Jak leczyć chroniczne zapalenie migdałków

Przewlekłe zapalenie migdałków jest chorobą, w której przewlekły proces zapalny występuje w tkankach migdałków podniebiennych. W przypadku tej choroby infekcja bakteryjna jest stale obecna w grubości tkanki limfoidalnej migdałków, co powoduje wzrost ich wielkości i naruszenie ich funkcji. Choroba charakteryzuje się okresowymi zaostrzeniami (szczególnie w okresie jesienno-zimowym), wraz z pewną symptomatologią, a zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków jest tylko bólem gardła. Choroba najczęściej występuje w dzieciństwie, ale u dorosłych często zdiagnozowano przewlekłe zapalenie migdałków.

Przyczyną przewlekłego zapalenia migdałków najczęściej jest nieleczone zapalenie migdałków (ostre zapalenie migdałków). Niekiedy pojawienie się stałego zapalenia w migdałach przyczynia się do obecności przewlekłych ognisk infekcji w jamie ustnej (próchnica) lub w górnych drogach oddechowych (zapalenie zatok, zapalenie gardła).

Objawy chronicznego zapalenia migdałków

Podczas remisji choroby objawy mogą być nieobecne. Czasami pacjenci niepokoją się dyskomfortem lub łagodnym bólem gardła rano, nieświeży oddech. Temperatura przewlekłe zapalenie migdałków zazwyczaj pozostają normalne, lecz u niektórych pacjentów na dłuższy czas (kilka miesięcy), zaobserwowano wzrost temperatury w zakresie do stan podgorączkowy, który nie wpływa na dobre samopoczucie i zdrowia pacjentów.

Otolaryngolog na badaniu zauważa, że ​​migdałki podniebienne mają powiększony rozmiar, tkanka jądra migdałowatego jest luźna, obrzękła, nieco przekrwiona. W luce migdałków, nawet w okresie remisji przewlekłego zapalenia migdałków, występuje nagromadzenie białawych zsiadłych mas zwanych "korkami". Można również określić niewielki wzrost węzłów chłonnych szyjnych.

Aby zaostrzyć chorobę typowy typowy obraz kliniczny dławicy piersiowej:

  • wyraźne zatrucie organizmu (wzrost temperatury ciała do 39 ° C, dreszcze, ból głowy, osłabienie);
  • ostry ból w gardle, gorzej podczas połykania (czasami pacjenci odmawiają nawet jedzenia);
  • zaczerwienienie i obrzęk migdałków podniebiennych;
  • powiększenie węzłów chłonnych podosiowych i szyjnych, stają się bolesne przy badaniu palpacyjnym.

Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków

Leczenie zachowawcze

Zachowawcze leczenie przewlekłej postaci zapalenia migdałków poza zaostrzeniem polega na zmyciu luki migdałków w celu usunięcia zainfekowanej zawartości ("zatyczek") stamtąd. Zabieg wykonuje lekarz w warunkach ambulatoryjnych. Aby osiągnąć najlepsze wyniki, zaleca się odwiedzanie 8-10 procedur co drugi dzień lub codziennie. Taki środek pomoże wyeliminować ognisko chronicznej infekcji w migdałkach podniebiennych i zmniejszyć częstość zaostrzeń przewlekłego zapalenia migdałków.

Leczenie chirurgiczne

Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego, częstych zaostrzeniach choroby i występowaniu powikłań lekarz może zalecić leczenie operacyjne. Wskazania do wycięcia migdałków powinny być jasno uzasadnione. Wielu pacjentów uważa, że ​​po usunięciu migdałków podniebiennych, które są jednym z narządów zapewniających ochronę przed wirusami i infekcjami, może nastąpić osłabienie ogólnego stanu odporności organizmu. Problem ten nadal budzi kontrowersje wśród lekarzy, ponieważ w przewlekłym zapaleniu migdałków migdałki nie są w stanie pełnić funkcji ochronnych, a wręcz przeciwnie, stają się źródłem infekcji. Dlatego ostateczną decyzję o usunięciu migdałków podniebiennych podejmuje wyłącznie sam pacjent. Z reguły po tonsillektomii częstotliwość występowania chorób układu oddechowego spada u pacjentów.

