Pseudomonas aeruginosa - objawy i leczenie, co to jest, w jaki sposób jest przenoszony

Pseudomonas aeruginosa to gram-ujemna bakteria należąca do rodzaju pseudomonad. Mikroorganizm żyje w glebie i w otwartych zbiornikach. Aktywnie mnoży się dzięki dostępowi do tlenu i zwiększonej wilgotności. Ta bakteria może wpływać na różne narządy i układy, powodując szereg poważnych chorób. Terapia Pseudomonas aeruginosa jest złożona, ponieważ bakteria Bacillus jest wysoce odporna na większość antybiotyków. Ta bakteria jest najczęstszą przyczyną tzw. infekcje szpitalne (do 20% zarejestrowanych przypadków). Ten patogen stanowi jedną czwartą ropnych patologii chirurgicznych i około 35% infekcji układu moczowego. Pseudomonas aeruginosa wykrywa się również w 25% przypadków pierwotnej bakteriemii.

Infekcja Pseudomonas wpływa na jelita, serce, narządy układu moczowo-płciowego i oddechowego. Mikroorganizm jest często przyczyną ropni i flegmii.

Patogeniczność

Szczególnie wysokie ryzyko rozwoju spowodowane patologią Pseudomonas aeruginosa u pacjentów z osłabioną odpornością. Bakteria jest uważana za oportunistyczną. Przy wystarczająco wysokiej odporności organizmu jego reprodukcja jest konkurencyjnie blokowana przez normalną mikroflorę.

Bakterie chorobotwórcze jest spowodowane czynnikami takimi, jak na wysoką mobilność i produkcji różnorodnych toksyn, co prowadzi do dysfunkcji komórek krwi (erytrocytów) hepatocyty uderzeniowych (komórki wątroby) i zniszczenia leukocyty, które gromadzą się w miejscach zapalenia. Oporność na wiele antybiotyków tłumaczy się tym, że kolonie bakterii mogą tworzyć wokół siebie specjalną kapsułkę ochronną.

Etapy infekcji

Rozwój Pseudomonas aeruginosa konsekwentnie przechodzi przez 3 etapy:

  1. W pierwszym etapie bakteria przyczepia się do tkanki i namnaża się. W ten sposób powstaje główny cel.
  2. Drugim etapem jest przenikanie patogenu do głębszych tkanek ciała. W tym przypadku mówimy o tzw. infekcja miejscowa, częściowo ograniczona przez mechanizmy obronne organizmu.
  3. Trzeci etap polega na wprowadzeniu bakterii do układu krążenia, a następnie rozprzestrzenieniu się na odległe narządy i tkanki.

Sposoby infekcji

Źródłem czynnika wywołującego zakażenie Pseudomonas aeruginosa mogą być zarówno pacjenci, jak i osoby będące nosicielami bakterii. Największym niebezpieczeństwem z punktu widzenia rozprzestrzeniania się są pacjenci ze zmianami w płucach.

Wędka może być przenoszona drogą powietrzną, kontaktową i pokarmową. Wchodzi do ciała z zanieczyszczonym jedzeniem i wodą. Czynnik sprawczy może występować na obiektach środowiska (w tym klamkach drzwi i żurawiach myjących). Przyczyną wybuchów infekcji szpitalnych jest często zaniedbanie zasad aseptycznych i antyseptycznych. Jednym z czynników transmisji są źle sterylizowane narzędzia i nieumyte ręce personelu medycznego.

Grupy ryzyka

W placówkach medycznych zagrożone były operacje ropne, a także centra wypalania i szpitale położnicze.

Pacjenci z niskim poziomem odporności są najbardziej zagrożeni infekcją. Są to dzieci, starcy, a także ludzie, którzy już cierpią na poważne choroby. Najbardziej wrażliwą kategorią są wcześniaki i małe dzieci w pierwszych miesiącach życia.

U noworodków pręt może powodować uszkodzenia zapalne błon mózgowych i przewodu pokarmowego.

U pacjentów z oparzeniem bakteria jest jedną z przyczyn rozwoju sepsy. Do tej samej patologii może prowadzić i rozwój Pseudomonas aeruginosa na tle białaczki. W nowotworach złośliwych Pseudomonas aeruginosa zwykle prowadzi do zapalenia płuc. Owrzodzenia rogówki w połączeniu z tą infekcją powodują panophthalmitis.

W regularnym instalacji cewniki moczowe prawdopodobne zakażenia dróg moczowych, cewnikowania naczyń podczas wprowadzania do ciała prowadzi do bakterii ropne zapalenie zakrzepowe żył. Po operacji na mózgu możliwe są powikłania takie jak zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu. Częste infuzje dożylne mogą powodować zapalenie wsierdzia i zapalenie kości i szpiku. Podczas wykonywania tracheostomii Pseudomonas aeruginosa może wywoływać bakteryjne zapalenie płuc (zapalenie płuc).

Cechy kliniczne

Objawy Pseudomonas aeruginosa zależą od tego, które organy bakteryjne uległy infiltracji.

Kiedy atakuje Pseudomonas aeruginosa, OUN może rozwinąć:

  • ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych);
  • ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (proces zapalny wpływa nie tylko na błony, ale także na substancję mózgu);
  • ropnie mózgu.

W przypadku tych patologii rokowanie jest zwykle niekorzystne.

Infekcja układu oddechowego przez Pseudomonas zwykle występuje na tle istniejących chorób dróg oddechowych, takich jak:

Czynnik sprawczy często pojawia się podczas intubacji dotchawiczej. W grupie ryzyka - pacjenci przebywający na respiratorze (podłączeni do urządzenia sztucznej wentylacji płuc). Pseudomonas aeruginosa może wywoływać zapalenie płuc (pierwotne lub wtórne), oporne na antybiotykoterapię.

