Arytmia: klasyfikacja, przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Jeśli częstość i częstość akcji serca nie odpowiada ogólnie przyjętym normom, możesz zdiagnozować arytmię serca. W rzeczywistości jest to zmiana organiczna, która jest wynikiem zatrucia, nieprawidłowego funkcjonowania układu nerwowego lub naruszenia równowagi wodno-solnej.

Czy arytmia serca jest niebezpieczna i jak można nią zarządzać? Musimy zbadać przyczyny, objawy i metody leczenia tej dolegliwości.

Klasyfikacja patologii

Przed omówieniem istoty patologii konieczne jest zbadanie jej odmian. Istnieje kilka grup czynników, które prowadzą nasz organizm do stanu arytmii. Każdy rodzaj tej choroby ma swoje własne objawy. Podstawą choroby może być nierównowaga wapnia i magnezu, przemysłowe i bakteryjne przesłanki, złe nawyki (nikotyna, alkohol), niedobór tlenu.

Normalny rytm serca.

Klęska narządów dokrewnych w przyszłości może wpływać na pracę mięśnia sercowego. Skutki uboczne z wielu leków mogą również powodować chorobę. Rodzaje arytmii są oparte na naruszeniach niektórych funkcji serca. Istnieją cztery rodzaje tej dolegliwości:

Bradykardia zatokowa

Rzadki rytm serca jest jednym z głównych objawów bradykardii zatokowej. Ta patologia dotyczy węzła zatokowego, który służy jako induktor impulsów elektrycznych. Częstość akcji serca spada do 50-30 uderzeń / min. Patologia jest dość niebezpieczna - często występuje u osób "zdrowych" na zewnątrz, poddawanych zaplanowanym badaniom lekarskim.

Przyczyny są różne, ale większość z nich leży w obszarze wrodzonych zaburzeń genetycznych (zmniejszenie automatyzmu węzłowego).

Grupa ryzyka obejmuje zawodowych sportowców. Stały trening zmienia ich krążenie krwi i metabolizm energetyczny. Przyczyny zmiany rytmu są jednak bardzo zróżnicowane. Wymieniamy je:

  • głód;
  • brak równowagi układu nerwowego (oddział wegetatywny);
  • przechłodzenie;
  • nikotyna i zatrucie ołowiem;
  • choroby zakaźne (dur brzuszny, żółtaczka, zapalenie opon mózgowych);
  • zwiększone ciśnienie śródczaszkowe w guzach i obrzęku mózgu;
  • konsekwencje przyjmowania niektórych leków (glikozydy naparstnicy, beta-blokery, werapamil, chinidyna);
  • sklerotyczne zmiany w mięśniu sercowym;
  • dysfunkcja tarczycy.

Tachykardia zatokowa

Częstość akcji serca wzrasta dramatycznie, przekraczając wartość 90-bitów na minutę. Węzeł zatokowy ustawia rytm, a częstość akcji serca wzrasta do 160 uderzeń. Ten wskaźnik zmniejsza się stopniowo. Zwykle szybki rytm jest konsekwencją aktywności fizycznej, jest to normalne. Patologia objawia się w tym, że pacjent doświadcza nieprawidłowego bicia serca w spoczynku.

Tachykardia zatokowa nie jest traktowana jako niezależna choroba. Patologia rozwija się na tle różnych dolegliwości i niewłaściwego sposobu życia. Ta choroba jest niebezpieczna, ponieważ zakłócony dopływ krwi znajduje odzwierciedlenie w różnych systemach naszego ciała. Wymieńmy główne przyczyny tachykardii:

  • nierównowaga wegetatywna;
  • gorączka;
  • anemia;
  • nadużywanie napojów herbacianych i kawowych;
  • pewna liczba leków (antagoniści kanału wapniowego, kurczące naczynia przeciwziębłe tabletki);
  • nadczynność tarczycy i pheochromocytoma;
  • niewydolność serca;
  • kardiomiopatia;
  • wady serca i patologie płuc.

Arytmia zatokowa

W przypadku arytmii zatokowej węzeł zatokowy nadal indukuje impulsy, ale daje im zmienną częstotliwość. Powstaje zaburzony rytm serca, który charakteryzuje się awariami i częstościami. W tym samym czasie częstość akcji serca będzie się wahać w normalnym zakresie - 60-90 uderzeń. U osób zdrowych arytmia zatokowa jest związana z oddychaniem - zmiany częstości rytmu serca podczas wdychania / wydychania.

Kiedy może być wymagane leczenie arytmii zatokowej? Ustal, że sama "fatalna twarz" nie działa - musisz zwrócić się do tego profesjonalnego kardiologa. Podczas pisania EKG lekarz prosi pacjenta o wstrzymanie oddechu. W tym przypadku arytmia oddechowa znika i pozostaje tylko zatokowy. Patologiczna postać choroby jest rzadka - jest oznaką choroby serca.

Tachykardia napadowa

Skurcze serca z tą chorobą nagle się / spowalniają - ataki. Właściwy rytm utrzymuje się przez długi czas, ale czasami pojawiają się anomalie. Źródło niepowodzeń może być zlokalizowane w różnych obszarach serca - wpływa to bezpośrednio na częstość akcji serca.

Impuls dorosłych jest często przyspieszany do 220 uderzeń, u dzieci - do 300. Czas trwania napadów jest również inny - napady mijają w ciągu kilku sekund lub rozciągają się na wiele godzin.

Przyczyny tachykardii są na początku skupione na zwiększonym automatyzmie i patologicznym krążeniu impulsu elektrycznego. Sercem tej choroby może być uszkodzenie mięśnia sercowego - sklerotycznego, nekrotycznego, zapalnego i dystroficznego. Objawy mogą objawiać się nudnościami, zawrotami głowy i osłabieniem.

Oto główne czynniki, które wpływają na obraz kliniczny:

  • stan kurczliwego mięśnia sercowego;
  • częstość akcji serca;
  • czas trwania kołatania;
  • lokalizacja kierowcy ektopowego;
  • czas trwania napadu.

Przyczyny chorób serca w migotaniu przedsionków

Nie wspominaliśmy jeszcze o innej postaci choroby - migotaniu przedsionków, zwanym również migotaniem przedsionków. Atria w tym przypadku drży, a komory mają o 10-15 procent mniej krwi. Nadchodzi już stan tachykardii, o którym już dyskutowano. Pacjent w pełni dowiaduje się o arytmii serca - częstość akcji serca wzrasta do 180 uderzeń.

Nieregularność uderzeń serca może przybierać inne formy. Pulse spada do 30-60 uderzeń - lekarze potwierdzają bradykardię. Takie objawy są obarczone zastosowaniem rozrusznika.

Wymieńmy główne przyczyny migotania przedsionków:

  • zaburzenia hormonalne (zapalenie tarczycy Hashimoto, wola guzkowa);
  • niewydolność serca;
  • choroba serca lub jej zastawki;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • cukrzyca i współistniejąca otyłość;
  • choroby płuc (astma oskrzelowa, zapalenie oskrzeli, gruźlica, przewlekłe zapalenie płuc);
  • nadmierne spożywanie alkoholu;
  • liczba leków;
  • noszenie ciasnych ubrań;
  • diuretyki.

Czynniki ryzyka

Przyczyny wszystkich form patologii są dość podobne. Większość z nich jest wynikiem pewnych chorób, niewłaściwego stylu życia pacjenta lub jest dziedziczna z natury. Analizując źródła niewydolności serca, lekarze wyprowadzili główne czynniki ryzyka.

  • predyspozycje genetyczne;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • choroba tarczycy;
  • zaburzenia elektrolitowe;
  • cukrzyca;
  • używanie stymulantów.

Większość z tych czynników przeanalizowaliśmy powyżej. Zaburzenia elektrolitowe mogą prowadzić do niedożywienia - wapń, sód, magnez i potas muszą być obecne w żywności.

Zabronione psychostymulatory to przede wszystkim kofeina i nikotyna - dzięki niej rozwijają się dodatkowe skurcze. Następnie migotanie komór może spowodować nagłą śmierć sercową.

Jak rozpoznać arytmię - objawy choroby

Objawy tachykardii i bradykardii mają kilka drobnych różnic. Arytmia serca najpierw rozwija się w postaci utajonej, nie pokazując się. Następnie stwierdza się objawy wskazujące na nadciśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, guzy mózgu i patologie tarczycy. Oto główne objawy arytmii:

  • zawroty głowy;
  • ogólne osłabienie;
  • duszność;
  • szybkie zmęczenie;
  • ciemnienie w oczach;
  • graniczne stany mózgu (pacjentowi wydaje się, że straci przytomność).

