Niedosłuch odbiorczy

Niedosłuch odbiorczy - Upośledzenie słuchu spowodowane przez porażenie analizatora słuchowego i przejawiające się jednostronną lub obustronną utratą słuchu, szum w uszach, a także skutkujące tym naruszeniem adaptacji społecznej. Rozpoznanie choroby opiera się na badaniu historii medycyny, dane fizyczne i badań instrumentalnych (metody kamertonalnyh audiometrii, MRI, USG GCA et al.). Leczenie zapewnia przywrócenie zmniejszonej czynności słuchowej za pomocą aparatu słuchowego, użycia glukokortykoidów, leków o działaniu angioprotekcyjnym i neuroprotekcyjnym.

Niedosłuch odbiorczy

Niedosłuch odbiorczy (NST, głuchota odbiorcza) to obniżenie funkcji analizatora słuchowego, przejawiające się częściową lub całkowitą utratą słuchu. W tym przypadku proces patologiczny może wpływać na struktury zaangażowane w percepcję dźwięku, w różnych obszarach: w komórkach ucha wewnętrznego, w przewodnikach nerwowych, w pniu lub korze mózgowej. Według statystyk około 6% światowej populacji ma zaburzenia słuchu o różnym stopniu nasilenia. Spośród nich około 80-90% skarży się na szum w uszach. Wraz z wiekiem postępują zaburzenia słuchu, od 30 do 60% osób w wieku powyżej 65-70 lat cierpi na ubytek słuchu.

Przyczyny niedosłuchu odbiorczego

Niedosłuch odbiorczy może wystąpić w wyniku wrodzonego lub nabytego niedosłuchu.

  • Wrodzona patologia. Wady rozwojowe lub środkowego ucha wewnętrznego, w tym - z powodu zaburzeń genetycznych (zespół Waardenburga, Stickler Usher, Pendred Lange-Nielsen Alporta typu II nerwiakowłókniakowatość, chorobę Refsuma). Patologia w porodzie (niedotlenienie płodu).
  • Czynniki zewnętrzne. Infekcje (grypy, chorób układu oddechowego, odrze, śwince, różyczce, szkarlatyna, zapalenie mózgu itd.), Zaburzenia naczyniowe z nadciśnieniem, powikłania mózgowe stwardnienie tętnic, zatrucia (toksyny przemysłu i gospodarstw domowych leki o działaniu ototoksyczne: aminoglikozydy, przeciwmalaryczne, leki przeciwbólowe, leki cytostatyczne i tak dalej. d.), urazu kości czaszki, środki uszkadzające akustyczne i barotrauma, zaburzeń endokrynologicznych, chorób krwi, niekorzystnych czynników meteorologicznych fizjologicznych starzenia.

Wyżej wymienione czynniki zewnętrzne prowadzi do powstania procesów patologicznych słuchowego analizatora z rozwojem przejściowego niedokrwienia, zaburzeń krążenia trwałe, a następnie do śmierci komórek czuciowych ucha wewnętrznego, jednostka przewodzącego lub kory ośrodkach słuchowych narządów.

Klasyfikacja

Utrata słuchu odbiorczego jest klasyfikowana zgodnie z czasem trwania i ciężkości przebiegu, poziomem uszkodzenia, czasem wystąpienia głównej symptomatologii i stopniem ubytku słuchu.

  • Czas trwania. Objawy NST mogą pojawić się nagle (przez 3-6 godzin, na przykład podczas nocnego snu) lub stopniowo (przez 3-5 dni). Choroba może nabrać przewlekłego przebiegu ze stabilną lub progresywną utratą słuchu.
  • Czas pojawienia się. upośledzenie słuchu może pojawić się w pierwszych latach życia dziecka, jeszcze przed opracowaniem pełnej mowy (w okresie dolingvalny) lub po utworzeniu funkcji mowy (postrechevaya głuchota).
  • Waga naruszeń. Istnieją cztery stopnie głuchoty, które określa się w porównaniu ze zwykłymi wskaźnikami. Normalny próg słuchu jest pomiędzy 0 i 25 dB dla pierwszego stopnia HCT jest równa 26-30 dB, a drugi (umiarkowane wartości), - 41-55, w trzecim - 56-70, gdy czwarty (ciężka) - 71 -90 dB. Przy pełnej głuchocie wskaźnik ten przekracza 90 dB.

Objawy niedosłuchu odbiorczego

Głównymi objawami choroby są: utrata słuchu i hałas w uszach, mniej zawrotów głowy i towarzyszące im zaburzenia somatyczne. Zmienia się percepcja zwykłej mowy konwersacyjnej i szeptanej. Z łagodnym stopniem NST słychać zwykłą rozmowę z odległości 5-7 metrów, która szepcze od 2-3 metrów. W przypadku umiarkowanych naruszeń wskaźniki te zmniejszają się odpowiednio do 3-4 i 1 metra, przy czym z odległości 1 metra słyszy się co najwyżej ciężką rozmowę, a szept jest w ogóle nie do odróżnienia. Na poziomie IV niedosłuchu odbiorczego osoba nie jest w stanie odbierać nawet głośnych dźwięków z najbliższej odległości bez specjalnych instrumentów.

Utratę słuchu często towarzyszy pojawienie się hałasu w uszach o charakterze okresowym lub trwałym. Hałas może być postrzegana jako wysokiej częstotliwości dźwięków typu pisku, dzwonienia, sycząc, a także być na stałe irytujące dudnienie o niskiej częstotliwości. W obecności współistniejących cochleovestibular pacjentów z zespołem zainteresowanych o zawroty głowy, często połączonych z nudnościami (i czasami wymioty), objawy nierównowagi: pogarszające koordynację ruchową podczas wykonywania prostych manipulacji na gospodarstwo domowe wydaje zdumiewające podczas chodzenia, niestabilność i prawdopodobieństwo upadku podczas ostrych zakrętów.

Przedłużony przewlekła utrata słuchu czuciowo ze znacznym upośledzeniem funkcji słuchowej powoduje rozwój zaburzeń psycho-emocjonalnych (obniżenie nastroju, drażliwość, niepokój, lęk), utratę kontaktów społecznych i zmniejszenia strat mocy (niepełnosprawności) działa. W starszym wieku, częściowej lub całkowitej utraty słuchu w nieobecności i obecności terminowej korekty związanej chorób naczyniowych mózgu często prowadzi do zaburzeń pamięci, progresywnego myślenia, urojenia i halucynacji zespołach wygląd.

W przypadku ostrego rozwoju choroby objawy kliniczne pojawiają się nagle (w ciągu 3-12 godzin, często podczas snu w nocy) na tle pełnego samopoczucia. Czasami utrata słuchu może być dłuższa (przez 3-5 dni). W podostrym i przewlekłym przebiegu neurosensorycznego ubytku słuchu proces patologiczny rozwija się w ciągu 1-3 miesięcy lub dłużej.

Diagnostyka

Identyfikacja czynników sprawczych, określenie nasilenia słuchu i chorób towarzyszących, mających wpływ na NST wymaga uczestnictwa w diagnozie lekarzy różnych specjalności: audiolog, otonevrologa, okulistyki, kardiologii, endokrynologii, ortopedii urazu i innych specjalistów. Standardowe badanie fizykalne, w szczególności, otoskop nie pozwala na jakąkolwiek istotną informację, jako oznaki uszkodzenia zewnętrznej błony bębenkowej ucha i są zazwyczaj nieobecne. W tym przypadku, prostego oszacowania i szeptać słuchu konwersacji mowy w pewnej odległości w gabinecie lekarza laryngologa pozwala w przybliżeniu oszacować stopień utraty słuchu.

Bardziej pouczające jest stosowanie specjalnych badań instrumentalnych: próbki kamertonalnyh (Weber, Rinne, Federici), dźwięk audiometrii, słuchowych potencjałów rejestracji (Elektrokochleografia) testów vestibulometricheskih. W celu identyfikacji chorób związanych z tym układem nerwowym i chorobach kręgosłupa wyjątkiem urazie można podawać MRI lub CT kości twarzy czaszki i mózgu, kręgosłupa szyjnego, tętnice ultradźwięków ramienno i t. Diagnoza D. różnicowa czuciowo słuchowego jest prowadzone z innymi chorobami uszu, nosa i gardła (przewlekłe zapalenie ucha środkowego i związane z prowadzeniem zaburzenia, chorobę Meniere'a, błędnika, nerwiak nerwu słuchowego, etc.), stwardnienie rozsiane, naczyniowych chorób ośrodkowego układu nerwowego (encefalopatia krążenia, następstw udaru mózgu, otępienie naczyniowe).

Leczenie niedosłuchu odbiorczego

Głównym celem interwencji terapeutycznych - odzysk lub stabilizacja funkcji słuchu, eliminując jednocześnie inne objawy (zawroty głowy, szum w uszach, zaburzenia równowagi, zaburzenia neuropsychiatryczne), powrót do aktywnego życia, kontaktów społecznych.

