisz, po pewnym czasie zobaczysz, że czerwone krwinki spadły, a na wierzchu pozostała żółto-przezroczysta ciecz (osocze). Jaka jest odległość czerwonych krwinek w ciągu jednej godziny - i jest to szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). Wskaźnik ten jest szeroko stosowany w diagnostyce laboratoryjnej, która zależy od promienia erytrocytów, jego gęstości i lepkości plazmy. Formuła obliczeń to przedziwna, zakręcona fabuła, która raczej nie zainteresuje czytelnika, tym bardziej, że w praktyce wszystko jest znacznie prostsze i być może sam pacjent będzie w stanie odtworzyć porządek działań.

Technik laboratoryjny pobiera krew z palca w specjalnej szklanej rurce zwanej kapilarą, umieszcza ją na szkiełku, a następnie podnosi ponownie do kapilary i umieszcza ją na statywie Panchenkov, aby naprawić wynik w ciągu godziny. Kolumna osocza po osiadłych czerwonych ciałek krwi i będzie stopą ich osiadania, jest mierzona w milimetrach na godzinę (mm / godzinę). Ta stara metoda nazywa się ESR według Pankenkova i nadal jest używana przez większość laboratoriów w przestrzeni postsowieckiej.

Szerzej rozpowszechniona na planecie jest definicja tego wskaźnika dla Westergren, którego początkowa wersja bardzo niewiele różniła się od naszej tradycyjnej analizy. Nowoczesne zautomatyzowane modyfikacje definicji ESR przez Westergren są uważane za dokładniejsze i pozwalają na uzyskanie wyniku w ciągu pół godziny.

Zwiększona ESR wymaga ankiety

Głównym czynnikiem przyspieszenia ESR jest słusznie uważane za zmianę własności fizykochemicznych i składu krwi: przesunięcie białka A / G (stężenie globuliny) stosunek w dół, zwiększając wartość pH (pH), aktywną ilość czerwonych krwinek (RBC), hemoglobiny. Wywoływane są białka osocza, które przeprowadzają proces sedymentacji erytrocytów aglomeraty.

Zwiększenie poziomu frakcji globulinowej, fibrynogenu, cholesterolu, zwiększonej zdolności agregacji krwinek czerwonych występuje w wielu stanach patologicznych, które są uważane za przyczyny wysokiego ESR w ogólnym badaniu krwi:

  1. Ostre i przewlekłe procesy zapalne pochodzenia zakaźnego (zapalenie płuc, reumatyzm, kiła, gruźlica, sepsa). Zgodnie z tym testem laboratoryjnym można ocenić stadium choroby, wyciszanie procesu, skuteczność terapii. Synteza białek "ostrej fazy" w ostrym okresie i zwiększona produkcja immunoglobulin pośród "operacji wojskowych" znacznie zwiększają zdolność agregacji czerwonych krwinek i tworzenie ich monet. Należy zauważyć, że infekcje bakteryjne dają wyższą liczbę w porównaniu ze zmianami wirusowymi.
  2. Kolagenozy (reumatoidalne zapalenie wielostawowe).
  3. choroby serca (zawał mięśnia sercowego - uszkodzenie mięśnia sercowego, zapalenie, synteza białek „ostrej fazy”, w tym fibrynogen, zwiększoną agregacją czerwonych ciałek krwi, tworzenie się rulonów - zwiększona ESR).
  4. Choroby wątroby (zapalenie wątroby), trzustka (niszczycielskie zapalenie trzustki), jelita (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy), nerka (zespół nerczycowy).
  5. Patologia endokrynologiczna (cukrzyca, tyreotoksykoza).
  6. Choroby hematologiczne (niedokrwistość, limfogranulomatoza, szpiczak).
  7. Urazy narządów i tkanek (operacje chirurgiczne, urazy i złamania kości) - każde uszkodzenie zwiększa zdolność erytrocytów do agregacji.
  8. Zatrucie ołowiem lub arsenem.
  9. Warunki towarzyszące ciężkiemu zatruciu.
  10. Nowotwory złośliwe. Oczywiście jest mało prawdopodobne, aby test mógł być główną cechą diagnostyczną w onkologii, ale jego wzrost w jakiś sposób stworzy wiele pytań, na które należy odpowiedzieć.
  11. Gammapatie monoklonalne (makroglobulinemia Waldenstroma, procesy immunoproliferacyjne).
  12. Wysoki poziom cholesterolu (hipercholesterolemia).
  13. Wpływ niektórych leków (morfina, dekstran, witamina D, metylodopa).