Jeśli masz przedłużoną utratę przytomności trwającą około 5-10 minut, możesz "odciąć" bradykardię. Takie mdłości nie są nieodłączne w tej formie arytmii. Objawy tachykardii wyglądają nieco inaczej i początkowo wyglądają jak ogólne złe samopoczucie. Wyglądają tak:

  • duszność;
  • kołatanie serca;
  • szybkie zmęczenie;
  • ogólne osłabienie.

Metody badań diagnostycznych

Objawy proponowanej arytmii należy dokładnie sprawdzić. Do niepokojących objawów można przypisać nie tylko szybkie bicie serca, ale nagłe bicie serca, spadki ciśnienia, osłabienie, naprzemiennie z sennością.

Jeśli zauważyłeś powyższe objawy, czas udać się do lekarza i przejść przez pełną diagnozę. Aby go rozwiązać, konieczny jest lekarz-kardiolog - przede wszystkim zacznie sprawdzać tarczycę i ujawniać możliwe choroby serca.

Opracowano wiele metod diagnozowania arytmii. Elektrokardiogram jest koniecznie rejestrowany - może być krótki i długi. Czasami lekarze wywołują arytmię w celu zarejestrowania zeznania i dokładniejszego określenia źródła problemu. Tak więc diagnoza dzieli się na bierną i aktywną. Metody pasywne obejmują:

  • Elektrokardiografia. Elektrody są przymocowane do klatki piersiowej pacjenta, jego rąk i nóg. Badany jest czas trwania skurczów mięśnia sercowego, odstępy są ustalone.
  • Echokardiografia. Tutaj używany jest czujnik ultradźwiękowy. Lekarz otrzymuje obraz z komór serca, obserwuje ruch zaworów i ścian oraz określa ich wymiary.
  • Codzienne monitorowanie EKG. Diagnoza ta jest również nazywana metodą Holtera. Pacjent zawsze nosi ze sobą przenośny magnetofon. Zdarza się to w ciągu 24 godzin. Lekarze otrzymują informacje o skurczach serca w stanie snu, odpoczynku i aktywności.

W niektórych przypadkach pasywne badania nie wystarczą. Następnie lekarze indukują arytmię za pomocą sztucznych środków. W tym celu opracowano kilka standardowych testów. Oto one:

  • obciążenie fizyczne;
  • mapowanie;
  • badanie elektrofizjologiczne;
  • przetestuj za pomocą nachylonej tabeli.

Pierwsza pomoc

Ataki arytmii mogą przebiegać niezależnie i zacząć nagle. Równie nieprzewidywalny atak się kończy. Jeśli pacjent ma pierwszy atak, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe. Często salony idą powoli, więc warto martwić się o zdrowie ofiary. Zrób to:

  • uspokoić pacjenta, stłumić objawy paniki;
  • stworzyć spokój pacjenta - postaw go lub usiądź w wygodnym fotelu;
  • spróbuj zmienić pozycję ciała ofiary;
  • Czasami musisz wywołać odruch wymiotny - zrób to dwoma palcami, drażniąc krtań.

To zależy od personelu medycznego. Leki na kardiologię kardiologiczną powołają później - gdy pacjent zostanie "wypompowany" i przeprowadzi wstępną diagnozę.

Po zaobserwowaniu objawów arytmii spróbuj przerwać jakąkolwiek aktywność fizyczną.

Dopuszczalne użycie środków uspokajających:

  • motherwort;
  • waleriana;
  • Corvalol;
  • valocordin (w granicach 40-50 kropli);
  • elenium.

Kompleks środków terapeutycznych i zapobiegawczych

Podaj jednoznaczne zalecenie dotyczące tego, jakie tabletki pomogą poradzić sobie z arytmią serca, jest to niemożliwe. Choroba rozwija się na tle różnych defektów mięśnia sercowego (organicznego i funkcjonalnego). Na przykład zmiany w automatyce prowadzą do tachykardii zatokowej, arytmii lub bradykardii. Jeśli występują przewlekłe / ostre patologie sercowe, należy je pilnie leczyć.

Po zidentyfikowaniu określonej postaci arytmii zaleca się profilaktykę wtórną. Ten rodzaj leczenia nie jest praktykowany z bradykardią. Ale z tachykardią leki muszą pić. Zostanie ci przepisany lek antyarytmiczny:

  • antagoniści wapnia (Diltiazem, Verapamil);
  • adrenoblockery (Atenolol, Anaprilin, Concor, Egilok);
  • Sotaleks;
  • Cardarone;
  • Propanorm;
  • Allalinin.

Surowo zabrania się przyjmowania tych substancji bez recepty lekarskiej. Konieczny jest ścisły nadzór, ponieważ nadużycie narkotyków jest obarczone konsekwencjami. Na przykład mogą pojawić się nowe formy arytmii. Więc nie ryzykuj niepotrzebnie.

Prawdopodobne konsekwencje

Głównymi konsekwencjami arytmii są niewydolność serca i choroba zakrzepowo-zatorowa. Zły skurcz mięśnia sercowego prowadzi do niewydolności serca - wewnętrzny dopływ krwi zostaje zakłócony. Różne narządy cierpią na brak tlenu, zaczynają się zaburzenia systemowe. Pociąga to za sobą szereg poważnych chorób, a nawet śmierci.

W przypadku arytmii krew nie jest tylko pompowana, zaczyna "trząść się" w przedsionkach. Może to prowadzić do choroby zakrzepowo-zatorowej. W niektórych obszarach serca, forma skrzepów - z czasem znikają. Odcięty zakrzep blokuje serce, co prowadzi do katastrofalnych następstw:

  • atak serca;
  • dławica piersiowa;
  • śmierć;
  • udar mózgu.

Metody wzmacniania serca

Aby pozbyć się zbliżających się problemów, nie trzeba wchłaniać pakietów z paczkami. Zapobieganie ogranicza się do prawidłowej diety i odrzucenia niektórych uzależnień.

Według statystyk w strefie ryzyka są palacze - wśród nich choroba jest znacznie częstsza. Oprócz odrzucenia nikotyny istnieją inne środki zapobiegawcze:

  • kształtowanie;
  • fitness;
  • wieczorne jogging;
  • chodzić na świeżym powietrzu;
  • dodanie do diety owoców, warzyw i wszystkich rodzajów zbóż;
  • brak kłótni i załamań nerwowych.

Prowadź zmierzone życie. Ostrożnie unikaj konfliktów z bliskimi. Leczenie arytmii serca nie będzie konieczne, jeśli jesz prawidłowo, oddychasz świeżym powietrzem i aktywnie się poruszasz. Rzuć palenie - znajdziesz głęboki i szczęśliwy starość.

Arytmia

Arytmia - jakiekolwiek naruszenie regularności lub częstotliwości normalnego rytmu serca, a także przewodność elektryczną serca. Arytmia może przebiegać bezobjawowo lub odczuwać ją w postaci kołatania serca, zaniku lub przerw w pracy serca. Czasom arytmii towarzyszą zawroty głowy, omdlenia, ból w sercu, uczucie braku powietrza. Arytmie wykryte w diagnostyce fizycznych i instrumentalne (osłuchiwania serca, elektrokardiogram CHPEKG monitorowanie Holtera testy naprężeń). W leczeniu różnych typów arytmii stosuje się terapię lekową i kardiochirurgiczne (RFA, stymulator serca, defibrylator kardiologiczny).

Arytmia

Termin "arytmia" łączy w sobie różne mechanizmy występowania, manifestacji i rokowania zaburzeń zarodkowania i przewodzenia elektrycznych impulsów serca. Powstają w wyniku naruszeń układu przewodzenia serca, zapewniając regularne i regularne skurcze mięśnia sercowego - rytm zatokowy. Zaburzenia rytmu serca mogą powodować poważne dysfunkcje serca lub funkcje innych narządów, a także same powikłania różnych poważnych patologii. Przejawiają się one przez kołatanie serca, przerwanie, zatonięcie serca, osłabienie, zawroty głowy, ból lub ucisk w klatce piersiowej, duszność, omdlenia. W przypadku braku szybkiego leczenia arytmie są spowodowane atakami dławicy piersiowej, obrzękiem płuc, chorobą zakrzepowo-zatorową, ostrą niewydolnością serca, zatrzymaniem krążenia.