Leczenie zaostrzeń przewlekłego zapalenia migdałków

Podczas zaostrzenia choroby występuje takie samo leczenie, jak w przypadku dławicy piersiowej.

Pacjenci potrzebują odpoczynku w łóżku i odpowiedniego odżywiania. Jedzenie przed spożyciem jest korzystnie mielone w celu zmniejszenia intensywności bólu podczas połykania. Pacjentów zaleca się hojny ciepły napój (herbata, napoje owocowe, mleko).

Antybiotykoterapia jest przepisywana wyłącznie przez lekarza. Najczęściej przepisywane serie penicylin antybiotykowych i makrolidy. Samo podanie leków z tej grupy nie jest zalecane, nawet jeśli podczas wcześniejszych zaostrzeń przewlekłego zapalenia migdałków skuteczny był każdy antybiotyk.

Terapia lokalna polega na stosowaniu leków zawierających substancje przeciwbakteryjne, przeciwzapalne i przeciwbólowe (Grammidine Neo ze środkami znieczulającymi, Strepsils, Pharyngosept).

Częste płukanie gardła roztworami przeciwzapalnymi i antyseptycznymi jest konieczne, aby usunąć patologiczne treści z luki migdałków, aby usunąć obrzęk i stan zapalny. Do płukania można użyć wywaru z rumianku i szałwi, preparatów Geksoral, Givalex, roztwór furacyliny, słaby roztwór soli fizjologicznej.

Jeśli to konieczne, stosowanie leków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych (Caldrex, Fervex, Nurofen).

W sprawie leczenia przewlekłego zapalenia migdałków w programie "Na najważniejsze":

Przewlekłe zapalenie migdałków: zdjęcia, objawy i leczenie u dorosłych

Zapalenie migdałków jest chorobą zakaźną i alergiczną, w której proces zapalny jest zlokalizowany w migdałkach podniebiennych. Również pobliskie tkanki limfoidalne gardła są zaangażowane - krtani, nosogardzieli i językowe migdałki.

Przewlekłe zapalenie migdałków jest dość częstą chorobą, z którą, być może, jest powodem, że wielu ludzi po prostu nie uważam za poważną chorobę i łatwo ignoriruyut.Takaya taktyka jest bardzo niebezpieczne, ponieważ stałym źródłem infekcji w organizmie będzie okresowo przybrać formę ostrej anginy, zmniejszyć zdolność do pracy, pogorszenie ogólnego stanu zdrowia.

Ponieważ ta choroba może służyć jako bodziec dla rozwoju niebezpiecznych powikłań, objawy przewlekłego zapalenia migdałków, a także podstawa leczenia u dorosłych, muszą być znane wszystkim (patrz zdjęcie).

Przyczyny

Co to jest? Zapalenie migdałków u dorosłych i dzieci występuje w przypadku zakażenia migdałków. Najczęściej bakterie są "winne" za pojawienie się tej choroby: paciorkowce, gronkowce, enterokoki, pneumokoki.

Ale niektóre wirusy są również zdolne do wywoływania zapalenia gruczołów, na przykład adenowirusów, wirusa opryszczki. Czasami przyczyną zapalenia migdałków są grzyby lub chlamydie.

W celu promowania rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków może być wiele czynników:

  • częste angina (ostre zapalenie migdałków);
  • zaburzenia dróg oddechowych nosa funkcji wynikających z zakrzywienia przegrodzie nosowej, tworzenie polipów nosa, przerost migdałka gardłowego roślin i innych chorób;
  • pojawienie się ognisk infekcji w najbliższych narządach (próchnica, ropne zapalenie zatok, zapalenie jajowodów itp.);
  • obniżona odporność;
  • częstsze reakcje alergiczne, które mogą być zarówno przyczyną, jak i konsekwencją choroby, i tak dalej.

Najczęściej przewlekłe zapalenie migdałków zaczyna się po bólu gardła. W tym ostrym zapaleniu w tkankach migdałków nie następuje całkowity odwrotny rozwój, proces zapalny trwa i przechodzi do postaci przewlekłej.

Istnieją dwie główne formy zapalenia migdałków:

  1. Kompensacja - gdy występują tylko miejscowe objawy zapalenia migdałków.
  2. Zdekompensowana forma - gdy występują zarówno miejscowe, jak i powszechne oznaki przewlekłego zapalenia migdałków podniebiennych: ropnie, paratonilicy.