Jednak w różnych okresach tego samego procesu lub w różnych stanach patologicznych, ESR zmienia się nierównomiernie:

  • Bardzo ostry wzrost ESR do 60-80 mm / h jest charakterystyczny dla szpiczaka, mięsaka limfatycznego i innych guzów.
  • Gruźlica nie zmienia tempa sedymentacji erytrocytów na początkowych etapach, ale jeśli się nie zatrzyma lub połączenie się złączy, wskaźnik szybko się zapełni.
  • W ostrym okresie infekcji, ESR zacznie rosnąć tylko od 2-3 dni, ale nie może się zmniejszyć przez długi czas, na przykład, przy kruchym zapaleniu płuc - kryzys minął, choroba ustąpiła, a ESR utrzymuje się.
  • Jest mało prawdopodobne, aby ten test laboratoryjny był w stanie pomóc w pierwszym dniu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, ponieważ będzie on w normalnych granicach.
  • Aktywny reumatyzm może trwać długo ze wzrostem ESR, ale bez przerażających wartości, ale jego zmniejszenie powinno być zaniepokojone rozwojem niewydolności serca (pogrubienie krwi, kwasica).
  • Zwykle, gdy proces zakaźny uspokaja się, całkowita liczba leukocytów (eozynofile i limfocyty pozostają do zakończenia reakcji) wraca do normy, ESR nieco opóźnia się i upada później.

Tymczasem, długotrwałe zachowanie wysokiej wartości ESR (20-40, a nawet 75 mm / h lub wyższą) z zakaźnych i zapalnych zaburzeń dowolnego rodzaju mogą zetknąć się z ideą powikłań i infekcji w przypadku braku wyraźnego - obecność Dowolny rodzaj następnie ukryte i prawdopodobnie bardzo poważne choroby. I chociaż nie u wszystkich pacjentów z rakiem chorobą zaczyna wzrastać ESR, jednak dużą stopę (70 mm / h i powyżej) w nieobecności stanu zapalnego najczęściej w przypadku nowotworów, ponieważ guzy wcześniej czy później powodują znaczne uszkodzenia uszkodzenia tkanki, które kończą ostatecznie zaczyna zwiększać szybkość sedymentacji erytrocytów.

Co może oznaczać zmniejszenie ESR?

Prawdopodobnie czytelnik zgodzi się, że przywiązujemy niewielką wagę do ESR, jeśli liczby mieszczą się w normalnym zakresie, ale zmniejszenie wskaźnika, biorąc pod uwagę wiek i płeć, do 1-2 mm / godzinę, nadal będzie powodować szereg pytań dla szczególnie ciekawych pacjentów. Na przykład, wspólny test krwi kobiety w wieku rozrodczym, po wielokrotnym badaniu, "psuje" szybkość opadania erytrocytów, która nie pasuje do parametrów fizjologicznych. Dlaczego tak się dzieje? Podobnie jak w przypadku wzrostu, spadek ESR ma również swoje przyczyny, spowodowane spadkiem lub brakiem zdolności czerwonych krwinek do agregowania i tworzenia monet.

przy spadku ESR, jeden (lub kilka) składników prawidłowej sedymentacji erytrocytów nie jest w porządku

Czynniki prowadzące do takich odchyleń obejmują:

  1. Zwiększona lepkość krwi, która wraz ze wzrostem liczby czerwonych krwinek (erytremia) ogólnie może zatrzymać proces osadzania;
  2. Zmiana kształtu krwinek czerwonych, która w zasadzie z powodu nieregularnego kształtu, nie pasuje do filarów monety (sierp, sferocytoza, itp.);
  3. Zmiana parametrów fizykochemicznych krwi ze zmianą pH w dół.