Według statystyk naruszenia przewodzenia i częstości akcji serca w 10-15% przypadków są przyczyną śmierci z powodu chorób serca. Wyspecjalizowana sekcja kardiologii, arytmia zajmuje się badaniem i diagnozowaniem arytmii. Formy arytmie Tachykardia (przyspieszone tętno większy niż 90 uderzeń na minutę..) bradykardii (zmniejszenie częstości akcji serca niż 60 uderzeń na minutę,..), arytmia (nadzwyczajne skurcze serca), migotanie przedsionków (zmniejszenie chaotyczny poszczególne włókna mięśniowe), blokada układu przewodzącego i inne

Konsekwentne rytmiczny skurcz włókien mięśniowych serca zapewnić specjalny atak, system przewodzący serca. W tym systemie, pierwsze zamówienie węzła zatokowego stymulatora jest: to jest w powijakach z częstotliwością wzbudzenia 60-80 razy na minutę. Przez mięsień sercowy prawego przedsionka rozciąga się do węzła przedsionkowo-komorowego, ale jest mniej pobudliwy i daje opóźnienie, więc przedsionki początkowo zmniejszona, a następnie, jak propagacji wiązki wzbudzającej jego i innych działów układu przewodzącego, komór. Tak więc, układ przewodzący zapewnia szczególną rytmu, częstotliwości i sekwencji: najpierw skurcze przedsionków i następnie komór. Porażka układzie przewodzącym serca prowadzi do rozwoju zaburzeń rytmu serca (arytmia) i jej poszczególne linki (węzeł przedsionkowo-komorowy, blok odnogi lub kończyny) - do zakłócenia przewodzenia (blokady). Jednocześnie skoordynowana praca przedsionków i komór może zostać poważnie zakłócona.

Przyczyny arytmii

Od przyczyn i mechanizmów arytmii dzielą się na dwie kategorie: o połączenie z chorobami serca (organicznej) i pokrewnych (nieorganicznych lub funkcjonalne). Różne formy arytmii organicznych i blokady są często towarzyszy patologii zaburzeń: choroba wieńcowa serca, zapalenie mięśnia sercowego, kardiomiopatię, wrodzone wady serca i urazów, niewydolność serca i powikłań chirurgii serca.

W sercu rozwoju arytmii organicznych są uszkodzenia (niedokrwienny, zapalny, morfologiczny) mięśnia sercowego. Utrudniają normalną propagację impulsu elektrycznego przez system przewodzenia serca do różnych działów. Czasami uszkodzenie wpływa na węzeł zatokowy - główny czynnik rytmu. W powstawaniu bliznowatych tkanek bliznowatych zapobiega przewodzącej funkcji miokardium, co przyczynia się do występowania arytmogennych ognisk i rozwoju przewodzenia i zaburzeń rytmu.

Grupa funkcjonalnych zaburzeń rytmu obejmuje zaburzenia rytmu neurogennego, diselecoloidalnego, jatrogennego, mechanicznego i ideopatycznego.

Development simpatozavisimyh arytmie neurogenny pochodzenie przyczynia się do nadmiernej aktywacji tonu współczulnego układu nerwowego pod wpływem stresu, silnych emocji, intensywnej aktywności umysłowej lub fizycznej, palenie tytoniu, alkoholu, mocnej herbaty i kawy, pikantne jedzenie, nerwicy i tak dalej. D. aktywacji współczulnego tonu także powodować choroby tarczycy (nadczynność tarczycy), zatrucie, gorączki, choroby krwi, toksyny wirusowe i bakteryjne, zatrucie przemysłowych i innych, niedotlenienie. Może wystąpić w kobiety cierpiące na zespół napięcia przedmiesiączkowego simpatozavisimye arytmię, bóle serca, uczucie duszności.

Nerwogenne zaburzenia rytmu weneryczne są spowodowane aktywacją układu przywspółczulnego, w szczególności nerwu błędnego. Vagozavisimye Arytmie występują zwykle w nocy i może być spowodowane przez choroby pęcherzyka żółciowego, jelita, wrzody żołądka 12 wrzodu żołądka i dwunastnicy, choroby pęcherzyka żółciowego, w którym zwiększona aktywność nerwu błędnego.

W zaburzeniach równowagi elektrolitowej rozwijają się dysferytyczne zaburzenia rytmu serca, zwłaszcza magnezu, potasu, sodu i wapnia we krwi i mięśniu sercowym. Jatrogenne zaburzenia rytmu występują w wyniku arytmogennego działania niektórych leków (glikozydy nasercowe, β-blokery, sympatykomimetyki, diuretyki itp.).

Przyczynić się do rozwoju zaburzeń rytmu mechaniczny uraz klatki piersiowej, upadki, wstrząsy, porażenia prądem i obrażeń na m. G. idiopatycznym arytmii uważane arytmie zainstalowane bez powodu. W rozwoju zaburzeń rytmu rolę odgrywa dziedziczna predyspozycja.

Klasyfikacja arytmii

Etiologiczna, patogenetyczna, objawowa i prognostyczna heterogeniczność arytmii powoduje dyskusję o ich jednolitej klasyfikacji. Zgodnie z zasadą anatomiczną arytmie podzielone są na przedsionki, komorę, zatoki i przedsionkowo-komorowe. Biorąc pod uwagę częstotliwość i rytm skurczów serca, sugeruje się rozróżnienie trzech grup zaburzeń rytmu: bradykardii, tachykardii i arytmii.

Najbardziej kompletna klasyfikacja opiera się na elektrofizjologicznych parametrach zaburzeń rytmu, zgodnie z którymi arytmie są izolowane:

  • I. Impuls elektryczny wywołany naruszeniem formacji.

Ta grupa arytmii obejmuje nomotopowe i heterotopowe (ektopowe) zaburzenia rytmu.

Nomotopowe zaburzenia rytmu są spowodowane przez naruszenie funkcji automatyzacji węzła zatokowego i obejmują tachykardię zatokową, bradykardię i arytmię.

Osobno w tej grupie izolowany jest zespół osłabienia węzła zatokowego (SSSU).

Heterotopowe zaburzenia rytmu charakteryzują się tworzeniem biernych i aktywnych ektopowych kompleksów pobudzających mięśnia sercowego, zlokalizowanych poza węzłem zatokowym.

W przypadku pasywnych arytmii heterotopowych pojawienie się impulsu ektopowego spowodowane jest spowolnieniem lub naruszeniem zachowania głównego impulsu. Bierne ektopowe kompleksy i rytmy przedsionków komory, łamanie atrioventrikuoyarnogo migracji połączenie nadkomorowe stymulatora redukcji podręcznego.

Gdy aktywny Heterotopia wynikające impuls pozamaciczną pobudza mięsień sercowy wcześniej PULSE powstają głównie stymulatora ektopowa i zmniejszenie „przerwać” rytmu zatok serca. Aktywne kompleksy i rytmu obejmują: arytmii komorowych (przedsionkowy pochodzący z przedsionkowo-komorowego połączenia) oraz napadowy częstoskurcz neparoksizmalnuyu (pochodzącego z nawrotnym przedsionków związku i kształtu komory), migotanie przedsionków i trzepotanie przedsionków) (migotanie przedsionków i komór.

  • II. Zaburzenia rytmu serca spowodowane zaburzeniami czynności przewodzenia wewnątrzsercowego.

Ta grupa arytmii występuje w wyniku zmniejszenia lub zakończenia propagacji impulsu przez układ przewodzący. Zaburzenia przewodzenia obejmują sinoatrialnuyu, wewnątrzsercowych, blok przedsionkowo-komorowy (I, II i III stopnia) zespołu preekscytacji blokada komory, dokomorowe RBBB (jedno-, dwu- i trzy wiązki).

  • III. Połączone arytmie.

Arytmie łączące zaburzenia przewodzenia i rytmu obejmują rytmy ektopowe z blokadą wyjścia, parasystolem i dysocjacją przedsionkowo-komorową.

Objawy arytmii

Objawy arytmii mogą być bardzo różne i identyfikuje częstotliwość i rytmu serca, skurczów, ich wpływ na wewnątrzsercowych, mózgu, nerek, hemodynamiki i funkcji lewej komory. Istnieją tak zwane "nieme" arytmie, które nie objawiają się klinicznie. Zazwyczaj są wykrywane przez badanie fizykalne lub elektrokardiografię.

Głównymi objawami arytmii są bicie serca lub poczucie zakłócenia, blaknięcie w pracy serca. Przebiegowi arytmii może towarzyszyć uduszenie, dławica piersiowa, zawroty głowy, osłabienie, omdlenie, rozwój wstrząsu kardiogennego.