  • Fizjoterapia, refleksologia. W początkowych stadiach choroby stosuje fonoelektroforez, elektrycznej stymulacji wewnętrznej tkanki ucha, akupunktury i elektropunktury, dzięki czemu w niektórych przypadkach, w celu zmniejszenia natężenia hałasu w uszach, aby pozbyć się zawrotów głowy, poprawę snu i nastroju.
  • Leki. Skuteczność ekspozycji na leki jest najwyższa na wczesnym początku leczenia. Wraz z nagłym początkiem ubytku słuchu całkowicie przywracamy słuch czasami umożliwia stosowanie wstrząsających dawek hormonów glukokortykoidowych przez 5-8 dni. Powszechne stosowanie leków poprawiających krążenie krwi, impulsy nerwowe i mikrokrążenie: pentoksyfilina, piracetam. Przy równoczesnym zawrotom głowy NST należy wyznaczyć fundusze o działaniu histaminopodobnym, na przykład betagistin. Używane leki, które mają działanie przeciwnadciśnieniowe w przypadku nadciśnienia tętniczego, a także leki psychotropowe w obecności zaburzeń neuropsychicznych.
  • Aparaty słuchowe. Jest to pokazane z umiarkowanym i ciężkim stopniem ubytku słuchu. BTE, douszne i kieszonkowe urządzenia analogowe i cyfrowe są używane do słuchania mono-dwu- lub obuusznego.
  • Leczenie chirurgiczne, implantacja ślimakowa. Podaje się transtimpanalne podawanie hormonów glukokortykoidowych do tympanonu. Interwencje chirurgiczne są wykonywane z guzami tylnej części czaszki w celu zmniejszenia nasilenia niektórych objawów towarzyszących zaburzeniom przedsionkowym. Wszczepienie ślimaka wykonuje się przy całkowitym braku słuchu pod warunkiem zachowania funkcji nerwu słuchowego.

Prognozy i zapobieganie

Rokowanie u pacjentów z ostrym niedosłuchem odbiorczym z terminowego leczenia w 50% przypadków stosunkowo korzystne. Używanie aparatów słuchowych i implantacja w chronicznym NST zwykle pomaga ustabilizować słuch. środki zapobiegawcze, aby nie dopuścić do utraty funkcji słuchowej przewidzieć wyłączenie szkodliwych czynników środowiskowych (hałasu i wibracji w miejscu pracy iw domu), abstynencji od alkoholu i przyjmowania toksyczne leki, profilaktyka urazów, w tym akustyczne i barotraumy terminowego leczenia chorób zakaźnych i somatycznych.

Niedosłuch odbiorczy (zapalenie nerwu ślimakowego)

Niedosłuch odbiorczy, znany również jako zapalenie nerwu słuchowego, jest jedną z najczęstszych chorób aparatu słuchowego. Ta choroba (lub odchylenie) jest porażką struktur ucha wewnętrznego, co pociąga za sobą częściową lub bezwzględną utratę słuchu. Głuchota jest spowodowana zaburzeniami w komórkach rzęsatych narządu ślimaka w ślimaku ucha wewnętrznego.

Głównymi objawami neurosensorycznego ubytku słuchu są utrata słuchu, często słychać każdy szum lub ciągły hałas w uchu, którego częstotliwość może być niska lub wysoka.

Przyczyny niedosłuchu odbiorczego

Może się rozwijać z kilku powodów. Głównymi przyczynami niedosłuchu odbiorczego są nadal wszelkie odchylenia w aparacie słuchowym, które mogą być zarówno szkodami ze szkodliwych wpływów zewnętrznych, jak i nieprzyjemnymi konsekwencjami chorób.

Pierwszy powód - choroby zakaźne, na którym rozwój jakichkolwiek powikłań jest możliwy nawet po całkowitym wyleczeniu choroby. Są to powikłania z świnka, kiła, i przeziębienie chorób zakaźnych, takich jak dławica piersiowa, lub grypa.

Drugi powód - zaburzenia w naczyniach, nadciśnienie, lub jakiekolwiek inne nieprawidłowości, które wpływają na krążenie krwi w ciele jako całości, a przepływ krwi w niektórych miejscach w szczególności.

Trzeci powód - Odchylenia spowodowane przez bodźce zewnętrzne. Przejawiają się one w wyniku słuchania muzyki przy dużej głośności, stresie lub szoku akustycznym. Z kolei w przypadku zbyt głośnego dźwięku w okolicy małżowiny usznej może wystąpić szok akustyczny. Możliwą przyczyną jest ciągła wibracja w miejscu, w którym przebywa dana osoba. Chociaż przyczyny neurosensorycznego ubytku słuchu mogą być zupełnie inne, to te opisane powyżej należą do najczęstszych.

Czwarty powód - reakcję organizmu na zażywane leki. Fakt, że niektóre leki mogą być przeciwwskazane z powodu alergii na nie lub zawartość w nich substancji, które są zabronione do adopcji. Mogą to być antybiotyki lub seria leków przeznaczonych dla pacjentów z chorobami zakaźnymi (malaria, grypa, ARVI) lub diuretyki.

Formy niedosłuchu odbiorczego

Istnieją trzy formy odbiorczego uszkodzenia słuchu. Pierwszy - łatwe, na wypadek, gdyby ktoś słyszał dźwięki, których częstotliwość jest o 50 decybeli wyższa niż norma (mowa może wystąpić w odległości 5 metrów).

Drugi formularz - średnia grawitacja, częstotliwość przekracza standard o 60 decybeli (osoba słyszy mowę w odległości 4 metrów).

Trzeci formularz - Ciężki, Częstotliwość słyszalnych dźwięków przekracza normę o 70 decybeli (w tym przypadku konwersacja może nastąpić w odległości nie przekraczającej 1 metra).

Rozpoznanie niedosłuchu odbiorczego

Rozpoznanie niedosłuchu odbiorczego należy przeprowadzić bezpośrednio otorynolaryngolog (ENT). Z reguły symptomy neurosensorycznego ubytku słuchu nie pojawiają się w żaden sposób, dlatego niezbędna jest procedura próbki widmowo-tonalne Lekarz ENT.

Jeśli istnieje podejrzenie utraty słuchu, audiometria progu tonu (sprawdź za pomocą sprzętu), co da więcej niż dokładny obraz obecności choroby i jej możliwego rozwoju.

W zależności od postaci niedosłuchu odbiorczego przeprowadzane jest badanie i dalsza hospitalizacja. Jeśli nie zwrócisz się do lekarza, możesz dalej rozwijać chorobę, aż do utraty słuchu.

Leczenie niedosłuchu odbiorczego

Leczenie czuciowo-odbiorczego ubytku słuchu jest następujące. Jeśli istnieje choćby najmniejszy oznaka ubytku słuchu, należy natychmiast zabrać pacjenta do szpitala, gdzie zostanie umieszczony w szpitalu. W konsekwencji umieszcza się zakraplacz, leki, które poprawiają krążenie krwi, dostarczają krew do mózgu, zmniejszają obrzęk (preparaty hormonalne) i regulacji metabolizmu w tkankach nerwowych. Pacjent także musi wziąć witaminy z grupy B w dużych ilościach.

Po zakończeniu leczenia szpitalnego pacjent powinien stosować takie leki, które mają pozytywny wpływ na ucho wewnętrzne w celach profilaktycznych. Leczenie i przyjmowane leki są przepisywane w zależności od przyczyn neurosensorycznych ubytków słuchu i na jakim etapie choroby.

Możliwe, że wszczepienie elektrod w małżowinie usznej, aby stymulować nerwy uszne. Pomoże to przywrócić słuch nie tylko tym, którzy mają ubytek słuchu przed początkowym stadium, ale także tym, którzy cierpią na ciężką postać choroby. Nie jest wykluczone i implantacja ślimakowa, co pozwala nie tylko lepiej słyszeć, ale także przywrócić słuch w niemal całkowicie głuchych. Mimo to praktyka używania aparaty słuchowe, w przypadku implantacji ślimakowej jest jeszcze za wcześnie.

Profilaktyka i powikłania czuciowo-nerwowego ubytku słuchu

Profilaktyka niedosłuchu czuciowego oznacza ostrożne podejście do słuchu. Oznacza to, że unika się głośnych dźwięków, hałasów lub pracy w miejscu, w którym częstotliwość wytwarzanego hałasu jest znacznie wyższa niż normalnie. Nie zaleca się głośnego słuchania muzyki zarówno w słuchawkach, jak i odtwarzaczu. Zdarzają się przypadki, gdy przyczyną jest ubytek słuchu regularne wycieczki do klubów nocnych, gdzie, jak wiadomo, poziom wytwarzanego hałasu przekracza dopuszczalną normę o kilkadziesiąt decybeli.

Ważnym aspektem będzie ostrożne podejście do twojego słuchu. Jeśli dana osoba pracuje w miejscu, gdzie głośny hałas jest nieunikniony, zaleca się użycie specjalnego słuchawki dźwiękochłonne. Jest to zalecane dla tych, którzy pracują w zakładach produkcyjnych, na budowach, w nocnych klubach, w strzelnicach. W przeciwnym razie prawdopodobieństwo nie tylko pogorszenia słuchu jest duże, ale także, że pojawią się powikłania neurosensorycznego ubytku słuchu.