Przewlekłe zapalenie migdałków kompensowane objawia się w postaci częstych przeziębień, a w szczególności dusznicy bolesnej. Aby ta forma nie jest przekształcony w niewyrównanej, potrzebują czasu, aby ugasić locus, czyli nie zaniedbać przeziębienia, i angażować się w kompleksowym leczeniu.

Znaki dla dorosłych

Głównymi objawami przewlekłego zapalenia migdałków u dorosłych są:

  • uporczywe zapalenie gardła (od umiarkowanego do bardzo ciężkiego);
  • ból w gruczołach;
  • obrzęk nosa i gardła;
  • korek w gardle;
  • reakcje zapalne w gardle na pokarm i zimną ciecz;
  • temperatura ciała nie zmniejsza się przez długi czas;
  • zapach z ust;
  • osłabienie i zmęczenie.

Również objawem choroby może być pojawienie się bólów ciągnących i bólów w stawie kolanowym i nadgarstkowym, w niektórych przypadkach może wystąpić duszność.

Objawy chronicznego zapalenia migdałków

Na prostą postać przewlekłego zapalenia migdałków charakteryzuje się skąpą obecnością objawów. Osoba dorosła jest zakłócona przez odczucie obcego ciała lub zakłopotania podczas połykania, mrowienia, suchości, nieświeżego oddechu, prawdopodobnie podnosząc temperaturę do podniebiennych cyfr. Migdałki są zaognione i powiększone. Bez zaostrzenia objawy ogólne są nieobecne.

Charakteryzuje się częstą dławicą piersiową (do 3 razy w roku) z długim okresem regeneracji, któremu towarzyszy zmęczenie, złe samopoczucie, ogólne osłabienie i niewielki wzrost temperatury.

Gdy forma toksyczne alergiczny przewlekłe zapalenie migdałków anginy opracowania bardziej niż 3 razy w roku, często skomplikowane zapaleniem sąsiadujących narządach i tkankach (ropień okołomigdałkowy, zapalenie gardła, etc). Pacjent stale odczuwa osłabienie, zmęczenie i złe samopoczucie. Temperatura ciała pozostaje długotrwała. Objawy innych narządów zależą od obecności pewnych chorób koniugatów.

Konsekwencje

W przypadku przedłużonego przebiegu i braku specyficznego leczenia przewlekłego zapalenia migdałków, w ciele dorosłego występują konsekwencje. Utrata zdolności migdałków do opierania się infekcji prowadzi do powstawania ropni podskokowych i infekcji dróg oddechowych, co przyczynia się do powstawania zapalenia gardła i zapalenia oskrzeli.

Przewlekłe zapalenie migdałków odgrywa ważną rolę w występowaniu chorób kolagenowych, takich jak reumatyzm, zapalenie tętnic, zapalenie wielostawowe periarthritis, zapalenie skórno-mięśniowe, tocznia rumieniowatego układowego, twardziny, a naczyń krwotocznego. Ponadto, przewlekłe zapalenie gardła prowadzi do chorób serca, takich jak zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego i nabyte wady serca.

Układ moczowy człowieka jest najbardziej podatny na powikłania w chorobach zakaźnych, dlatego odmiedniczkowe zapalenie nerek jest poważną konsekwencją przewlekłego zapalenia migdałków. Ponadto powstają zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie wielostawowe, zaburzony jest układ mięśniowo-szkieletowy. W przypadku przewlekłego ogniska zakażeń rozwija się zapalenie kłębuszków nerkowych, mała pląsawica, ropień przygardłowy, zapalenie wsierdzia septyczne i sepsa.

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków

Brak środków zapobiegawczych i terminowe leczenie przewlekłego zapalenia migdałków prowadzi do różnych zaostrzeń choroby u dorosłych. Najczęstsze zaostrzenia zapalenia migdałków to dławica piersiowa (ostre zapalenie migdałków) i ropień paratonsilar (okolomindalikovy).

Anginę charakteryzuje gorączka (38-40˚ i więcej), silny lub umiarkowany ból w gardle, bóle głowy, ogólne osłabienie. Często pojawia się ból i silny ból stawów i dolnej części pleców. Dla większości typów anginy charakteryzują się powiększonymi węzłami chłonnymi, zlokalizowanymi pod żuchwą. Węzły chłonne są bolesne przy badaniu palpacyjnym. Chorobie często towarzyszą dreszcze i gorączka.

