Torbiel lewego jajnika: gatunek niebezpieczny, przyczyny powstawania, objawy i leczenie

Często, w przypadku braku odchyleń cyklu i niekorzystnych objawów u kobiety, ciąża nie występuje. Przyczyna jest wspomagana przez ultradźwięki. Nieoczekiwanie okazało się, że na jajniku pojawia się zaokrąglony nowotwór, który znajduje się przed wejściem do jajowodu. Czasami torbiel lewego (prawego) jajnika znajduje się podczas badania profilaktycznego. Co z tym zrobić, lekarz decyduje, biorąc pod uwagę konsekwencje, które mogą się pojawić. Jeśli kobieta planuje mieć dziecko w najbliższej przyszłości, lepiej jest wyleczyć ją wcześniej, aby nie bać się komplikacji.

Cysty jajników i ich warianty

Cysty jajników dzielą się na 2 typy: funkcjonalne, czyli bezpośrednio związane z ich funkcjonowaniem, i organiczne, powstające niezależnie od fazy cyklu miesiączkowego.

Aktywność czynnościowa lewego jajnika jest nieco mniejsza niż prawidłowa jajnika, co tłumaczy się osobliwością ich dopływu krwi. W lewym jajniku krew pochodzi z tętnicy nerkowej, a prawa - ze środkowego naczynia (aorty brzusznej). Pod tym względem w jajniku lewym dominujące pęcherzyki tworzą się rzadziej, a zatem nowotwory funkcjonalne nie pojawiają się tak często, jak w prawym. Jednak są rzadkie przypadki, gdy występują jednocześnie w obu jajnikach.

Organiczne torbiele z aktywnością ciał komunikacyjnych nie mają, dlatego mogą pojawiać się zarówno z lewej, jak iz prawej strony.

Funkcjonalne torbiele lewego jajnika

Torbiele pęcherzykowe i lutealne powstają odpowiednio w błonach mieszków włosowych i ciała żółtego. W pierwszej fazie cyklu dojrzewanie dominującego pęcherzyka wraz z oocytem występuje w jajniku, aw pewnym momencie, jeśli kapsułka nie pęka (owulacja nie występuje), jej otoczka pod naciskiem gromadzącego się płynu rozszerza się. Powstaje pęcherzykowa torbiel jajnika - pęcherz wypełniony płynem wydzielniczym.

Torbiel lutealna pojawia się w drugiej fazie cyklu w żółtym ciele - specjalnym gruczole utworzonym w jajniku, w miejsce komórki jajowej, która wyłoniła się z pęcherzyka. Z reguły po przywróceniu stanu hormonalnego guzy stopniowo ustępują.

Organiczne cysty

Powstaje poza połączeniem z procesami cyklu. Ich osobliwością jest to, że nie znikają same z siebie, z reguły muszą być usunięte chirurgicznie, jeśli zaczną rosnąć, pojawiają się komplikacje.

Takie torbiele obejmują:

  1. Endometrioid. Powstaje, gdy lewy jajnik dostaje endometrium po jego patologicznym wzroście poza jamę macicy. Nowotwory tego typu są wypełnione krwią, która z powodu utleniania ma kolor czekoladowy.
  2. Dermoid (wrodzona patologia, nieprawidłowe tworzenie tkanki jajnika w zarodku). Jego rozwój zaczyna się niespodziewanie w każdym wieku. Torbiel dermoidalna lewego (prawego) jajnika wypełniona jest resztkami różnych tkanek ciała. Można w nim znaleźć kawałki kości, skóry, a nawet zębów.
  3. Paraovarial. Powstaje nie na jajniku, ale łączy się z nim cienką nogą, umieszczoną między ciałem a lewą jajowodem. Występuje, gdy płyn przelewa się w wydrążonym procesie szczątkowym (najądrzu). Podobnie jak funkcjonalne, torbiele okołodobowe lewego jajnika odnoszą się do nowotworów retencyjnych (mających ciekłe wypełnienie).

Edukacja pojawia się głównie u kobiet w wieku rozrodczym. Mogą mieć małe (do 3 cm średnicy), średnie (4-9 cm) i duże rozmiary (10 cm i więcej).

Jakie są niebezpieczne torbiele jajników

Cysty 2-3 cm zazwyczaj nie stanowią zagrożenia, ale jeśli zwiększają się, pojawia się prawdopodobieństwo następujących powikłań:

  1. Rozerwana torbiel jajnika. Może się to zdarzyć, jeśli zwiększy się do 8-10 cm. Konsekwencją uzyskania zawartości torbieli w jamie otrzewnej jest zapalenie otrzewnej, niebezpieczny proces zapalny, który może doprowadzić do śmierci.
  2. Obróć nogi. Ten stan występuje, gdy torbiel lewego jajnika o dużym rozmiarze znajduje się na cienkiej podstawie. Powikłanie może być spowodowane niezręcznym ruchem, ostrą zmianą postawy. W wyniku tego dopływ krwi do torbieli zostaje przerwany, następuje martwica tkanek, co prowadzi do zakażenia krwi.
  3. Krwotok. Gdy torbiel pęka, krew dostaje się do jajnika. Prowadzi to do pęknięcia błony (apopleksji). Jeśli krew przepływa do jamy brzusznej, pojawia się zapalenie otrzewnej.

Uwaga: Podczas stosunku płciowego może wystąpić pęknięcie dużej torbieli. W tym przypadku kobieta ma ostry ból w dolnej części brzucha, rozpoczyna się krwawienie, utrata przytomności jest możliwa. To wymaga pilnej hospitalizacji.

Konsekwencje wzrostu są niepłodnością, jeśli blokuje wejście do jajowodu, jajo nie może go przeniknąć. Inną poważną konsekwencją jest presja rosnącego nowotworu na sąsiednie narządy jamy brzusznej, ściskanie naczyń krwionośnych i zakończenia nerwowe.

W 15% przypadków endometrioza i torbiele dermoidalne lewego jajnika ulegają degeneracji do nowotworu złośliwego.

Wideo: Objawy nowotworów jajnika, możliwe powikłania

Objawy powstawania torbieli

Jeśli wielkość torbieli jest niewielka, choroba przebiega bezobjawowo, kobieta nie odczuwa bólu, nie ma nawet podejrzeń co do ich obecności. Manifestacje są możliwe, gdy ze względu na wzrost średnicy torbieli (ponad 5 cm) występują bóle ciągnące po jednej stronie brzucha (w zależności od lokalizacji).

Jeśli istnieją torbiele funkcjonalne, pojawiają się długoterminowe (do 3 miesięcy) opóźnienia miesięcznych. Możliwe plamienie, które nie jest menstruacją. W przypadku braku owulacji występuje niepłodność.

Nacisk dużej torbieli na pęcherz prowadzi do naruszenia oddawania moczu (częste popędy spowodowane niepełnym opróżnianiem, stanem zapalnym, objawiającym się bolesnym oddawaniem moczu, podwyższoną temperaturą). Nacisk na odbyt powoduje wzdęcia i zaparcia.

W przypadku wystąpienia poważnych powikłań, takich jak pęknięcie torbieli, skręcenie nogi, krwawienie, następuje stan "ostrego brzucha", któremu towarzyszy silny ból. Utrata krwi objawia się przez objawy niedokrwistości: osłabienie, zawroty głowy, ból głowy, stan omdlenia.

Przyczyny edukacji

Torbiel lewego jajnika powstaje w wyniku zaburzeń hormonalnych, wrodzonych lub nabytych patologii struktury i rozwoju jajników. Przyczyną porażenia hormonalnego może być stosowanie leków o wysokiej zawartości estrogenu i progesteronu, zaburzeń endokrynologicznych w organizmie, chorób wątroby.

Duży wpływ na stan hormonalny ma stan psychiczny kobiety. Stres, depresja, długotrwałe doświadczenia przyczyniają się do powstawania zaburzeń miesiączkowania, powstawania cyst.