Podobnie jak w przypadku każdej innej choroby, występują komplikacje w utracie słuchu. Ponieważ nie jest chorobą wirusową, nie ma wtórnych powikłań. Jeśli jednak nie przywiązujesz wagi do częściowej utraty słuchu, a z czasem nie widzisz lekarza, postęp choroby jest nieunikniony, podobnie jak głuchota. Powikłania czuciowo-nerwowego uszkodzenia słuchu mają tylko jeden charakter - trwałe pogorszenie słuchu.

Jedną z możliwych opcji jest nagła głuchota neurosensoryczna. Jest to wyrażone w częściowej lub całkowitej utracie słuchu w ciągu dnia. Nagła utrata słuchu może wystąpić w wyniku reakcji alergicznych lub zaburzeń w dopływie krwi.

Należy również zauważyć, że skuteczność leczenia ubytku słuchu zależy bezpośrednio od tego, jaka jest kliniczna postać choroby, jaki jest jej termin rozwoju, a następnie może się pojawić. Ponieważ przyczyny neurosensorycznego ubytku słuchu są zupełnie inne, jego rozwój może również przebiegać w różnym tempie. Jeśli przyczyną jest choroba ucha, na przykład zapalenie ucha, ubytek słuchu rozwija się tylko na jednym uchu, w przyszłości jego pogorszenie nie jest zbyt szybkie. Jeśli utrata słuchu opracowane w wyniku stałej lokalizacji w miejscu o wysokim poziomie hałasu, prawdopodobieństwo zachorowania zarówno na lewo i na prawym uchu, a jeśli nie zwracać uwagę na to, odpisanie cały zmęczenie, choroba będzie się rozwijać w zastraszającym tempie.

Jeśli choroba wystąpi w ciągu trzech do czterech tygodni, korzyść z leczenia wyniesie 80-90%. W przypadku uzyskania pomocy medycznej nieco później niż termin, a choroba miała szansę rozwinąć się z jednego do trzech miesięcy, leczenie będzie miało pozytywny efekt z prawdopodobieństwem od 35 do 60%. Jeśli choroba została wywołana i rozwinięta w ciągu kilku miesięcy, zwykle leczenie nie przyniesie praktycznie żadnych rezultatów, w rezultacie jedynym możliwym wyjściem będzie przeprowadzenie operacji na wszczepienie elektrod, lub implantacja ślimakowa w celu odsłuchu.

Niedosłuch odbiorczy 1, 2, 3, 4 stopnie

Niedosłuch odbiorczy jest chorobą aparatu odbierającego dźwięk ucha wewnętrznego, któremu towarzyszy porażenie nerwu słuchowego. Utrata słuchu charakteryzuje się pogorszeniem słuchu i występowaniem hałasu w uszach. Rozwój ubytku słuchu nie jest wykluczony w żadnym wieku, ale wraz z postępem starzenia zakończenia nerwowe w ślimaku stopniowo ulegają atrofii, a słuch ulega pogorszeniu w pewnym stopniu u każdej osoby. Charakterystyczną cechą neurosensorycznego ubytku słuchu jest brak skutecznego leczenia i niemożność przywrócenia słuchu.

Choroba jest klasyfikowana zgodnie z rodzajem prądu w trzech etapach:

  1. Ostry zmysłowy ubytek słuchu występuje, gdy utrata słuchu nastąpiła w ciągu ostatnich 4 tygodni przed rozpoznaniem;
  2. Podostry zmysłowy ubytek słuchu - od 1 do 3 miesięcy;
  3. Po trzecim miesiącu utrata słuchu staje się chroniczna.

Na pierwszym etapie możliwe jest podjęcie działań terapeutycznych, których skuteczność waha się od 70 do 90%. W podostrym płynięciu wpływ leczenia jest zmniejszony, ale pozostaje raczej wysoki (30-70%). Leczenie przewlekłego niedosłuchu czuciowo-nerwowego jest niepraktyczne, ponieważ nie ma jak dotąd skutecznych metod zastępowania złożonych organów dźwiękoszczelnych.

Pogorszenie słuchu z odbiorczą utratą słuchu

Przyczyny

Wśród czynników prowokujących rozwój choroby na pierwszym miejscu znajdują się procesy zakaźne. Ryzyko utraty słuchu jest znacznie zwiększone u osób podatnych na częste choroby zakaźne i wirusowe (grypa, zapalenie ucha środkowego, zapalenie przyusznic). Duże znaczenie w tym przypadku ma stan układu odpornościowego. Zmniejszona odporność wpływa na ciężkość choroby, prowadząc do rozwoju powikłań, w tym zmian w różnych częściach układu słuchowego. Ta sama grupa obejmuje choroby autoimmunologiczne, które uszkadzają ucho wewnętrzne.

Według przeprowadzonych badań, od 13 do 30% pacjentów z zapaleniem opon mózgowych cierpi z powodu utraty słuchu. Upośledzenie słuchu wiąże się z przywiązaniem do zapalenia błędnika, choroby zapalnej w strukturach ucha wewnętrznego. Kiła może również prowadzić do utraty słuchu.

Przyczyny neurosensorycznego ubytku słuchu obejmują stany, które powodują upośledzenie żywienia słuchu i układu nerwowego. Należą do nich choroby układu sercowo-naczyniowego: zakrzepica, miażdżyca naczyń krwionośnych. Częsty stres u takich pacjentów jest czynnikiem predysponującym. Konieczne jest jak największe ograniczenie wpływu bodźców, zmiana sposobu życia, ewentualnie zmiana sfery działania.

Przyczyną ubytku słuchu może być poważne uszkodzenie czaszkowo-mózgowe i tak zwany uraz akustyczny, w którym występuje gwałtowny wzrost ciśnienia w uchu wewnętrznym z powodu nadmiernie głośnego dźwięku (brzmiącego w bezpośrednim sąsiedztwie klaksonu, strzału).

Uszkodzenie słuchu może być spowodowane ekspozycją na substancje toksyczne (domowe i przemysłowe substancje chemiczne, ototoksyczne środki przeciwbakteryjne z grupy aminoglikozydów, leki na malarię, salicylany).

W wielu przypadkach słuch u pacjenta znika bez wyraźnej przyczyny. Jako główny czynnik podejrzewane są krótkotrwałe zaburzenia naczyniowe, ale nie jest możliwe potwierdzenie tego instrumentalnie. Niedosłuch odbiorczy, którego przyczyna nie została ustalona, ​​nazywa się idiopatyczną.

Czynniki ryzyka głuchoty obejmują:

  • Wiek starszy;
  • Wrodzone lub nabyte anomalie w strukturze przesłuchania;
  • Zaburzenia słuchu u krewnych;
  • Choroby onkologiczne w uchu;
  • Otoskleroza.

Jak się okazało, otyłość, cukrzyca i nadciśnienie nie wpływają na częstotliwość neurosensorycznego ubytku słuchu.

Uszkodzenie akustyczne może spowodować utratę słuchu

Objawy

Głównymi objawami niedosłuchu odbiorczego są upośledzenie słuchu i pojawienie się hałasu w uszach, które może rosnąć lub słabnąć bez powodu. Hałas występuje stale i ma wysoką częstotliwość, więc wśród skarg pacjenta można usłyszeć porównanie z gwizdaniem, podglądaniem lub dzwonieniem. Dalszy rozwój choroby charakteryzuje się dodatkiem zawrotów głowy i zaburzeń przedsionkowych.

Gwałtowny rozwój ubytku słuchu może nastąpić w ciągu 12 godzin i charakteryzuje się całkowitym lub prawie całkowitym brakiem słuchu. Ta opcja nazywa się nagłym niedosłuchem odbiorczym. Jego przyczyną jest zwykle infekcja wirusowa, która ma korzystne rokowanie i szybkie leczenie.

Wraz z rozwojem ostrego odbiorczego uszkodzenia słuchu (do 1 miesiąca) objawy nasilają się stopniowo, począwszy od lekkiej niedrożności w uchu, która okresowo mija, ale wkrótce pojawia się ponownie. Pierwszymi objawami są szumy uszne, które rozwijają się wraz z postępem choroby, aż do momentu, w którym rozwija się utrata słuchu.

W przypadku przewlekłego neurosensorycznego ubytku słuchu utrata słuchu następuje stopniowo, przez kilka lat. Jednocześnie hałas w uszach utrzymuje się stale i jest głównym objawem zakłócającym pacjenta.

Diagnostyka

Główną metodą diagnozowania ubytku słuchu jest określenie zdolności odbierania dźwięku o różnej głośności. Audiogram z odbiorczą utratą słuchu charakteryzuje stopień percepcji fal dźwiękowych i pozwala określić stopień zaawansowania choroby. Ta metoda badań zapewnia stuprocentową dokładność diagnozy.

