Byki w płucach: dlaczego się pojawiają i jak je leczyć

Bulla w płucach to formacje w postaci pęcherzyków powietrza w tkance płucnej. Często określenia "pęcherzyk" i "torbiel" odnoszą się do tego zjawiska. Można je uznać za warianty byków. Bleb nazywał się niewielkimi formacjami o średnicy do 1 cm, a struktura pęcherzyka różni się od pęcherzyków jakością podszewki. Często nawet lekarze nie są w stanie prawidłowo odróżnić jednego od drugiego. Dlatego w ramach tego artykułu użyjemy terminu "byk" w najbardziej ogólnym sensie.

Bullosy mogą być pojedyncze lub wielokrotne, jedno lub wielostronne. Występują u dorosłych, rzadko u dzieci.

Dlaczego w płucach są byki

Na powstawanie pęcherzyków w płucach wpływa kompleks przyczyn związanych z czynnikami zewnętrznymi i wewnętrznymi.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Czynniki zewnętrzne

Współczesne dane pozwalają stwierdzić, że zewnętrzne działania destrukcyjne odgrywają dominującą rolę w powstawaniu chorób płucnych. Przede wszystkim:

  • Palenie;
  • zanieczyszczenie powietrza;
  • infekcje płucne.

Udowodniono, że u osób palących paczkę papierosów i więcej na dzień, powstawanie pocisków o tej lub innej intensywności obserwuje się w 99%. Choroba rozwija się niepostrzeżenie. U palaczy z 20-letnim doświadczeniem, byki w płucach są nieobecne tylko w 1%. Długotrwałe palenie bierne może zwiększyć prawdopodobieństwo pojawienia się pęcherzyków płucnych. Ale ponieważ bierne palenie rzadko pojawia się w sposób ciągły i przez dziesięciolecia, prawdopodobieństwo tego jest znikome.

Mężczyźni częściej cierpią z powodu byka. Wynika to z osobliwości stylu życia:

  • Obecność złych nawyków,
  • niedożywienie z przewagą tłuszczów i cukrów, niedobór białka, warzyw, witamin;
  • szkodliwe warunki pracy;
  • częsta hipotermia itp.

Przyczyny wewnętrzne

Jeżeli czynnik destrukcyjny środowiska zewnętrznego zostanie nałożony na istniejące predyspozycje, prawdopodobieństwo wystąpienia byków będzie miało tendencję do 100 procent. Wśród czynników wewnętrznych wyróżnić:

  • Dziedziczny;
  • enzymatyczny;
  • uderzenie mechaniczne;
  • brak dopływu krwi do tkanki płucnej;
  • zapalny;
  • przeszkadzający.

Genetyczne przypadki powstawania bulusów występują w każdym wieku, często w połączeniu z chorobami wątroby i są związane z niedoborem antytrypsyny i towarzyszącymi jej zmianami enzymatycznymi.

Mechaniczna metoda pojawiania się pęcherzyków wiąże się z anatomiczną cechą pierwszych dwóch żeber, które czasami uszkadzają górną część płuc. Udowodniono, że nieproporcjonalny wzrost klatki piersiowej (wzrost pionowej płaszczyzny bardziej niż poziomej) w okresie dojrzewania jest w stanie uruchomić procesy prowadzące do powstania pęcherzy.

Pęcherzyki płucne mogą rozwijać się na tle niedokrwienia naczyniowego płuc. Częste procesy zapalne tworzą warunki osłabienia ścian pęcherzyków płucnych i pogarszają ich odżywianie. Prowadzą one do zmiany ciśnienia w niektórych częściach oskrzelików, co przekierowuje ruch powietrza i pomaga przerzedzać pęcherzyki płucne i zmieniać ciśnienie śródpęcherzykowe. Wszystko to prowadzi do progresji w powstawaniu pęcherzyków powietrza w płucach. Choroba obturacyjna w wielu przypadkach jest zwiastunem formacji pęcherzowych.

Na jakie choroby powstaje?

Pojawieniu się pęcherzy w płucach towarzyszą następujące choroby:

  • Rozedma płuc różnego rodzaju;
  • fałszywe cysty;
  • dystrofia płucna;
  • przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP);
  • inne choroby płuc.

Pęcherzyki płucne są głównym objawem rozedmy płuc, w którym dochodzi do niszczących zmian w strukturze ścian pęcherzyków płucnych, rozwijają się patologiczne zmiany w oskrzelikach.

Główne objawy choroby

Przebieg choroby pęcherzowej często przebiega bezobjawowo. W zaniedbanej formie objawy objawiają się jako powikłania:

  • Odma opłucnowa (w tym krew, płyn, wysięk wysięku ropnego);
  • pneumomediastinum;
  • sztywne płuco;
  • przetoka opłucnowa (przetoka);
  • niewydolność oddechowa w przewlekłej postaci;
  • krwioplucie.

Wszystkie powikłania charakteryzują się tym samym obrazem klinicznym:

  • Ból w klatce piersiowej;
  • duszność, duszność;
  • duszność;
  • kaszel;
  • ataki uduszenia;
  • kołatanie serca;
  • bladość skóry.

Dodatkowo: przy krwioplucie obserwuje się krwawe wydzielanie szkarłatnych dróg oddechowych, często w postaci piany.

Ponadto byk może urosnąć do gigantycznego rozmiaru o kilka centymetrów i wywierać nacisk na serce, układ krwionośny, destabilizując ich pracę.

Metody diagnostyczne

Diagnoza choroby pęcherzowej obejmuje:

  • Badanie rentgenowskie;
  • tomografia komputerowa;
  • fizyczne metody oceny czynności oddechowej;
  • Badanie torakoskopowe z płodowym materiałem płucnym.

Jak leczyć

W początkowej fazie choroby przedstawiono fizjoterapeutyczne metody leczenia. Zwróć uwagę na styl życia i odżywianie:

  • Wykluczyć poważny wysiłek fizyczny, aby nie spowodować pęknięcia pęcherzyków;
  • bardziej prawdopodobne jest przebywanie na świeżym powietrzu;
  • w celu ochrony dróg oddechowych przed chorobą, cieplejsze do ubioru;
  • wzbogacić dietę w pokarmy roślinne;
  • dostarczać organizmowi suplementów witaminowych;
  • rzucić palenie.

Wraz z rozwojem zamkniętej odmy opłucnowej, leczenie jest tradycyjne: nakłucie i drenaż jamy opłucnej w celu przywrócenia funkcjonalności płuca.

Wraz z postępem choroby - proliferacją pęcherzyków, nieskutecznością drenażu opłucnej, powtarzającą się odma opłucnową, uporczywą niewydolnością oddechową - zachodzi potrzeba interwencji chirurgicznej.

Czy muszę być obsługiwany?

Leczenie farmakologiczne nie istnieje. W zależności od szybkości progresji pęcherzowej płuca płuc i nasilenia powikłań, rozwiązano problem chirurgii. Podczas rozwiązywania problemu brane są pod uwagę wszystkie czynniki. Interwencja chirurgiczna jest zawsze środkiem ekstremalnym.

Operacja usuwania byków na płucach w każdym konkretnym przypadku może być przeprowadzona zarówno w sposób otwarty, jak i endoskopowo. We współczesnej medycynie preferowane są metody klatki piersiowej. Jednak wielkość i lokalizacja byków wymaga czasami bezwarunkowego rozbioru.