Przy właściwym leczeniu okres ostry trwa od dwóch do siedmiu dni. Całkowita rehabilitacja wymaga długiego czasu i stałego nadzoru lekarskiego.

Zapobieganie

Aby zapobiec tej chorobie, konieczne jest zapewnienie, że oddychanie przez nos jest zawsze prawidłowe, aby w odpowiednim czasie leczyć wszystkie choroby zakaźne. Po bólach gardła konieczne jest zapobiegawcze zmywanie luk i rozmazywanie migdałków preparatami zalecanymi przez lekarza. W tym przypadku można stosować 1% glicerynę jodu, 0,16% glicyrynę-galusycynę, itd.

Ważne jest również regularne hartowanie, jak również stwardnienie błony śluzowej gardła. W tym celu poranne i wieczorne płukania gardła są pokazane z wodą, która ma temperaturę pokojową. W diecie powinny być obecne potrawy i potrawy bogate w witaminy.

Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków

Do tej pory w praktyce medycznej nie ma tak wielu metod leczenia przewlekłego zapalenia migdałków u dorosłych. Stosuje się terapię medyczną, leczenie chirurgiczne i fizjoterapię. Z reguły metody są łączone w różnych wersjach lub zastępują się nawzajem.

W leczeniu przewlekłego zapalenia migdałków stosuje się miejscowe, niezależnie od fazy procesu obejmuje ona takie składniki:

  1. luki mycia migdałków w celu usunięcia ropy i płukania jamy ustnej i gardła, miedzi i srebra lub soli fizjologicznej z dodatkiem środków antyseptycznych (miramistin, hlorgesksidin, furatsilin). Przebieg leczenia wynosi co najmniej 10-15 sesji.
  2. Przyjmowanie antybiotyków;
  3. Probiotyki: Hilak forte, Lineks, Bifidumbacterin, aby zapobiec dysbakteriozie, która może rozwinąć się na tle przyjmowania antybiotyków.
  4. Leki, które mają działanie zmiękczające i eliminują objawy, takie jak suchość, pershenia, ból gardła. Najbardziej skutecznym środkiem jest 3% roztwór nadtlenku wodoru, który musi być płukany 1-2 razy dziennie. Ponadto można stosować preparat na bazie propolisu w postaci sprayu (proposolu).
  5. W celu korygowania ogólnej odporności, Irs-19, Bronhomunal, Ribomunil może być stosowany zgodnie z zaleceniami immunologa.
  6. Prowadzenie fizjoterapii (UHF, tubos);
  7. Sanitacja jamy ustnej, nosa i zatok przynosowych.

Aby wzmocnić obronę organizmu, użyj witamin, preparatów z aloesu, szklistego, FIBS. Aby leczyć chroniczne zapalenie migdałków, raz na zawsze należy stosować zintegrowane podejście i słuchać zaleceń lekarza.

Fizjoterapia

Procedury fizjoterapeutyczne są zawsze wyznaczane na tle leczenia zachowawczego i kilka dni po operacji. Kilka dekad temu metody te skupiały się na: podjęto próbę przewlekłego zapalenia migdałków za pomocą ultradźwięków lub ultrafioletu.

Fizjoterapia wykazuje dobre wyniki, ale nie może być podstawowym leczeniem. Jako pomocniczą terapię jej działanie jest niezaprzeczalne, dlatego fizjoterapeutyczne metody leczenia w przewlekłym zapaleniu migdałków są stosowane na całym świecie i są aktywnie wykorzystywane.

Najbardziej skuteczne są trzy metody: ultradźwięki, UHF i UFO. W istocie są one używane. Procedury te są powoływane prawie zawsze w okresie pooperacyjnym, kiedy pacjent jest już wypisany ze szpitala do domu i przechodzi do leczenia pozaszpitalnego.