  1. Słuchowa utrata słuchu pierwszego stopnia charakteryzuje się wzrostem progu percepcji dźwięku o 20-40 dB. W takim przypadku pacjent jest w stanie odbierać mowę w odległości do 6 metrów;
  2. Wraz ze wzrostem progu o 41-55 dB choroba jest scharakteryzowana jako odbiorcza utrata słuchu drugiego stopnia. W ten sposób osoba jest w stanie odbierać mowę na odległość do 3 metrów;
  3. Jeśli pacjent ma zmysłowy ubytek słuchu stopnia 3, wówczas jego próg słyszenia wzrasta o 56-70 dB. Tacy pacjenci są w stanie zrozumieć język mówiony tylko z bardzo bliskiej odległości, pod warunkiem, że rozmówca wypowie słowa bardzo głośno;
  4. Utrata słuchu odbiorczego czwartego stopnia rozwija się, gdy próg słyszenia wzrasta o 71-90 dB. W ten sposób pacjent nie rozróżnia prawie żadnych dźwięków i nie jest w stanie odróżnić mowy i wspierać rozmowy.

Dalsza progresja choroby i wzrost progu powyżej 91 dB prowadzi do całkowitej głuchoty.

Dodatkowe metody badań obejmują środki diagnostyczne mające na celu identyfikację przyczyny utraty słuchu. Wśród nich: definicja czynnika sprawczego procesów zakaźnych, metody wizualizacji do wykrywania formacji nowotworowych, dodatkowe widełki do strojenia itp.

Leczenie

Leczenie zmysłowego ubytku słuchu należy rozpocząć na wczesnym etapie, zapewniając maksymalną skuteczność terapii. W przypadku hałasu w uszach i uszkodzenia słuchu, poszukaj pomocy w ciągu kilku godzin. Pacjenci są hospitalizowani i leczeni w szpitalach, ponieważ niedrogi sprzęt diagnostyczny i leki mogą być niewystarczające.

Leczenie i przyczyny neurosensorycznego ubytku słuchu są ze sobą ściśle powiązane. Aby poprawić stan pacjenta, często wystarczy wyeliminować patogen lub wyleczyć chorobę, po której następuje normalne słyszenie. Leczenie lekami obejmuje:

  1. stosowanie leków poprawiających krążenie mózgowe i stymulujących procesy metaboliczne w komórkach nerwowych (trental, actovegin, tanakan);
  2. oprócz kompleksu zawierają środki hormonalne, a także diuretyki i preparaty witaminy B.

Uzupełnienie słuchu z neurosensorycznym ubytkiem słuchu często występuje częściowo, ponieważ głuchota jest spowodowana śmiercią włókien nerwowych, które nie są w stanie się zregenerować. W takim przypadku czynności terapeutyczne są zaplanowane w taki sposób, aby zminimalizować szkodliwe działanie czynników etiologicznych i zapobiec dalszemu postępowi choroby.

Leczenie ludowymi lekami neurosensorycznego ubytku słuchu ma na celu wyeliminowanie objawów choroby podstawowej. Zwiększenie odporności i pozbycie się infekcji pomoże w wykorzystaniu czosnku, żurawiny, brusznicy. Aby poprawić katabolizm w tkance mózgowej pomoże kiełkujących ziaren pszenicy, owoców morza, borówek. Ogólnie rzecz biorąc, wielu lekarzy zaleca kompleksowe leczenie, w trakcie którego receptury ludowe są łączone z użyciem skutecznych leków. W rezultacie pozbycie się przyczyny utraty słuchu staje się możliwe w bardzo krótkim czasie, co zwiększa możliwość całkowitego przywrócenia słuchu.

W przypadku nieskutecznego leczenia, pacjenci są leczeni operacyjnie. Podczas operacji pacjentowi zostaje wszczepione specjalne urządzenie (implant ślimakowy), odpowiedzialne za odbiór otaczających dźwięków i przeniesienie ich do neuronów zachowawczych w ślimaku. To urządzenie elektroniczne, wyposażone w mikrofon i odbiornik ze wzmacniaczem, z którego dźwięk specjalnej elektrody wchodzi do ślimaka. Dlatego przywrócenie słuchu wykonuje się u pacjentów z ciężkim zaburzeniem słuchu.

Do środków zapobiegawczych w zapobieganiu niedosłuchowi odbiorczemu zalicza się zwiększoną odporność (terminowe sanitacje ognisk infekcji, podawanie immunomodulatorów, witamin, żywienie).

Należy zachować szczególną ostrożność w przypadku pracowników o zwiększonej szkodliwości (w hali produkcyjnej w hałaśliwym pomieszczeniu, pracownicy przemysłu chemicznego). Osoby w tej kategorii powinny być regularnie badane przez lekarza laryngologa i przestrzegać reżimu pracy i odpoczynku.

Niedosłuch odbiorczy: stopnie, leczenie, przyczyny, zapobieganie

Niedosłuch odbiorczy jest chorobą aparatu odbierającego dźwięk ucha wewnętrznego, któremu towarzyszy równoczesne uszkodzenie nerwu słuchowego. Patologia charakteryzuje się stopniowym pogorszeniem słuchu, pojawieniem się zewnętrznego szumu. Rozwój tej choroby jest możliwy w każdym wieku.

Funkcje analizatora słuchowego

Osoba od samego urodzenia znajduje się w ciągłym otoczeniu dźwięków o innej naturze. Zgłaszają wszystkie procesy zachodzące na świecie. Dźwięk rozchodzi się w sposób ciągły w postaci fal, które również wywołują wszystkie znane doznania dźwiękowe. Są one łapane przez parę analizatorów słuchu, innymi słowy przez ucho. Objętość zależy od amplitudy oscylacji fali dźwiękowej, a wysokość zależy od częstotliwości.

Ludzki narząd słuchu składa się z trzech części: ucha zewnętrznego, ucha środkowego i ucha wewnętrznego. Pierwsze dwa wchodzą do systemu prowadzenia dźwięku. Są one zaprojektowane do wychwytywania drgań fal, a następnie przesyłania ich do ucha wewnętrznego. Ta ostatnia jest umiejscowiona w kości skroniowej. Wewnętrzna część ma również trzy składniki: ślimaka, jego przedni region i półkoliste kanały. Jest to system odbierający dźwięk bezpośrednio z analizatora słuchowego.

Frontowy dział nazywa się ślimakiem ze względu na jego niezwykły kształt. Jest całkowicie wypełniony płynnym komponentem, a wewnątrz znajduje się aparat nerwowy (organ Cortiego). Jest pokryta specjalnymi komórkami rzęsatymi. Wyczuwając bodźce słuchowe o innej częstotliwości, natychmiast zamieniają je w impuls i wysyłają do nerwu słuchowego, a dokładniej do centrum korowego. Ten ostatni znajduje się w mózgu. Tutaj przetwarzany jest impuls.

Czym jest niedosłuch odbiorczy?

Aby analizator słuchowy działał w pełni, każdy z jego składników musi działać normalnie. Wszelkie naruszenia pociągają za sobą rozwój poważnej patologii - głuchoty.

Charakter choroby zależy w dużej mierze od poziomu, na którym zlokalizowany jest analizator słuchowy. Każdego roku w wielu krajach na całym świecie spotyka się dużą liczbę osób z tego rodzaju problemami. Pomimo sukcesu współczesnej medycyny ich liczba stale rośnie. Około 6% populacji naszej planety ma patologiczne upośledzenie słuchu, co wpływa na społeczną adaptację i jakość życia. Ostry lub systematyczny spadek progów słyszalności może pojawić się absolutnie w każdym wieku z powodu działania różnych czynników.

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD), niedosłuch odbiorczy odpowiada kodowi H90.3-H90.5.

Przyczyny zaburzeń neurosensorycznych

Wśród głównych czynników rozwoju tej choroby wiodące miejsce należy do procesów zakaźnych. Ryzyko utraty słuchu znacznie wzrasta u osób podatnych na choroby wirusowe (grypa, zapalenie przyusznic). W tym wydaniu ważny jest stan odporności. Osłabione osłabienia organizmu wpływają na nasilenie przebiegu choroby, prowadzą do rozwoju różnego rodzaju komplikacji, w tym układu słuchowego.

Według dostępnych informacji, od 13 do około 30% pacjentów, u których wcześniej zdiagnozowano zapalenie opon mózgowych, cierpi z powodu utraty słuchu. Ponadto, znana kiła może prowadzić do utraty słuchu.

Utrata słuchu odbiorczego często rozwija się na tle nieprawidłowego zaopatrzenia ośrodkowego układu nerwowego i narządów słuchowych. Takie stany obejmują patologię układu sercowo-naczyniowego, miażdżycę tętnic, zakrzepicę. Częste naprężenia są również czynnikiem predysponującym. Aby wykluczyć możliwość rozwoju tej dolegliwości, ważne jest ograniczenie negatywnego wpływu bodźców, zmiana zakresu działalności, a nawet sposobu życia.