Dysfunkcja jajników występuje z powodu chorób zapalnych i zakaźnych układu rozrodczego. Torbiele endometrioidalne powstają z naruszeniem rozwoju endometrium macicy, są bezpośrednio związane z endometriozą. Cząstki endometrium wpadają do jamy brzusznej z powodu wzrostu ciśnienia wewnątrz jamy brzusznej podczas podnoszenia ciężarów, ćwiczeń fizycznych związanych z napięciem mięśni brzucha.

Przyczyny wzrostu torbieli mogą stanowić naruszenie krążenia krwi w jajniku. Prowokuj rozwój nowotworów i złych nawyków. Palenie tytoniu, zażywanie narkotyków, przyjmowanie dużych dawek alkoholu prowadzi do zaburzeń hormonalnych.

Diagnostyka

Jeśli przyjmie się, że kobieta ma torbiel lewego jajnika, przeprowadza się pełne badanie w celu określenia rodzaju nowotworu, jego lokalizacji względem innych narządów miednicy małej, obecności procesów zapalnych i możliwości wystąpienia powikłań.

Za pomocą USG jamy brzusznej i przezpochwowej można zobaczyć dokładny rozmiar i typ torbieli. Stan naczyń określa się za pomocą metody dopplerowskiej (rodzaj ultradźwięków). Metody tomografii (CT i MRI) służą do wykrywania przyczyny powstawania torbieli, w celu ustalenia charakteru formacji nowotworowych.

W przypadku podejrzenia o charakterze złośliwym wykonuje się diagnostyczną laparoskopię z wyborem zawartości torbieli lub jej całkowitym usunięciem.

Potwierdź, że obecność komórek nowotworowych umożliwia analizę krwi na onkarkach. Badania krwi pozwalają ustalić zawartość leukocytów i innych składników krwi, których stosunek zmienia się z powodu obecności stanu zapalnego. Aby znaleźć przyczynę, wykonuje się badania krwi, testy moczu, wymaz z pochwy dla różnych rodzajów infekcji.

Stan tła hormonalnego określa się za pomocą specjalnych badań krwi.

Wideo: Jak powstają cysty jajników. Diagnoza i zasady leczenia

Leczenie

Wybór leczenia w obecności torbieli lewego jajnika zależy od jego rodzaju, wielkości, nasilenia objawów i powikłań. Bierze pod uwagę wiek kobiety, pragnienie posiadania dzieci w przyszłości. Stosuje się metody konserwatywne i chirurgiczne.

W przypadku znalezienia małych jednostek funkcjonalnych (do 5 cm), zwykle lekarze stosują się do taktyki oczekiwania i obserwują zmianę jej stanu. W tym przypadku przeprowadza się tylko terapię przeciwzapalną i leczenie odtwórcze witaminami, lekami pobudzającymi odporność.

Jeśli guz nie zniknie po 3 miesiącach, wówczas leczenie zachowawcze jest stosowane w celu przywrócenia hormonalnego tła w organizmie. W tym celu najczęściej młodym kobietom przypisuje się połączenie doustnych środków antykoncepcyjnych o niskiej zawartości estrogenu i progesteronu (zhaniny, jaryny). Są one brane ściśle według schematu w celu uniknięcia zaburzeń miesiączkowania.

Często przepisuje się leczenie dufastonem (syntetycznym analogiem progesteronu). Jest pobierany od 11 do 26 dnia cyklu, kiedy prawdopodobieństwo powstania funkcjonalnych cyst jest maksymalne. Leczenie zachowawcze prowadzi się przez 3 miesiące.

Organiczne cysty większe niż 3-5 cm są usuwane metodą laparoskopową, co pozwala zachować funkcjonalność samego jajnika.

Jeśli podczas ciąży stwierdzono torbiel lewego jajnika, to w przypadku małych rozmiarów leczenie nie jest wykonywane, kobieta pozostaje pod stałym nadzorem lekarza. Wskazaniem do natychmiastowego usunięcia jest zauważalny wzrost torbieli, duży rozmiar. W takim przypadku jest on usuwany, aby zapobiec złamaniu i przekręceniu nogi. Ponadto duża torbiel ściska macicę, zakłócając rozwój płodu, może skomplikować proces porodu.

Kobiety w okresie menopauzy są często usuwane z cysty wraz z jajnikiem, aby całkowicie wyeliminować ryzyko nowotworu złośliwego.

Usunięcie torbieli jajnika

W większości przypadków torbiel jajnika występuje u kobiet w wieku rozrodczym, ale czasami pojawia się w okresie pomenopauzalnym. Jest to łagodna formacja zawierająca płyn w środku. Przyczyną patologii jest niewydolność hormonalna, gdy proces ucieczki z ciała niezapłodnionej komórki jajowej jest błędny.

Kiedy operacja jest potrzebna, aby usunąć torbiel na jajniku

Operacja na torbieli jajnika jest zalecana w przypadku, gdy stale rośnie i nie znika po kilku cyklach menstruacyjnych. Obowiązkowe usunięcie odbywa się przy najmniejszym podejrzeniu o onkologię. Nie zawsze resekcja jajnika wymaga całkowitego wycięcia narządu. W większości przypadków wykonuje się cystektomię torbieli jajnika - operacyjną interwencję, w której zdrowe tkanki są maksymalnie zachowane.

Czasami konieczne jest usunięcie torbieli z jajnika. W tym samym czasie przepisuje się ooforektomię - najbardziej niedrogą za cenę. Drugi jajnik pozostaje nienaruszony i w pełni funkcjonalny. Gdy istnieje ryzyko przekształcenia łagodnego guza na złośliwy, konieczna jest histerektomia. W tej operacji oba jajniki są wycinane razem z jajowodem lub macicą. Dostęp do jamy brzusznej odbywa się poprzez nacięcia chirurgiczne lub poprzez nakłucia laparoskopowe. Usunięcie torbieli jajnika jest wymagane, jeśli:

  • podejrzenie raka;
  • jest stały ból;
  • policystyczny;
  • brak oznak regresji;
  • krwawienie wewnętrzne z powodu pęknięcia torbieli;
  • powiększony nowotwór zakłóca przepływ krwi do narządu;
  • torbiel wywiera nacisk na inne narządy.

Laparoskopia

Najprostszą i najłatwiejszą operacją jest laparoskopia jajnika. Jego istota polega na tym, że na dnie jamy brzusznej powstają 3 małe przebicia, przez które wkłada się kamerę i instrumenty chirurga. W nowoczesnym świecie medycznym laparoskopię uważa się za najbardziej bezbolesną, ponieważ operacjom ubytku towarzyszy uraz tkanek, na które organizm reaguje bardzo ostro.

Zaletą tej interwencji jest fakt, że chirurg widzi wszystko bardzo wyraźnie za pomocą kamery wideo wyposażonej w potężne soczewki, co zwiększa dokładność operacji. Laparoskopia odbywa się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, więc kobieta nic nie czuje. Po pierwsze, dwutlenek węgla jest dostarczany do jamy brzusznej, tak że prostuje się, a narządy są lepiej widoczne. Następnie chirurg usuwa formację bez uszkodzenia zdrowych tkanek, a na końcu, po uwolnieniu gazu, nacięcia nakłada się za pomocą szwów kosmetycznych z bandażami.

Laser

Operacja usunięcia torbieli jajnika jest jeszcze szybsza i dokładniejsza niż przy laparoskopii. Te dwie metody są bardzo podobne, ponieważ narzędzie do resekcji nie jest skalpelem chirurga, lecz wiązką laserową. Dzięki tej metodzie wycinania torbieli jajnika prawdopodobieństwo krwawienia jest zminimalizowane, ponieważ laser jednocześnie kauteryzuje krew w miejscu wycięcia guza.

Laparotomia

W tym zabiegu chirurgicznym wykonuje się nacięcia na brzuchu kobiety, przez które chirurg usuwa torbiel lub jajnik, w zależności od wskazań. Laparotomia jest zwykle uważana za operację kawaleryjską i jest zalecana w następujących przypadkach:

  • ropne procesy;
  • duża torbiel;
  • pęknięcie lub skręcanie;
  • zjawiska klejące;
  • formacje onkologiczne.