Wniosek

Rozedma płuc w większości przypadków przebiega bezobjawowo. W zależności od częstotliwości i siły oddziaływania zewnętrznych czynników destrukcyjnych - palenia, szkodliwej produkcji, złej ekologii - osoba z bykami żyje bez żadnych problemów w ciągu dekady. Choroba, rozwijająca się, czasami zatrzymuje postęp przez długi czas (na przykład, jeśli dana osoba powstrzymuje się od palenia), a następnie bąbelki zaczynają ponownie wzrastać (na przykład, jeśli dana osoba powróciła do złego nawyku). W większości przypadków choroba nabrała charakteru, rozwija się długo i przejawia się wraz z wiekiem. W ludzkiej mocy jest zapobieganie zniszczeniu własnego układu oddechowego. Fundamentalne znaczenie mają działania prewencyjne, terminowe i pełne leczenie, odrzucenie złych nawyków, normalizacja sposobu życia.

Choroba pęcherzykowa płuc - rozedma płuc

Choroba pęcherzykowa płuc jest chorobą charakteryzującą się znacznym wzrostem wielkości płuc ze względu na obecność cebulek, to znaczy pęcherzyków powietrza i obecności dużej ilości powietrza w tkankach. Osoby z wiekiem emerytalnym są częściej chore.

Choroba pęcherzykowa płuc - przyczyny choroby

Choroba charakteryzuje się tym, że bąbelki w płucach, pęcherzyki płucne, rozszerzają się ponad miarę i nie mają zdolności do ponownego kurczenia się.

Prowadzi to do tego, że niewielka ilość tlenu dostaje się do krwi, a dwutlenek węgla nie opuszcza ciała.

Może to spowodować niewydolność serca.

Choroba pęcherzowa jest diagnozowana, gdy zdrowe tkanki i obszary płuc sąsiadują z dotkniętym chorobą.

Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że ściany byka mogą stać się bardzo cienkie.

Doprowadzi to do tego, że przy dużych spadkach ciśnienia w klatce piersiowej, które pojawiają się podczas kaszlu i wysiłku fizycznego, ściany mogą po prostu pęknąć. W tym przypadku powietrze w tej bańce rozprzestrzeni się wzdłuż jamy opłucnej, czyli obszaru wokół płuc.

Według statystyk, mężczyźni są dwa razy bardziej narażeni na ryzyko rozwoju tej choroby niż kobiety.
Choroba pęcherzowa płuc charakteryzuje się uszkodzeniem nie tylko narządu, ale tylko pewnej jego części.

Nadmierne rozciąganie tkanki płuc pojawia się w następujących przypadkach:

  • przewlekłe zapalenie oskrzeli;
  • astma oskrzelowa;
  • występowanie chorób płuc, na przykład gruźlica;
  • palenie;
  • zanieczyszczone powietrze, które często znajduje się w dużych miastach.

W przewlekłym zapaleniu oskrzeli oskrzela są opuchnięte, a przepływ przez który przepływa powietrze jest zwężony.

W zanieczyszczonym powietrzu występuje wystarczająca liczba mikroorganizmów, które w przypadku połknięcia mają negatywny wpływ na narządy, co prowadzi do wielu chorób, w tym chorób pęcherzowych.

Obejrzyj wideo na ten temat

Objawy manifestacji choroby

W początkowej fazie choroba przebiega bezobjawowo. Choroba pęcherzowa jest wykrywana tylko wtedy, gdy dotknięta jest duża liczba tkanek narządowych.

Występują następujące symptomy:

  • duszność, która jest jak uduszenie;
  • zmęczenie i ból w klatce piersiowej, które występują najczęściej po wysiłku fizycznym;
  • znaczna redukcja wagi;
  • znaczny wzrost wielkości klatki piersiowej;
  • poszerzenie szczelin między żebrami;
  • nieruchomość przepony;
  • oddychanie z gwizdkiem;
  • uporczywe rzęsy;
  • mokry kaszel;
  • nudności.

Z powodu stałego braku tlenu we krwi, w sercu są bóle. Płytki do paznokci w górnej i dolnej części zmieniają kolor.

Jeśli zauważysz objawy choroby, natychmiast udaj się do lekarza. Zwlekanie, niewłaściwe traktowanie, a nawet więcej samoleczenia może prowadzić do poważnych komplikacji, aż do niepełnosprawności i śmierci.

Co czytać

  • ➤ Czy można wyleczyć sarkoidozę płuc?
  • ➤ Jakie są objawy cukrzycy u mężczyzn po 50 latach?
  • ➤ Jakie są oznaki kamicy u kobiet?

Interesujące wideo na temat

Diagnostyka i specjalne procedury

Przy rozpoznawaniu objawów należy zgłosić się do pulmonologa, który za pomocą specjalnego sprzętu będzie słuchał, jak działają płuca pacjenta. Ponadto wydawane są one na diagnostykę rentgenowską lub tomografię komputerową, która pozwoli określić dokładne miejsce byków i ich rozmiary.

Średnio wynoszą one od 1 do 10 cm.

Gigantyczne nazywane są bąblami, których średnica sięga 10 cm, Bully mogą być zlokalizowane w jednym miejscu i rozprowadzane po całym ciele, ściskając sąsiadujące tkanki.

Leczenie pęcherzykowej choroby płuc jest ukierunkowane:

  • wyeliminować przyczyny choroby,
  • przywrócenie metabolizmu gazu zachodzącego w płucach,
  • eliminacja stanu zapalnego w pęcherzykach.

Patologiczny proces w tej patologii jest nieodwracalny, dlatego nie będzie możliwe całkowite wyleczenie choroby. Mimo to, warto jak najszybciej skontaktować się z lekarzem - pomoże to spowolnić postęp choroby i zapobiegnie komplikacjom.

Eliminacja objawów wymaga złożonego leczenia, które dzieli się na:

W celu złagodzenia niektórych objawów choroby konieczne są środki ludowe, a ich stosowanie jest możliwe tylko wtedy, gdy działania pacjenta są skoordynowane z lekarzem prowadzącym.

Leczenie operacyjne choroby

Najbardziej skuteczną metodą leczenia jest interwencja chirurgiczna. Chodzi o to, że chirurg usuwa utworzone pęcherze, przywracając płuca do normalnego stanu, w którym były przed wystąpieniem choroby. Operacja nie implikuje dużego nacięcia mostka. Procedura jest przeprowadzana za pomocą małego nakłucia.

Lepiej jest wykonać operację w początkowej fazie powstawania choroby, ponieważ szczególnie ciężkie przypadki mogą wymagać usunięcia części płuca lub całego narządu. Ale takie przypadki w praktyce medycznej są dość rzadkie.

Leczenie farmakologiczne chorób

Leczenie farmakologiczne ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyn choroby.

W kompleksie leczenia uzależnień stosowane są różne grupy leków:

Jeśli pojawiła się choroba pęcherzowa z powodu problemów z oskrzelami, pacjentowi przepisano leki rozszerzające oskrzela i hormony glukokortykoidowe.

Jeśli problemy z płucami spowodowały niewydolność krążenia, pacjentowi przepisano leki moczopędne - leki, które usuwają nadmiar płynu z organizmu.

Teofilina jest lekiem rozszerzającym oskrzela i moczopędnym. Po przyjęciu go natychmiast i całkowicie wchłonięte. Jego maksymalne stężenie we krwi pojawia się dwie godziny po spożyciu.

Wśród przeciwwskazań wyróżnia się nadwrażliwość na niektóre składniki leku, a także szereg chorób. Sposób stosowania i dawkowanie mogą być wskazane przez lekarza prowadzącego, ponieważ mogą się różnić w zależności od indywidualnych cech każdej osoby.

Oprócz przyjmowania leków warto całkowicie zrezygnować ze złych nawyków, których nie można podjąć nawet po wyzdrowieniu. Prowadzenie zdrowego trybu życia pomaga również wzmocnić organizm i uczynić go odpornym na wszystkie rodzaje chorób.