Przyczyną utraty słuchu może być ciężkie czaszkowo lub tzw uraz akustyczny, gdy stała gwałtowny wzrost ciśnienia w uchu wewnętrznym ze względu na zbyt głośnym dźwiękiem.

W niektórych przypadkach ubytek słuchu odbiorczego rozwija się z powodu ciągłej ekspozycji na substancje toksyczne (chemikalia, niektóre kategorie leków). W wielu przypadkach przesłuchanie zostaje utracone bez wyraźnego powodu. Specjaliści w tej dziedzinie przede wszystkim podejrzewają zaburzenia naczyniowe, ale potwierdzenie tego założenia jest instrumentalne prawie niemożliwe. W tym przypadku rozważa się idiopatyczny wariant choroby.

Czynniki ryzyka głuchoty obejmują:

  • Osoby w podeszłym wieku.
  • Patologie onkologiczne.
  • Otoskleroza.
  • Wrodzone / nabyte anomalie w budowie aparatu słuchowego.

Eksperci ostrzegają, że otyłość i cukrzyca również wpływają na częstość występowania tej choroby.

Klasyfikacja patologii

W zależności od rodzaju przebiegu choroby rozróżnia się trzy etapy:

  1. Ostry zmysłowy ubytek słuchu rozpoznaje się, gdy upośledzenie słuchu nastąpiło w ciągu ostatnich 4 tygodni przed ostateczną diagnozą.
  2. Etap podostrzny jest przydzielany w zakresie od jednego do trzech miesięcy.
  3. Po trzecim miesiącu choroba staje się chroniczna.

W pierwszym etapie skuteczność środków terapeutycznych wynosi od 70 do 90%. W przypadku przepływu podostrego sytuacja jest nieco skomplikowana, ale skuteczność terapii pozostaje dość wysoka (30-70%). Przewlekła niedosłuch odbiorczy praktycznie nie daje się uleczyć. Współczesna medycyna nie może niestety oferować tak skutecznych metod, które umożliwiają wypełnianie naruszeń narządów odbierających dźwięki.

Choroba może mieć wrodzony charakter. Anomalię wywołują choroby zakaźne przenoszone w czasie ciąży przez matkę, różne rodzaje genetycznych odchyleń. Tak zwany płodowy zespół alkoholowy może również przyczynić się do rozwoju ubytku słuchu (64% przypadków). Duży odsetek niedosłuchów na poziomie wrodzonym jest przekazywany bliskim krewnym, czyli dziedzicznemu.

Nabyta forma z reguły wynika z urazów mechanicznych i urazów, stosowania określonych grup leków, chorób o etiologii bakteryjnej.

Jakie objawy wskazują na patologię?

Obraz kliniczny jest na ogół składa się z dwóch głównych objawów: stratę i jednoczesne występowanie szumów usznych różnej intensywności i wysokości (dzwonienie, pisk, gwizdek) słuchu. Istnieje głuchota zarówno jednostronna, jak i dwustronna. Ta ostatnia często prowadzi do zmniejszenia ekspresji mowy, izolacji.

Dalszy rozwój choroby charakteryzuje się przywiązaniem zaburzeń układu przedsionkowego (nudności, utrata równowagi, niepewność podczas chodzenia) i zawrotów głowy. Szybki rozwój patologii obserwuje się w ciągu 12 godzin. W tym przypadku diagnozuje się prawie całkowity brak słuchu. Ten wariant choroby nazywa się nagłą utratą słuchu. Główną przyczyną jej rozwoju jest infekcja wirusowa. Po szybkim rozpoczęciu leczenia rokowanie jest korzystne.

W przypadku ostrego przebiegu choroby objawy stopniowo narastają. Rozpoczyna się od pojawienia się duszności w uchu, która okresowo mija, ale wkrótce ponownie się pojawia. Pierwotne objawy są również określane jako stały szum, który zwiększa się wraz z postępem choroby i nie znika aż do ustabilizowania się stabilnego ubytku słuchu.

W przypadku przewlekłego przebiegu głuchoty obraz kliniczny jest nieco inny. Przesłuchanie stopniowo się zmniejsza, czasami może to zająć kilka lat. Hałas w uszach nie znika, to znaczy stale się utrzymuje.

Stopnie niedosłuchu odbiorczego

Utrata słuchu w tej chorobie może być nieistotna lub całkowita. Około 6% populacji cierpi z powodu tego rodzaju niepełnosprawności. Choroba rozwija się głównie u osób starszych.

Niedosłuch odbiorczy pierwszego stopnia jest definiowany jako krótkotrwała utrata słuchu. Granice słyszalności wahają się od 25-40 dB, szept złapany jest na odległość do trzech metrów, a rozmowa - nie więcej niż sześć metrów. W drugim stopniu choroby, zwykła mowa jest rozróżnialna w odległości czterech metrów, próg dźwięku nie przekracza 40 dB.

Przy progu słyszalności 56 i do około 70 dB oraz rozumienia rozmowy z odległości jednego metra mówią o trzecim stopniu utraty słuchu. Postępujące pogorszenie słuchu i niemożność rozróżnienia mowy powyżej 25 cm wskazują na czwarty stopień patologii odpowiadający głuchocie.

Według dostępnych informacji na terenie naszego kraju najczęściej diagnozuje się neurosensoryczny ubytek słuchu o 2 stopnie.

Środki diagnostyczne

Główną metodą diagnozy jest ocena zdolności odczuwania dźwięku o różnej głośności. Audiogram określa stopień percepcji tych fal i pomaga określić stopień zaawansowania choroby. Ta metoda badania gwarantuje 100% dokładność ostatecznej diagnozy.

Specjalista może również zalecić dodatkowe badanie w celu ustalenia przyczyny utraty słuchu. Obejmuje: badanie neurologiczne, pomiar impedancji, metody wizualizacji do wykrywania nowotworów złośliwych.

Terapia lekami

Nie ignoruj ​​takiej choroby, jak odbiorcza utrata słuchu. Leczenie powinno być natychmiastowe, ponieważ jego skuteczność zależy od tego. Taktyka terapii zależy wyłącznie od przyczyny, która spowodowała dolegliwość. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów z ostrą postacią patologii, w których nadal można zmienić tkankę nerwową.

W przypadku zakaźnego charakteru choroby wskazane jest leczenie przeciwbakteryjne lub przeciwwirusowe. W przypadku toksycznej postaci konieczne jest najpierw usunięcie toksyn z organizmu. W tym celu wyznaczyć "Reopolyklygin", "Hemodez".

Jeśli nie można ustalić przyczyny choroby, schorzenie to uważa się za głuchotę genetyki naczyń. W tym przypadku pacjentom przepisuje się leki normalizujące krążenie krwi (winpocetynę, piracetam, cerebrolizynę). Również pacjenci są przepisywane "Trimetazydyna". Lek ma działanie przeciw niedotlenienie i cytoprotekcję.

Glukokortykosteroidy są z powodzeniem stosowane w walce z takimi chorobami jak neurosensoryczna utrata słuchu. Leczenie odbywa się lokalnie, co zmniejsza ryzyko wystąpienia efektów ubocznych, a jednocześnie pozwala osiągnąć maksymalną efektywność wykorzystanego narzędzia. Dodatkowo, niektórym pacjentom przepisano leki moczopędne, a także witaminy z grupy B.

Uzupełnianie słuchu z taką chorobą, z reguły, występuje częściowo. Głuchota jest spowodowana śmiercią włókien, które nie są już zdolne do regeneracji. Wszystkie środki terapeutyczne są zaplanowane w taki sposób, aby zminimalizować szkodliwe działanie czynników etiologicznych i zapobiec postępowi choroby w przyszłości.

Aparaty słuchowe

Niedosłuch odbiorczy stopnia 3. wymaga odmiennego podejścia do leczenia. W takim przypadku najczęściej korzystaj z pomocy aparatów słuchowych. Dzięki specjalnym testom audiometrycznym pacjent indywidualnie dobiera urządzenie, które w dużej mierze przywraca słuch.

Do leczenia głuchoty stosuje się operację specjalną - implantację ślimaka. Urządzenie pełni funkcję wcześniej uszkodzonych komórek rzęsatych, nieprzerwanie przeprowadzając elektryczną stymulację pozostałych włókien nerwu słuchowego. Ten system obejmuje procesor mowy (wygląda jak aparat słuchowy), odbiornik (wszczepiony podskórnie) i łańcuch elektrod. Implant ślimakowy przekształca sygnały w impulsy elektryczne i kieruje je do nerwu słuchowego. W przypadku takiej operacji istnieją przeciwwskazania, a po jej wygaśnięciu - powodzenie zależy od kilku czynników.

Tradycyjne metody leczenia

Stan nerwu słuchowego, który bierze udział w przekazywaniu impulsu nerwowego bezpośrednio do mózgu, może być niezależnie poprawiony przez dostępne środki w domu. Nawet odbiorcza utrata słuchu stopnia 2 jest podatna na taką terapię. Oczywiście nie trzeba mówić o całkowitym wyleczeniu poważnych postaci choroby. Tradycyjna medycyna pozwala tylko kilku zmniejszyć objawy dolegliwości.