Przygotowanie do operacji

Jeśli kobieta jest przepisana na usunięcie torbieli jajnika, musi przeprowadzić serię testów: mocz i krew: ogólny, biochemiczny, grupowy i czynnik Rh. Wymagane są również badania laboratoryjne chorób zakaźnych. Tydzień przed zaplanowaną operacją należy przestrzegać specjalnej diety, w której zabronione jest spożywanie tłustego mięsa, czarnego chleba, produktów mącznych, surowych warzyw i owoców, napojów gazowanych, ogólnie tych produktów, które zwiększają gaz w jelicie.

Bezpośrednio przed laparoskopią należy oczyścić żołądek, ponieważ konieczne jest co najmniej 10 godzin przed zabiegiem, aby zaprzestać jedzenia. Ostatni raz możesz jeść w 18 godzin i pić - do 22 godzin. Poprzedniej nocy, musisz wziąć środki przeczyszczające i użyć lewatywy. Rano powinieneś powtórzyć procedurę czyszczenia jelit za pomocą lewatywy.

Jak usunąć torbiel jajnika za pomocą laparoskopu

Usunięcie torbieli za pomocą laparoskopii może zmniejszyć obciążenie organizmu za pomocą znieczulenia regionalnego, minimalizować konsekwencje interwencji chirurgicznej. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu zewnątrzoponowym, ale jeśli istnieje zwiększone ryzyko krwawienia, można zalecić znieczulenie ogólne. Proces rozpoczyna się od nakłucia i wprowadzenia do podbrzusza 3000 cm3 podtlenku azotu lub tlenku węgla. Następnie wykonuje się dwa lub trzy nacięcia, do których wkłada się laparoskop i instrumenty chirurgiczne.

Lekarz ocenia stan zajętego jajnika i innych małych narządów miednicy. Duży rozmiar nowotworu ekstrahuje się w dwóch etapach: najpierw przebija się kapsułkę, po czym następuje zasysanie jej zawartości, a dopiero potem usuwa się ją. Dzięki takiemu podejściu łatwo można uniknąć rozerwania torbieli po wycięciu. Wyekstrahowany materiał jest wysyłany do badania histologicznego w celu wykluczenia onkologii. Podsumowując, chirurg spłukuje jamę brzuszną, zakłada rurkę drenażową, a następnie nakłada pojedyncze szwy na miejsca nakłucia.

Odzyskiwanie po laparoskopii

Pacjent w okresie pooperacyjnym może odczuwać nerwowy dyskomfort związany z nieuzasadnionym lękiem. Lekarz przepisuje antybiotyki i leki przeciwbólowe, aby uniknąć zapalenia. Jeżeli upławy i gorączka nie mijają w pierwszych godzinach po interwencji, przeprowadza się dodatkowe badanie. Szwy usuwa się tydzień po laparoskopii. Jeśli wszystkie zalecenia będą przestrzegane, powrót do zdrowia nie będzie miał skutków, a po 2-3 tygodniach zdolność do pracy zostanie w pełni przywrócona.

Torbiel jajnika: przyczyny, objawy, leczenie i usuwanie

Torbiele jajników każda kobieta powinna wiedzieć, jak rozwija się choroba, jakie objawy należy wziąć pod uwagę

Jedną z najczęstszych patologii występujących w żeńskim układzie rozrodczym jest torbiel jajnika. Choroba ta może przebiegać niezależnie, bez żadnych problemów i może powodować poważne komplikacje. Dlatego każda z kobiet powinna mieć pojęcie o tym, jak rozwija się choroba, na jakie objawy należy zwrócić uwagę, a co najważniejsze o rokowaniu po leczeniu różnych typów torbieli.

Co to jest torbiel jajnika?

Wewnętrzne żeńskie narządy płciowe składają się z macicy, jajowodów i jajników, sparowanego organu, w którym dojrzewa jajko. Jak wiadomo, wydajność jaj do jajowodów występuje raz w miesiącu, zanim dojrzeje w specjalnym wgłębieniu - pęcherzyku. Wielkość dojrzałego pęcherzyka wynosi do 10 mm, w połowie cyklu jajo przedziera się przez ściany pęcherzyka i opuszcza jajowody. W obu jajnikach kilka pęcherzyków może jednocześnie dojrzewać, z jednym lub dwoma jajami uwolnionymi na cykl. Pozostałe pęcherzyki mogą przechodzić odwrotną drogę rozwoju lub może w nich gromadzić się ciecz. Powstaje mieszek z nagromadzonym płynem torbiel pęcherzykowa, taka torbiel rośnie od kilku miesięcy, a następnie stopniowo ustępuje.

Zwykłe, nieskomplikowane torbiele pęcherzykowe nie stanowią zagrożenia i nie powodują pogorszenia samopoczucia, a w trakcie ich życia mogą wystąpić nie tylko raz.

Innym rodzajem łagodnej torbieli jest żółta cysta ciała. Powstaje w miejscu dojrzałej komórki jajowej, która wyłania się z pęcherzyka, a także dlatego, że pęcherzyka nie wymaga leczenia i przechodzi sama. Pęknięcie naczynia w torbieli pęcherzykowej i torbieli żółtego ciała wywołuje rozwój jamy krwotocznej.

Większość torbieli jajnika jest łagodna i przechodzi leczenie zachowawcze, w niektórych przypadkach po operacji.

Oprócz powyższych dwóch, kobiety w wieku rozrodczym często mają torbiel dermoidalna, endometrioza, gruczolak torbielowaty, jajnik policystyczny. Dermoidalny rodzaj torbieli często ma predyspozycje genetyczne, występuje u młodych kobiet i może osiągnąć nawet 15 centymetrów średnicy. Często, z wyjątkiem płynu w jamie może obejmować włosy, chrząstki. W przypadku stanu zapalnego i skręcenia nogi torbieli dochodzi do ostrego bólu i konieczna jest natychmiastowa interwencja chirurgiczna.

Polistyzyjny jajnik charakteryzuje się pojawieniem się wielu cyst na zewnętrznej powierzchni powiększonych jajników. Najczęściej występuje z zaburzeniami endokrynologicznymi.

Kystadenoma powstaje z tkanki jajnika i może osiągnąć rozmiar do 30 centymetrów.

Przyczyny torbieli jajników

Chociaż większość cyst jest łagodna i nie powoduje poważnych problemów, ich rozwój i przebieg choroby powinny być monitorowane za pomocą USG, analizy i ginekologa. Leczenie torbieli będzie skuteczne tylko wtedy, gdy lekarz może prawidłowo określić przyczynę ich powstawania.

Większy odsetek torbielowatych występuje u kobiet w wieku rozrodczym, z powodu menopauzy zmniejsza się liczba torbieli. Po 50 latach choroba występuje w 6% przypadków, podczas gdy w okresie rozrodczym liczba ta może osiągnąć 30%.

Głównymi przyczynami torbieli jajników są:

  • naruszenie hormonalnego tła;
  • wcześniejszy początek miesiączki;
  • choroby zapalne;
  • choroby endokrynologiczne narządów wewnętrznych;
  • infekcje, infekcje przenoszone drogą płciową.

Pojawienie się torbieli dermoidalnej może wystąpić w przypadku urazów okolicy brzusznej.

Objawy i oznaki torbieli

Pojawienie się torbieli może nie wykazywać żadnych objawów klinicznych. I to w pełni odnosi się do tymczasowych cyst - żółciowej torbieli i torbieli pęcherzykowych. Takie guzy występują najczęściej podczas rutynowych badań i USG. Tymczasowe cysty mogą mieć miejsce same lub po dwóch do trzech miesiącach terapii hormonalnej.