Jednym z podstawowych warunków jest gimnastyka lecznicza, której celem jest przywrócenie funkcji oddechowej płuc.
Pacjentom zaleca się regularne spacery na świeżym powietrzu. Konieczne jest obserwowanie swojego oddechu.

  • ➤ Jak mogę ukryć łysiny na moim czole u kobiet?
  • ➤ W mężczyznach z zawodów najczęstszymi objawami są hemoroidy!

Prognoza dla bullosy

Choroba pęcherzowa jest chorobą, która najpierw przechodzi niezauważona. Dlatego pacjent nie myśli nawet o wizycie u lekarza i pełnym badaniu lekarskim.
Rokowanie w pęcherzykowej chorobie płucnej jest rozczarowujące, uszkodzona tkanka płucna nie zostaje przywrócona. Jednak pacjent jest w stanie zatrzymać postęp choroby. Zależy to od sposobu wdrożenia zaleceń lekarza.

Aby utrzymać normalną funkcję oddychania zewnętrznego, konieczne jest:

  • całkowicie rzucić palenie,
  • zmienić miejsce pracy, jeśli wiąże się to z wdychaniem szkodliwych substancji,
  • okresowo przyjmuj leki zapobiegawcze.

Jeśli stosujesz się do zdrowego stylu życia, poddawaj się regularnym kontrolom i uważnie przestrzegaj wszystkich zaleceń lekarza - wtedy oznaki niewydolności oddechowej będą nieistotne. W tak oszczędnym reżimie człowiek może żyć długo.

Jeśli lekceważysz porady lekarzy i będziesz kontynuował swój zwykły rytm życia - choroba postępuje i prowadzi do niepełnosprawności.

Cechy okresu pooperacyjnego

Każda operacja to przede wszystkim stres dla ciała. Ponadto wskazania do interwencji chirurgicznej są zazwyczaj bardzo poważne, ponieważ lekarze do ostatniej próby rozwiązania problemu zdrowotnego pacjenta w sposób nieinwazyjny. Jednak odma opłucnowa, spowodowana pęcherzową chorobą płuc, jest prawie zawsze operowana - w przeciwnym razie nikt nie może ręczyć za życie pacjenta. Ważne jest, aby pamiętać, że jest to interwencja chirurgiczna, która pozwala wyeliminować chorobę pęcherzową i zapobiegać występowaniu powtarzającej się odmy opłucnowej. Szczególnie od czasu wprowadzenia w praktyce torakoskopii, możliwe precyzyjne określenie wybuchu choroby, co pozwoliło, aby ułatwić pracę poważnie, zarówno dla chirurga i dla pacjenta.

Jednak to nie umniejsza faktu, że usuwanie byków jest interwencją chirurgiczną w klatce piersiowej, która jest złożonym i traumatycznym procesem. Dlatego rehabilitacja pooperacyjna jest długa i trudna.

Po wypisaniu ze szpitala, w którym pacjent jest obserwowany przez około tydzień, plus minus kilka dni: w zależności od tego, jak jego ciało odzyskane - musi być zgodne z pewnymi warunkami o kolejne trzy miesiące. Tym razem pacjent powinien być chroniony przed poważnym wysiłkiem fizycznym, stresem.

W żadnym przypadku nie powinien podnosić ciężarów, a nawet więcej - ciężarów o wadze większej niż pięć kilogramów nie można wziąć pod uwagę! Niemożliwe jest również powrót do sportu, jeśli byłaby jakakolwiek - bieganie, pływanie, gimnastyka przez kilka miesięcy są zabronione. W żadnym wypadku nie należy narażać się na różnice ciśnień - to znaczy skoki spadochronowe i nurkowanie mogą spowodować poważne uszkodzenie płuc. Warto również rzucić palenie, szczególnie, ponieważ zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia uporczywych chorób płuc. Niemniej jednak pokazywane są lekkie ćwiczenia fizyczne, takie jak gimnastyka zdrowotna, spacery pieszo.

Nie należy przestrzegać diety - tylko w szpitalu, po wypisie ze szpitala można jeść wszystko, ale lepiej jest wykluczyć możliwość niedożywienia lub nadmiernego spożycia żywności. Warto również przynajmniej czasowo wykluczyć alkohol z diety.

Leczenie ludowych metod chorób pęcherzowych

Niekonwencjonalna, tradycyjna medycyna oferuje własne sposoby leczenia chorób pęcherzowych. Mogą być całkiem skuteczne, ale musisz zrozumieć, że najlepsze metody leczenia ludowego działają w połączeniu z tradycyjną terapią lekową zaleconą przez lekarza. Ponadto należy zrozumieć, że choroba pęcherzowa w ciężkim, zaniedbanym stadium, kiedy byki pokrywają większość płuc, jest zasadniczo trudna do leczenia. W tym przypadku jedynym skutecznym środkiem jest operacja chirurgiczna.

Ale chociaż choroba pęcherzowa jest na etapie rozwoju, całkiem możliwe jest spowolnienie procesu i złagodzenie objawów.

Oto przepisy na tę ludową medycynę:

  • sok z zielonych wierzchołków ziemniaków;
  • nalewka z kopru włoskiego, kminku, trawy skrzypu i chrzanu wiosną;
  • nalewka z kwiatów gryki;
  • nalewka z liści brzozy, owoców jałowca i korzenia mniszka lekarskiego;
  • Nalewka z lukrecji i korzeni ante, owoców anyżu, liści szałwii i pączków sosny;
  • wywaru z liści szałwi, eukaliptusa i mięty, korzeni omanu i ziela tymianku.

Sok z liści ziemniaka przyjmuje się w świeżej formie, najlepiej - po prostu wyciśnięto. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie harmonogramu podawania, ponieważ dawka leku powinna zostać zwiększona zgodnie z określonym harmonogramem. Pierwsza dawka - tylko pół łyżeczki raz dziennie, następnie jest proporcjonalnie zwiększana, tak aby za półtora tygodnia robić pół szklanki (około 100 ml soku) dziennie.

Nalewki wszystkich preparatów ziołowych są przygotowywane jednakowo. Równe części wszystkich składników miesza się i wlewa do jednego szklanki wrzącej wody, po czym poddaje się je infuzji przez około godzinę i sączy. Napój powinien być pół szklanki trzy razy dziennie.

Napar z nasion gryki jest jeszcze łatwiejszy. Około 3 łyżki kwiatów gryki przelewa się do 500 ml. gotowana gorąca woda. Aby nalegać nieco dłużej - dwie godziny, pić cztery razy dziennie w małych porcjach (około jednej trzeciej szklanki na raz).

Tradycyjna medycyna oferuje również następujące metody: ziemniaki, gotowane w łupinach, pocięte na pół, grube kawałki umieścić smar kozi tłuszcz lub maści terpentyny, a potem do jego klatki piersiowej priklast naoliwiona stronę i przytrzymaj przez 10-15 minut. Ta metoda leczenia jest uważana za skuteczną u ludzi, chociaż medycyna tradycyjna ma wątpliwości co do jej skuteczności.

Zauważmy raz jeszcze, że wszystkie środki ludowe mają na celu złagodzenie objawów choroby i spowolnienie rozwoju choroby, niż leczenie. Napoje z wywarów i naparów wymagają długiego czasu, co najmniej dwóch do trzech miesięcy, tak aby miały działanie lecznicze. Wiele preparatów ziołowych z powyższego, zwłaszcza z kolekcji z koprem włoskim i kminkiem, ma korzystny wpływ na układ krwionośny, poprawiając krążenie krwi.