Gdy bakteria wchodzi do przewodu słuchowego, rozwija się ostre ropne zapalenie ucha zewnętrznego, które charakteryzuje się następującymi objawami:

  • obecność wydzieliny z przewodu słuchowego (ropa z domieszką krwi);
  • intensywny ból w uchu.

Jednym z prawdopodobnych i najbardziej poważnych powikłań zakażenie Pseudomonas aeruginosa w tym przypadku jest zapalenie wyrostka sutkowego (uszkodzonej powierzchni wyrostka sutkowatego kości czasowego).

Pokonaniu narządów żołądkowo-jelitowych towarzyszą objawy ostrego zapalenia błon śluzowych żołądka i jelit (zapalenie żołądka i jelit), w tym:

  • ból w nadbrzuszu (tj. w projekcji żołądka), który następnie rozprzestrzenia się na cały brzuch;
  • nudności;
  • wymioty;
  • oznaczone ogólne złe samopoczucie;
  • zmniejszony apetyt;
  • wzrost temperatury ciała (w zakresie wartości podgorączkowych - do 38 ° C;
  • częsty stolec (z patologicznymi zanieczyszczeniami - śluzem i krwią).

U małych dzieci zakażenie Pseudomonas aeruginosa jest szczególnie trudne. Charakterystyczne są odmowa jedzenia, stała niedomykalność, biegunka i temperatura 39 ° C. Dzieci są szczególnie narażone na ostrą dehydratację (odwodnienie) i krwawienie z jelit. W przypadku dzieci ze starszej grupy wiekowej charakterystyczne są powikłania takie jak zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego) i zapalenie wyrostka robaczkowego. Czas trwania choroby może wynosić do 4 tygodni. Towarzyszy mu wyraźna dysbioza jelit.

Uszkodzenie przewodu żołądkowo-jelitowego ma czasami nieco wymazaną symptomatologię.

Na tle pozyskiwania patogenu w drogach moczowych pacjenta istnieje możliwość wystąpienia następujących chorób:

  • odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie miedniczki nerkowej);
  • zapalenie pęcherza (zapalenie ścianek pęcherza);
  • zapalenie cewki moczowej (zapalenie błony śluzowej moczowodu).

Zakażenie dróg moczowych przez Pseudomonas często nabiera przewlekłego przebiegu.

Zwróć uwagę: ważną oznaką zakażenia pseudomonas skóry i tkanek miękkich jest charakterystyczna zmiana w kolorze wyładowania z powierzchni rany lub oparzenia. Pus ma niebiesko-zielony kolor. Powikłaniem wnikania pręcika do tkanek może stać się zapalenie kości i szpiku. Klęska skóry w wielu przypadkach prowadzi do zgorznięcia ecruema.

Pseudomonas infekcji oka objawia się następującymi objawami:

  • upośledzenie wzroku;
  • uczucie "obcego ciała" w oku;
  • zespół bólowy;
  • segregowany ropień.

Patologia może prowadzić do ropnego zapalenia spojówek, zapalenia rogówki, a nawet uszkodzenia tkanki gałki ocznej. W ciężkich przypadkach pacjentowi często towarzyszy znaczna redukcja ostrości wzroku, a nawet ślepota.

Objawy bakteriemii w Pseudomonas aeruginosa to:

  • tachykardia;
  • szybki oddech;
  • gwałtowny spadek ciśnienia krwi;
  • żółtaczka skóry;
  • szok (toksyczne pochodzenie).

Ważne: Pseudomonas aeruginosa może infekować naczynia, tkanki stawowe, zatoki przynosowe i inne narządy. Jednym z najpoważniejszych objawów infekcji jest sepsa, czyli uogólniona infekcja.

Diagnostyka

Ustalenie wstępnej diagnozy może spowodować trudności, ponieważ symptomatyczne specyficzne dla tego patogenu jest praktycznie nieobecne (wyjątek można uznać za kolor wyładowania w procesie ropnym w ranach).

Przyjmowanie infekcji Pseudomonas pozwala na nieskuteczność trwającej systemowej antybiotykoterapii i powiązanie patologii z urazem lub niektórymi procedurami medycznymi.

Rozpoznanie "zakażenia Pseudomonas aeruginosa" można potwierdzić dopiero po badaniach laboratoryjnych materiału.

Testy ogólne pomagają wyjaśnić tylko kliniczną postać choroby zakaźnej.

W zależności od proponowanego miejsca, w którym skupiono się na diagnozie, stosowane są również następujące metody badawcze:

  • Prześwietlenie klatki piersiowej;
  • tomografia komputerowa;
  • rezonans magnetyczny;
  • USG;
  • nakłucie lędźwiowe;
  • bronchoskopia;
  • torakocenteza.

Leczenie Pseudomonas aeruginosa

Pacjenci z podejrzeniem Pseudomonas aeruginosa są poddani pilnej hospitalizacji w szpitalu profilowym. Pacjenci wykazują ścisły odpoczynek w łóżku przez cały okres występowania objawów klinicznych.

Bardzo często istnieją szczepy odporne na leki przeciwbakteryjne. W szczególności pręt jest odporny na tetracykliny.

Skuteczne są następujące antybiotyki:

  • karbapenemy;
  • indywidualne preparaty z serii cefalosporyn.

W wielu przypadkach skuteczna jest amikacyna, która należy do ostatniej generacji aminoglikozydów. Dla fluorochinolonów odporność szczepów rozwija się bardzo szybko, ale Ciprofloksacyna umożliwia uzyskanie pozytywnych rezultatów.