Można podejrzewać chorobę o takie objawy jak ciągnięcie, rozdęcie bólu w podbrzuszu. Prowokować bolesny atak może podnieść grawitację, stosunek płciowy, przeciążenie mięśni brzucha. Duża torbiel naciska na sąsiadujące narządy, w szczególności na pęcherz, co przejawia się częstym oddawaniem moczu. Często pojawiają się objawy zatrucia - mdłości, bóle głowy, zwiększenie masy ciała. Z torbiel zmienia cykl menstruacyjny - staje się nieregularny z obfitymi lub rzadkimi wydzielinami.

Większość cyst przyczepia się do jajników za pomocą łodygi, która przy nagłych zmianach pozycji ciała, podnoszeniu ciężarów, może być skręcona w chorobach zapalnych, powodując silny atak bólu.

Torbiel może również zahartować, spowodować krwawienie - wszystkim tym stanom towarzyszy ból, gorączka, objawy ostrego brzucha. W takich przypadkach wskazana jest natychmiastowa interwencja chirurgiczna.

Endometrioid torbieli jajnika

Naruszenie funkcji rozrodczej kobiet, ból, zmiany w cyklu menstruacyjnym najczęściej powoduje torbiel endometrioidalną. Rozwija się głównie na obu jajnikach jednocześnie i składa się z komórek błony śluzowej macicy. Takie cysty występują w endometriozie macicy i stanowią kontynuację procesu zapalnego, w którym ogniska patologiczne występują na rurkach, w jelitach, na genitaliach. Powstałe palenisko jest narażone na wszelkie zmiany związane z cyklem miesiączkowym - to także puchnie śluzem, powstają cysty z krwawą zawartością.

Przyczyną pojawienia się torbieli endometrioidalnych jest przeniesienie komórek zapalnej macicy śluzowej podczas menstruacji do probówek. Tam się zakorzenią i rozwija się patologiczne skupienie. Po manipulacji położniczej może dojść do złuszczenia tkanki endometrium - aborcji, skrobania. Istnieje teoria pochodzenia torbieli w związku z genetyczną predyspozycją i osłabieniem układu odpornościowego.

W pierwszych stadiach choroby może objawiać się tylko naruszenie cyklu menstruacyjnego z wydzielinami przed i po krytycznych dniach.

Torbiel w niektórych przypadkach jest przyczyną niepłodności i znajduje się w leczeniu funkcji rozrodczych.

Ból w torbieli ma różną intensywność, jest wzmacniany aktami seksualnymi i nadmiernym wysiłkiem.

Wraz ze wzrostem tkanki endometrium w jajniku, pojawiają się zmiany bliznowate, które z kolei zakłócają normalną produkcję oocytów. Wszystko to ostatecznie prowadzi do bezpłodności. Tkanki torbieli rzadko kiełkują do jelita i pęcherza moczowego, powodując proces adhezji. Pęknięcie torbieli, zrostów, zmiany w jajnikach - wszystko to wskazuje na operację chirurgiczną.

Czy istnieje różnica między cystą prawego i lewego jajnika?

Funkcjonalne, endometrioidalne i policystyczne cysty występują równie często, zarówno po lewej, jak i po prawej stronie i mogą być jednostronne lub obustronne. Torbiel skórna prawie zawsze pojawia się po jednej stronie i najczęściej występuje w prawym jajniku. Prawostronna torbiel należy odróżnić od zapalenia ślepoty - zapalenia wyrostka robaczkowego, szczególnie ostrym atakiem. W tym celu badanie, diagnostyka ultrasonograficzna, często determinuje źródło bólu podczas operacji.

Metody leczenia torbieli jajnika

Metoda leczenia różnych typów torbieli powinna być ustalona przez doświadczonego ginekologa na podstawie badań, ultrasonografii i tomografii komputerowej. Badania krwi pokazują nie tylko proces zapalny, ale także poziom hormonów. Głównymi metodami leczenia torbieli jest ustalenie przebiegu terapii hormonalnej, operacji chirurgicznych. Operacja jest konieczna w przypadku skręcenia nogi torbieli, zerwania jej zawartości do jamy brzusznej, a także w przypadku braku działania hormonów. Torbiele dermoidalne można wyleczyć jedynie przez chirurgiczne usunięcie.

Oprócz hormonów zalecana jest terapia przeciwzapalna i objawowa. W przypadku torbieli endometrioidalnych należy leczyć przewlekłą endometriozę. H

Wcześniejsze leczenie cystą zostało rozpoczęte, tym bardziej prawdopodobne, że patologiczny proces nie wpłynie na funkcję rozrodczą kobiety. W okresie leczenia zachowawczego należy stale obserwować lekarza kontrolującego wzrost torbieli.

Operacja usunięcia torbieli jajnika

Interwencja chirurgiczna w operacji usunięcia torbieli może różnić się sposobem jej wykonania. Z pęcherzykowymi, nieskomplikowanymi cystami usuwa się wnękę z zawartością, a utworzoną wadę jajnika zaszywa się.

Polikystyczne jajniki są leczone przez wycięcie części narządu, w którym obserwuje się największe uwalnianie hormonów. Przy tej samej torbieli skuteczną metodą może być elektrokoagulacja, czyli kauteryzacja komórek jajników.

Operacja usunięcia torbieli jajnika

W przypadku torbieli endometrioidalnych w wieku rozrodczym patologiczne ognisko usuwa się, utrzymując jajnik. Podczas menopauzy cysty są usuwane razem z jajnikiem. Mniejsza traumatyzująca operacja laparoskopowa różni się, w której cała procedura wykonywana jest poprzez niewielkie nakłucie ściany brzucha.

Wybór metody operowania zależy od rodzaju torbieli, wieku pacjenta, chorób współistniejących i jest określany zarówno w planowanym porządku, jak i podczas interwencji chirurgicznej. Terminowa operacja zapewnia kilka powikłań w okresie pooperacyjnym.

Wideo usunięcie torbieli jajnika

Czy ciąża jest możliwa po usunięciu torbieli jajnika?

Wystąpienie ciąży po operacji torbieli jajnika jest możliwe po okresie zdrowienia. Dla każdego rodzaju torbieli ten okres jest inny. Torbiele pęcherzykowe nie wpływają na występowanie ciąży, endometrioza powoduje niepłodność. Dlatego po usunięciu torbieli konieczne jest całkowite ukończenie leczenia zachowawczego, wyznaczonego przez lekarza. Normalne funkcjonowanie jajników i wytwarzanie jaj może zostać przywrócone na rok lub dłużej. Planowanie ciąży jest konieczne po konsultacji z ginekologiem.

Metody leczenia torbieli jajnika za pomocą środków ludowych

Torbiel jajnika jest raczej niebezpieczną chorobą, której powikłaniem może być proces adhezyjny, skręcenie stopy guza, niepłodność, naruszenie cyklu miesiączkowego. Dlatego przy diagnozowaniu torbieli trzeba uzyskać poradę lekarza, w której można określić rokowanie i określić taktykę leczenia.

Nieskomplikowane cysty można wypróbować za pomocą środków ludowych, biorąc pod uwagę ogólne samopoczucie i możliwość wzrostu guza. Do skutecznych środków należy orzech, a dokładniej jego przegrody. Zdejmij przegrody z 4 orzechów, zalej szklanką wrzącej wody i podgrzej na umiarkowanym ogniu przez 20 minut, lekarstwo zajmuje od 2 do 3 łyżek trzy razy dziennie. Po miesiącu leczenia konieczne jest powtórzenie badania ultrasonograficznego, które pokaże, czy wzrost nowotworu trwa, czy też jego rozwój jest odwrotny. Sok z łopianu jest spożywany trzy razy dziennie za jedną łyżkę miesięcznie. Sok powinien być świeży, wyciśnięty z łodyg rośliny, więc zabieg przeprowadzany jest w miesiącach letnich.

W przypadku nagłego bólu i pogorszenia samopoczucia w jakiejkolwiek metodzie leczenia, konieczne jest pilne skonsultowanie się z lekarzem, opóźnienie procesu może prowadzić do poważnych komplikacji.

Cysta w jajniku: leczenie lub operacja?