Przede wszystkim zaleca się spożywać część cytryny codziennie razem ze skórą. Możliwe jest również wyciskanie soku z dwóch płatków geranium i bardzo ostrożne umieszczanie go bezpośrednio w uchu. Inna opcja - zmieszanie niewielkiej ilości nalewki z propolisu z najczęstszym olejem roślinnym, zwilżyć je bawełnianą tarczą, włożyć do ucha.

Środki zapobiegawcze

Zasady zapobiegania tej patologii są bardzo proste - należy starać się unikać czynników ryzyka. Zaleca się terminowe leczenie chorób górnych dróg oddechowych, stosowanie leków wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Osobną grupę ryzyka stanowią osoby pracujące nad toksyczną / hałaśliwą produkcją. Zazwyczaj zdiagnozowano u nich "profesjonalny zmysłowy ubytek słuchu". W takich przypadkach obowiązkowe jest przestrzeganie środków bezpieczeństwa i reżimu pracy (praca w słuchawkach, robienie przerw itp.). Kiedy pojawiają się pierwsze objawy choroby, lepiej zmienić rodzaj aktywności. W przypadku braku takiej możliwości zaleca się regularne obserwowanie otolaryngologa i przyjmowanie leków profilaktycznych ("Tanakan", "Trental").

Niedosłuch odbiorczy - patologia funkcji ucha wewnętrznego

Głuchota jest jednym z najpilniejszych problemów otolaryngologii. Ponad 2% osób cierpi na różne formy niedosłuchu. Jednak według statystyk lekarze najczęściej ujawniają neurosensoryczny ubytek słuchu. Kiedy pojawiają się jej objawy, bardzo ważne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia, co znacznie poprawia rokowanie.

Niedosłuch odbiorczy, ICD 10

Przez ten termin zwyczajowo rozumie się patologię odbierającej dźwięk części ucha wewnętrznego, której towarzyszy zaburzenie nerwu słuchowego. Ta dolegliwość charakteryzuje się zmniejszeniem słuchu i pojawieniem się hałasu w uszach. Zgodnie z ICD-10 patologia jest kodowana pod kodem H90 "Sensorineural hearing loss".

Pojawienie się ubytku słuchu można zaobserwować w każdym wieku, ale ryzyko zwiększa się znacznie u osób starszych. Wynika to ze stopniowego rozwoju atrofii zakończeń nerwowych w ślimaku. Charakterystyczną cechą tej formy patologii jest brak skutecznej terapii i niemożność całkowitego przywrócenia funkcji organu słuchu.

Patologia według rodzaju prądu podzielona jest na kilka etapów:

  1. Ostra postać choroby jest diagnozowana, jeżeli upośledzenie słuchu nastąpiło w ciągu miesiąca przed wykryciem choroby.
  2. Podostry ubytek słuchu trwa 1-3 miesiące.
  3. Przewlekła postać choroby rozwija się po trzecim miesiącu.

Struktura ucha i ludzkiego aparatu słuchowego

Cecha choroby

Główną cechą tego zaburzenia jest ubytek słuchu. Dodatkowe objawy choroby obejmują:

Czasami problemy z aparatem przedsionkowym są wykrywane tylko podczas badania neurologicznego, uzupełnionego obrazowaniem komputerowym i rezonansem magnetycznym. Można również wykonać re-enfalografię i dopplerografię ultrasonograficzną.

Przyczyny

Czynniki, które mogą wywoływać rozwój niedosłuchu zmysłowo-nerwowego, obejmują:

  1. Choroby zakaźne. Przyczyną choroby może być grypa, zapalenie opryszczki, różyczka, odra, zakażenie meningokokami.
  2. Odurzenie organizmu za pomocą leków. Objawy utraty słuchu mogą pojawić się po zastosowaniu cytostatyków, salicylanów, diuretyków pętlowych.
  3. Zatrucie substancjami przemysłowymi lub domowymi.
  4. Patologia naczyniowa. Przyczyną dolegliwości może być nadciśnienie tętnicze, miażdżyca. Ponadto, głuchota może prowadzić do tendencji do tworzenia skrzepów krwi.
  5. Urazy pourazowe.
  6. Ciągła praca w warunkach hałasu i wibracji.
  7. Reakcje alergiczne.
  8. Stresujące sytuacje.
  9. Osoby w podeszłym wieku.
  10. Niedotlenienie płodu w czasie ciąży.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować chorobę, należy skontaktować się z lekarzem laryngologiem. Specjalista prowadzi badania nad systemami odbioru dźwięku i dźwięku.

Również odgrywa rolę funkcjonowania analizatora przedsionkowego, oceny pracy serca i naczyń krwionośnych, badania parametrów układu krzepnięcia krwi i czynności wątroby. Dzięki obszernej ankiecie można zidentyfikować przyczyny choroby.

Wstępna ocena funkcjonowania aparatu słuchowego wymaga analizy wskaźników akustycznych i audiologicznych. Spośród nich pobieranie próbek za pomocą kamertonu i rejestrowanie audiomogramu progowego są obowiązkowe.

Bardziej informatywna technika, która pozwala określić rodzaj utraty słuchu, jest uważana za audiometrię. Powinien być przeprowadzany w zakresie częstotliwości powyżej 8000 Hz.

Diagnostykę przeprowadza się również za pomocą impedancji. Technika ta pozwala wykryć pęknięcie kosteczek słuchowych, odchylenie w rurce słuchowej, wysięk w tympanonie.

Stopnie

Podczas diagnozowania konieczne jest określenie stopnia zaawansowania choroby u pacjentów:

  1. Łatwy stopień - podczas gdy osoba pewnie odróżnia język mówiony z odległości 4-6 m.
  2. Średni stopień - pacjent może zrozumieć język mówiony od 1-4 m.
  3. Ciężki stopień - taka diagnoza jest dokonywana, jeśli osoba może spostrzec język mówiony na mniej niż 1 metr.

Leczenie

Aby poradzić sobie z patologią, należy skontaktować się z otolaryngologiem w odpowiednim czasie. Po szczegółowym badaniu specjalista wybierze terapię.

Medycznie

Wraz z rozwojem neurosensorycznego ubytku słuchu przepisywane są receptory poprawiające krążenie krwi w obszarze ucha wewnętrznego i mózgu. Należą do nich leki nootropowe - cerebrolizyna, pyracetam. Musisz również wziąć fundusze na poprawę właściwości reologicznych krwi - na przykład pentoksyfiliny.

Takie fundusze są zazwyczaj sporządzane z intensywnym kursem. Leczenie trwa od 10 do 14 dni. Zwykle leki te są przepisywane w wyższych dawkach - domięśniowo lub dożylnie w postaci kropelek. Również podawanie leków można podawać intrapotycznie, czyli bezpośrednio do ucha wewnętrznego. Aby to zrobić, użyj bocznika w błonie bębenkowej.

Jeśli upośledzenie słuchu uzupełnia zawroty głowy i niestabilność, oznacza to, że działają na określony obszar ucha wewnętrznego, odpowiedzialnego za pozycję w przestrzeni. Ta kategoria obejmuje takie czynniki, jak betagistin, betaserk itp.

Aby zmniejszyć proces zapalny w zajętym obszarze, stosuje się hormony. Często też przepisuje się substancje, które przyczyniają się do eliminacji obrzęku. Obejmują one w szczególności diuretyki.

Oprócz tych leków, często przepisywane leki, które zmniejszają odporność organizmu na patologie. Do tej grupy należą witaminy B - pirydoksyna, tiamina. Należy również przepisywać leki zawierające witaminę E i różne pierwiastki śladowe. Dzięki tej diagnozie magnez jest szczególnie ważny.

Fizjoterapia

Fizjoterapia nie może być niezależną metodą terapii. Z jego pomocą radzi sobie jedynie z nieprzyjemnymi objawami choroby - w szczególności hałasem w uszach. Skuteczne metody terapii obejmują:

  • akupunktura;
  • akupunktura;
  • magnetoterapia;
  • fonoelektroforeza.

Interwencja operacyjna

Po zaatakowaniu ślimaka wykonuje się implant ślimakowy, który polega na jego protezowaniu. Dzięki protezie elektronicznej możliwe jest uzyskanie kodowania mowy. Implant jest instalowany od zewnątrz do kości skroniowej. W tym przypadku elektrody są umieszczane w ślimaku, przez który przebiega zakodowany sygnał.

Dobre wyniki można osiągnąć za pomocą interwencji, podczas której kortykosteroidy są wstrzykiwane do ślimaka. Najczęściej lekarze stosują deksametazon.

Tradycyjna medycyna

Jako uzupełnienie tradycyjnej terapii utraty słuchu często stosuje się metody ludowe. W menu osoby z taką dolegliwością muszą koniecznie być produkty zawierające witaminy B, E i C. Mają one pozytywny wpływ na stan nerwu słuchowego.