Kołatanie serca są zwykle związane z zatok tachykardia, zawroty głowy i omdlenia - bradykardia zatokowa lub zespołem zatok, blaknięciem serca i dyskomfortu w okolicy serca - arytmii zatok.

Dzięki extrasystolowi pacjenci skarżą się na uczucie zaniku, szoku i nieprawidłowości w pracy serca. Tachykardia napadowa charakteryzuje się nagłym rozwojem i zatrzymaniem kołatania serca do 140-220 ud. w min. Wrażenie częstych, nieregularnych uderzeń serca stwierdza się w przypadku migotania przedsionków.

Powikłania arytmii

Przebieg zaburzeń rytmu serca może być utrudniony przez migotanie i trzepotanie komór, co jest równoważne z zatrzymaniem krążenia krwi i prowadzi do śmierci pacjenta. Już w pierwszych kilku sekundach zawroty głowy, osłabienie, a następnie - utrata przytomności, mimowolne oddawanie moczu i drgawki. Ciśnienie krwi i puls nie są ustalane, oddychanie ustaje, źrenice rozszerzają się - następuje stan klinicznej śmierci.

U pacjentów z przewlekłą niewydolnością krążenia (dusznica bolesna, zwężenie zastawki mitralnej), podczas paroksyzmów tachyarytmii występuje duszność i może rozwinąć się obrzęk płuc.

Po zakończeniu blok przedsionkowo-komorowy lub asystolia może rozwinąć omdleń (ataki Morgagniego-Ademsa-Stokesa odcinki charakteryzują się utratą przytomności), spowodowane przez ostry zmniejszenia pojemności minutowej serca i zmniejszenie ciśnienia krwi i mózgowego przepływu krwi.

Zakrzepy zakrzepowo-zatorowe z migotaniem przedsionków w każdym szóstym przypadku prowadzą do udaru mózgu.

Diagnoza arytmii

Pierwszym etapem diagnozy arytmii może być terapeuta lub kardiolog. Obejmuje analizę skarg pacjenta i określenie pulsu obwodowego charakterystycznego dla arytmii serca. W kolejnym etapie prowadzone są instrumentalne, nieinwazyjne badania (EKG, monitorowanie EKG) i inwazyjne (CHEPI, VEI):

Elektrokardiogram rejestruje tętno i częstotliwość przez kilka minut, dlatego ECG wykrywa tylko trwałe, stabilne arytmie. Zaburzenia rytmu, które są napadowe (przejściowe), diagnozuje się za pomocą holterowskiego codziennego monitorowania EKG, który rejestruje dzienny rytm serca.

Aby zidentyfikować organiczne przyczyny arytmii, przeprowadza się echo Echo-CG i Echo-CG. Inwazyjne metody diagnostyczne pozwalają sztucznie wywoływać rozwój arytmii i determinować mechanizm jej powstawania. W trakcie badań elektrofizjologicznych wewnątrzsercowych, elektrody cewnika, które rejestrują elektrokardiogram wsierdzia w różnych częściach serca, zostają doprowadzone do serca. Badanie EKG wsierdzia jest porównywane z zapisaniem zewnętrznego EKG wykonanego jednocześnie.

Test przechyłu wykonywany jest na specjalnym stole ortostatycznym i symuluje warunki, które mogą powodować arytmię. Pacjent jest umieszczany na stole w pozycji poziomej, puls i ciśnienie krwi mierzono, a następnie po tabeli wtrysku jest nachylona pod kątem 60-80 ° w ciągu 20 - 45 minut, określenie zależności ciśnienia krwi, częstości i rytmu serca, skurczów przez zmianę położenia ciała.

Stosując metodę przezprzełykowego badaniach elektrofizjologicznych (ChpEFI) prowadzi serca stymulację elektryczną przez przełyk i nagranych przezprzełykowego EKG, częstość akcji serca i przewodnictwa mocujących.

Kilka pomocniczy test diagnostyczny zawiera próbki z ładunkiem (testy etapie, próbkę przysiady, marszu, zimnem etc. próbki), testów farmakologicznych (z izoproterinolom z dipiridomolom z ATP i in.), A także przeprowadzono w celu zdiagnozowania choroby niedokrwiennej serca i osądów możliwością o związku ładunku z sercem z występowaniem arytmii.

Leczenie arytmii

Wybór terapii arytmii zależy od przyczyn, rodzaju zaburzeń rytmu i przewodzenia serca, a także od stanu pacjenta. W niektórych przypadkach, aby przywrócić normalny rytm zatokowy, może wystarczyć leczenie choroby podstawowej.

Czasami w leczeniu arytmii wymagane jest specjalne leczenie medyczne lub kardiochirurgiczne. Wybór i podawanie leków przeciwarytmicznych odbywa się w ramach systematycznego monitorowania EKG. Dzięki mechanizmowi ekspozycji przydzielono 4 klasy leków antyarytmicznych:

  • 1 klasa - leki stabilizujące błony blokujące kanały sodowe:
  • 1A - wydłużenie czasu repolaryzacji (procainamid, chinidyna, aymalina, dizopiramid)
  • 1B - skrócenie czasu repolaryzacji (trimecaine, lidokaina, meksyletyna)
  • 1C - nie wywierają silnego wpływu na repolaryzację (flekainid, propafenon, enkinid, etatsizin, moracizin, bromowodorku lappakonityny)
  • 2 klasa - β-adrenoblockery (atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol, nadolol)
  • Stopień 3 - przedłużenie repolaryzacji i zablokowanie kanałów potasowych (sotalol, amiodaron, dofetilid, ibutylid, tosylan bBretilium)
  • 4 klasy - blokowe kanały wapniowe (diltiazem, werapamil).

Leczenie arytmii bez leczenia farmakologicznego obejmuje elektrokardiostymulację, wszczepienie kardiowertera-defibrylatora, ablację prądem o częstotliwości radiowej i operację na otwartym sercu. Są wykonywane przez kardiochirurgów w wyspecjalizowanych departamentach. Wszczepienie rozrusznika serca (ECS) - sztuczny stymulator ma na celu utrzymanie prawidłowego rytmu u pacjentów z bradykardią i blokadą przedsionkowo-komorową. Wszczepiony defibrylator kardiowertera jest przeznaczony do profilaktyki pacjentów z wysokim ryzykiem nagłego wystąpienia tachyarytmii komorowych i automatycznie wykonuje stymulację serca i defibrylację natychmiast po jej rozwinięciu.

Stosując ablację z użyciem fal radiowych (RFA serca) poprzez małe nakłucia, cewnik jest używany do kauteryzacji obszaru serca, który generuje impulsy ektopowe, które mogą blokować impulsy i zapobiegać rozwojowi arytmii. Operacje chirurgiczne na otwartym sercu są przeprowadzane z arytmią serca spowodowaną tętniakiem lewej komory, wadami serca itp.

Prognoza na arytmie

W planie prognostycznym arytmie są niezwykle niejednoznaczne. Niektóre z nich (dodatkowe skurcze nadkomorowe, rzadkie dodatkowe skurcze komorowe), niezwiązane z organiczną patologią serca, nie stanowią zagrożenia dla zdrowia i życia. Migotanie przedsionków, wręcz przeciwnie, może powodować komplikacje zagrażające życiu: udar niedokrwienny, ciężką niewydolność serca.

Najcięższe arytmie to trzepotanie i migotanie komór: stanowią one bezpośrednie zagrożenie dla życia i wymagają resuscytacji.

Zapobieganie arytmii

Głównym kierunkiem zapobiegania arytmii jest leczenie patologii serca, co prawie zawsze jest komplikowane przez naruszenie rytmu i przewodnictwa serca. Konieczne jest również wykluczenie pozasercowych przyczyn arytmii (nadczynności tarczycy, zatrucia i stanów gorączkowych, dysfunkcji autonomicznych, zaburzeń równowagi elektrolitowej, stresu itp.). Zaleca się ograniczenie spożycia środków pobudzających (kofeina), wykluczenie palenia i alkoholu, niezależny wybór leków antyarytmicznych i innych.

Czym jest arytmia serca? Przyczyny i leczenie arytmii

Taki problem, jako naruszenie rytmu serca, przeszkadza wielu osobom należącym do zupełnie odmiennych grup wiekowych. I oczywiście często pojawiają się pytania o to, jak niebezpieczny może być ten stan.

Co to jest arytmia serca

Rozważmy arytmię jako niezależną chorobę, która nie jest tego warta, ponieważ jest objawem progresji różnych patologii. W niektórych przypadkach nie występują poważne problemy z arytmią, w innych zaburzenie rytmu wskazuje na poważną chorobę układu krążenia.