✓ Artykuł sprawdzony przez lekarza

Torbiel jajnika jest częstą chorobą, która dotyka 30 do 50% kobiet. Zazwyczaj taka diagnoza powoduje u pacjentów prawdziwy wstrząs, ponieważ obejmuje operację, długi okres rekonwalescencji i prawdopodobnie problemy hormonalne lub niemożność zapłodnienia. Ale czy to schorzenie naprawdę powoduje tak poważne konsekwencje, a co lepiej wybrać z tą diagnozą: leczenie czy operacja?

Cysta w jajniku: leczenie lub operacja?

Co to jest torbiel jajnika?

Torbiel jajnika jest formacją wypełnioną płynną lub półstałą zawartością rozwijającą się na powierzchni narządu lub w jej tkankach. Dotyczy guzów łagodnych iw większości przypadków zdiagnozowanych u kobiet w wieku od 12 do 45-50 lat. W średnicy torbieli może mieć od 1-2 do 10 lub więcej centymetrów średnicy.

Istnieje kilka odmian torbieli, z których każda ma swoją własną charakterystykę.

Gruczolak torbielowaty (cystadenoma)

Większość torbieli rozpoznawanych u kobiet to nowotwory funkcjonalne, rzadziej endometrioza, jajowodowodowe, dermoidalne i cystadenoma.

Objawy i diagnoza

Większość cyst (szczególnie funkcjonalnych) nie daje żadnych wyraźnych objawów i jest diagnozowana przypadkowo podczas badań ultrasonograficznych lub profilaktycznych.

Zazwyczaj torbiel jajnika jest diagnozowana podczas badania profilaktycznego

Ale w niektórych przypadkach kobieta może odczuwać następujące objawy:

  • ból w okolicy miednicy i talii (zazwyczaj tępy lub ciągnący);
  • wydzielanie z pochwy z nieczystościami krwi;
  • zaburzenia cyklu miesiączkowego;
  • dyskomfort w jamie brzusznej, odczuwany podczas stosunku płciowego lub po wysiłku fizycznym;
  • nudności i złe samopoczucie przed miesiączką.

Ból w miednicy, dyskomfort, złe samopoczucie - objawy torbieli jajnika

Jeśli wykryty zostanie jeden lub więcej symptomów, kobieta musi przejść badanie ginekologiczne i USG - to najprostsza i najskuteczniejsza metoda wykrywania formacji. Aby odróżnić torbiel od innych guzów, CT i MRI są stosowane do oceny stanu jajników i pobliskich narządów, a markery onokokowe są stosowane w celu wykluczenia raka jajnika.

Ultradźwięki narządów miednicy można wykonać na dwa sposoby: badanie powierzchni i wewnętrzne

Co to jest niebezpieczna torbiel?

Same łagodne formacje nie stanowią zagrożenia dla zdrowia, ale mogą prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji. Jednym z nich jest skręcenie nogi, z którą cysta przyczepiona jest do tkanek narządu. Zjawisko to charakteryzuje się silnymi bólami cięcia brzucha, nudnościami, wymiotami i zawrotami głowy, aw wyniku powikłań może rozwijać się sepsa tkanki jajnika.

Skręcenie nogi torbieli jajnika
Na całej stronie
Zapisz

Innym niebezpiecznym powikłaniem jest pęknięcie torbieli, która ma podobne objawy i zagraża nie tylko zdrowiu, ale także życiu kobiety. Ponadto, niektóre nowotwory (szczególnie cystoadenoma) mają skłonność do złośliwości i mogą powodować raka jajnika.

Zerwanie torbieli jajnika

Praktycznie wszystkie cysty stale rosną i osiągają wagę 8-10 kg. Takie formacje są niebezpieczne nie więcej niż małe torbiele, ale w miarę ich wzrostu wyciskają narządy miednicy i niekorzystnie wpływają na ich pracę.

Operacja usunięcia torbieli dużego jajnika - zdjęcie

Torbiel jajnika i ciąża

Torbiel jajnika nie jest przeciwwskazaniem do ciąży, ale może znacznie komplikować proces poczęcia i prowadzić do niepłodności wtórnej. Ale dzięki odpowiedniemu i terminowemu leczeniu edukacja nie będzie przeszkodą w macierzyństwie - nawet jeśli lekarz musiał uciekać się do chirurgicznego usuwania, nowoczesne technologie pozwalają w pełni zachować funkcje jajników.

Torbiel może pojawić się u kobiety na jednym z jajników przed ciążą lub w jej trakcie

Leczenie torbieli jajnika

Większość cyst występujących u kobiet to funkcjonalne formacje, które nie wymagają specjalnego leczenia. W takim przypadku pacjentowi zaleca się regularne badania u ginekologa i wykonywanie USG w celu monitorowania przebiegu choroby, a czasami przyjmowania leków hormonalnych. Leczenie chirurgiczne stosuje się tylko wtedy, gdy istnieją pewne wskazania, kiedy torbiel stanowi potencjalne zagrożenie dla zdrowia kobiety.

Torbiel jajnika jest leczona różnymi metodami

Leczenie operacyjne

Torbiele chirurgiczne są usuwane w następujących przypadkach:

  • rozmiar guza przekracza 10 cm;
  • torbiel nie znika przez trzy kolejne cykle;
  • edukacja spowodowała komplikację w postaci skręcenia, pęknięcia lub krwotoku;
  • istnieje ryzyko złośliwości guza.

Chirurgiczne leczenie torbieli

Najczęściej formacja jest usuwana laparoskopowo - w ścianie brzusznej wykonuje się dziurę, a wszystkie manipulacje wykonuje się za pomocą miniaturowej kamery. Po usunięciu guza, jej tkanki są wysyłane do badania histologicznego w celu wykluczenia guza nowotworowego. Zaletą laparoskopii jest to, że pozwala pozbyć się torbieli bez szkody dla zdrowej tkanki jajnika.

Chirurgiczne usunięcie torbieli jajnika

Jeśli istnieją przeciwwskazania do laparoskopii lub rozległego procesu patologicznego, lekarz może zalecić następujące opcje operacji:

  • cystektomia - usunięcie torebki torbieli z zachowaniem tkanki jajnika;
  • wycięcie klina - wycięcie uszkodzonego obszaru jajnika, zdrowe tkanki również zostają zachowane w maksymalnym stopniu;
  • owoforektomia - całkowite usunięcie jajnika;
  • adnexektomia - usunięcie jajnika, najądrza i rurki macicy.

Pęcherzowa resekcja jajnika

Decyzję o przeprowadzeniu określonej operacji podejmuje lekarz w zależności od wielkości torbieli, jej charakterystyki, wieku pacjenta i innych czynników.

Leki

Torbiel można leczyć zachowawczo

Funkcjonalne torbiele najczęściej nie wymagają interwencji chirurgicznej i dobrze nadają się do leczenia zachowawczego - pod wpływem narkotyków mogą zmniejszać się, a nawet znikać.

Wśród przeciwwskazań do leczenia uzależnień są:

  • przewlekłe zapalenie wyrostków robaczkowych;
  • podejrzenie ropienia nowotworu;
  • potwierdzona niepłodność;
  • pęknięcie torbieli wraz z krwotokiem wewnątrzmacicznym.

Leki są stosowane, jeśli nie ma przeciwwskazań

Do leczenia cyst stosuje się leki hormonalne i przeciwzapalne, środki uspokajające i przeciwbólowe, a także kompleksy multiwitaminowe.

  1. Środki hormonalne. Najbardziej skuteczne w leczeniu jajnika jednostek funkcjonalnych są uważane doustne środki antykoncepcyjne ( „Dianę-35”, „Logest”, „Janine”, „Marvelon”). Przyczyniają się one nie tylko do redukcji istniejących cyst, ale także utrudniają rozwój nowych formacji.

Lek ma silne działanie przeciwbólowe, uspokajające, przeciwgorączkowe, przeciwzapalne

Witaminy dla kobiet

Czasami terapia lekami obejmuje stosowanie fizjoterapii, najczęściej elektroforezy i ultradźwięków. Naładowane cząsteczki leków nałożone na elektrody penetrują do wymaganej głębokości i działają bezpośrednio na tkankę jajnika.