W praktyce, co do zasady, nie mniej niż dwa fundusze są przepisywane na raz. Na przykład w przypadku zakaźnych zmian wewnątrzsercowych duże dawki aminoglikozydów wskazane są w połączeniu z preparatami penicyliny lub antybiotykiem o szerokim spektrum działania z grupy cefalosporyn. Podobna taktyka jest zalecana w przypadku bakteriemii, ale jeden z leków można zastąpić rifampicyną. Przy ropnym zapaleniu ucha kortykosteroidy w połączeniu z antybiotykami są skuteczne.

Czas trwania terapii lekowej może wynosić od 2 do 6 lub więcej tygodni.

Leczenie objawowe (pozastałowe) jest zalecane w zależności od charakteru objawów klinicznych zakażenia Pseudomonas aeruginosa.

W niektórych przypadkach pacjentowi pokazano leczenie chirurgiczne. Konieczne jest głębokie leczenie zainfekowanych ran. Martwa tkanka podlega wycięciu. Czasami, aby uratować życie pacjentowi, można wykazać amputację (w szczególności z infekcją Pseudomonas na tle "stopy cukrzycowej"). Pilną operację wykonuje się również w przypadku podejrzenia martwicy lub ropnia jelita lub obecności perforacji w narządach przewodu pokarmowego.

Konev Alexander, Therapeutist

14 978 wyświetleń ogółem, dziś 2 odsłon

Pseudomonas aeruginosa - leczenie

Powszechne w przyrodzie Pseudomonas aeruginosa jest członkiem mikroflory ludzkiego ciała, ale gdy duża liczba bakterii w przypadku zwiększa ryzyko chorób immunologicznych niedoboru. Obraz kliniczny infekcji Pseudomonas aeruginosa zależy od tego, na który organ lub tkankę ma wpływ. Leczenie Pseudomonas aeruginosa powinno być prowadzone w kompleksie i koniecznie pod nadzorem specjalisty, ponieważ infekcja może być ciężka i często prowadzi do poważnych powikłań, aż do śmiertelnego wyniku.

Leczenie Pseudomonas aeruginosa antybiotykami

Głównym składnikiem leczenia Pseudomonas aeruginosa są antybiotyki. Przed przepisaniem leków przeciwbakteryjnych lekarz zalecił wysiewanie z izolacją patogenu w celu określenia jego wrażliwości na antybiotyki. W zależności od umiejscowienia bakterii, pacjent oddaje krew, mocz, śluz lub ropę. Z reguły przepisuje się antybiotyki z kilku grup, które stosuje się najpierw dożylnie, a następnie domięśniowo. Ponadto, miejscowe leczenie jest wykonywane równolegle: jeśli Pseudomonas aeruginosa w moczu, - wprowadzenie przez cewnik roztworów antybiotyki i środki antyseptyczne do uszkodzeń powierzchni skóry i błon śluzowych - Obróbkę przez natrysk, nakładanie maści bandaże itp

Leczenie Pseudomonas aeruginosa w jelicie

Wymioty, ból w okolicy nadbrzusza, luźny stolec z domieszką śluzu - te objawy umożliwiają zajęcie się zakażeniem Pseudomonas w przypadku zatrucia jelitowego. Fakt, że przyczyną złego stanu zdrowia jest Pseudomonas aeruginosa, można ocenić przez szybkie odwodnienie organizmu pacjenta. Najczęściej lekarz zaleca leczenie preparatów cefalosporyn Pseudomonas aeruginosa (Cefepime, Ceftazidym), a także:

Leczenie Pseudomonas aeruginosa w uchu

Pseudomonas aeruginosa często wpływa na organy laryngologiczne, w tym na uszy. Najczęściej zakażenie przelewa się do środkowego lub zewnętrznego zapalenia ucha, uwalniając charakterystyczny ropny płyn surowiczy, czasem z domieszką krwi. Specjaliści używają do terapii terapii antyseptycznej i antybiotykowej. Skuteczny w leczeniu antybiotyków uszu 5-6 generacji serii penicyliny (Amdinocillin, Pitracillin), a także:

Przy ropnym zapaleniu ucha zaleca się wprowadzenie bakteriofaga, który rozpuszcza komórki bakteryjne. Gaza turunduchku, zwilżona kompozycją, wkładana do ucha 2-3 razy dziennie przez 1 godzinę.

Leczenie przetok za pomocą Pseudomonas aeruginosa

W leczeniu przetok zaleca się wstrzyknięcia domięśniowe antybiotyków i miejscowych wlewów do dotkniętych obszarów. W ostatnich latach, szczególnie popytu biologicznej Aspergin antybiotyk, ma destrukcyjny wpływ nie tylko na Pseudomonas aeruginosa, ale również na szereg drobnoustrojów chorobotwórczych.

Leczenie Pseudomonas aeruginosa metodami ludowymi

W przypadku powolnych infekcji można zastosować leczenie ludowe Pseudomonas aeruginosa. Również receptury tradycyjnej medycyny stosowane są w połączeniu z antybiotykoterapią. Najlepszym sposobem na udowodnienie swojej wartości są odwary owoców kaliny, dogrose; liście skrzypu, żurawiny i alpinisty. Do przygotowania mikstury leczniczej:

  1. Łyżka jagód lub ziół wlewa się do szklanki stromej wrzącej wody.
  2. Ogrzewa się w łaźni wodnej przez 15 minut.
  3. Skoncentrowany bulion rozcieńcza się 0,5 litra przegotowanej wody i pobiera ½ szklanki 3 do 4 razy dziennie.

Znakomicie pomaga w walce z Pseudomonas aeruginosa i innymi chorobotwórczymi mikroorganizmami świeżo wyciśniętymi liśćmi liści babki.