Ponadto, w przypadku choroby pęcherzowe będą użyteczne wywary, napary z roślin, ułatwia odkrztuszanie - banan, rozmaryn, matki i macochy Thermopsis. Pośrednio korzystny efekt będzie mieć trawa żółknąca - wrotycz pospolity, gromada, krwawnik pospolity, róży psa i inne.

Możliwe konsekwencje i komplikacje

Jedną z głównych i najniebezpieczniejszych konsekwencji choroby pęcherzowej jest w rzeczywistości odma opłucnowa, czyli pęknięcie opłucnej - otoczka płucna. W takim przypadku powietrze nie może być trzymane w płucach. Opuszcza jamy opłucnej, płuca ustępują i nie mogą już pracować. W jamie opłucnej wokół płuc gromadzi się płyn, który zapobiega rozszerzaniu się tkanki płucnej. W rzeczywistości człowiek nie może już oddychać tak łatwo.

Odma opłucnowa jest diagnozowana z powodu silnego bólu w klatce piersiowej. Ból wzrasta wraz z wdychaniem, częstość akcji serca gwałtownie wzrasta, pacjent wpada w panikę. W większości przypadków odma opłucnowa wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.

Istnieją również inne komplikacje, jakie może dać choroba pęcherzowa, na przykład:

  • zapalenie płuc;
  • zapalenie oskrzeli;
  • niewydolność serca prawej komory.

Większość powikłań wynika z ogólnego spadku odporności miejscowej. Płuca stają się bardzo podatne na infekcje. Niewydolność serca może rozwinąć się z powodu zwiększonego ciśnienia krwi w naczyniach płucnych - nadciśnienia płucnego. Obciążenie prawej komory wzrasta, co prowadzi do jej szybkiego zużycia. Dlatego niewydolność serca jest jedną z głównych przyczyn śmierci pacjentów z chorobą pęcherzową.

Profilaktyka tej patologii i rokowania

Zapobieganie chorobom pęcherzykowym ogólnie jest takie samo jak zapobieganie zapaleniu oskrzeli i innym chorobom płuc. Bulla w płucach na przestrzeni lat tworzy się u 99% palaczy. Z tego powodu konieczne jest całkowite porzucenie aktywnego palenia, jeśli istnieje taki zły nawyk i nie stać się biernym palaczem, to znaczy, jeśli to możliwe, nie być w pobliżu palaczy. Ponadto konieczne jest ograniczenie jak największej ilości substancji szkodliwych do układu oddechowego: wykluczenie pracy przy szkodliwej produkcji, jeśli to możliwe, przeniesienie się do obszaru o ulepszonej ekologii i być bardziej świeżym (naprawdę świeżym) powietrzem. Należy również unikać chorób układu oddechowego, które mogą prowadzić do powikłań.

Przewidywania dotyczące rozwoju patologii zależą bezpośrednio od tego, czy pacjent przestrzega zaleceń dotyczących zapobiegania i leczenia, czy też nie. Jeśli cierpiący na chorobę pęcherzową nie chce lub nie może zmusić się do rezygnacji ze szkodliwych nawyków i nie przyjmuje leków, rozwój patologii wcześniej czy później prowadzi do powstania niewydolności serca lub układu oddechowego, z powodu tego - niepełnosprawności. Nie wykluczaj się i zabójczy wynik.

Ale jeśli pacjent przestrzega zaleceń lekarza i odpowiedzialnie odnosi się do jego zdrowia, patologiczny wpływ na organizm może zostać znacznie skrócony, pozbawiając się najbardziej niebezpiecznego ryzyka. Chociaż wyleczenie choroby całkowicie pęcherzowej jest prawie niemożliwe.

Czym jest rozedma płuc - oczekiwana długość życia

Rozedma pęcherzowa -. Przewlekła choroba charakteryzująca się lokalnych zmian w tkance wyraźnego zniszczenia ścian pęcherzyków i tworzeniem cyst średnicy powietrza Bull większa niż 1 cm, to znaczy ścian pęcherzyków są zniszczone ze względu na ich rozciąganiu.

Czym są pociski?

Rozedma płuc Bulla Czy obszar powietrza w płucach. Pęcherzyki płucne wyciskają zdrowe obszary ze wszystkich stron, a część płuc odpada. Choroba jest bezpośrednią przyczyną samoistnej odmy opłucnowej w 80% przypadków.

Diagnostyczne potwierdzenie choroby wykonuje się za pomocą MRI, RTG, CT, scyntygrafii lub torakoskopii. W nieskomplikowanym przebiegu objawy mogą się nie pojawić nawet przed wystąpieniem samoistnej odmy opłucnowej.

W przypadku bezobjawowej postaci wykonywana jest obserwacja dynamiczna; W przypadku skomplikowanego lub postępującego przebiegu choroby wykonuje się leczenie chirurgiczne.

Przyczyny choroby

Istnieje kilka teorii dotyczących początku choroby.

  1. Teoria mechaniki sugeruje, że poziome ułożenie żebra pierwszej sekundy u niektórych osób zraniło czubek płuc, co powoduje rozwój pęcherzowej rozedmy płuc.
  2. Teoria naczyniowa wyraża opinię, że bula pojawia się w wyniku niedokrwienia płuc.
  3. Teoria zakaźna sugeruje związek między pęcherzową rozedmą płuc a wirusowymi infekcjami dróg oddechowych. Byki mogą pojawić się po przeniesionym obturacyjnym zapaleniu oskrzelików, przeniesionej gruźlicy. Zaobserwowano, że nawroty samoistnej odmy opłucnowej występują podczas epidemii infekcji adenowirusem i grypy.

Bullae w płucach mają wrodzone lub nabyte pochodzenie.

Wrodzone pęcherze zmiany powstają, gdy występuje niedobór inhibitora elastazy-a1-antytrypsyny, powodując enzymatyczne zniszczenie tkanki płucnej.

Zakupione rozwijać się na tle istniejących rozedmowych zmian w płucach. 90% pacjentów to długoterminowi palacze, którzy palą ponad 20 papierosów dziennie przez 10-20 lat.

Bierne palenie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia choroby do 43%.

Czynniki ryzyka to także:

  • Przewlekłe choroby układu oddechowego - przewlekłe zapalenie oskrzeli, astma, rozstrzenie oskrzeli, pneumoskleroza, pylica płuc, sarkoidoza;
  • Gruźlica;
  • Patologia krążenia krwi w płucach;
  • Czynnik dziedziczny;
  • Zła ekologia;
  • Długotrwała praca w niewentylowanych pomieszczeniach.

Klasyfikacja

Bullas rozróżnia 3 typy.

Bąbelki to:

  • Na powierzchni organów na wąskiej nodze;
  • Na powierzchni płuc i przymocowany do niej poprzez szeroką podstawę;
  • W głębi tkanki płucnej.

Ponadto, bulla może być liczbą mnogą i pojedynczą, jedną - (w jednym świetle) i dwustronną (w dwóch płucach), napiętą i rozluźnioną.

Postać choroby może być zlokalizowana w jednym lub dwóch segmentach lub uogólniona.

Wielkość byków może być:

  1. Mały - do 1 cm,
  2. Średni - od 1 cm do 5 cm,
  3. Duży - od 5 cm do 10 cm,
  4. Olbrzym - 10 cm - 15 cm.

Bulialna rozedma płuc w dole rzeki dzieli się na:

  • Bezobjawowy;
  • Z objawami klinicznymi - z kaszlem, z dusznością i bólami w klatce piersiowej;
  • Skomplikowane w spontaniczne odmy opłucnowe i inne patologie.