Usunięcie migdałków w przewlekłym zapaleniu migdałków: recenzje

Czasami lekarze wykonują zabieg chirurgiczny i usuwają chore migdałki, procedurę zwaną tonsillektomią. Ale w przypadku takiej procedury konieczne są odczyty. Tak więc usuwanie migdałków odbywa się w przypadkach nawrotu ropnia przydechowego i niektórych współistniejących chorób. Niemniej jednak nie zawsze jest możliwe wyleczenie przewlekłego zapalenia migdałków, w takich przypadkach warto zastanowić się nad operacją.

W ciągu 10-15 minut w znieczuleniu miejscowym migdałki usuwa się za pomocą specjalnej pętli. Po operacji pacjent powinien spocząć w łóżku przez kilka dni, wziąć tylko zimny płyn lub papkowate, niedrażniące pożywienie. Po 1-2 tygodniach rana pooperacyjna goi się.

Zrobiliśmy kilka recenzji z usuwania migdałków w chronicznym zapaleniu migdałków, które pozostawiały użytkowników w Internecie.

  1. Dla mnie usunięto migdałki 3 lata temu, nie żałuj kropli! Gardło boli (zapalenie gardła), ale bardzo rzadko i wcale nie tak jak wcześniej! Zapalenie oskrzeli często przychodzi jako powikłanie zimno (ale to nie jest w ogóle w porównaniu do tego, co dręczy mnie przynieść migdałki! Angina był raz w miesiącu, wieczny ból, ropa w gardle, bardzo wysokie temperatury, rozdarcie! Powikłania serca i nerek było. Jeśli nie masz wszystkiego tak zaniedbanego, to nie ma sensu, po prostu chodź kilka razy w roku, aby spłukać loru i wszystko...
  2. Usuń i nie myśl. Jako dziecko chorowałem co miesiąc, z wysoką gorączką, zaczęły się problemy z sercem, osłabiona odporność. Usunięto po 4 latach. Aby zatrzymać ból, czasami tylko bez temperatury, ale serce jest słabe. Dziewczyna, która także stale chorowała na zapalenie migdałków i która nigdy nie przeprowadzała operacji, zaczęła reumatyzm. Teraz ma 23 lata, poruszając się o kulach. Mój dziadek został usunięty w wieku 45 lat, cięższy niż w dzieciństwie, ale zapalenia migdałków dają poważne komplikacje, więc znajdź dobrego lekarza i usuń.
  3. Operacja, którą zrobiłem w grudniu i nigdy nie żałowałem. Zapomniałem, co stała temperatura, stałe wtyczki w gardle i wiele więcej. Oczywiście konieczne jest walczenie o migdałki do końca, ale jeśli już stały się źródłem infekcji, musimy się z nimi jednoznacznie rozstać.
  4. U mnie usunięto w wieku 16 lat. W znieczuleniu miejscowym pisali na krzesło w staroświecki sposób, zakrywali oczy tak, że nic nie widzieli i odcięli. Ból jest straszny. Bolało mnie gardło, nie mogłem mówić, nie mogłem, krwawienie również zostało ujawnione. Teraz prawdopodobnie nie tak bolesne i bardziej profesjonalne. Ale zapomniałem o anginie, dopiero ostatnio trochę zacząłem. Ale to jej wina. Musimy uważać na siebie.
  5. Moje gruczoły zostały wycięte na 35 lat, po latach nieprzerwanej bolesnej dusznicy bolesnej, płukania i antybiotyków. Doszedłem do punktu, ja sam poprosiłem o operację od otolaryngologa. To było bolesne, ale nie na długo i - voila! Ani angina, ani ból w gardle, tylko w pierwszym roku po operacji starają się nie pić zimnem i pić immunostymulanty. Jestem szczęśliwy.

Ludzie mają tendencję do obaw, że usunięcie migdałków może osłabić układ odpornościowy. Przecież migdałki są jedną z głównych bram ochronnych przy wejściu do ciała. Obawy te są uzasadnione i uzasadnione. Należy jednak rozumieć, że w stanie chronicznego zapalenia migdałki nie są w stanie wykonywać swojej pracy i stają się jedynie siedliskiem z infekcją w organizmie.

Jak leczyć chroniczne zapalenie migdałków w domu

Kiedy leczy się zapalenie migdałków w domu, ważne jest, aby jako pierwszy wziął immunitet. Im szybciej infekcja nie będzie możliwości, gdzie się rozwijać, tym szybciej będziesz mógł przywrócić normalne zdrowie.