W przypadku Pseudomonas aeruginosa kwas borowy jest tradycyjnie stosowany do miejscowego leczenia. 1-2% roztwór środka jest używany do płukania gardła, płukania oczu i ubytków oraz przetwarzania kanałów ucha.

Pseudomonas aeruginosa: objawy i leczenie

Pseudomonas aeruginosa to główne objawy:

  • Zielony kał
  • Ból w jamie brzusznej
  • Podwyższona temperatura
  • Śluz w kale
  • Utrata wagi
  • Wymioty
  • Wzdęcia
  • Krew w kale
  • Ból gardła
  • Pęknięcia na ustach
  • Ból w oczach
  • Ból w uchu
  • Płynne krzesło
  • Krosty na skórze
  • Wypływ śluzu z nosa
  • Obrzęk błony śluzowej gardła
  • Ciało obce w oku
  • Zaczerwienienie gardła
  • Ropne wydzielanie z oczu
  • Ropne krwawe wydzieliny z ucha

Pseudomonas aeruginosa jest mobilną bakterią, która jest czynnikiem wywołującym ogromną liczbę chorób zakaźnych. Niebezpieczeństwo Pseudomonas aeruginosa polega na tym, że jest on odporny na zdecydowaną większość leków przeciwdrobnoustrojowych. Bakteria ma swoją nazwę, ponieważ plami pożywkę, w której rośnie, w odcieniu zielono-niebieskim.

Etiologia

Nie zawsze po spożyciu ta bakteria powoduje chorobę. Z tego powodu Pseudomonas aeruginosa jest uważany za warunkowo chorobotwórczy. Ponadto, najczęściej bakteria wchodzi do organizmu podczas pobytu danej osoby w placówce medycznej. Przyczyny, które zwiększają prawdopodobieństwo zakażenia tym typem bakterii i dalszy rozwój patologii, które może powodować:

  • duża liczba bakterii w ciele;
  • osłabiona odporność;
  • długi pobyt w szpitalu;
  • długotrwałe stosowanie terapii penetrujących. Cewnikowanie żył lub pęcherza, sztuczna wentylacja płuc, wprowadzenie sondy do żołądka itp.;
  • długotrwałe stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania i / lub leków hormonalnych;
  • choroby układu oddechowego;
  • nieprawidłowy rozwój układu moczowo-płciowego;
  • Zespół nabytego niedoboru odporności;
  • wiek. Noworodki i, w przeciwieństwie, osoby starsze (powyżej 65 lat) są bardziej prawdopodobne niż inni pacjenci z zakażeniem Pseudomonas.

Bakteria ta nazywana jest infekcją szpitalną, ponieważ powoduje około 50% chorób w szpitalu. Wynika to nie tylko ze złego stanu sanitarnego instytucji, ale także z zadziwiającej odporności bakterii na antybiotyki i des. znaczy.

Ścieżki transmisji

Pseudomonas aeruginosa przenosi się z nosicieli zakażenia (od ludzi i zwierząt) na następujące sposoby:

  • sposoby kontaktu z gospodarstwem domowym. Jest to najczęstsza metoda przenoszenia choroby. Często infekcja przechodzi do zdrowej osoby poprzez artykuły gospodarstwa domowego;
  • ścieżka żywności. Możesz pobrać tę bakterię, jeśli jesz mięso lub pije mleko lub wodę zawierającą Pseudomonas aeruginosa;
  • droga kroplowa. Połknięcie drobnoustroju następuje podczas wdychania powietrza, które zawiera infekcję.

Największym niebezpieczeństwem są osoby cierpiące na zapalenie płuc lub rany ropne. Nawet terminowe, właściwe leczenie takich pacjentów nie przyniesie oczekiwanych rezultatów.

Symptomatologia i patogeneza

W zależności od umiejscowienia choroby objawy i mechanizm rozwoju różnią się. Miejsce zapalenia zależy od tego, w jaki sposób infekcja przeniknęła do organizmu. W szczególnie ciężkich przypadkach nie dotyczy to jednego, ale kilku narządów.

  • infekcja ośrodkowego układu nerwowego. Jest to jedna z najpoważniejszych i najniebezpieczniejszych zmian chorobowych Pseudomonas aeruginosa. Specjaliści odróżniają pierwotne i wtórne zapalenie ośrodkowego układu nerwowego. Podczas pierwotnego rozwoju infekcja wnika do ośrodkowego układu nerwowego w następujący sposób: zastosowanie nakłucia kręgosłupa, uraz głowy, znieczulenie podpajęczynówkowe. Wtórna porażka polega na wprowadzeniu drobnoustroju z innych ognisk zakażenia przez krew. Lekarze rozróżniają następujące kliniczne formy infekcji Pseudomonas aeruginosa: zapalenie opon mózgowych i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Jak wiadomo, te dolegliwości można wytłumaczyć działaniem innego patogenu. Objawy są zawsze takie same, więc osoba może przez chwilę nie wiedzieć, że ma zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych Pseudomonas aeruginosa lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i przejść standardowe leczenie tych chorób;
  • choroba ucha. Często Pseudomonas aeruginosa w uchu jest przyczyną pojawienia się zewnętrznego zapalenia ucha. Jego głównym znakiem jest krwawe ropne wydzielanie, które trwa długo. Ponadto osoba może narzekać na dyskomfort w uszach. Czasami bakteria przyczynia się do pojawienia się porażki ucha środkowego i wyrostka sutkowatego;
  • infekcja w gardle. Objawy Pseudomonas aeruginosa w gardle: obrzęk i zaczerwienienie błony śluzowej, nieprzyjemne odczucia w gardle, zapalenie gruczołów, pęknięcia w ustach, podwyższona temperatura ciała;
  • Choroba nosa. Bakteria ta powoduje przedłużony nieżyt nosa i przewlekłe zapalenie zatok (rzadziej zapalenie przedtrzonowe). Objawy chorób wywołanych przez ten pręt i dolegliwości wywołane przez inne drobnoustroje są takie same;
  • infekcja w przewodzie pokarmowym. Pseudomonas aeruginosa może powodować złe samopoczucie niemal każdej części przewodu pokarmowego. Często zapalenie przewodu pokarmowego obserwuje się u osób dorosłych z niedoborami odporności iu noworodków. W każdym przypadku zapalenie ma kilka okresów rozwoju. Okres ukryty to czas od bezpośredniej penetracji drobnoustroju do organizmu przed wystąpieniem choroby - wynosi on kilka godzin. W niektórych przypadkach ukryty okres trwa do pięciu dni. Wtedy wszystko zależy od wieku osoby.