Z reguły osoby, które po raz pierwszy napotkały na arytmię serca, zaczynają bardzo martwić się tą diagnozą. Jako rzeczywisty przykład można przytoczyć ekstrasystolię, w której wydaje się, że aktywność serca ustaje. Oczywiście, takie uczucia są mało obojętne, chociaż takie naruszenie częstości akcji serca nie stanowi realnego zagrożenia dla zdrowia.

Nie oznacza to jednak, że należy ignorować rodzaje arytmii, które nie są śmiertelne. Leczenie powinno być wykonane w każdym przypadku.

Odpowiadając na pytanie: „Co to jest arytmia serca”, należy zwrócić uwagę na mitu wspólnej wyroku, jeśli termin oznacza stan, w którym mięsień sercowy kurczy się losowo. W rzeczywistości lekarze używają tej definicji, aby wskazać jakiekolwiek naruszenie czynności serca (szybkość lub spowolnienie tętna).

Przyczyny arytmii

Jeśli mówimy o tych filistynach, którzy nie mieli do czynienia z chorobami sercowo-naczyniowymi, należy zauważyć, że w ich przypadku arytmia jest głównie epizodyczna i nie powoduje poważnych problemów. Ale i tak musisz odwiedzić lekarza.

Jeśli chodzi o przyczyny prowadzące do naprawdę niebezpiecznych warunków, obejmują one nadciśnienie, chorobę niedokrwienną serca, wady zastawkowe serca, zaburzenia przewodzenia serca i inne choroby sercowo-naczyniowe.

W ramach tematu: "Co to jest arytmia serca", ważne jest odnotowanie innych przyczyn, które prowadzą do tak trudnego stanu. Chodzi o stres fizyczny i emocjonalny, niedokrwistość, choroby tarczycy, choroby zakaźne, gorączkę, przyjmowanie niektórych środków pobudzających (kofeina, kokaina, alkohol, amfetaminy) i leki. Czasami arytmia może być dziedziczona.

Niektóre z jego odmian (tachykardia zatokowa i dodatnia skurcz przedsionkowa) nie wywołują nieprzyjemnych doznań u pacjenta. W tym przypadku ich obecność z reguły wskazuje na specyficzne patologie niesercowe. Przykładem jest zwiększona funkcja tarczycy.

Poważnym zagrożeniem dla życia jest częstoskurcz komorowy. To ona często prowadzi do nagłej śmierci z powodu zakłócenia pracy serca. Bradykardię, której towarzyszy krótkotrwała utrata przytomności, należy również traktować poważnie, chociaż znacznie rzadziej powodują one śmierć.

Ogólna symptomatologia arytmii

Przeanalizowaliśmy, czym jest arytmia serca. Objawy tej choroby - kolejny punkt na liście zagadnień, które należy rozważyć w tym artykule. Od razu zastrzegamy sobie te wrażenia na naruszeniach rytmu serca - to zjawisko głęboko indywidualne. Najczęściej wzmacniane lub opóźnione bicie serca jest wyczuwalne w pozycji leżącej po lewej stronie. Jeśli dana osoba jest w stanie wyraźnie odczuć pracę mięśnia sercowego, jest to najprawdopodobniej konsekwencja poważnej patologii serca. Ci pacjenci, u których zdiagnozowano chorobę serca często doświadczają podobnych uczuć.

Ważne jest również zrozumienie, że przy stosunkowo słabej symptomatologii może rozwinąć się arytmia, która stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia. Jednocześnie zaburzenia rytmu, które mają wyraźny obraz kliniczny, często nie zwiastują fatalnych następstw. Konsekwencją zaburzeń rytmu serca może być niewydolność serca, która z kolei powoduje omdlenie i zawroty głowy. Jeśli takie objawy zostały zarejestrowane, konieczne jest poddanie się doraźnej diagnostyce i leczeniu.

Rodzaje arytmii

Ważne jest zrozumienie, że naruszenie rytmu serca może mieć inny charakter. A w zależności od tego, które cechy arytmii są ustalone w diagnozie, można określić, jak poważne problemy zwiastują ten objaw.

Arytmie można podzielić na następujące typy:

1. Bradykardia zatokowa. W tym przypadku, jako cecha charakterystyczna, można określić zmniejszenie częstości akcji serca (maksymalnie 55 uderzeń na minutę, często - znacznie mniej). Przejawem bradykardii są nie tylko pacjenci i osoby starsze, ale także przedstawiciele zdrowej młodzieży. Ten rodzaj arytmii często towarzyszy niedociśnienie i choroby serca. Lekarze na podstawie licznych badań twierdzą, że przyczyną rozwoju powyższej patologii jest zmniejszenie czynności tarczycy. Jako typowe objawy można określić ogólne osłabienie, dyskomfort w sercu i zawroty głowy.

2. Tachykardia zatokowa. Jednym z głównych źródeł impulsów elektrycznych w mięśniu sercowym jest węzeł zatokowy. Z kolei tachykardia zatokowa jest rozumiana jako prowokowanie mięśnia sercowego do częstszych skurczy (ponad 90 uderzeń na minutę). Ci, którzy rozwijają tę formę, wyraźnie odczuwają zwiększone tętno. Postępuje sinusovaja a tachykardia przy emocjonalnym przeciążeniu, wysokie temperatury, które są konsekwencją lub badaniem chorób nieżytowych i silnymi obciążeniami.

3. Arytmia zatokowa serca. Choroba ta najczęściej zdiagnozowana jest u młodzieży i dzieci. Odpowiadając na pytanie: "Sinusowa arytmia serca - co to jest?", Warto zwrócić uwagę na istotę problemu, co oznacza nieprawidłową zmianę bicia serca. Ten rodzaj patologii można przypisać układowi oddechowemu, ponieważ przy takim stanie przy wydechu skurcze mięśnia sercowego wzrastają, a wraz z wdychaniem - zmniejszają się.

4. Migotanie przedsionków. W tym przypadku główny problem polega na chaotycznym skurczu przedsionków, co prowadzi do naruszenia przepływu krwi. Udzielenia odpowiedzi na pytanie: „Migotanie przedsionków serca - że jest” ważne jest, aby zwracać uwagę na objawy choroby, objawia się jako duszność, zmęczenie i poczucie nierówne bicie serca. Wpływ na rozwój tego typu zaburzeń rytmu może zaburzyć funkcje tarczycy, obniżenie poziomu potasu we krwi, nadciśnienie, wrodzoną chorobę serca i niewydolność serca.

5. Extracosystia. Termin ten jest używany do określenia przedwczesnego skurczu samego serca, jak również jego poszczególnych części. W przypadku tej choroby objawiają się takie objawy, jak zawroty głowy, zanikanie serca i osłabienie. Extrasystolia można przypisać najczęściej występującym rodzajom arytmii. Co więcej, jest w stanie rozwijać się nie tylko pod wpływem chorób sercowo-naczyniowych, ale także z powodu nieprawidłowości w pracy narządów wewnętrznych (GIT, układu moczowo-płciowego itp.). Częste używanie alkoholu, palenie papierosów i stresujące sytuacje mogą odgrywać rolę negatywną.

Co powinieneś wiedzieć o trzepotaniu i migotaniu przedsionków

Tego typu naruszenie rytmu serca jest jednym z najbardziej powszechnych i złożonych, dlatego należy zwrócić szczególną uwagę. W niektórych ludzi, dotykając na arytmię, może powstać pytanie: „Shimmering nieregularne bicie serca - co to jest,” Under tej diagnozy jest niezbędne do zrozumienia powstawania skurczu i wzbudzenie w pojedynczych włókien (działek) Atrium, i to pomimo faktu, że w ogóle, takich procesów w ciele są nieobecne.

Ze względu na takie przypadkowe i chaotyczne wzbudzenie określonych włókien, istnieje przeszkoda dla impulsów, które muszą przejść do węzła przeciwnowotworowego, a także do komór. Do nich (komory) wciąż docierają impulsy, co jest ostateczną przyczyną przypadkowych wzbudzeń.

Zagłębiając się w temat: „Co to jest migotanie przedsionków serca: znaków”, ważne jest, aby zwrócić uwagę na następujący fakt: ten rodzaj zaburzeń rytmu, w zależności od częstotliwości chaotycznych wzbudzeń, można podzielić na dwa podstawowe typy. Chodzi o napadowe (ma inny czas trwania napadów i jest niestabilny) i stałą arytmię.