Objawy

Najczęściej demielinizację rozpoznaje się u ludzi z asteniczną konstytucją, z VSD, z krzywizną kręgosłupa, z deformacją klatki piersiowej.

Można rozważyć powszechne oznaki obecności choroby: zmęczenie, utrata apetytu, przerwy we śnie, osłabienie.

Specyficzne objawy to:

  • Pojawienie się duszności nawet w stanie spoczynku;
  • Kaszel z flegmą;
  • Ból w klatce piersiowej;
  • Przekształcenie klatki piersiowej w kierunku jej powiększenia lub skrzywienia;
  • Zmień kolor skóry na niebieskawy lub szary.

Z reguły wystąpienie choroby nie objawia się żadnymi objawami. Kiedy rozedma płuc osiąga ogromne rozmiary, zaczynają wyciskać płuca, co powoduje duszność.

Najczęstszy bulez jest określany tylko wtedy, gdy wykrywane są komplikacje - na przykład z rozwojem nawrotowej odmy opłucnowej.

Spontaniczna odmę opłucnowa

Bolesna spontaniczna odma opłucnowa jest powikłaniem choroby pęcherzowej, w której zostaje ujawniona. Zwykle dotyczy to prawego płuca.

Przy wysiłku fizycznym, silnym kaszlu lub unoszeniu ciężarów, byk pęka, powietrze dostaje się do jamy opłucnej, rozwija się zapadnięcie płuc. Pacjent zauważa ostre bóle w klatce piersiowej, dając w szyi, w obojczyku lub w ramię.

Rozwija duszność, napadowy suchy kaszel, pacjent jest zmuszony do zajęcia wygodniejszej pozycji i nie może odetchnąć głęboko. Podczas inspekcji ujawnia się tachykardia i poszerzenie przestrzeni międzyżebrowych. W przypadku skomplikowanej odmy opłucnowej w jamie opłucnej płuc występuje wysięk surowicy.

Jeśli spontaniczne odmy opłucnowe nadal się rozwija, stan pacjenta pogarsza się gwałtownie. Skomplikowana odma opłucnowa może prowadzić do krwawienia śródpłucnego. Pęknięcie opłucnej może spowodować utratę przytomności. Częstość akcji serca pacjenta zwiększa się, a blask jest obserwowany.

Diagnoza

Rozpoznanie opiera się na danych klinicznych i radiologicznych.

Zidentyfikuj obecność bulli i zdiagnozuj metody diagnostyczne:

  1. Kontrola pacjenta.
  2. Perkusja pomaga zidentyfikować miejsce o zwiększonej lekkości.
  3. Osłuchanie ujawnia świszczący oddech.
  4. Badanie krwi pomaga określić stosunek CO2 i O2.
  5. Spirometria pomaga uzyskać dane o objętości oddechowej.

Radiografia nie zawsze jest w stanie zidentyfikować chorobę. W tomografii komputerowej, bańki o wysokiej rozdzielczości są postrzegane jako cienkościenne wgłębienia o gładkich konturach.

Scyntygrafia płuc pomaga ocenić stosunek funkcjonalnej i patologicznej tkanki płucnej, co jest niezbędne w planowaniu leczenia chirurgicznego.

Pacjent jest leczony przez pulmonologa, chirurg klatki piersiowej zajmuje się rozwojem powikłań z leczeniem.

Wideo

Podczas diagnozowania ważne jest odróżnienie rozedmy płuc od chorób:

  • Choroba bronchektyczna;
  • Przewlekłe zapalenie oskrzeli;
  • Rozlaną rozedmę płuc;
  • Odma opłucnowa;
  • Pneumoconiosis.

Leczenie i zapobieganie

Pacjenci, u których choroba wystąpiła bezobjawowo przed pierwszym epizodem spontanicznej odmy opłucnowej, są po prostu obserwowane u lekarza. Są przypisane rehabilitacji fizycznej, fizjoterapii, zaleca się, aby unikać wysiłku fizycznego i chorób zakaźnych.

Skuteczną metodą leczenia jest terapia tlenowa, polegająca na wdychaniu nasyconej tlenem mieszaniny gaz-powietrze.

Jak leczyć nieskomplikowaną chorobę?

Wyznaczona terapia lekowa:

  • Leki rozszerzające oskrzela;
  • Glukokortykosteroidy;
  • Leki moczopędne;
  • Przy dołączaniu infekcji bakteryjnych przepisywane są antybiotyki.

W przypadku spontanicznej odmy opłucnowej wykonuje się nakłucie opłucnej lub opróżnia się jamę opłucnową w celu rozłożenia płuc. Wraz ze wzrostem niewydolności oddechowej i zwiększenie wielkości nieefektywność opróżnianie jamy procedury charakterze powtarzającym odma przeprowadza operację w celu usunięcia byka: Bullectomy, segmentectomy, lobektomię, resekcja.

Zapobieganie chorobie pęcherzowej jest takie samo jak zapobieganie rozedmie płuc.

Konieczne jest rzucenie palenia, w tym nie należy przebywać w tym samym pokoju w paleniu tytoniu, wykluczać kontaktu ze szkodliwymi czynnikami produkcji, unikać infekcji dróg oddechowych.

Prognoza

Eliminując pierwotną przyczynę choroby i terminowe leczenie, można wyleczyć pacjenta. Słaba odmę płucna może przejść niezauważona, co grozi poważnymi konsekwencjami. W przypadku nawrotu mogą wystąpić następujące powikłania: hemothorax, reaktywny zapalenie opłucnej, aspiracyjne zapalenie płuc.

Jeśli przyczyna rozwoju choroby nie jest leczona i nie jest eliminowana, możliwe jest wystąpienie powikłań, które sprzyjają rozwojowi niewydolności oddechowej i infekcji. Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem jest niewydolność serca, która może prowadzić do śmierci.

Naturalnie wielu pacjentów napotyka pytanie: ilu żyje z rozedmą płuc?

Odpowiedź na to pytanie zależy od wielu czynników: z jakim stopniem nasilenia choroba została zdiagnozowana, jak szybko zastosowano leczenie i tak dalej.

Średnia długość życia zawiera następujące statystyki:

  • W łagodnej postaci ponad 80% pacjentów pokonuje próg psychologiczny przez 4 lata;
  • W umiarkowanej formie - około 70%;
  • W ciężkiej postaci - do 50%.

Rozedma płuc: objawy i leczenie

Rozedma płuc - główne objawy:

  • Skrócenie oddechu
  • Kaszel
  • Ból za mostkiem
  • Utrata masy ciała
  • Sinica warg
  • Ekspansja klatki piersiowej
  • Sinica paznokci
  • Sinica języka

Rozedma płuc lekarze wywołać choroby dróg oddechowych, znamienny tym, że rozwój procesów patologicznych w płucach, co powoduje silne rozszerzenie dystalnych oskrzelików, wraz z zakłóceniami w procesie wymiany gazowej pojawiającej się niewydolności oddechowej.

Do tej pory częstość występowania tej choroby znacznie wzrosła, a jeśli wcześniej stwierdzono ją głównie wśród osób w wieku emerytalnym, dziś dotyka ona osób w wieku 30 lat (mężczyźni z rozedmą płuc chorują dwa razy częściej). Co więcej, choroba (w połączeniu z astmą i obturacyjnym zapaleniem oskrzeli) należy do grupy przewlekłych chorób płuc, które mają przebieg progresywny, często stają się przyczyną czasowej niezdolności do pracy lub prowadzą do wczesnej niepełnosprawności. Jednocześnie choroba taka jak rozedma płuca charakteryzuje się tym, że może jej towarzyszyć śmiertelny wynik, dlatego każdy powinien znać jej objawy i podstawowe zasady leczenia.