Jak i jak leczyć dolegliwości w domu? Rozważ wspólne przepisy:

  1. W przewlekłe zapalenie migdałków wziąć świeżych liści matki i macochy trzykrotnie do mycia, CHOP wycisnąć soku Dodano równe ilości soku z cebuli i czerwonego wina (lub brandy rozcieńczone 1 łyżka 0,5-1 szklance wody). Mieszaj mieszaninę do lodówki, wstrząśnij przed użyciem. 3 razy dziennie na 1 łyżkę stołową, rozcieńczoną 3 łyżkami wody.
  2. Dwa duże ząbki czosnku, które jeszcze nie dopuściły kiełków, zmiażdżyć, zagotować szklankę mleka i wlać ją ząbkiem czosnku. Po zakończeniu infuzji przez pewien czas należy ją przefiltrować i przepłukać ciepłym roztworem.
  3. Nalewka z propolisu na alkohol. Przygotowuje się go w następujący sposób: 20 g produktu do rozdrobnienia i wlać 100 ml czystego alkoholu medycznego. Aby nalegać na lekarstwo, konieczne jest w ciemnym miejscu. Weź trzy krople dziennie na 20 kropli. Nalewka może być mieszana z ciepłym mlekiem lub wodą.
  4. Wszystko, czego potrzebujesz, to 10 owoców rokitnika każdego dnia. Będziesz musiał wziąć je 3-4 razy, za każdym razem przed dokładnym płukaniem gardła. Powoli ściskaj i jedz owoce - a zapalenie migdałków zaczyna przemijać. Powinien być leczony w ciągu 3 miesięcy, a metoda może być stosowana zarówno u dzieci, jak iu dorosłych.
  5. Wytnij 250 g buraków, dodaj 1 łyżkę. ocet, daty warzyć przez około 1-2 dni. Osad można usunąć. Z uzyskanej nalewki przepłucz usta i gardło. Jedna lub dwie łyżki. polecam drinka.
  6. Yarrow. Musisz uwarzyć 2 łyżki ziołowych surowców w szklance wrzącej wody. Przykryj i odstaw na godzinę. Po filtrowaniu. Infuzja, którą należy stosować, gdy leczy się ludowe środki chronicznego zapalenia migdałków w okresie jej zaostrzenia. Przepłucz gardło 4-6 razy dziennie.
  7. Jedna łyżka soku z cytryny zmieszana z jedną łyżką cukru i trzy razy dziennie. To narzędzie pomoże wzmocnić zdrowie, a także pomoże pozbyć się zapalenia migdałków. Ponadto do płukania gardła przy anginie zalecamy użycie sok żurawinowy z miodem, ciepłą sok z marchwi, 7-9 dziennie napar z grzyb herbata, wywar z dziurawca.

Jak leczyć chroniczne zapalenie migdałków? Wzmacniaj odporność, jedz prawidłowo, pij dużo wody, płucz i smaruj gardło, jeśli pozwala na to stan, nie spiesz się z antybiotykami, a zwłaszcza nie spiesz się, aby wyciąć migdałki. Mogą ci się przydać.

Niż w leczeniu zaostrzenia przewlekłego zapalenia migdałków?

Przewlekłe zapalenie migdałków jest przewlekłym zapaleniem migdałków. Po złej dławicy często pojawia się choroba z niewłaściwym leczeniem. Czynnikami sprawczymi tej choroby są paciorkowce i staphylococcus.

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków występuje z hipotermią, współistniejącą infekcją (zapalenie zatok, zęby próchnicze). Przewlekłe zapalenie prowadzi do proliferacji tkanki łącznej w migdałkach i zwężenia luk, co prowadzi do zaburzenia ich funkcji ochronnej.

Klasyfikacja

Formy choroby:

Z prostą postacią choroby objawy zaostrzenia są podobne do dusznicy - temperatura ciała wzrasta, pojawia się ból w gardle. Podczas oglądania widoczne są białe kropki w obszarze luki.

W przypadku postaci toksyczno-alergicznej, chorobie towarzyszy wzrost węzłów chłonnych szyi, migdałki są powiększone, widoczne są ropne treści i objawy ciężkiego zatrucia są charakterystyczne.

Etapy choroby:

  • Kompensowany;
  • Podskompensowane;
  • Zdekompensowany.