Jeśli zwracasz uwagę na częstość akcji serca, możesz zidentyfikować 3 rodzaje migotania przedsionków:

  • tahisystoliczne tętno, przekraczające 90 uderzeń na minutę;
  • normosystoliczny, od 60 do 90 uderzeń na minutę;
  • Bradisystolic, w którym częstość akcji serca nie przekracza 60 bpm.

Odpowiadając na pytanie: "Migotanie przedsionków serca - co to jest?", Należy również zwrócić uwagę na badania EKG. Najważniejsze jest to, że z tym zaburzeniem rytmu elektrokardiogram jest wyświetlany bez załamka P, z powodu braku pobudzenia przedsionkowego. W rezultacie wyznaczane są tylko fale przedsionkowe f (częstotliwość od 350 do 700 na minutę). Jako ich cechy można wskazać różnicę amplitudy i kształtu, a także nieregularność. Takie cechy fal dają dość niezwykłą formę elektrokardiogramu.

Przyczyny migotania przedsionków

Podczas przeglądu tematu: "Migotanie przedsionków serca - co to jest?", Należy zwrócić uwagę na przyczyny rozwoju takiego stanu:

1. Różne choroby tarczycy (zapalenie tarczycy Hashimoto, wola guzkowego itp.), Zaburzenia hormonalne.

2. Niewydolność serca, wysokie ciśnienie krwi, choroba zastawkowa lub niewydolność serca.

3. Choroba może rozwijać się iz niezależnym (bez konsultacji z lekarzem) przyjmowaniem leków moczopędnych w celu szybkiej utraty wagi.

4. Duża ilość alkoholu może mieć również negatywny wpływ na pracę serca.

5. Choroby płuc, astma oskrzelowa, zapalenie oskrzeli, gruźlica i przewlekłe zapalenie płuc.

6. Rytm serca może zostać zakłócony z powodu noszenia zbyt ciasnych ciasnych ubrań.

7. Cukrzyca, powikłana wysokim ciśnieniem krwi i otyłością, może odgrywać swoją negatywną rolę w rozwoju migotania przedsionków.

8. Przyczyny migotania przedsionków mogą być związane z przeciążeniem nerwowym, zmęczeniem i nadmiernie aktywnym stanem emocjonalnym.

Możliwe konsekwencje zaburzeń rytmu rzęskowego

Jeśli ustalono diagnozę, taką jak "migotanie przedsionków", to istnieje powód, aby obawiać się zatkania naczynia krwionośnego za pomocą skrzepliny. Można to wytłumaczyć faktem, że kiedy rytm jest złamany, lewe przedsionek zaczyna wibrować. Taka reakcja znacznie zwiększa ryzyko powstawania skrzepów krwi. Jeśli zdarzy się, że znajdują się w mózgu, może wystąpić udar.

Dlatego ci, którzy próbują zrozumieć temat: "Migotanie arytmii serca - co to jest?" Jest zrozumienie pełnego potencjalnego niebezpieczeństwa tego stanu. Ponadto przy takiej diagnozie kurczliwość maleje, co z kolei może prowadzić do zgonu. Aby rozcieńczyć krew w celu zmniejszenia ryzyka udaru mózgu, stosuje się "Aspirin Cardio" i inne podobne leki.

Bardziej szczegółowo na temat arytmii zatokowej serca

Początkowo należy rozumieć, że nawet zdrowy mięsień sercowy nie zawsze ma stałe skurcze. Fakt ten tłumaczy się wpływem na węzeł zatokowo-przedsionkowy różnych części układu nerwowego. Z kolei węzeł ten jest jedną z ważnych części układu przewodzącego serca, który zapewnia koordynację pracy różnych elementów czynności serca.

Ale jeśli poziom niestabilności skurczów przekracza 10%, warto mówić o naruszeniu rytmu serca. W tym przypadku bezwzględna stabilność mięśnia sercowego również nie jest warta rozważenia jako czynnik pozytywny. Faktem jest, że ten stan mówi o wyczerpaniu, chorobie niedokrwiennej i niewydolności serca.

Analizując temat: „Co to jest arytmia zatokowa serca”, warto zwrócić uwagę następujący fakt: ten rodzaj zaburzeń często postrzegane w okresie dojrzewania, kiedy jest intensywne tworzenie układu nerwowego. Czasami rozwój arytmii zatokowej jest konsekwencją chorób mózgu, układu nerwowego lub zaburzeń krążenia.

Jeden z jasnych objawów takiej arytmii można uznać za podwójną liczbę skurczów inspiracji w porównaniu z wydechem. Impuls w większości przypadków wynosi 80 lub więcej uderzeń na minutę, nawet w spoczynku.

Próbując zrozumieć, czym jest dziecinna arytmia zatokowa, należy wziąć pod uwagę osobliwości funkcjonowania mięśnia sercowego w ciele dziecka. Najważniejsze jest to, że u dzieci aktywność serca różni się pod wieloma względami od procesów zachodzących w ciele osoby dorosłej. Na przykład, w czasie dojrzewania systemów i narządów dziecka następuje stopniowe obniżanie częstości akcji serca (z 140 uderzeń na minutę po urodzeniu do 75 w wieku młodzieńczym). Takie zjawisko mieści się w granicach dopuszczalnej normy.

Wśród naturalnych cech rosnącego organizmu jest arytmia oddechowa, która jest konsekwencją niedojrzałego stanu regulacji wegetatywnej.

Studiowanie tematu: "Arytmia serca: co to jest u dzieci?" Warto zwrócić uwagę na przyczyny pojawiania się zaburzeń rytmu we wczesnym wieku:

  • nadciśnienie wewnątrzczaszkowe;
  • wcześniactwo;
  • przyspieszenie wzrostu;
  • otyłość;
  • krzywica;
  • encefalopatia.

Wielu kardiologów dziecięcych uważa arytmię zatokową za normalne zjawisko, tłumacząc swoją pozycję faktem, że proces ten przebiega naturalnie, bez zakłócania przepływu krwi, co oznacza, że ​​nie stanowi zagrożenia dla dziecka.

Niemniej jednak nadal istnieje potrzeba różnicowania arytmii oddechowej od patologicznej zatoki, którą rozpoznaje u 30% dzieci. Jeśli wykryto patologiczną arytmię zatokową, należy koniecznie odwiedzić kardiologa. Co 6 miesięcy zaleca się badanie elektrokardiograficzne.

Odpowiadając na pytanie: "Arytmia zatokowa serca - co to jest?" Należy zwrócić uwagę na znaczący destrukcyjny potencjał patologicznej formy tej choroby. Dlatego przy pierwszych objawach zaburzeń rytmu konieczne jest przeprowadzenie rzeczywistych pomiarów diagnostycznych, bez próby samodzielnego określenia stanu pacjenta.

Leczenie arytmii

Taki temat jak "Arytmia serca: co leczyć" ma znaczenie dla wielu osób. A warto zacząć od tego rodzaju zaburzeń rytmu, w których terapia jest pokazana bez porażki. Mówimy o przewlekłym migotaniu przedsionków, tachykardii komorowej itp.

Jako główny instrument oddziaływania na rytm serca można wymienić leki antyarytmiczne. Każdy z leków ma inny efekt: powoduje zwiększenie lub zmniejszenie częstości akcji serca, wydłuża lub skraca rytm itp. Jakikolwiek lek powinien zostać wyznaczony przez lekarza. Kardiolodzy są bardziej skłonni polecić zakup „Trimekain” „” „Metoprolol chinidyna”, „Dizopiramid”, „Etatsizin”, „amiodaron” „atenolol” i inne.

W tym samym czasie dla określonych rodzajów arytmii stosowane są określone leki:

1. Extrasystolia: zioła lub tabletki uspokajające ("Belloid"), preparaty z serii atropiny i potasu. W przypadku zwiększenia liczby napadów u pacjenta pojawia się hospitalizacja, leczenie choroby, która spowodowała arytmię, oraz podawanie dożylne lidokainy.

2. Pod hasłem "Arytmia serca: co leczyć" warto zwrócić uwagę na przezwyciężenie bradykardii zatokowej. W takim przypadku zastosowanie może mieć instalacja stymulatora. Również przepisane leki rozszerzające naczynia krwionośne ("Actovegin", "Trental", "Eufillin", itp.).

3. Tachykardia zatokowa. Pokazano tabletki uspokajające, beta-blokery, witaminy i glikozydy nasercowe.

4. Migotanie przedsionków. W tego typu zaburzeniach rytmicznych często stosuje się interwencję chirurgiczną. Do faktycznego leczenia preparatów można przenosić «Propranolol», «Digoksyny», «chinidynę». Stosuje się również leki przeciwzakrzepowe ("Coumadin") i elektropulsację. Jeśli migotanie przedsionków ma przedłużony przebieg, stosuje się metodę ablacji (dokładnie te obszary atrium, które generują nieprawidłowe impulsy są niszczone). Coraz bardziej popularna jest technika minimalnie inwazyjna, która w większości przypadków umożliwia całkowite wyeliminowanie problemu.