Ponadto tradycyjna medycyna oferuje takie metody terapii:

  • codziennie musisz jeść pół cytryny razem ze skórą;
  • przygotuj kompozycję na bazie propolisu, a następnie nałóż na turundę i umieść ją w uchu;
  • sok w przewodzie słuchowym, wykonany z liści geranium.

Zapobieganie, powikłania, konsekwencje

Na pracę narządów słuchowych wpływa wiele czynników. Dlatego tak ważne jest zapewnienie kompleksowej profilaktyki niedosłuchu odbiorczego. Powinien zawierać następujące elementy:

  • eliminacja negatywnych skutków hałasu i wibracji;
  • odmowa korzystania z napojów alkoholowych i palenia;
  • stosowanie leków ototoksycznych wyłącznie do wskazań życiowych i tylko w połączeniu z terapią detoksykacyjną;
  • stosowanie środków detoksykacyjnych i leków poprawiających mikrokrążenie w obecności chorób zakaźnych.

Dzięki terminowemu leczeniu neurosensorycznego ubytku słuchu prognozy są korzystne w około połowie przypadków. Jeśli dana osoba rozwinie przewlekłą postać choroby, konieczne jest osiągnięcie stabilizacji słuchu. Następnie rehabilitację przeprowadza się przez implantację ślimaka lub protezę.

Zobacz popularne wideo na temat przyczyn utraty słuchu:

Niedosłuch odbiorczy uważany jest za poważne naruszenie, które może prowadzić do całkowitej utraty słuchu. Aby temu zapobiec, bardzo ważne jest, aby jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, który wybierze kompleksową terapię po dokładnej diagnozie.

Niedosłuch odbiorczy: czym jest ta choroba?

Odbiorczy ubytek słuchu - choroba, w której dochodzi do utraty słuchu z powodu uszkodzenia narządów ucha wewnętrznego lub nerwu słuchowego ośrodków w mózgu, który jest odpowiedzialny za postrzeganie dźwięku.

W zależności od tego, na którą część tej ścieżki ma wpływ, wyróżnia się trzy odmiany tej choroby:

  • jeśli dotknięte narządy ucha wewnętrznego (cochlea) - specjalne komórki receptorowe włosy, które są odpowiedzialne za percepcję dźwięku, taki stan nazywa sensoryczna utrata słuchu;
  • jeśli wpływa słuchu gałąź (przedsionkowy-ślimakowy) nerwowy, który przekazuje impulsy akustyczne ze ucha wewnętrznego do mózgu, to jest - faktycznie odbiorczy lub słuchu czuciowo, utrata słuchu;
  • jeśli dotknięte ośrodki słuchowe, które akceptują informacje przychodzące z ucha wewnętrznego (ośrodki znajdują się w pniu mózgu i kory mózgowej), to jest o utratę słuchu pochodzenia ośrodkowego.
budowa ucha zewnętrznego, środkowego i wewnętrznego (schemat)

Jaka jest różnica między utratą słuchu typu neurosensorycznego a innymi typami ubytków słuchu? Gdy wystąpi uszkodzenie słuchu czuciowo lesion zvukovosprinimayuschego narządów oraz w innych typach straty (przykład z utraty słuchu) zapoznaniu cierpi dźwięku organów przewodzących (takich jak średnia kosteczki słuchowe, błony bębenkowej ucha).

Jaką przegraną słuchu uznaje się głuchotę, a co - już głuchotę? Stopnie niedosłuchu odbiorczego

Powszechnie uważa się, że ubytek słuchu jest częściowym upośledzeniem słuchu. Wyróżnia się następujące stopnie ubytku słuchu u dorosłych:

  • utrata słuchu o łagodnym stopniu (gdy próg słyszenia w zakresie częstotliwości od 500 do 4000 herców wzrasta do poziomu 40 decybeli); podczas gdy osoba może całkiem pewnie słyszeć i rozróżniać między mówioną mową w odległości 4-6 metrów od siebie;
  • utrata słuchu (ubytek słuchu) w umiarkowanym stopniu (gdy próg słyszenia w tym samym zakresie wzrasta z 41 do 55 decybeli). Osoba ze średnim stopniem niedosłuchu odbiorczego może dość pewnie słyszeć i rozumieć mówiony język wokół niego w odległości od 1 do 4 metrów.
  • o niedosłuch zmysłowo-nerwowy o ciężkim nasileniu można powiedzieć, gdy próg słyszenia u osoby wynosi do 70 decybeli, i można ją usłyszeć tylko z odległości mniejszej niż 1 metr.

Jeśli natomiast próg słyszenia pacjenta zaczyna się na poziomie 70 decybeli i osiąga 90 dB lub więcej, to w tym przypadku można już mówić o głuchocie.

Objawy niedosłuchu odbiorczego i jego objawów

Głównym objawem tej choroby jest utrata słuchu. To może być jednostronne lub dwustronne, czasami towarzyszy szum w uszach i uczucie pełności w uszach, czasami nie ma nudności i wymioty. Ponadto utracie słuchu mogą towarzyszyć zawroty głowy i uczucie niestabilności (stania i chodzenia).

Dlaczego ta choroba występuje? Przyczyny ubytku słuchu z niedosłuchem czuciowym

Ten rodzaj głuchoty jest wrodzony i nabyty.

Wrodzona utrata słuchu może być konsekwencją genetycznych niepowodzeń: naukowcy wyizolowali specjalne geny odpowiedzialne za ubytek słuchu. W takich przypadkach głuchota, a nawet głuchota są dziedziczne, przekazywane z pokolenia na pokolenie (jeśli gen jest dominujący) lub nie we wszystkich dzieciach (jeśli gen jest recesywny).

Nawet wrodzony niedosłuch może wystąpić z niedorozwojem ucha wewnętrznego. Ponieważ ucho wewnętrzne i nerwów słuchowych powstają w późniejszych etapach ciąży i są bardzo wrażliwe na zewnętrzne czynniki uszkadzające, choroba wielu matki i innych niekorzystnych czynników może prowadzić do odbiorczym ubytkiem słuchu, a nawet głuchoty u dzieci od najwcześniejszych stadiach rozwoju.

Zatem w przypadku porodu przedwczesnego ryzyko utraty słuchu u dziecka wzrasta do 5%. Jest kobieta, która w okresie ciąży miała różyczkę, a prawie na pewno dziecko będzie miało zaburzenia słuchu.

Dlatego zaleca się kobietom szczepienie przeciwko różyczce lub przydatne dla nich przed osiągnięciem wieku rozrodczego i ciąży. Ponadto choroby matki, takie jak alkoholizm, kiła i chlamydia, mogą również prowadzić do neurosensorycznej głuchoty nienarodzonego dziecka.

Uzyskano niedosłuch zmysłowy

Jednak najczęściej dochodzi do utraty słuchu odbiorczego, czyli objawia się w trakcie życia - stopniowo lub nagle (ostro). Najczęściej ta forma utraty słuchu dotyka ludzi w wieku od 20 do 36 lat, głównie mężczyzn.

Dlaczego nabyte NST powstają?

Pierwszą możliwą przyczyną jest uraz akustyczny (lub akustyczny). Występuje po długiej ekspozycji na ludzkie dźwięki o dużej mocy (ponad 90 decybeli). Dzieje się tak, gdy dana osoba pracuje w warunkach wysokiego dźwięku tła lub, na przykład, często na koncertach muzycznych, będąc blisko głośników.

Innym powodem pojawienia się głuchoty jest uraz mechaniczny, w którym uszkodzone są struktury ucha wewnętrznego, nerwu słuchowego lub strefy słuchowej kory mózgowej.

Jednak najczęstszą przyczyną nabytego neurosensorycznego ubytku słuchu jest zmniejszenie słuchu w wyniku narażenia na narządy słuchu różnych szkodliwych czynników. Należą do nich leki o właściwościach ototoksycznych - czyli te, które mogą mieć szkodliwy wpływ na słuch. Przede wszystkim są to różne grupy antybiotyków (takich jak tobramycyna), niektóre leki moczopędne (furosemid) i wiele innych leków - takich jak kwas acetylosalicylowy lub metotrix.

słuchanie głośnej muzyki ma negatywny wpływ na słuch

Aby chronić słuch przed szkodliwymi wpływami, przed przyjęciem leku należy dokładnie przestudiować instrukcje dotyczące leku.

Więc jeśli widzisz na stronie oznacza leku przeczytać o jego szkodliwym wpływie na rozprawie i że lek może wywołać ryzyko utraty słuchu, dobrze jest skonsultować się z lekarzem na temat możliwości powołania innego leku, który nie ma właściwości ototoxic.

W niektórych przypadkach, razem z lekarzem, czasami można znaleźć schemat leczenia, w którym wybrane są leki, które nie mają szkodliwego wpływu na słuch. Utrata słuchu w postaci pewnego stopnia zmysłowego ubytku słuchu może również wystąpić po przeniesieniu różnych chorób.

Należą do nich choroby wirusowe, takie jak świnki (świnki), odrze, różyczce, opryszczka i infekcje grypy i zakażeń bakteryjnych, takich jak kiła -, szkarlatynę. Jeśli w trakcie tych chorób może spowodować powikłania, które mogą wystąpić w postaci utraty lub nawet całkowitą głuchotę słuchu.