Etiologia, patogeneza i odmiany choroby

Jedną z cech rozedmy płuc jest to, że jako odrębna forma nozologiczna występuje tylko u niewielkiego odsetka pacjentów. W większości przypadków rozedma płuc jest ostatecznym procesem patologicznym, który występuje na tle ciężkich zmian morfologicznych układu oskrzelowo-płucnego, które ujawniają się po takich chorobach, jak:

Ponadto, rozedma płuc może chorować na skutek przedłużonego palenia i wdychanie pewnych toksyczne związki kadmu, azotu lub pyłu, które znajdują się w powietrzu (z tego powodu choroba jest powszechne u pracowników budowlanych).

Mechanizm rozwoju choroby

W normalnych warunkach wymiana gazowa w organizmie odbywa się w pęcherzykach płucnych - są to niewielkie worki o małych rozmiarach, przepuszczone z dużą liczbą naczyń krwionośnych zlokalizowanych na końcu oskrzeli. Podczas inhalacji pęcherzyki wypełnione są tlenem i puchną, a gdy wydychają, kurczy się. Jednakże, rozedma płuc w tym procesie występuje pewne zaburzenia - płuca, rozciągać się zbyt wiele, ich materiał zagęszcza się i traci swoją elastyczność, co prowadzi do wzrostu stężenia w powietrzu do płuc i powoduje zakłócenie jego działania. Wraz z upływem czasu rozedma płuca postępuje, co objawia się rozwojem niewydolności oddechowej, dlatego konieczne jest rozpoczęcie leczenia tak wcześnie, jak to możliwe.

Klasyfikacja choroby

W zależności od przyczyn, które prowadzą do rozwoju patologicznego procesu w tkance płucnej, rozedma płuc jest podzielona na:

  • pierwotne (dyfuzję), co powoduje, że dym papierosowy, kurz i wdychania tlenku azotu - charakteryzuje się utratą elastyczności tkanki płucnej, zmian morfologicznych płuc towarowych oddechowych i rosnące ciśnienie w pęcherzykach płucnych;
  • wtórne (obturacyjne) - występuje na tle rozciągania pęcherzyków płucnych i oskrzelików oddechowych spowodowanych niedrożnością dróg oddechowych;
  • Vikarna - jest to rodzaj reakcji kompensacyjnej płuc do jakiejś zmiany (a czasami brak) z drugiej strony, w wyniku zdrowych wzrasta płuc w tomie, ale tylko w celu zapewnienia normalnego wymianę gazową w organizmie człowieka (zastępcza rozedma występuje tylko granice jednego płuca i nie jest uważany za proces patologiczny, rokowanie jest korzystne).

Istnieje również pemfigoid rozedma płuc, polegający na tym, że niezauważone, często w etapie odmy (gromadzenie się powietrza do jamy opłucnej) i wymagają natychmiastowej interwencji chirurgicznej, niekorzystny prognozę rozwoju (często prowadzi do śmierci pacjenta).

Obraz kliniczny choroby

Mówiąc o głównych objawach rozedmy płuc, lekarze przede wszystkim wspominają:

  • duszność;
  • wizualny wzrost (ekspansja) klatki piersiowej na tle zmniejszenia jej wyporu podczas oddychania (rozedma płuc może być określona na podstawie zdjęcia, które pokazuje, że klatka piersiowa znajduje się w fazie głębokiego wdechu);
  • sinica (niebieski odcień) języka, paznokci i warg pojawia się na tle głodu tlenu tkanek;
  • rozbudowa przestrzeni międzyżebrowych;
  • Wygładzanie okolic nadobojczykowych.

Na początku rozedma płuc objawia się dusznością, która początkowo występuje w sporcie (głównie w zimie) i jest zmienny, a potem martwi człowieka przy najmniejszym wysiłku. Charakterystycznymi objawami choroby jest fakt, że u pacjentów z krótkim oddechem w zwarte wargi i policzki napompowane i należy zwrócić uwagę na fakt, że podczas mięśni wdechowych są wykorzystywane szyi (w normalnych warunkach nie powinno być). Ponadto, rozedma towarzyszy kaszel, ból w klatce piersiowej i utrata masy ciała (te ostatnie ze względu na fakt, że pacjenci spędzają zbyt dużo energii, aby utrzymać normalne funkcjonowanie mięśni oddechowych).

Pacjenci często zajmują wymuszoną pozycję ciała na brzuchu (głowa jest opuszczona w dół), ponieważ ta sytuacja przynosi im ulgę, ale to jest na pierwszych etapach choroby. Jako rozwijającego się rozedma płuc, zmiany w obrębie klatki piersiowej ingerować pacjentów w pozycji poziomej, dzięki czemu nawet spać w pozycji siedzącej (co ułatwia pracę przepony).

Podstawowe metody diagnozowania rozedmy płuc

Rozpoznanie rozedmy płucnej powinno być prowadzone wyłącznie przez pulmonologa, który dokonuje podstawowej diagnozy na podstawie badania pacjenta i osłuchiwania oddechu płucnego za pomocą fonendoskopu. Są to główne metody diagnozowania, ale nie pozwalają one na uzyskanie pełnego obrazu klinicznego choroby, dlatego jako dodatkowe metody badawcze:

  • RTG płuc (pokazuje gęstość tkanki płucnej);
  • tomografia komputerowa (uznawana za jedną z najdokładniejszych metod diagnozowania rozedmy płuc);
  • spirometria (badanie funkcji oddychania, w celu określenia stopnia zaburzeń w płucach).

Jak leczyć?

Główne metody leczenia rozedmy płuc to:

  • rzucenie palenia (jest to bardzo ważna kwestia, na którą lekarze zwracają szczególną uwagę, ponieważ jeśli pacjent nie rzuci palenia, nie będzie można wyleczyć rozedmy płuc nawet za pomocą najskuteczniejszych leków);
  • tlenoterapia (zaprojektowana do nasycania ciała pacjenta tlenem, ponieważ płuca nie są w stanie poradzić sobie z tą funkcją);
  • gimnastyka (ćwiczenia oddechowe "wzmacniają" pracę przepony i pomagają pozbyć się zadyszki, która jest głównym objawem rozedmy płuc);
  • leczenie zachowawcze współistniejących chorób (astma oskrzelowa, zapalenie oskrzeli itp.), które powodują rozedmę płuc, której objawy określa lekarz; Po dołączeniu do zakażenia do głównego leczenia rozedmy płuc dodaje się antybiotyki.

Chirurgiczne leczenie rozedmy jest widoczna tylko wtedy, gdy choroba jest w formie pęcherzowej, a to sprowadza się do usunięcia Bull - cienkościennych pęcherze wypełnione powietrzem, które mogą znajdować się w dowolnej części płuc (w zdjęcie, aby je zobaczyć, jest praktycznie niemożliwe). Operację przeprowadza się metodą klasyczną i endoskopową. Pierwsza metoda polega na chirurgicznym otwarciu klatki piersiowej, a także w drugim chirurg wykonuje wszystkie niezbędne manipulacje specjalnego urządzenia endoskopowego przez małe nacięcie w skórze. metoda endoskopowego usuwania byka z rozedmą będzie kosztować więcej, ale taka operacja ma krótszy okres rehabilitacji.

Główna liczba zachowawczych metod leczenia tej choroby ma niską skuteczność, ponieważ w przeciwieństwie do zapalenia oskrzeli rozedma płuc powoduje nieodwracalne zmiany strukturalne w tkance płucnej. Rokowanie zależy od terminowości rozpoczętego leczenia, przestrzegania zaleceń lekarza i prawidłowo wybranej metody terapii lekowej zarówno w przypadku chorób pierwotnych, jak i wtórnych.