5. Asystol, trzepot przedsionków i komór. Należy przewidzieć tymczasowy stymulator serca, pilny masaż serca, wprowadzenie chlorku potasu, lidokainy, chirurgii, elektropulsacji.

Ważne jest, aby wszystkie leki były przepisywane przez lekarza, ponieważ niektóre leki mogą powodować działania niepożądane (np. Krwawienie wewnętrzne) i przeciwwskazania.

Jak jeść z arytmią

Omówiliśmy czym jest arytmia serca i jak leczyć tę chorobę. Teraz powinieneś zwrócić uwagę na znaczenie diety. Kluczowym celem prawidłowego odżywiania w przypadku zaburzeń rytmu jest przyjmowanie minerałów niezbędnych dla mięśnia sercowego: wapnia, potasu, magnezu. Nawiasem mówiąc, są w wystarczającej ilości znaleźć w warzywa, zboża i owoce.

Kategoria produktów mineralnych dla arytmii należą ogórki, fasola, awokado, produkty mleczne, warzywa rzepa, ziemniaki pieczone, jagody, miód, ryby, dynia, morele, rodzynki i banany. Na odbudowę mięśnia sercowego korzystnie wpływają jagody głogu, kaliny i psiej róży, a także herbata z kwiatami gryki. W takim przypadku konieczne jest porzucenie nadmiernego użycia soli, przypraw, tłuszczu zwierzęcego, wędzonej żywności i cukru.

Podsumowując badanie na temat: "Co to jest arytmia serca", warto skoncentrować się na poważnym podejściu do objawów zaburzeń rytmu, które mogą być posłańcami niebezpiecznych patologii. Oznacza to, że przy pierwszych oznakach choroby konieczne jest poddanie się diagnostyce i ustaleniu przyczyny niepowodzenia w pracy serca. W przeciwnym razie może istnieć zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia.

Arytmia serca - co to jest i jak ją leczyć?

Zaburzenia rytmu serca - naruszenia częstotliwości, rytmu i sekwencji skurczów serca. Mogą pojawić się zmiany w strukturze układu przewodzącego z chorobą serca i (lub) pod wpływem autonomicznych, Endocrine Reviews, elektrolitowe i inne zaburzenia metabolizmu, zatrucia, a niektóre efekty lecznicze.

Często, nawet z wyraźnymi zmianami strukturalnymi w mięśniu sercowym, arytmia jest spowodowana częściowo lub głównie zaburzeniami metabolicznymi.

Arytmia serca co to jest i jak ją leczyć? Zwykle serce kurczy się w regularnych odstępach czasu z częstotliwością 60-90 uderzeń na minutę. Zgodnie z potrzebami organizmu może spowolnić pracę lub przyspieszyć liczbę cięć w ciągu minuty. Według WHO arytmia jest rytmem czynności serca, który różni się od zwykłego rytmu zatokowego.

Przyczyny

Dlaczego powstaje arrythmia i co to jest? Przyczynami arytmii mogą być zaburzenia czynnościowe regulacji nerwowej lub zmiany anatomiczne. Często zaburzenia rytmu serca są objawem choroby.

Wśród patologii układu sercowo-naczyniowego, następującym schorzeniom towarzyszą arytmie:

  • choroba niedokrwienna serca spowodowana zmianami w strukturze mięśnia sercowego i powiększeniem jam;
  • zapalenie mięśnia sercowego z powodu naruszenia elektrycznej stabilności serca;
  • wady serca spowodowane zwiększonym stresem w komórkach mięśniowych;
  • urazy i interwencje chirurgiczne serca prowadzą do bezpośredniego uszkodzenia dróg.

Wśród głównych czynników wyzwalających rozwój arytmii są:

  • uzależnienie od napojów energetycznych i zawierających kofeinę;
  • nieuzasadnione spożywanie alkoholu i palenie;
  • warunki stresowe i depresyjne;
  • nadmierny wysiłek fizyczny;
  • zaburzenia w procesach metabolicznych;
  • takie patologie sercowe, jak dolegliwości, choroba niedokrwienna, zapalenie mięśnia sercowego, nadciśnienie i inne stany;
  • zaburzenia tarczycy;
  • procesy zakaźne i infekcje grzybicze;
  • stany w okresie menopauzy;
  • choroby mózgu.

Idiopatyczna arytmia nazywana jest stanem, w którym po wszechstronnym badaniu pacjenta przyczyny pozostają nierozstrzygnięte.

Klasyfikacja

W zależności od częstości akcji serca rozróżnia się następujące rodzaje arytmii:

  1. Tachykardia zatokowa. Prowadzącym w tworzeniu impulsów elektrycznych w mięśniu sercowym jest węzeł zatokowy. W przypadku tachykardii zatokowej częstość akcji serca przekracza 90 uderzeń na minutę. Czuje się jak bicie serca.
  2. Arytmia zatokowa. Jest to nienormalna zmiana bicia serca. Ten rodzaj arytmii występuje zwykle u dzieci i młodzieży. Może być funkcjonalny i powiązany z oddychaniem. Kiedy wdychasz, skurcze serca stają się częstsze, a kiedy wydychasz, stają się one mniej częste.
  3. Bradykardia zatokowa. Charakteryzuje się zmniejszeniem częstości akcji serca do 55 uderzeń na minutę lub mniej. Można go obserwować tylko u zdrowych, przeszkolonych osób, we śnie.
  4. Napadowe migotanie przedsionków. W tym przypadku mówią o bardzo szybkim bicie serca z odpowiednim rytmem. Częstotliwość skurczów podczas ataku osiąga 240 uderzeń na minutę, powoduje presynopatię, zwiększoną potliwość, bladość i osłabienie. Przyczyną tego stanu jest pojawienie się dodatkowych impulsów w przedsionkach, w wyniku czego okresy odpoczynku mięśnia sercowego są znacznie zmniejszone.
  5. Tachykardia napadowa. Jest to właściwy, ale częsty rytm pracy serca. Częstość akcji serca w tym przypadku wynosi od 140 do 240 uderzeń na minutę. Zaczyna się i znika nagle.
  6. Extracosystia. Jest to przedwczesne (niezwykłe) skurcze mięśnia sercowego. Doznania w tej postaci arytmii mogą być albo nasilonym pchnięciem w okolicy serca, albo zanikiem.

W zależności od nasilenia przebiegu i nasilenia objawów arytmii serca, określa się schemat leczenia.

Objawy arytmii serca

W przypadku arytmii serca objawów może zmieniać się w szerokich granicach i zależy od częstotliwości i rytmu serca, skurczów ich wpływ na wewnątrzsercowych, mózgu, nerek, hemodynamiki i funkcji lewej komory.

Głównymi objawami arytmii są bicie serca lub uczucie zakłócenia, blaknięcie w sercu. Przebiegowi arytmii może towarzyszyć uduszenie, dławica piersiowa, zawroty głowy, osłabienie, omdlenie, rozwój wstrząsu kardiogennego.

Objawowe, w zależności od postaci arytmii:

  1. Wrażenie częstych, nieregularnych uderzeń serca stwierdza się w przypadku migotania przedsionków.
  2. Zanik aktywności serca i dyskomfort w obszarze serca - z arytmią zatokową.
  3. Dzięki extrasystolowi pacjenci skarżą się na uczucie zaniku, szoku i nieprawidłowości w pracy serca.
  4. Kołatanie serca jest zwykle związane z częstoskurczem zatokowym.
  5. Tachykardia napadowa charakteryzuje się nagłym rozwojem i zatrzymaniem kołatania serca do 140-220 ud. w min.
  6. Ataki zawrotów głowy i omdlenia - z bradykardią zatokową lub zespołem osłabienia węzła zatokowego.

Istnieją tak zwane "nieme" arytmie, które nie objawiają się klinicznie. Zazwyczaj są wykrywane przez badanie fizykalne lub elektrokardiografię.

Arytmia w ciąży

Prognozy dotyczące ciąży i przyszłych porodów zależą od tego, jak serce kobiety reaguje na spodziewane wydarzenia. Jednak nie wolno nam zapominać, że sama ciąża, będąc nie całkiem normalnym stanem, może powodować zaburzenia rytmu i powodować arytmię. Na przykład pojawienie się pozaustrojowego lub napadowego częstoskurczu w czasie ciąży z reguły nie wskazuje na organiczne uszkodzenie mięśnia sercowego i występuje u około 19-20% ciężarnych kobiet. A jeśli nadal masz późną toksynę, nie musisz czekać z serca, arytmie będą się nasilać.