Małe dzieci są dotknięte grubym lub małym jelitem, aw szczególnie ciężkich przypadkach zapalenie rozprzestrzenia się na żołądek (występuje zapalenie żołądka i jelit). Temperatura ciała wzrasta u dzieci, zaczynają się wymioty i ogólny stan zdrowia pogarsza się. Ponadto pojawia się ciekły zielony stolec ze śluzem. Jeśli Pseudomonas aeruginosa dostał się do organizmu dzieci w wieku szkolnym lub dorosłych, rozwój choroby następuje zgodnie z zasadą zatrucia pokarmowego:

  • choroby tkanek miękkich i skóry. Pseudomonas aeruginosa może z łatwością przeniknąć do ludzkiego ciała przez uszkodzoną skórę, głębokie rany, wrzody i odleżyny. Często zapalenie rozpoczyna się u niemowląt i osób dorosłych ze słabą odpornością;
  • infekcja w narządach moczowych. Często zapalenie występuje u dzieci, osób w podeszłym wieku i pacjentów z niską odpornością. Zakażenie objawia się pojawieniem się zapalenia cewki moczowej, zapalenia pęcherza i odmiedniczkowego zapalenia nerek;
  • choroby płuc. Choroba może wystąpić u osób w każdym wieku, ale najczęściej występuje u dzieci w pierwszych dwóch latach życia. Jeśli w płucach występuje Pseudomonas aeruginosa, zapalenie płuc trwa bardzo długo i jest niezwykle trudne, ponieważ nie można go leczyć zwykłymi środkami;
  • infekcja w oczach. W większości przypadków stan zapalny występuje po urazie gałki ocznej lub zabiegu chirurgicznym. Bakteria wspomaga rozwój zapalenia spojówek, zapalenia rogówki lub panophthalmitis. Osoba zaczyna martwić się dyskomfortem w oku i ciągłym uczuciem, że w gałce ocznej znajduje się obcy przedmiot. Czasami są ropne wydzieliny. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, stan pacjenta pogorszy się, a nawet straci wzrok.

Choroby zakaźne u dzieci

U dzieci zakażenie Pseudomonas aeruginosa jest znacznie cięższe niż u dorosłych. Chodzi o niedojrzałe ciało dziecka. Ponadto, Pseudomonas aeruginosa może powodować niebezpieczne choroby, z którymi dziecko będzie bardzo trudne do zwalczania. Specjaliści wyróżniają kilka cech przebiegu tej infekcji u dzieci:

  • dzieci cierpią na tę dolegliwość dziesięć razy częściej niż dorośli;
  • często choroba atakuje wcześniaki i małe dzieci w pierwszych miesiącach życia;
  • w ciele dziecka bakteria może żyć bardzo długo, przez co zarażone dzieci stanowią zagrożenie dla innych dzieci;
  • dziecko w wieku szkolnym, ta infekcja jest niezwykle rzadka;
  • najczęściej drobnoustrój wchodzi do dziecka przez pępowinę, skórę i GIT;
  • Najtrudniejszą rzeczą dla dziecka jest zapalenie przewodu żołądkowo-jelitowego. Wynika to z objawów toksycznych i ciężkiego odwodnienia.

Konsekwencje

W większości przypadków infekcja jest trudna. Według statystyk około 70% osób cierpiących na zapalenie opon mózgowych, infekcje jelitowe, zapalenie płuc i sepsę umiera, nawet jeśli są leczeni na czas przez specjalistę. Jeśli pacjent ma chroniczną postać choroby, wówczas poprawna terapia daje wynik pozytywny. Niestety, nie dotyczy to osób z mukowiscydozą, które są zarażone tą infekcją. Leczenie takich pacjentów jest bardzo trudne, ponieważ ich organizm nie stosuje zwykłej terapii.

Leczenie

Leczenie rozpoczyna się dopiero po potwierdzeniu diagnozy przez lekarza. Aby zidentyfikować aerozol typu Pseudomonas, specjaliści pobierają plony z obszaru objętego stanem zapalnym i krwi (w celu wykrycia antygenów tej bakterii). Lekarz wyznacza tylko kompleksowe leczenie, które obejmuje:

  • antybiotyki. Eksperci wybierają lek, biorąc pod uwagę wrażliwość patogenu na określony czynnik, nasilenie choroby, postać choroby i indywidualne cechy osoby. W przypadku leczenia dziecka, lekarz zastępuje antybiotyk, jeśli nie przynosi żadnego rezultatu po pięciu dniach stosowania;
  • bakteriofag. Tutaj również konieczne jest określenie wrażliwości pręta na określonego bakteriofaga. Takie leczenie ma na celu pozbycie się infekcji zlokalizowanej gdziekolwiek;
  • szczepionka. Takie leczenie tworzy aktywną odporność przeciwko wymienionemu drobnoustrojowi. Pamiętaj, że szczepionka nie jest wstrzykiwana do organizmu dziecka (wiek pacjenta musi wynosić co najmniej 18 lat);
  • probiotyki i prebiotyki. Środki te są wykorzystywane w leczeniu zaburzeń trawienia i przywracania prawidłowej mikroflory w jelicie. Prebiotyki mogą być podawane nawet w ciele niemowlęcia.
  • leczenie regenerujące. Jest to specjalna dieta, która wyklucza smażone, tłuste i pikantne potrawy. Ponadto osoba musi przyjmować witaminy. Dotyczy to zwłaszcza dziecka, ponieważ jego ciało nie jest jeszcze silne.