Środki ludowe

Najbardziej powszechnie stosuje się w leczeniu torbieli i innych chorób ginekologicznych tak zwanych hormonów roślinnych - rośliny lecznicze, które zawierają substancje podobne do kompozycji żeńskich hormonów płciowych. Najbardziej skuteczny z nich - borowa macica, czerwona szczotka i hibernacja. Zwykle są one pobierane w kompleksie według pewnego wzoru, tak, że działanie jednego zioła wzmacnia działanie drugiego.

Suchy liść ortilia

Z wintergrinowy, czerwony szczotki i wyżynnych macicy przygotowywania naparów (łyżeczka trawy szkła wlać gorącą wodę, nalegają 15-20 minut, drenaż). Wziąć tydzień natychmiast po zakończeniu krwawienia miesiączkowego: pierwszy tydzień - 1/3 szklanki naparu wyżynnego macicy trzy razy dziennie na godzinę przed posiłkiem, drugi i trzeci tydzień - napary z czerwonym pędzlem i wintergrinowy, odpowiednio, w ten sam sposób.

Nie mniej skuteczna torbiel jajnika jest leczona sok z łopianu i korzenia mniszka lekarskiego. Sok z łopianu wyciskany jest ze świeżo ściętych liści i korzeni rośliny, wykonanych w następujący sposób:

  • 1 i 2 dni po krwawieniu miesiączkowym - dwa razy dziennie łyżeczka przed posiłkami;
  • 3 i 4 dni - 3 razy dziennie w łyżeczce do herbaty;
  • od 5 do 1 dnia po miesiącu - trzy razy dziennie na łyżce stołowej.

korzeń mniszka niezbędne jest przygotowanie wodnego infuzji (łyżeczka zgnieciony korzeń wlać szkła wrzącej wody domagać 15 minut, przesiąkania), napój 1/3 szklanki dwa razy dziennie przez 5 dni przed każdym miesiączki, zaleca się, aby przejść przebiegu 2-3.

W połączeniu z przyjmowaniem wywarów medycznych możesz użyć tampony zaimpregnowane propolisem, miodem, mumiami, wywar z chaga.

Tampon z lekiem

środki zaradcze ludowej w leczeniu torbieli jajnika należy stosować z dużą ostrożnością, w porozumieniu z lekarza prowadzącego i przechodzą regularne badanie ginekologiczne i USG.

Która metoda leczenia cyst jest bardziej skuteczna?

Aby rozwiązać kwestię skuteczności metody leczenia torbieli jajnika powinien być wyłącznie lekarz po przejściu odpowiedniej diagnozy. Aby wziąć udział w tym samym przypadku w tym przypadku, nie jest to zalecane, ponieważ może wysmarować obraz choroby i spowodować poważne komplikacje.

Czy podoba ci się ten artykuł?
Uratuj, aby nie przegrać!

Rodzaje i leczenie lewej torbieli jajnika

Torbiel lewego jajnika jest nowotworem na lewym jajniku, który ma objawy i wymaga leczenia obowiązkowego. W zależności od charakteru torbieli i jej wielkości, lekarz prowadzący może podjąć decyzję o wykonaniu operacji usunięcia jamy.

Torbiel lewego jajnika

Symptomatologia

Torbiel lewego jajnika, którego objawy zależą od wielkości nowotworu, praktycznie nie różni się od torbieli prawego przydatka. Za główne oznaki jego obecności w ciele uważa się:

  • nieregularność cyklu miesiączkowego;
  • obficie miesięcznie lub, odwrotnie, niewielkie zrzuty;
  • ból, ciągnący ból w dolnej części brzucha od lewej strony;
  • dyskomfort podczas stosunku;
  • ból podczas owulacji lub bolesne miesiączki;
  • duże opóźnienia;
  • "Daub" w środku cyklu;
  • wzrost lewej strony brzucha;
  • naruszenie defekacji, wymioty, nudności.

Diagnostyka

Aby wykryć torbiel lewego jajnika, można zastosować kilka metod diagnozy:

  1. Badanie ginekologiczne. Początkowo lekarz dokonuje wywiadu choroby, bada szyjkę macicy i palpację jajników. Jeśli podczas badania pacjent stwierdzono zwiększenie rozmiaru przydatków, naruszenie ich kształtu lub kobieta w bólu na badania palpacyjnego, ginekolog powołuje testy dostaw i innych metod diagnostycznych.
  2. W obecności torbieli lewego jajnika parametry badań laboratoryjnych zmieniają się radykalnie. W celu potwierdzenia / odrzucenia diagnozy, pacjent musi złożyć takie testy:
  • wspólny / rozszerzony test krwi. Nowotwór na jajniku powoduje wzrost ilości OB i leukocytów. Zmniejszenie stężenia hemoglobiny i erotrotsitov zwiększone retykulocytów określa wnękę szczeliny i ewentualne krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • ogólna analiza moczu. Obecność tworzenia torbieli po lewej stronie jest wskazywana przez wzrost liczby leukocytów i nabłonka;
  • krew na onkarkach CA-125. Jest przekazywany tylko w przypadku podejrzenia złośliwości nowotworu;
  • krew na hormonach (LH, FSH, estrogen);
  • test ciążowy. Jest przeprowadzany w celu wykluczenia ciąży ektopowej, która może wystąpić z podobnymi objawami.
  1. Badanie ultrasonograficzne. Wykonuje się przezwycięŜnie (przez pochwę) lub przezbrzusznie (przez jamę brzuszną). Pozwala określić wszystkie echa torbieli: obecność, rozmiar, charakter, przyczyny i możliwe komplikacje.
  2. Przebicie. Specjalista bierze udział w zawartości guza, aby zbadać charakter torbieli i wykluczyć zerwanie;
  3. Laparoskopia. Wykonuje się ją przez nakłucie ściany jamy brzusznej, w którą wkłada się endoskop i mini-kamerę. Pozwala w czasie rzeczywistym zobaczyć wszystko, co dzieje się w jamie brzusznej i natychmiast ustalić rodzaj edukacji. W przypadku wykrycia dużego rozmiaru lub złośliwości, chirurg natychmiast usuwa torbiel.
  4. CT, MRI. Metoda umożliwia określenie ilości, wielkości, rodzaju nowotworu.

Rodzaje torbieli lewego jajnika

Torbielowe utworzenie lewego jajnika może mieć różny rozmiar, kształt, lokalizację i liczbę cyst. Tak więc, począwszy od rozmiarów, dochodzi do torbieli lewego jajnika:

  • mały. Średnica nowotworu nie przekracza 2 cm;
  • średnia. Zmiana torbielowata ma 2-8 cm średnicy;
  • duży. Wnęka osiąga ogromne wymiary, ponad 8 cm średnicy.

Biorąc pod uwagę liczbę torbieli uformowanych po lewej, rozróżnia się:

  • pojedynczy (1-2);
  • wielokrotny (3-6);
  • policystoza lewego jajnika - liczba guzów przekracza 6 szt.

Przez lokalizację torbieli w lewym jajniku może być:

  • powierzchowne (być na jajniku);
  • głębokie (być w jajniku).

Choroba "torbieli jajnika", w szczególności lewej, może być zupełnie innego rodzaju i pojawić się zarówno przed ciążą, jak iw jej trakcie. Rozważmy bardziej szczegółowo każdą postać guza.

Również na lewym jajniku może tworzyć się parawitariański torbielak. Aby dowiedzieć się, czym jest jajnik w jamie ustnej z lewego jajnika i jak go leczyć, jest to możliwe.

Metody leczenia

Leczenie torbieli lewego jajnika odbywa się za pomocą kilku metod: medycznego, operacyjnego, ludowego.