Nie ma szczególnego niebezpieczeństwa dla zdrowia kobiety takiego rodzaju zaburzeń rytmu, jak całkowita lub niepełna blokada przedsionkowo-komorowa. Ponadto, ciąża sprzyja często rytmu komorowego i środki są podejmowane tylko w przypadku kropli tętna lub poniżej 35 uderzeń na minutę (poród - kleszcze). Ale z organiczną patologią serca kobiety są traktowane z większą uwagą, ponieważ występowanie migotania przedsionków w takiej sytuacji jest przeciwwskazaniem do zachowania ciąży. Ponadto wybór metody dostawy przed terminem wymaga również szczególnej ostrożności. Wydaje się, że takie oszczędzające, w innych przypadkach, cięcie cesarskie u takich pacjentów może zagrażać chorobie zakrzepowo-zatorowej w układzie tętnic płucnych (PE).

Oczywiście nikt nie może zabronić ciąży, więc kobiety z patologią serca świadomie podejmują ryzyko, kierując się kochanym pragnieniem - zostać matką. Ale jeśli ciąża już zaszła, wtedy receptury i zalecenia lekarza muszą być ściśle przestrzegane: aby przestrzegać reżimu pracy i odpoczynku, aby przyjmować niezbędne leki i być hospitalizowanym, jeśli to konieczne, pod nadzorem lekarzy. Porody takich kobiet z reguły odbywają się w wyspecjalizowanej klinice, w której kobieta w każdej chwili może otrzymać nagłą opiekę medyczną (z uwzględnieniem patologii serca) w przypadku nieprzewidzianych okoliczności.

Diagnostyka

W przypadku wykrycia objawów arytmii lekarz przepisze pełne badanie serca i naczyń krwionośnych w celu ustalenia przyczyny zaburzenia. Podstawowymi metodami diagnozy są słuchanie serca i EKG.

W przypadku, gdy patologia nie ma stałego charakteru, stosuje się monitorowanie Holtera - całodobową rejestrację uderzeń serca za pomocą specjalnych czujników (wykonywanych w szpitalu). W niektórych przypadkach pasywne badania nie wystarczą. Następnie lekarze indukują arytmię za pomocą sztucznych środków. W tym celu opracowano kilka standardowych testów. Oto one:

  • obciążenie fizyczne;
  • mapowanie;
  • badanie elektrofizjologiczne;
  • przetestuj za pomocą nachylonej tabeli.

Leczenie arytmii serca

W przypadku zdiagnozowanej arytmii serca wybór taktyki leczenia opiera się na przyczynie, typie arytmii serca i ogólnym stanie pacjenta. Czasami, aby przywrócić normalne funkcjonowanie serca, wystarczy przeprowadzić medyczną korektę choroby podstawowej. W innych przypadkach pacjent może wymagać leczenia medycznego lub chirurgicznego, które musi być koniecznie wykonywane pod systematycznym nadzorem EKG.

Leki stosowane w leczeniu uzależnień od arytmii:

  • blokery kanału wapniowego - werapamil / diltiazem;
  • beta-blokery - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
  • blokery kanału potasowego - cordaron / sotohexal;
  • blokery kanałów sodowych - novokaina / lidokaina.

Do interwencji chirurgicznej należy kierować się etapami poważnej degradacji tkanki mięśniowej serca. Można przydzielić następujące procedury:

  • kardiostymulacja;
  • wszczepienie kardiowertera-defibrylatora;
  • cewnikowa radiofrekwencja.

Leczenie arytmii serca, zwłaszcza jej złożonych form, jest obsługiwane wyłącznie przez kardiologa. Powyższe leki mogą być oparte wyłącznie na ścisłych wskazaniach, w zależności od rodzaju arytmii. Na początku leczenia lek należy wybierać pod nadzorem lekarza, aw ciężkich przypadkach tylko w warunkach szpitalnych. Biorąc pod uwagę diagnozę, lekarz wybiera terapię lekową.

Środki ludowe

Od razu zauważymy, że przy rozpoznaniu arytmii serca środki krajowe powinny być używane jedynie jako dodatek do tradycyjnych preparatów medycznych, ale w ogóle ich nie zastępować. W rzeczywistości zioła tylko przyspieszają proces regeneracji, ale nie są w stanie całkowicie wyleczyć człowieka. Właśnie z tego powinieneś postępować przy wyborze receptur, które lubisz.

  1. Wlać 30 jagód głogu ze szklanką wrzącej wody i nałożyć mieszaninę na mały ogień na 10-15 minut. Bulion jest używany w świeżej formie w równych porcjach w ciągu dnia.
  2. Wymieszaj jedną butelkę nalewki alkoholowej z waleriany, głogu i matki. Dobrze wstrząsnąć miksturą i umieścić ją w lodówce na 1-2 dni. Lek przyjmuje się 30 minut przed jedzeniem 1 łyżeczkę do herbaty.
  3. Zagotuj szklankę wody w emaliowanym rondlu, a następnie dodaj do niej 4 g trawy Adonis. Gotować mieszaninę przez 4-5 minut na małym ogniu, następnie schłodzić i umieścić rondel w ciepłym, suchym miejscu przez 20-30 minut. Przefiltrowany bulion przechowuje się w lodówce, pobiera łyżką 1 łyżkę 3 razy dziennie.
  4. Pokrój 0,5 kg cytryn i zalej je świeżym miodem, dodając do mieszaniny 20 ziaren, pobranych z nasion moreli. Dokładnie wymieszaj formułę i weź 1 łyżkę stołową rano i wieczorem.

Konsekwencje

Przebieg zaburzeń rytmu serca może być utrudniony przez migotanie i trzepotanie komór, co jest równoważne z zatrzymaniem krążenia krwi i prowadzi do śmierci pacjenta. Już w pierwszych kilku sekundach zawroty głowy, osłabienie, a następnie - utrata przytomności, mimowolne oddawanie moczu i drgawki. Ciśnienie krwi i puls nie są ustalane, oddychanie ustaje, źrenice rozszerzają się - następuje stan klinicznej śmierci.

U pacjentów z przewlekłą niewydolnością krążenia (dusznica bolesna, zwężenie zastawki mitralnej), podczas paroksyzmów tachyarytmii występuje duszność i może rozwinąć się obrzęk płuc.

Po zakończeniu blok przedsionkowo-komorowy lub asystolia może rozwinąć omdleń (ataki Morgagniego-Ademsa-Stokesa odcinki charakteryzują się utratą przytomności), spowodowane przez ostry zmniejszenia pojemności minutowej serca i zmniejszenie ciśnienia krwi i mózgowego przepływu krwi.

Zakrzepy zakrzepowo-zatorowe z migotaniem przedsionków w każdym szóstym przypadku prowadzą do udaru mózgu.

Zapobieganie

Nawet jeśli wiesz, jaki rodzaj dolegliwości, wtedy wszelkie porady dotyczące leczenia arytmii będą bezużyteczne, jeśli nie będziesz przestrzegać prostych zasad zapobiegania w domu:

  1. Poranne ćwiczenia lub lekkoatletyka.
  2. Monitoruj poziom cukru we krwi i ciśnienie krwi
  3. Odrzuć wszystkie złe nawyki.
  4. Utrzymuj swoją wagę w normalnych granicach.
  5. Prowadzić maksymalnie spokojny, równy styl życia, aby być w minimalnym stopniu narażonym na nadmierne emocje, stresy i napięcia.
  6. Właściwa dieta składająca się wyłącznie z naturalnych produktów.

Jeśli występują pierwsze oznaki arytmii, nie należy czekać na pojawienie się poważniejszych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, wówczas ryzyko powikłań i przyrost masy ciała będzie znacznie mniejsze.

Prognoza

W planie prognostycznym arytmie są niezwykle niejednoznaczne. Niektóre z nich (dodatkowe skurcze nadkomorowe, rzadkie dodatkowe skurcze komorowe), niezwiązane z organiczną patologią serca, nie stanowią zagrożenia dla zdrowia i życia. Migotanie przedsionków, wręcz przeciwnie, może powodować komplikacje zagrażające życiu: udar niedokrwienny, ciężką niewydolność serca.

Najcięższe arytmie to trzepotanie i migotanie komór: stanowią one bezpośrednie zagrożenie dla życia i wymagają resuscytacji.