Tradycyjna medycyna

Niektórzy używają nie tylko antybiotyków, probiotyków, prebiotyków, witamin, bakteriofagów, szczepionek, ale także środków leczniczych. Należy jednak pamiętać, że leki te należy stosować wyłącznie w połączeniu z główną terapią, szczególnie jeśli konieczne jest leczenie dziecka. Ludzie używają następujących środków ludowej:

  • wywar z jagód kaliny;
  • wywar z liści osiki, żurawiny lub skrzypu;
  • balsam olej słonecznikowy i olejek z drzewa herbacianego;
  • maści z propolisem.

Zapobieganie

Zapobieganie tej chorobie jest skomplikowane, ponieważ bakteria jest odporna na ogromną liczbę środków dezynfekujących:

  • W szpitalach personel regularnie przetwarza sprzęt za pomocą roztworu chloraminy, kwasu karbolowego i nadtlenku wodoru. Ponadto personel medyczny powinien systematycznie gotować i sterylizować sprzęt w autoklawie;
  • zapobieganie wnikaniu drobnoustrojów do rany pępowinowej noworodków oznacza przestrzeganie zasad aseptyki podczas leczenia;
  • właściwe leczenie przewlekłych dolegliwości;
  • utrzymanie odporności na wysokim poziomie;
  • zdrowy tryb życia, który obejmuje nie tylko prawidłowe odżywianie, ale także czynności wzmacniające organizm;
  • użycie bakteriofaga. Jest to specyficzna profilaktyka stosowana w przypadku zagrożenia zakażeniem pacjenta. Bakteriofag jest często stosowany podczas leczenia ran pooperacyjnych;
  • szczepienie. Dlatego lekarze chronią swoich pacjentów przed zakażeniem bakterią przed przeprowadzeniem rutynowej operacji.

W środowisku społecznościowym ryzyko zakażenia tą bakterią jest bardzo małe, ale każda osoba powinna postarać się zastosować te środki, aby zapobiec zakażeniu. Wszakże łatwiej jest zapobiec rozwojowi dolegliwości niż później.

Jeśli uważasz, że masz Pseudomonas aeruginosa a objawy typowe dla tej choroby, możesz pomóc lekarzom: specjalista chorób zakaźnych, pediatra, terapeuta.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostycznej, która na podstawie objawów wybiera prawdopodobne choroby.

Pseudomonas aeruginosa: jak przekazywane, niż niebezpieczne, klinika, jak leczyć

Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aeruginosa) jest jednym z najczęstszych patogenów zakażenia szpitalnego. Zasadniczo dotyczy to pacjentów, którzy ze względu na ciężką chorobę są zmuszeni do pozostania w szpitalu przez długi czas. Często inwazyjne zabiegi powodują infekcję: sztuczną wentylację płuc, wprowadzenie cewnika do dróg moczowych, instalację drenażu w ranie pooperacyjnej.

Szereg cech umożliwia Pseudomonas aeruginosa przewodzenie w częstości zakażeń szpitalnych:

  • Szerokie rozpowszechnienie - bakteria należy do warunkowo patogennej mikroflory i zwykle występuje na skórze, błonach śluzowych, w przewodzie pokarmowym u jednej trzeciej zdrowych osób;
  • Wysoka zmienność - kij w krótkim czasie zyskuje odporność na środki dezynfekujące i antybiotyki;
  • Stabilność w środowisku zewnętrznym - mikroorganizm przez długi czas toleruje brak składników odżywczych, spadek temperatury, ekspozycję na promieniowanie ultrafioletowe; szeroki zakres substancji chorobotwórczych - Pseudomonas aeruginosa zawiera endotoksyny w swoich strukturach i dodatkowo wytwarza egzotoksyny, które hamują wzrost konkurencyjnej mikroflory i aktywność komórek odpornościowych;
  • Zdolność do niespecyficznej adhezji - bakteria ma zdolność przyłączania się do obiektów niebiologicznych: cewników, sztucznych rur wentylacyjnych płuc, endoskopów, narzędzi chirurgicznych;
  • Tworzenie się biofilmów - kolonia Pseudomonas bacillus tworzy ciągłą warstwę pokrytą biopolimerem, który niezawodnie chroni je przed skutkami niekorzystnych czynników środowiskowych.

Interakcja ludzkiego ciała i Pseudomonas aeruginosa nazywana jest Pseudomonas aeruginosa. Jego znaki zostały opisane już w XIX wieku dzięki charakterystycznemu przebiegowi procesu - ropny wyładowanie u pacjentów było zabarwione na niebiesko, co było szczególnie widoczne na białych banderach. Brak skutecznej antybiotykoterapii doprowadził do wysokiej śmiertelności zarażonych osób. Jednak wprowadzenie antybiotyków do praktyki lekarskiej tylko pogorszyło sytuację. Przystosowując się do nich, Pseudomonas aeruginosa stała się praktycznie niewrażliwa i stanowiła globalny problem dla szpitali na całym świecie.