W każdym przypadku leczenie rozedmy powinno być wykonywane wyłącznie przez lekarza. Choroba jest uważana za przewlekłą, a pacjent musi przyjmować przez całe życie leki wspomagające podstawowe funkcje układu oddechowego. Oczekiwana długość życia osób z rozedmą płuc zależy od stopnia uszkodzenia tkanki płucnej, wieku pacjenta i indywidualnych cech jego ciała.

Jeśli uważasz, że masz Rozedma płuc a objawy charakterystyczne dla tej choroby, możesz pomóc lekarzowi pulmonologowi.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostycznej, która na podstawie objawów wybiera prawdopodobne choroby.

Zwężenie zastawki mitralnej lub zwężenie zastawki mitralnej jest niebezpieczną chorobą układu sercowo-naczyniowego. Patologiczny proces prowadzi do naruszenia naturalnego wypływu krwi z lewego przedsionka do lewej komory. Innymi słowy, otwór między nimi zwęża się. W głównej grupie ryzyka kobiety w wieku 40-60 lat. Ale męska połowa populacji jest również podatna na tego typu choroby sercowo-naczyniowe. Według statystyk, choroba jest diagnozowana w 0,5-0,8% całkowitej populacji planety.

Choroba zakrzepowo-zatorowa lub choroby zakrzepowo-zatorowej - nie jest daną chorobę, ale objaw, który rozwija się w tworzeniu skrzepliny w naczyniach lub w ich dryf skrzepu krwi, limfy lub powietrza. W wyniku tego stanu patologicznego rozwijają się zawały serca, udary lub gangreny. Choroba zakrzepowo-zatorowa może wpływać na naczynia mózgu, serca, jelit, płuc lub kończyn dolnych.

Zapalenie oskrzeli u dzieci jest procesem zapalnym w drzewie oskrzelowym, który występuje z niedrożnością. Prowadzi to do zwężenia światła oskrzeli, co powoduje naruszenie kanałów powietrznych przez nie. Występuje u dzieci w wieku od jednego do sześciu lat i jest najczęstszą chorobą wieku dziecięcego (ze wszystkich, które wpływa na układ oddechowy). W niektórych przypadkach zapalenie może się powtarzać. Najbardziej porażonymi chorobami są te dzieci, które chodzą do przedszkola.

Przewlekła niewydolność serca jest groźną patologią serca, związaną z występowaniem problemów z odżywianiem narządu z powodu niedostatecznego dopływu krwi podczas ćwiczeń lub w spoczynku. Zespół ten ma zespół typowych objawów, więc jego rozpoznanie zwykle nie jest trudne. W tym przypadku głównym mechanizmem tego naruszenia jest niezdolność organizmu do pompowania krwi z powodu uszkodzenia mięśnia sercowego. W wyniku niedostatecznego krążenia krwi nie tylko serce cierpi, ale także inne narządy i układy organizmu, niedostateczny tlen i składniki odżywcze.

Guz śródpiersia jest nowotworem w przestrzeni śródpiersia klatki piersiowej, który może różnić się strukturą morfologiczną. Często rozpoznaje się łagodne nowotwory, ale około jedna trzecia pacjentów ma onkologię.

Przy pomocy ćwiczeń fizycznych i samokontroli większość ludzi może obejść się bez leczenia.

Manifestacje pęcherzowej choroby płuc: diagnoza i leczenie

Choroba Bull jest wrodzoną patologią płuc, w której rozwijają się końcowe gałęzie drzewa oskrzelowego (bronchiole). Tworzą bullae - pęcherzyki powietrza. Samo płuco jest zdeformowane, zwiększa się rozmiar. W tkankach gromadzi się dużo powietrza. Stopniowo ściany pęcherzyków przechodzą destrukcyjne zmiany.

Przyczyny choroby

Istnieją dwa kierunki przyczyn, które prowadzą do rozwoju choroby - wpływ czynników zewnętrznych i zaburzeń czynnościowych układu oddechowego.

Geneza zmian morfologicznych w drzewie oskrzelowym wynika z takich zaburzeń fizjologicznych:

  • Patologia komunikacji naczyń, które zapewniają mikrokrążenie. W wyniku tego transport komórek krwi i limfy do komórek tkanki narządu zostaje przerwany.
  • Zmiana właściwości płucnego środka powierzchniowo czynnego to kompleks substancji powierzchniowo czynnych, które tworzą wewnętrzną warstwę pęcherzyków płucnych. Jego funkcja jest przeszkodą w przyleganiu struktur oskrzelowych i płuc podczas oddychania.
  • Wrodzony niedobór białka alfa-1-antytrypsyny. Jest produkowany przez wątrobę i chroni płuca przed działaniem własnych enzymów (elastaza) i autolizą (rozpadem komórek i tkanek).

Czynniki środowiskowe, które powodują rozwój byków w płucach:

  • palenie;
  • alergeny;
  • zanieczyszczenia w powietrzu (zanieczyszczenia);
  • niebezpieczne i szkodliwe warunki pracy;
  • pył domowy i przemysłowy;
  • emisje do atmosfery;
  • długotrwałe stosowanie leków farmakologicznych;
  • przewlekłe choroby układu oddechowego o etiologii zakaźnej - POChP, wtórna rozedma płuc, sarkoidoza, astma oskrzelowa, zapalenie oskrzeli, pneumoskleroza, gruźlica, rozstrzenie oskrzeli.

Patogenetyczne i funkcjonalne zmiany w układzie płucnym

Bullae w płucach są formacjami w postaci pęcherzyków o różnych średnicach i rozmiarach. Składają się z jednej lub kilku warstw. W chorobach oskrzeli byki mają wiele natur. Cienkościenna pęcherz jest wypełniony powietrzem, może dojść do średnicy 1 do 15 cm. Nowotwory są zlokalizowane pod opłucnej trzewnej często w górnych segmentów płuc. Wynika to z obecności okołokobłonkowych międzywarstw miąższu.

Sercem mechanizmu rozwojowego jest patologiczna restrukturyzacja acini - strukturalnych i funkcjonalnych jednostek płuc. Elastyczność narządu zmniejsza się, co prowadzi do tego, że oskrzela odpadają podczas wydechu. Podczas wylotu powietrza zwiększa się ciśnienie płucne, miąższ naciska na drzewo oskrzelowe, które nie ma chrzęstnej struktury.

Ze względu na zmiany funkcjonalne i strukturalne w oddziale oddechowym, bronchiole, pęcherzyki płucne i ich przebieg są rozciągnięte. W obecności przewlekłych chorób układu oddechowego powstają warunki do tworzenia mechanizmu zastawkowego w pęcherzykach płucnych. Systematyczne awarie ciśnienia w klatce piersiowej powodują dodatkową kompresję drzewa oskrzelowego. Opóźnione wydechowanie sprzyja silnemu rozciąganiu struktur narządu.

Bulla w płucach powstaje w wyniku ucisku gałęzi oskrzeli i trudnego opróżniania pęcherzyków płucnych. W wyniku tego włókna przegrody międzypęcherzykowej i włókna parenczym zostają zniszczone. W ten sposób powstają szerokie przestrzenie powietrzne.

Naruszone krążenie krwi w płucach i ich funkcja wymiany gazowej. W rezultacie rozwija się chroniczny niedobór tlenu w organizmie i kwasica oddechowa - nagromadzenie dwutlenku węgla we krwi z powodu hipowentylacji układu oddechowego.