Leczenie lekowe oznacza przyjmowanie leków przeciwzapalnych, hormonalnych i przeciwbólowych. W zaawansowanych przypadkach można przepisać antybiotyki. Leki hormonalne (pigułki antykoncepcyjne) pomagają przywrócić cykl menstruacyjny i promować niezależną resorpcję torbieli. Najczęściej jest to Regulon, Janine, Novinet, Logest. Przyjmowanie kwasu foliowego i askorbinowego zapobiega wzrostowi wielkości guza.

Interwencja chirurgiczna jest stosowana tylko w przypadku złośliwej torbieli, jej możliwego pęknięcia lub nieskuteczności leczenia lekiem przez ponad sześć miesięcy. Operację można przeprowadzić na kilka sposobów:

  1. Resekcja. Torbiel lewego jajnika usuwa się wraz z sąsiadującymi tkankami.
  2. Kistektomia. W lewej części brzucha chirurg wykonuje małe nacięcie, otwiera guz, usuwa kapsułkę i zaszywa ją.
  3. Wycięcie jajników. Przeprowadzono w przypadku złośliwości torbieli, jej zwyrodnienia do guza i braku zdrowej tkanki jajnika. Lewy jajnik jest całkowicie usunięty.
  4. Adnexectomy. Ten rodzaj operacji jest wskazany tylko w przypadku raka jajnika. Całkowite usunięcie lewego jajnika i jajowodu.
  5. Laparoskopia. Szybkie usunięcie torbieli z trzema przebiciami w jamie brzusznej.

Tradycyjne metody leczenia mogą być przepisywane tylko przez lekarza prowadzącego. Jeśli nowotworowi towarzyszą ostre objawy, a torbiel boli, wówczas najczęściej stosuje się bronę, czerwoną szczotkę, len, rumianek i inne ładunki roślinne. Na ich podstawie przygotowywane są napary, kompresy, herbaty i wywary. Aby dowiedzieć się o TOP-10 środków ludowej do leczenia torbieli można znaleźć TUTAJ.

Torbiel lewego jajnika podczas ciąży

Obecność nowotworu na jajniku czasami przeszkadza w poczęciu. Na przykład torbiel endometrioidalna jest głównym powodem niezdolności kobiety do zajścia w ciążę przez cały rok. Dopiero po leczeniu pacjenta z tym problemem i znalezieniu nowotworu tego gatunku.

Koncepcja poczęcia jest również niemożliwa w przypadku torbieli pęcherzykowych. Wyjaśnia to brak owulacji i niekontrolowany pęcherzyk.

Jeśli podczas ciąży wykryje się torbielowate, przyszła matka będzie musiała regularnie monitorować i monitorować wzrost torbieli i rozwój dziecka. Poważne i mukowate nowotwory o średnicy do 3 cm nie stanowią żadnego zagrożenia. Jednakże, jeśli cysty tych gatunków zaczynają intensywnie powiększać się lub stać się złośliwymi, ciężarna kobieta przechodzi operację nagłą. W przeciwnym razie może dojść do skręcenia nóg wgłębienia, jego zerwania i wyrzucenia zawartości do jamy brzusznej.

Aby zapobiec odrastaniu lewej torbieli jajnika w guzie i uniknąć interwencji chirurgicznej, kobieta powinna przejść badanie ginekologiczne co najmniej dwa razy w roku.

Usunięcie torbieli jajnika

Torbiel jajnika (prawy i lewy) jest łagodnym nowotworem pochodzącym z tkanki jajnika. Struktura histologiczna torbieli prawego jajnika, jak również lewego, może być różna. Jednak w zależności od tego wykonuje się jeden lub drugi rodzaj leczenia (laparoskopię, hormony i inne). Operacyjne usunięcie torbieli jajnika (operacja laparoskopowa jest na pierwszym miejscu) powinno zawsze być maksymalnie zachowane narządem. Jest to koncepcja nowoczesnej medycyny w ogóle, a ginekologii w szczególności, podczas gdy laparoskopia jest priorytetem.

Rodzaje cyst

Znajomość histologicznych typów torbieli jajnika będzie ustalenie kwoty operacji (laparoskopia może być inna), rodzaj terapii zachowawczej (leczenie hormonalne jest na pierwszym miejscu) oraz potrzebę dynamicznego obserwacji po czym odpowiednio traktowane. Zgodnie z klasyfikacją histologiczną zwykle rozróżnia się następujące odmiany patologicznych nowotworów jajnika:

  1. funkcjonalne torbiele jajników, które obejmują pęcherzykową torbiel jajnika i żółtą torbiel ciała (rozmiar takich cyst różni się znacznie);
  2. endometrioidalna torbiel jajnika, która może osiągnąć duże rozmiary, więc laparoskopia nie zawsze jest możliwa;
  3. torbiel dermoidalna jajników.

Rozważmy bardziej szczegółowo każdą odmianę.

Folikularna torbiel jajnika

Torbiel pęcherzykowa jajnika powstaje w obecności uporczywości pęcherzyka, czyli gdy dojrzewa, ale owulacja nie występuje, podczas gdy jego wielkość jest większa niż normalnie. Stan ten charakteryzuje się znacznym wzrostem poziomu estrogenów we krwi z powodu braku tworzenia się żółtego ciała. Zwykle syntetyzuje progesteron, który równoważy równowagę steroidów płciowych.

Operacja (laparoskopia) z tymi cystami nie jest podstawową metodą leczenia. Torbiele pęcherzykowe traktuje się zachowawczo. Tylko jeśli nie ma regresji torbieli, ale wręcz przeciwnie, zwiększa się jej rozmiar, konieczne jest zastosowanie laparoskopii.

Żółta cysta ciała

Reprezentuje przedłużoną trwałość żółtego ciała, które powstaje po wystąpieniu owulacji. Bardzo często te cysty występują podczas ciąży. Stopniowo, po urodzeniu, cofają się. Dlatego ich obróbka nie jest wymagana, pokazana jest dynamiczna kontrola nad nimi (przede wszystkim szacowana jest wielkość cyst). W niektórych przypadkach konieczne jest zastosowanie laparoskopii medycznej.

Torbiel endometrioidalna

Endometrioidalna torbiel jajnika charakteryzuje się pojawieniem się ognisk endometriozy w tkance jajnika, które stopniowo rosną i prowadzą do powstania torbieli. Często obserwuje się klęskę prawego i lewego jajnika. Ogniska endometriotyczne to obszary endometrium (wewnętrznej warstwy macicy), które znajdują się poza jamą macicy. Na ranie taka torbiel ma barwę czekoladową (tak te cysty są opisane w literaturze medycznej). Zagrożenie takimi cystami polega na tym, że prowadzą one do rozwoju procesu adhezyjnego, a także do złożonego mechanizmu rozwoju niepłodności. Jego złożoność polega na tym, że rozwija się na tle zaburzeń hormonalnych, zmian jajowo-otrzewnowych, zaburzeń immunologicznych itp. Rozmiar takiej torbieli może być wielkości ziarnka grochu do cyst sięgających pępka.

Torbiel Dermoid

Torbiel dermoidalna ma inną nazwę - potworniak. Jego rozwój odbywa się z zawiązków trzech tkanek - ekto-, ento- i mezodermy. Dlatego wewnątrz cyst mogą być włosy, paznokcie, tkanki tłuszczowe, zęby i inne. Takie cysty mogą rozwijać się nawet u młodych dziewcząt, ponieważ jedną z teorii ich występowania jest aktywacja śpiących komórek, które przypadkowo dostały się do jajnika w embriogenezie. Dlatego jedynym zabiegiem w tym przypadku jest operacyjne usunięcie torbieli, a operacja może być laparoskopowa. Aktywny rozwój laparoskopii, który obserwowano niedawno, pozwala na jego wykorzystanie do produkcji takich operacji.

Tak więc funkcjonalne torbiele i patologiczne (endometrioidalne i dermoidalne) mają różną strukturę i przyczyny rozwoju. Wszystko to należy wziąć pod uwagę w leczeniu tych guzów. W ciężkich przypadkach diagnostycznych wskazana jest diagnostyczna laparoskopia.