O patogenzie

Pseudomonas aeruginosa jest bakterią mobilną Gram-ujemną o wielkości 1-3 μm. Należy do rodziny Pseudomonadaceae, rodzaju Pseudomonas, który obejmuje dużą liczbę gatunków. W klinice ważne jest określenie rodzaju patogenu, ponieważ jest on bezpośrednio związany z opornością mikroorganizmów na określony lek przeciwbakteryjny. Człowiek nie jest jedynym właścicielem Pseudomonas aeruginosa: wpływa na zwierzęta, ptaki, mięczaki, owady, pierwotniaki, a nawet rośliny lub żyć swobodnie w glebie, wodzie, śmieci, odchodów ssaków. Potrafi wykorzystać zarówno substancje organiczne, jak i nieorganiczne jako źródło energii, co uniezależnia ją od innych organizmów.

Pseudomonas aeruginosa jest bardzo stabilny w środowisku zewnętrznym. Zachowuje żywotność po podgrzaniu do 60 stopni C, w roztworach dezynfekujących, na puszystych tkankach żyjących nie krócej niż sześć miesięcy, w aparaturze sztucznej wentylacji utrzymuje się przez lata. Ta stabilność wynika z optymalizacji metabolizmu bakterii w różnych warunkach w taki sposób, że minimalizuje się wydatek energetyczny. Poza żywym organizmem nie syntetyzuje egzotoksyn i większości enzymów, tylko te, które są potrzebne do energicznego metabolizmu, pozostają aktywne.

Wejście Pseudomonas aeruginosa do organizmu człowieka prowadzi do aktywacji w nim procesów syntetycznych. Występuje obfite wydzielanie egzotoksyn i enzymów, które zapewniają rozwój infekcji: rozkładają bariery ochronne organizmu, hamują jego odporność i hamują wzrost innych czynników chorobotwórczych. Szerokie spektrum egzotoksyn Pseudomonas aeruginosa obejmuje:

  1. Exotoksyna A - blokuje syntezę białka w żywych komórkach, co prowadzi do ich śmierci;
  2. Cytotoksyna - hamuje aktywność neutrofili (komórek odpornościowych odpowiedzialnych za ochronę antybakteryjną);
  3. Hemolizyny - powodują martwicę wątroby i tkanki płucnej;
  4. Neuraminidaza - kilkakrotnie zwiększa działanie innych toksyn;
  5. Proteaza jest enzymem, który rozkłada elementy ludzkiej tkanki łącznej;
  6. Alkaliczna proteaza - powoduje wzrost przepuszczalności naczyń, co prowadzi do krwotoków w narządach wewnętrznych.

Jednak na początku procesu zakaźnego konieczne jest zgromadzenie wystarczającej liczby bakterii, co jest praktycznie niemożliwe w normalnym funkcjonowaniu układu odpornościowego. W związku z tym Infekcja Pseudomonas aeruginosa to masa osłabionych pacjentów, dzieci i osób starszych.

Staphylococcus i Pseudomonas aeruginosa w szpitalach wchodzą w interakcję antagonistyczną. Oboje są czynnikami zakażenia szpitalnego i wzajemnie hamują swoją aktywność. Pod tym względem w szpitalach tworzyły się 4-5 letnie cykle występowania konkretnej mikroflory, które bierze się pod uwagę przy przepisywaniu terapii przeciwbakteryjnej.

Drogi transmisyjne i klinika

Źródłem infekcji jest sam pacjent, bakteryjnym rezerwuarem w jego ciele są płuca lub drogi moczowe. Pseudomonas aeruginosa dostosowuje się tak szybko do ludzkiego ciała, że ​​tylko kilka dni po infekcji jej zakaźność wzrasta kilkakrotnie. W związku z tym chory staje się niebezpiecznym źródłem infekcji w szpitalu. Dalszemu rozprzestrzenianiu się patogenu sprzyjają ręce personelu medycznego i wszelkie przedmioty środowiska szpitalnego, w którym znajduje się płyn (kabiny prysznicowe, pojemniki ze środkami dezynfekcyjnymi, nawilżacze sztucznych urządzeń wentylacyjnych).

Infekcja Pseudomonas aeruginosa jest przenoszona na następujące sposoby:

  • Contact-instrumental;
  • Jedzenie;
  • Woda;
  • Kropla powietrza (tylko przez nebulizator, inhalator lub sztuczne urządzenie wentylacyjne płuc);
  • Transplantacja.

Objawy Pseudomonas aeruginosa zależą od lokalizacji patogenu, ponieważ może on wpływać na różne systemy ludzkie:

  1. Skóra i podskórna tkanka tłuszczowa - rozprzestrzenianie się patogenu występuje w ranach, skaleczeniach, oparzeniach, owrzodzeniach troficznych i prowadzi do procesu ropnego, który jest odporny na leczenie przeciwbakteryjne. Pus ma charakterystyczny kolor z niebieskim odcieniem.
  2. Oczy - Bakteria powoduje owrzodzenie rogówki, obfite łzawienie, światłowstręt, silne pieczenie w zajętym oku. Zapalenie może przejść do podskórnej tkanki tłuszczowej na orbicie, w tym przypadku gałka oczna puchnie z orbity, skóra wokół niego jest przekrwiona.
  3. Ucho - przejawia się w postaci zapalenia ucha środkowego - zapalenia ucha zewnętrznego z ropnym lub krwawym wydzieliną z kanału słuchowego. Choroba postępuje szybko i uchwyca ucho środkowe, wyrostek sutka kości skroniowej. Pacjent martwi się gwałtowną erupcją w uchu, zaburzeniem słuchu.
  4. Przewód pokarmowy - postępuje zgodnie z rodzajem zatrucia pokarmowego: płynny obfity stolec, skurcze brzucha, nudności, wymioty, brak apetytu. Choroba rzadko trwa dłużej niż 3 dni.
  5. Dura mater - zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozwija się po nakłuciu lędźwiowym, objawia się narastającym bólem głowy, nudnościami, napięciem mięśni szyi, naruszeniem świadomości.
  6. Układ moczowy - powoduje zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek. Przejawia się to częstym oddawaniem moczu, bólem w dolnej części brzucha lub w dolnej części pleców.
  7. DSystem wspomagający - Pseudomonas aeruginosa często powoduje zapalenie płuc, objawiające się dusznością, wyraźnym kaszlem z ropną plwociną, bólem w klatce piersiowej. W górnych drogach oddechowych (w nosie, w gardle) staje się przyczyną ostrego i przewlekłego zapalenia zatok, zapalenia gardła, zapalenia migdałków.