Podobne zmiany we krwi są charakterystyczne dla następujących stanów ciała:

  • Wysoki poziom bilirubiny (hiperbilirubinemia);
  • Mechaniczna żółtaczka iw konsekwencji - uwalnianie dużej ilości kwasów żółciowych;
  • Erytmia i reaktywna erytrocytoza;
  • Niedokrwistość sierpowata;
  • Przewlekła niewydolność krążenia;
  • Obniżenie poziomu fibrynogenu (hipofibrynogenemia).

Jednak obniżenie tempa sedymentacji erytrocytów nie jest uważane za ważne klinicznie wskaźniki diagnostyczne, dlatego dane są podawane szczególnie ciekawym osobom. Oczywiste jest, że ten spadek liczby mężczyzn na ogół nie jest możliwy.

Ustalenie wzrostu ESR bez szpilki w palcu zdecydowanie nie jest możliwe, ale możliwe jest przyjęcie przyspieszonego wyniku. Większa częstość akcji serca (tachykardia), wzrost temperatury ciała (gorączka), inne objawy wskazujące kierunek chorób zakaźnych i zapalnych, może być pośrednie oznaczenia zmiany w wielu parametrów, w tym hematologiczne i OB.

Możliwe przyczyny wysokiej zawartości ESR we krwi

Badanie krwi na szybkość sedymentacji erytrocytów jest jedną z najprostszych i najtańszych metod diagnozy. Ten czuły test może ujawnić rozwój zapalenia, infekcji lub innej choroby we wczesnym stadium, gdy objawy nie występują. Dlatego badanie dotyczące ESR jest częścią zarówno rutynowych badań lekarskich, jak i jednej z metod diagnostycznych. Aby ustalić dokładną przyczynę wysokiego ESR we krwi, należy wykonać dodatkowe badania i badanie lekarskie.

Przypisanie analizy

Badania krwi mają ogromne znaczenie w medycynie. Pomagają w ustaleniu prawidłowej diagnozy i monitorują skuteczność leczenia. Sytuacje, kiedy ESR we krwi są podwyższone, dość często spotykane w praktyce medycznej. To nie jest usprawiedliwienie dla paniki, ponieważ istnieje wiele powodów zmiany tempa sedymentacji erytrocytów. Test wskazuje na możliwe problemy zdrowotne i jest uważany za powód do dalszych badań.

Wynik badania ESR daje lekarzowi wiele użytecznych informacji:

  • Działa jako podstawa terminowego prowadzenia badań medycznych (biochemia krwi, badanie ultrasonograficzne, biopsja itp.)
  • W ramach kompleksu diagnostycznego można obiektywnie ocenić stan zdrowia pacjenta i ustalić diagnozę
  • Wskaźniki ESR w dynamice pomagają monitorować skuteczność leczenia i potwierdzają prawidłowość diagnozy.

Dopuszczalna norma

Oznaczanie szybkości sedymentacji erytrocytów przeprowadza się w laboratorium i mierzy się w mm / h. Cały proces trwa jedną godzinę.

Istnieje kilka metod badawczych, ale wszystkie są zbudowane na tej samej zasadzie.

Odczynnik dodaje się do probówki lub kapilary za pomocą próbki krwi pacjenta, co pomaga oddzielić osocze krwi od czerwonych krwinek. Każdy erytrocyt ma tendencję do osiadania na dnie probówki. Mierzy się, ile milimetrów czerwonych krwinek zstąpiło w ciągu godziny.

Normalny poziom ESR zależy od wieku i płci. W przypadku dorosłych mężczyzn normą jest 1-10 mm / h, u kobiet normalny poziom wynosi powyżej 2-15 mm / h. Wraz z wiekiem reakcja sedymentacji erytrocytów może wzrosnąć do 50 mm / h. Dla kobiet w ciąży norma wzrasta do 45 mm / h, normalizuje ESR dopiero po kilku tygodniach lub miesiącach po porodzie.