Zmiany anatomiczne z rozedmą pęcherzową

Rozedma pęcherza płucnego polega na zniszczeniu elastycznego szkieletu miąższu. Oskrzeliki są większe niż normalnie. Występują naprzemiennie z włóknistymi zmianami (zastąpienie zdrowej tkanki włóknami łącznymi).

W rozproszonej i uogólnionej postaci choroby zmiany strukturalne występują we wszystkich segmentach płuc. Miąższ wyraża proces blizn. Przebieg patologii jest bardzo ciężki, często dochodzi do spontanicznej odmy opłucnowej - nagromadzenia powietrza w jamie opłucnej.

Obraz kliniczny choroby

Objawy choroby postępują wraz z nasileniem procesu patologicznego. Głównym objawem jest duszność. W pierwotnej formie pęcherzowej jest bardzo ciężki. W tym przypadku nie ma kaszlu. Charakterystyczny znak oddechowy to "dmuchanie", przy wydechu usta zamykają się, a policzki puchną. Zjawisko to jest spowodowane koniecznością regulacji ciśnienia wewnątrzoskrzelowego podczas oddychania. Pomaga zwiększyć wentylację płuc. Duszność jest gorsza na tle ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, grypy.

Zewnętrzne objawy choroby pęcherzowej:

  • skrzynia staje się beczką;
  • przestrzenie międzyżebrowe poszerzają się;
  • mobilność klatki piersiowej;
  • widoczne są żyły podobojczykowe i szyjne;
  • oddychanie osłabia;
  • ruchliwość przepony zmniejsza się, pozostaje niska.

Kaszel z pęcherzem nie jest wyrażony lub nieobecny. Plwocina wytwarzana jest w małych ilościach. Wynika to z faktu, że choroba nie jest związana z wprowadzeniem czynników zakaźnych (bakterii, grzybów).

Choroba pęcherzowa znacznie upośledza osobę. Apetyt znika, sen jest zaburzony, osoba doświadcza chronicznego zmęczenia. Pacjenci szybko tracą na wadze. Mięśnie klatki piersiowej są w stałym napięciu i tonie.

Same pęcherze są bezobjawowe klinicznie. Wyrażona niewydolność oddechowa ma miejsce przy pęcherzykach w liczbie mnogiej i objętościach ponad 10 cm. Kiedy pękają, powstaje spontaniczna odmę opłucnowa.

W przypadku obustronnych zmian w płucach objawy są bardziej nasilone. Obecność wielu pęcherzy znacznie deformuje oskrzela i płuca. Dzięki jednostronnej patologii narządy śródpiersia przechodzą na zdrową stronę.

Przy przedłużonym przebiegu choroby pacjenci wykazują oznaki przewlekłej niewydolności oddechowej i głodu tlenowego:

  • skóra jest blada, czasami ma niebieski lub szary odcień;
  • częste palpitacje i oddychanie;
  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • nienormalny ruch klatki piersiowej;
  • ból w klatce piersiowej;
  • palce bębenkowe;
  • drżenie w dłoniach;
  • bóle głowy;
  • chwilowe zatrzymanie oddechu, pacjent boi się zasnąć;
  • ataki paniki.

Ponieważ w przypadku choroby pęcherzowej cyrkulacja powietrza przez drogi oddechowe jest stale zakłócana, klirens śluzowo-rzęskowy jest znacznie zmniejszony - funkcje ochronne błon śluzowych. Dlatego też płuca stają się celem infekcji bakteryjnej, która często zmienia się w postać przewlekłą. Aby zapobiec rozwojowi powikłań, pacjenci z pierwszymi objawami zimnej temperatury, kataru, kaszlu, przepisują leki przeciwbakteryjne.

Metody diagnozowania choroby

Rozpoznanie choroby obejmuje badanie fizyczne i instrumentalne.

Szczególną uwagę zwraca się na zbieranie danych (anamneza). Sprawdź wiek pacjenta, miejsce pracy, główne dolegliwości, czas wystąpienia pierwszych objawów i ich nasilenie.

Podczas osłuchiwania wyraźnie słychać słaby oddech, słychać grzechotki. Słuchając oddechu w pozycji poziomej pacjenta, pojawia się wymuszony wydech. W okolicy nadbrzusza słyszy się dźwięki serca.

Kiedy perkusja na całej powierzchni klatki piersiowej przeważa pudło w pudełku. Dolna granica chorego płuca jest odchylona w dół na odległość 1-2 żeber. Ruchliwość narządu jest ograniczona.

Zdjęcia rentgenowskie pokazują przemieszczenie przepony. Jego kopuła jest gęsta, położona wyjątkowo nisko. Zwiększona przewiewność miąższu. W dziedzinie niewydolności płuc naczyniowych cieni. Z pęcherzową rozedmą obraz narządu zostaje wzmocniony.

Tomografia komputerowa potwierdza oznaki uszkodzenia tkanek wykryte na zdjęciu rentgenowskim - skąpy wzorzec pól płucnych, duża ilość powietrza w oskrzelach. Korzystanie z trójwymiarowej projekcji określa dokładną lokalizację, liczbę i rozmiar byków. W początkowej fazie choroby płuca mają zwiększoną objętość. W ciężkich i zaniedbanych przypadkach zmniejsza się powierzchnia płucna. Za pomocą CT określ masę i wielkość układu oddechowego.

Wszyscy pacjenci są zobowiązani do wykonania testu, w którym funkcja oddychania zewnętrznego. Zawiera zestaw środków diagnostycznych:

  • spirometria;
  • szczytowa przepływność;
  • spirografia;
  • określenie składu gazu w powietrzu po wydechu;
  • bodipletizmografiya.

Ważne jest przeprowadzenie prawidłowej diagnostyki różnicowej, aby wykluczyć takie patologie jak torbiele, ropnie.

Terapia dla patologii pęcherzowej

Małe bąbelki w płucach nie wymagają specjalnego leczenia. W początkowej fazie choroby zaleca się leczenie objawowe:

  • środki mukolityczne do wytwarzania produktywnego kaszlu i produkcji plwociny z oskrzeli;
  • środki przeciwskurczowe do usuwania bólu w klatce piersiowej;
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne zmniejszające katar błony śluzowej;
  • antybiotyki w przypadku infekcji.

Aby zwalczyć duszność, pacjentowi zaleca się fizjoterapię i gimnastykę oddechową.

Kluczem do skutecznego leczenia i zatrzymania postępu choroby jest całkowite zaprzestanie palenia.

Gdy byki o ogromnych rozmiarach i poważnym naruszeniu oddychania, przez dłuższy czas usuwa się drenaż przezklatkowy. Według wskazań choroba jest leczona za pomocą metody chirurgicznej - usuwania części płuca, zwłaszcza w przypadku nawrotów odmy opłucnowej. Pacjenta wycina się (przecina) płuca wraz z pleurektomią (usunięcie fragmentu opłucnej liścia).

Chorobie pęcherzowej płuc często towarzyszą powikłania infekcyjne. Niemożliwe jest całkowite wyleczenie patologii, ale dzięki szybkiemu dostępowi do opieki medycznej i ciągłemu monitorowaniu możliwe jest zatrzymanie procesu postępu destrukcyjnych procesów. W ostatnich stadiach choroby stan pacjenta jest poważny. Osoba traci zdolność do pracy i staje się niepełnosprawna. Długość życia zależy od indywidualnych cech ciała, przeżywalność nie przekracza 4 lat. Jeśli w odpowiednim czasie wykryje się chorobę i leczy się ją, wówczas dana osoba może żyć 20 lat lub dłużej.