Aby zapobiec rozwojowi takich powikłań, ważne jest, aby być zaszczepionym i nie znosić choroby na stopach, jak to często bywa, i na początku tych chorób zakaźnych, skontaktować się z lekarzem i rozpocząć pełne i poważne leczenie.

Takie podejście do zdrowia może pomóc zmniejszyć ryzyko neurosensorycznego ubytku słuchu po wcześniejszej infekcji. Ponadto ropne zapalenie pobliskich narządów (np. Zapalenie ucha środkowego, ropne zapalenie błony maziowej) może rozprzestrzeniać się na obszar ucha wewnętrznego, wywołując wszystkie takie same zaburzenia ujemne.

Oferujemy obejrzenie ciekawego filmu na temat tej choroby i anatomii ucha wewnętrznego:

Jak odróżnić niedosłuch czuciowo-nerwowy od innych rodzajów ubytku słuchu?

Zadanie to powinno być rozstrzygane tylko przez otolaryngologa (lekarza laryngologa). Jeśli osobiście lub ktoś z rodziny wykazały oznaki utraty słuchu, szczególnie dotkliwy (czyli nie jest ostrą utratę słuchu, przez kilka dni lub nawet godzin) - Nie samoleczenia i jak najszybciej skontaktować się z wykwalifikowanym i doświadczonym Laurę. To nie tylko zachować swoje nerwy ze zbędnych emocji, ale może pomóc zachować swój słuch!

Poniżej znajdą się przydatne informacje o tym, jak rozróżnić różne typy ubytku słuchu, ale powtarzamy: ta informacja jest podana tylko do zapoznania się i tylko otolaryngolog musi zajmować się diagnozowaniem chorób! Tak więc jednym z ważnych zadań, przed którymi stoi lekarz, jest odróżnienie odbiorczego ubytku słuchu od tak zwanego przewodzeniowego.

Główna różnica polega na tym, że w pierwszych gatunków utrata słuchu cierpi zvukovosprinimayuschego ciała (włosy wewnętrznych komórek ucha, nerwu słuchowego kory słuchowej), aw drugim - zvukoperedayuschie organy słuchowe obszary: elementy ucha środkowego (tzw słuchowe kosteczki słuchowe) ucho zewnętrzne lub błona bębenkowa.

Ponadto, aby to ustalić, otolaryngolog przeprowadza tak zwany test Webera, który pozwala określić, czy ubytek słuchu jest jednostronny, czy dwustronny i od której strony ustala się uszkodzenie. Pomaga to lekarzowi dokładnie zrozumieć, jaka powinna być taktyka leczenia w tym przypadku ubytku słuchu.

Leczenie niedosłuchu odbiorczego

Ponieważ odbiorcza utrata słuchu lub głuchota mogą występować ostro iw krótkim czasie, szczególnie ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem i rozpocząć odpowiednie leczenie już w pierwszych godzinach po rozwoju choroby.

Jeśli to konieczne, takie leczenie powinno być przeprowadzone w warunkach szpitalnego Oddziału Otolaryngologii.

Jeśli te warunki są spełnione, prawdopodobieństwo skutecznego leczenia ubytku słuchu lub nawet całkowitego przywrócenia słuchu staje się dość wysokie (od 70 do 90% lub więcej). Podostry i przewlekły przebieg niedosłuchu zmysłowo-nerwowego (to znaczy taki, który wystąpił odpowiednio w ciągu 1-3 miesięcy i więcej niż 3 miesięcy) niestety powoduje znacznie gorsze leczenie.

Leki stosowane w leczeniu niedosłuchu odbiorczego

Główną grupą leków stosowanych w leczeniu niedosłuchu odbiorczego są leki poprawiające mikrokrążenie, w tym w strefie narządów ucha wewnętrznego i mózgu.

Należą do nich grupa nootropowa leków - piracetam, cerebrolizyna, winpocytyna, a także leki poprawiające właściwości reologiczne krwi (takie jak pentoksyfilina).

Leki te są zazwyczaj przepisywane intensywny kurs na okres 10 dni do dwóch tygodni lub dłużej. Jeśli chodzi o leczenie niedosłuchem odbiorczym jest punktem kluczowym jest, aby rozpocząć leczenie tak wcześnie jak to możliwe, to prep powołany w zwiększonych dawkach - zarówno dożylnie w postaci dożylnego, domięśniowego i tak. czasami praktykowane również podawania leków bezpośrednio do obszaru wewnętrznego skrzydełka (intratimpanalno) za pomocą zaworu trójdrogowego w błonie bębenkowej.

Jeśli upośledzenie słuchu łączy się z zawrotami głowy i niestabilnością, dobry efekt terapeutyczny daje również możliwość wyboru leków wpływających na część ucha wewnętrznego odpowiedzialną za pozycję ciała w przestrzeni. Do tej grupy leków należą takie leki, jak betaserk, betagistin i inne.

Aby zmniejszyć stan zapalny w zajętym obszarze ucha wewnętrznego, stosuje się również hormony, a także leki usuwające obrzęk w obszarze ucha wewnętrznego (diuretyki).

Ponadto, zwykle oprócz tych leków są przepisywane leki, które poprawiają odporność organizmu na choroby. Obejmują one mianowanie witamin z grupy B (tiaminy, pirydoksyny), E i innych, pierwiastków śladowych (zwłaszcza magnezu) i innych leków.

Terapie nielekowe

Oprócz leków, które sprawdziły się w leczeniu niedosłuchu odbiorczego, istnieją inne metody leczenia tej choroby. Aby zapewnić maksymalny efekt, ważne jest, aby połączyć je z lekami medycznymi.

Te rodzaje leczenia obejmują fizjoterapię. Procedury pomagają poprawić mikrokrążenie w okolicy ucha wewnętrznego, a także zwiększają dopływ leków i pierwiastków śladowych do dotkniętego obszaru, co przyspiesza przywracanie funkcji słuchowej i przedsionkowej.

W związku z neurosensorycznym ubytkiem słuchu ujawnia się stosunkowo nowa procedura fizjoterapeutyczna - mikrosurowiskowa refleksoterapia. Uważa się, że jest to szczególnie przydatne w korygowaniu wad wrodzonych u dzieci.

Profilaktyka niedosłuchu odbiorczego

Po ostrym okresie czuciowo-nerwowej utraty słuchu, nawet jeśli leczenie przyniosło dobre wyniki, ważne jest, aby to zrobić, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu.

Niestety zdarza się, że w przyszłości, jeśli wystąpi silny stres, wyczerpanie organizmu, poważne, w tym zakaźne, choroby (zapalenie opon mózgowych, grypa, itp.), Choroba może powrócić ponownie.

W celu zmniejszenia tego prawdopodobieństwa, w trakcie powrotu do zdrowia po głębokim niedosłuchu czuciowym, otolaryngolog wyznacza leki, które w dłuższej perspektywie pomogą uchronić się przed utratą słuchu. Są to leki poprawiające mikrokrążenie (takie jak kurantil), które są ważne, aby brać udział w kursach. To samo można przypisać spożyciu witamin z grupy B i E.

Leczenie ciężkich postaci odbiorczego niedosłuchu

W ciężkich i zaniedbanych formach odbiorczego niedosłuchu, a także w tych przypadkach, tradycyjne leczenie było zbyt późne lub nie było wystarczająco skuteczne, pacjent został przydzielony do korzystania z aparatu słuchowego. Ale w tej chwili są bardziej nowoczesne i skuteczne sposoby na poprawienie głuchoty neurosensorycznej.

Alternatywą dla aparatu słuchowego jest tak zwana implantacja ślimaka. W tym przypadku poprawa słuchu jest osiągana dzięki temu, że implant ślimakowy przenosi impulsy dźwiękowe, które stymulują sam nerw słuchowy.

W przyszłości jednym z najbardziej obiecujących sposobów leczenia głuchoty neurosensorycznej mogą być metody terapii, w tym wykorzystanie komórek macierzystych.

Obecnie takie zabiegi jeszcze nie istnieją u ludzi, ale w doświadczeniach na myszach, naukowcy byli w stanie osiągnąć znaczną poprawę w rozprawie, aż do prawie całkowitego wyleczenia.

Prognoza

Wraz z rozwojem ostrej postaci choroby, kiedy leczenie jest uruchamiany jak najszybciej, rokowanie jest zwykle korzystne: w 70-90% przypadków, leczenie kończy się pełnym lub prawie pełnym odzyskanie słuchu.

W przypadku postaci podstroy choroby (która opracowała stopniowo w ciągu 2-3 miesięcy) i przewlekłą czuciowo słuchu (z których rozwój wystąpiło więcej niż 3 miesiące), całkowite przywrócenie funkcji wewnętrznej ucha występuje tylko w małym odsetku przypadków (10-20%). W zależności od zaawansowania ubytku słuchu aparat słuchowy może wymagać korekty lub operacji po zainstalowaniu implantu ślimakowego.