Zasady leczenia torbieli

Torbiel prawego jajnika, a także lewy, należy leczyć, biorąc pod uwagę jego strukturę histologiczną. Jednak nie jest to jedyny czynnik decydujący o taktyce leczenia. Leczenie zależy również od następujących okoliczności:

  • wiek pacjenta;
  • realizacja funkcji rozrodczej kobiet;
  • ogólny stan pacjenta i obecność współistniejących chorób pozagenitalnych (w niektórych przypadkach ich leczenie jest pokazane na pierwszym etapie, i dopiero wtedy możliwe jest określenie taktyki w obecności torbieli).

Leczenie torbieli jajnika może być:

Rodzaj leczenia zależy od jego wartości. Cena jest wyższa, im więcej nowoczesnych technologii jest używanych. Minimalnie inwazyjne leczenie, jak również innowacyjna terapia hormonalna, mają najwyższy koszt.

Rozważmy bardziej szczegółowo, jak traktuje się każdy typ patologicznych nowotworów jajników. Torbiel pęcherzykowa i torbiel żółtego ciała wymagają przede wszystkim podawania leków hormonalnych. Ponadto zaleca się stosowanie zarówno leków przeciwzapalnych, jak i przeciwbakteryjnych. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia wykazano, że prowadzi on badania bakteriologiczne i diagnostykę PCR. To ujawni możliwy czynnik sprawczy dla wyboru antybiotyku. Laparoskopię można stosować tylko w przypadku choroby adhezyjnej, która powoduje przerwanie drożności jajowodów. Koszt leczenia w tym przypadku wzrasta. Cena zależy również od wyboru tej lub innej kliniki. Tak więc w klinice publicznej będzie ona tańsza w porównaniu do leczenia na osobności.

Hormonalne leczenie w obecności funkcjonalnych torbieli (torbieli pęcherzykowej i lutealnej) może często całkowicie je pozbyć. Jest dziana z tym, że są one zależne od gruczołów dokrewnych. W pierwszym etapie zaleca się stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Pozwalają one znormalizować tło hormonalne w ciele, ponieważ są one najbardziej fizjologiczne dla młodych kobiet, które najczęściej znajdują te cysty. Czasami leczenie powinno rozpoczynać się od czystego gestagenu, szczególnie jeśli kobieta planuje ciążę w najbliższej przyszłości. Operacje w obecności torbieli funkcjonalnych są niezwykle rzadkie

Torbiel jajnika endometriozy często oznacza terapię skojarzoną. W pierwszym etapie przepisuje się preparaty hormonalne, a drugi pokazuje operację usunięcia torbieli prawego lub lewego jajnika. Tylko przy niewielkich cystach skuteczne może być ustalenie hormonów jako jedynej metody leczenia. Przy wyborze interwencji operacyjnej preferowana jest laparoskopia. Przygotowanie przedoperacyjne w tym przypadku jest minimalne.

Jedynym sposobem leczenia torbieli jajnika stercza jest ich szybkie usunięcie. Operacja może być laparoskopowa (przez trzy otwory w przedniej ścianie brzusznej) lub laparotomiczna (wykonywane jest cięcie przedniej ściany brzucha). Laparoskopia pozwala zminimalizować czas leczenia w szpitalu.

Jak wygląda przygotowanie przedoperacyjne?

Jego celem jest zminimalizowanie ryzyka powikłań. Ten preparat składa się z dokładnego badania pacjenta i przyjmowania niektórych leków, które są pokazane ze względów zdrowotnych.

Co się stanie, jeśli nie wyleczysz torbieli jajnika?

Terminowe leczenie torbieli jajnika zapobiegnie wystąpieniu poważnych powikłań, które obejmują:

  • pęknięcie torbieli (najczęściej pęcherzykowe);
  • jej ropienie;
  • torbiele skrętne.

Oprócz tego długiego istniejących dużych cyst i torbieli (to pęcherzyków oraz endometrialnego i skórzastej prawej i lewej torbieli jajnika) może prowadzić do bezpłodności. O tym zespole klinicznym mówić w przypadku, gdy ciąża nie może wystąpić w ciągu roku lub dłużej. Ważne jest, aby spełnione zostały dwa główne warunki - regularne życie seksualne i brak metod antykoncepcyjnych.

Rodzaje interwencji chirurgicznych

W zależności od częstości występowania patologicznego procesu, podczas leczenia torbieli jajnika można wykonać następujące operacje:

  • usunięcie torbieli jajnika;
  • wycięcie jajników - usunięcie części jajnika wraz z cystą;
  • wycięcie jajników - całkowite usunięcie jajnika, który rozłożony jest na torbieli.

Zaleca się laparoskopowe usunięcie torbieli jajnika i inne rodzaje operacji. Wynika to z faktu, że technika ta jest minimalnie inwazyjna, co minimalizuje traumatyzm tkanki. Dlatego torbiel endometrioidalna i torbiel pęcherzykowa, która istnieje przez długi czas, jest leczona laparoskopowo.

Technika operacji

Torbiel prawego jajnika i torbieli lewego jajnika są usuwane jednakowo. Technika interwencji chirurgicznej zależy od spodziewanej objętości, a także od dostępu chirurgicznego - operacji laparoskopowej lub laparotomii.

Głównym warunkiem każdej interwencji chirurgicznej w leczeniu torbieli jajnika jest odpowiednie znieczulenie. Może być ogólna lub regionalna. W tym ostatnim przypadku najczęściej stosuje się znieczulenie rdzeniowe. Jednak laparoskopia wymaga znieczulenia ogólnego.

Operacje laparoskopowe wykonywane są na tle odmy otrzewnowej, czyli wprowadzania gazu do jamy brzusznej. Poprawi to wizualizację narządów miednicy, a także zapobiegnie uszkodzeniom pobliskich narządów. Jest to szczególnie ważne w przypadku torbieli endometrioidalnej, która często jest przylutowana do narządów miednicy. Laparoskopia w tym przypadku korzystnie się różni.

Rozważmy podstawowe etapy operacji interwencyjnej na jajniki w obecności cyst. Usunięcie torbieli jajnika obejmuje sekcję nogi. Równocześnie hemostaza, czyli zatrzymanie krwawienia. Podczas laparoskopii łatwo jest uzyskać hemostazę, ponieważ stosuje się elektrokoagulację tkanek. Chirurgiczne leczenie torbieli endometrioidalnej prawego lub lewego jajnika często towarzyszy krwawieniu, ponieważ występuje duża liczba zrostów.

Resekcja jajnika polega na usunięciu części jajnika w zdrowych tkankach wraz z torbielą. Szczególnie często taka operacja wykonywana jest w obecności torbieli endometriotycznej. Częściowe usunięcie tkanki jajnikowej zapobiegnie nawrotowi tej choroby. Laparoskopia pozwala na najbardziej oszczędną operację. Torbiel pęcherzykowa bardzo rzadko może wymagać resekcji.

Całkowite usunięcie jajnika występuje tylko w przypadkach, gdy nie ma sposobu na zachowanie tego narządu. To jest miara desperacji. Zwykle takie leczenie jest wykonywane, jeśli wykształcenie torbielskie istnieje przez długi czas. Laparoskopia w tym przypadku dostanie dobry efekt kosmetyczny.

Podsumowując, należy zauważyć, że operacja usunięcia torbieli jajnika jest jedyną akceptowalną metodą leczenia większości guzów pochodzących z tkanki jajnika. Wyjątkiem od tej reguły są czynnościowe torbiele jajników (torbiel pęcherzykowa i żółta cysta). Te ostatnie z reguły wymagają leczenia hormonalnego. W niektórych przypadkach torbiele jajników mogą być złośliwe. Dlatego badanie histologiczne usuniętego materiału biologicznego jest obowiązkowe. Dopiero po tym można ocenić poprawność wybranej taktyki terapeutycznej i, jeśli to konieczne, rozszerzyć ją, zgodnie z wymaganiami sytuacji klinicznej.

Przy wyborze leczenia operacyjnego najkorzystniejsza jest laparoskopia.