Tempo wzrostu wskaźnika

W diagnostyce nie tylko zwiększa się ESR, ale także stopień przekroczenia norm i okoliczności. Jeśli badanie krwi zostanie wykonane kilka dni po chorobie, poziomy białych krwinek i ESR zostaną przekroczone, ale będzie to niewielki wzrost spowodowany rozwojem odporności na infekcje. Zasadniczo rozróżnia się cztery stopnie wysokiej reakcji sedymentacji erytrocytów.

  • Niewielki wzrost (do 15 mm / h), w którym pozostałe składniki krwi pozostają prawidłowe. Mogą wystąpić czynniki zewnętrzne, które wpłynęły na ESR.
  • Wzrost o 16-29 mm / h wskazuje na zakażenie organizmu. Proces może przebiegać bezobjawowo i nie wpływać znacząco na samopoczucie pacjenta. Więc wzrost ESR może złapać przeziębienia i grypy. Przy właściwym leczeniu infekcja umiera, a poziom erytrocytarnej sedymentacji wraca do normy w ciągu 2-3 tygodni.
  • Znaczny nadmiar normy (o 30 mm / h i więcej) jest uważany za niebezpieczny dla organizmu, w wyniku którego można wykryć niebezpieczne stany zapalne połączone z uszkodzeniem tkanek martwiczych. Leczenie chorób w tym przypadku trwa kilka miesięcy.
  • Wyjątkowo wysoki poziom (ponad 60 mm / h) występuje w poważnych chorobach, w których występuje wyraźne zagrożenie dla życia pacjenta. Konieczne jest natychmiastowe badanie lekarskie i leczenie. Jeśli poziom wzrasta do 100 mm / h, najbardziej prawdopodobną przyczyną naruszenia stopy ESR jest rak.

Dlaczego zwiększa się ESR?

Wysoki poziom ESR występuje przy różnych chorobach i patologicznych zmianach w organizmie. Istnieje określone prawdopodobieństwo statystyczne, które pomaga lekarzowi określić kierunek znalezienia choroby. W 40% przypadków, dlaczego wzrost w ESR, przyczyna leży w rozwoju zakażeń. W 23% przypadków pacjent może wykryć rozwój łagodnych lub złośliwych nowotworów. Odtlenienie ciała lub choroby reumatyczne występują w 20% przypadków. Aby zidentyfikować chorobę lub zespół, który wpływa na OB, należy wziąć pod uwagę wszystkie możliwe przyczyny.

  • Procesy infekcyjne (ARI, grypa, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza, zapalenie płuc, zapalenie wątroby, zapalenie oskrzeli itp.) Prowadzą do uwalniania do krwi pewnych substancji, które wpływają na błony komórkowe i jakość krwi.
  • Ropne stany zapalne powodują wzrost częstości ESR, ale zwykle są diagnozowane bez badania krwi. Ropienie (ropień, furunculosis, itp.) Można zobaczyć gołym okiem.
  • Choroby onkologiczne, często obwodowe, ale także inne nowotwory mogą powodować wysoką reakcję sedymentacji erytrocytów.
  • Choroby autoimmunologiczne (zapalenie stawów itp.) Prowadzą do zmian w osoczu krwi, w wyniku czego krew traci pewne właściwości i staje się niewystarczająca.
  • Choroby nerek i pęcherza moczowego
  • Zatrucie z powodu zatrucia pokarmowego i infekcji jelitowych, któremu towarzyszą wymioty i biegunka
  • Choroby krwi (niedokrwistość itp.)
  • Choroby, w których obserwuje się martwicę tkanek (zawał, gruźlica itp.), Prowadzą do wysokiej ESR po pewnym czasie od zniszczenia komórki.

Przyczyny fizjologiczne

Istnieje wiele sytuacji, w których ESR wzrasta, ale nie jest to konsekwencją choroby lub stanu patologicznego. W tym przypadku sedymentacja erytrocytów powyżej normy nie jest uważana za odchylenie i nie wymaga leczenia. Lekarz prowadzący może zdiagnozować przyczyny fizjologiczne wysokiego ESR w obecności wyczerpujących informacji na temat pacjenta, jego stylu życia i przyjmowanych leków.