W większości przypadków objawy opisane powyżej są połączone z wyraźnym naruszeniem ogólnego samopoczucia pacjenta. Jego temperatura wzrasta do 38-40 stopni C, sen i apetyt są zaburzone, niepokoją go bóle głowy, osłabienie, ogólne osłabienie.

Diagnostyka

Rozpoznanie Pseudomonas aeruginosa jest przeprowadzane przez lekarzy o różnych profilach, co zależy od początkowej przyczyny przyjęcia pacjenta do szpitala. Na korzyść zakażenia szpitalnego dochodzi do wybuchu epidemii wśród osób mających kontakt ze sobą: pacjentów w tym samym dziale lub w tym samym typie badań. Ustalenie skórnej postaci choroby nie jest trudne: brzegi rany, ropa i bandaże są zabarwione zielonkawo-niebieskim pigmentem.

Podstawą rozpoznania choroby jest izolacja patogenu za pomocą jednej z następujących metod:

  • Bakteriologiczne - wysiew na pożywkę hodowlaną rozmazów pobranych z ogniska infekcji (gardła, cewki moczowej, ran) lub materiału biologicznego pacjenta (krew, mocz, alkohol, płyn wylany). Zgodnie z naturą i właściwościami rosnącej kolonii mikroorganizmów, bakteriolodzy określają rodzaj bakterii, jej wrażliwość na antybiotyki lub bakteriofagi.
  • PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) - metoda nadwrażliwości zdolna do wykrywania nawet pojedynczych komórek drobnoustrojów w badanym materiale. Przy pomocy specjalnych odczynników technik laboratoryjny wybiera plazmidy bakterii, kopiuje je wielokrotnie i określa ich obecność w roztworze. W wyniku analizy wskazano obecność patogenu, jego typ i obliczoną liczbę drobnoustrojów w badanej próbce.
  • Serologiczny Czy definicja we krwi pacjenta określonych przeciwciał przeciwko Pseudomonas aeruginosa. Metoda pośrednio mówi o jej obecności i jest stosowana tylko w tych przypadkach, gdy bezpośrednia izolacja patogenu jest trudna (z zapaleniem płuc i zmianami narządów wewnętrznych).

Terapia

Leczenie zakażenia Pseudomonas aeruginosa przeprowadza się za pomocą leków przeciwbakteryjnych po określeniu wrażliwości na patogen.

Bakterie są wrażliwe na penicyliny, aminoglikozydy, fluorochinolony i cefalosporyny. Wybór antybiotyków do leczenia Pseudomonas aeruginosa cyprofloksacyna, do tej pory ma maksymalną aktywność przeciwko pseudomonadowi. Nieco gorszy od wydajności, ale mimo to wpływają na Pseudomonas aeruginosa gentamycyna, tobramycyna, amikacyna.

Często zakażenie Pseudomonas wymaga wyznaczenia rezerwy antybiotykowej - najnowsze leki, które można stosować tylko w rozpaczliwych przypadkach. Na przykład, jeśli we wszystkich antybiotykach starszych pokoleń mikroorganizm rozwinął opór. Na dziś w rezerwie są przygotowania do grupy karbapenemów: meropenem, imipenem.

Dla większej skuteczności terapii dodaje się preparaty antybiotyczne z preparatami bakteriofagowymi - wirusy powodujące śmierć Pseudomonas aeruginosa. Jednak osobliwości interakcji wirusa i bakterii nie zawsze pozwalają na osiągnięcie pożądanego rezultatu. Bakteriofag nie niszczy całkowicie kolonii mikroorganizmów, aby nie utracić swojego siedliska, co zwiększa ryzyko chronicznej infekcji.

Głównym sposobem walki z Pseudomonas aeruginosa jest szeroki zakres środków zapobiegających jego gromadzeniu się w środowisku szpitalnym. Obejmują one dokładną higienę osobistą personelu medycznego, ścisłe przestrzeganie zasad sanitarnych w przetwarzaniu opatrunków, narzędzi, okresową dezynfekcję. Ponadto niezwykle ważne jest racjonalne stosowanie leków przeciwbakteryjnych, zwłaszcza u dzieci. Próby leczenia pacjenta nieodpowiednim antybiotykiem, bez przestrzegania zalecanych dawek i czasu trwania, wielokrotnie zwiększają ryzyko rozwoju oporności na lek w Pseudomonas aeruginosa.

Należy rozumieć, że obecność wysiewu bakteryjnego Pseudomonas aeruginosa nie jest jeszcze diagnozą. Pseudomonas aeruginosa to proces zapalny, który rozwija się w określonych warunkach. Jeśli nie ma oznak ropnego zapalenia u osoby dorosłej lub dziecka, wówczas Pseudomonas aeruginosa jest klasyfikowana jako warunkowo patogenna mikroflora i nie wykonuje żadnego specyficznego leczenia.