  • Anemia
  • Utrata masy ciała w wyniku restrykcyjnej diety
  • Okres religijnego postu
  • Otyłość, która zwiększa poziom cholesterolu we krwi
  • Stan kaca
  • Dopuszczenie hormonalnych środków antykoncepcyjnych lub innych leków, które wpływają na zawartość hormonów
  • Toksyczność podczas ciąży
  • Karmienie piersią
  • Krew do analizy przekazywana do pełnego żołądka

Fałszywy wynik dodatni

Cechy struktury ciała i stylu życia znajdują odzwierciedlenie w wynikach badań medycznych. Przyczynami zwiększonej ESR może być uzależnienie od alkoholu i palenia tytoniu, a także smaczne, ale szkodliwe pożywienie. Indywidualne cechy każdej dorosłej osoby powinny być brane pod uwagę w procesie interpretacji zeznań wydanych przez laboratorium.

  • Reakcje alergiczne i przyjmowanie leków na alergie.
  • Rosnący poziom cholesterolu może wpływać na wzrost ESR.
  • Indywidualne reakcje ciała. Zgodnie ze statystykami medycznymi 5% pacjentów ma wzrost ESR i nie ma żadnych współistniejących patologii.
  • Niekontrolowane stosowanie witaminy A lub kompleksu witamin.
  • Tworzenie odporności po szczepieniu. W tym samym czasie można zaobserwować wzrost liczby niektórych rodzajów białych krwinek.
  • Brak żelaza lub niezdolność organizmu do metabolizowania żelaza prowadzi do zaburzeń funkcji czerwonych krwinek.
  • Niezrównoważone odżywianie, spożycie tłustych lub smażonych produktów na krótko przed analizą.
  • Kobiety mogą mieć zwiększone ESR na początku miesiączki.

Fałszywie dodatni wynik jest spowodowany względnie bezpiecznymi przyczynami zwiększonego ESR. Większość z nich nie jest groźna, wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Jednak lekarz może zalecić odrzucenie pewnych złych nawyków lub przepisanie zrównoważonej diety terapeutycznej.

Wysoka ESR może być wynikiem błędu laboratoryjnego.

W takim przypadku wskazane jest ponowne oddanie krwi do analizy. Błędy są możliwe zarówno w publicznych, jak i prywatnych (płatnych) instytucjach. Niepoprawne przechowywanie próbki krwi pacjenta, zmiany w temperaturze powietrza w laboratorium, niewłaściwa ilość odczynnika i inne czynniki mogą zniekształcać rzeczywistą szybkość sedymentacji erytrocytów.

Jak zmniejszyć ESR

Reakcja sedymentacji erytrocytów nie jest chorobą, a zatem nie można jej wyleczyć. Prowadzono leczenie choroby, która była powodem odchyleń w badaniu krwi. Wskazania ESR nie powrócą do normy, dopóki nie zakończy się cykl leczenia narkotyków lub nie dojdzie do złamania kości. Jeśli odchylenia w analizie są nieistotne i nie są konsekwencją choroby, w porozumieniu z lekarzem prowadzącym można zastosować receptury tradycyjnej medycyny.

Bulion bulwowy lub świeżo wyciśnięty sok z buraków może zmniejszyć ESR do normalnego poziomu. Świeże soki są również wykonane z owoców cytrusowych z dodatkiem naturalnego miodu. Lekarz może zalecić odbiór kompleksów witamin i minerałów w celu normalizacji pracy organizmu.

Przyczyny wysokiego ESR we krwi mogą być różne, w tym wskaźnik może wzrosnąć nawet u zdrowych osób. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę przy dekodowaniu wyników analizy wszystkie możliwe czynniki, które mogłyby wpłynąć na wzrost poziomu ESR. Dopóki nie zostanie ustalona przyczyna wysokiej reakcji erytrocytów, sedymentacja i rozpoznanie, leczenie nie jest zalecane.