Objawy z wyrównaną postacią choroby są nieobecne. Podczas badania migdałki mają typową postać, nie ma płytki nazębnej.

Etap 2 objawia się dolegliwościami związanymi z bólem i dyskomfortem w gardle podczas połykania, czasami temperatura ciała wzrasta do postaci podgorączkowych, zwłaszcza wieczorem, pojawiają się objawy zatrucia - osłabienie, złe samopoczucie.

Podczas badania można zobaczyć białe kropki w obszarze luki, niewielki wzrost lub zaczerwienienie migdałków. W fazie dekompensacji występują powikłania choroby (reumatyzm, sepsa).

Objawy

Objawy choroby manifestują się tylko w okresie zaostrzenia. Podczas przechłodzenia, po infekcji wirusowej, przewlekłym zapaleniu zatok lub próchnicy, drzemiące infekcje w szczelinach budzą się, drobnoustroje zaczynają się mnożyć ponownie.

Są dolegliwości bólowe i potowe w gardle, temperatura ciała wzrasta do postaci podgorączkowych, pojawia się złe samopoczucie i oznaki ogólnego odurzenia.

Widoczne białe kropki są widoczne w przerwach. W przeciwieństwie do ostrej dławicy, temperatura nie osiąga wysokich wartości, zatrucie jest mniejsze, nie ma znaczącego obrzęku i przekrwienia migdałków, charakterystycznych dla dusznicy bolesnej jest nieobecny.

Diagnostyka

Oprócz ogólnego badania, otolaryngolog przepisze ogólne badanie krwi, w którym mogą pojawić się objawy zapalne - wzrost ESR, leukocytoza, przesunięcie formuły w lewo. Elektrokardiografia jest z konieczności przepisywana, aby wykluczyć chorobę reumatyczną serca.

Podczas słuchania szumu konieczne jest wykonanie badania echokardiograficznego w trybie Dopplera, ponieważ reumatyzm może uszkodzić aparat zastawki.

Leczenie

W okresie zaostrzenia często przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania. Najczęściej lekarze zalecają stosowanie leków serii penicyliny lub cefalosporyny. W łagodnych przypadkach możliwe jest stosowanie leków w postaci tabletek, z ciężkimi objawami choroby leczonej pozajelitowo.

Spłucz i spłucz.

Lokalnie stosowane płukania wywary z ziół (rumianek, nagietek, kora dębu), nawadnianie antyseptyczne rozwiązań gardła (chlorheksydyny dimexide) zastosować spraye i aerozole (Stop dusznicy ingalipt), tabletki o działaniu antyseptycznym (Faringosept, Strepsils, preparat ziołowy tonzilgon).

W celu głębokiego oczyszczenia migdałków płukanie przeprowadza się za pomocą roztworów środków przeciwbakteryjnych (chlorheksydyny, jodoliny, dimeksydu). Płukanie jest przeprowadzane przez otolaryngologa specjalną strzykawką z dyszą do luki.

Istnieją metody fizjoterapii do czyszczenia lakieru za pomocą aparatu migdałkowego. Przed zabiegiem przeprowadza się znieczulenie miejscowym roztworem w postaci spreju, który jest rozpylany na migdałki.

Następnie, stosując przyssawkę próżniową, następuje ssanie ropy z migdałków, po czym do luki wprowadza się lek o działaniu przeciwbakteryjnym.

Mycie odbywa się codziennie przez 10 dni. W celu zapobiegania zaostrzeniom zaleca się przeprowadzanie takich procedur dwa razy w roku, wiosną i jesienią. W zaostrzeniu zaleca się prowadzenie leczenia fizjoterapeutycznego (KUF, lazererapiya).

W przypadku zdekompensowanej postaci choroby lub częstych zaostrzeń, migdałki są usuwane chirurgicznie.

Operacji nie można wykonać za pomocą:

  • Dekompensacja cukrzycy;
  • Ciężki stan niewydolności nerek lub wątroby;
  • Choroby krwi i choroby onkologiczne;
  • W okresie ostrych chorób zakaźnych, trzeci trymestr ciąży.

Wycięcie migdałków można wykonać w znieczuleniu miejscowym. Gardło jest nawadniane roztworem znieczulającym, następnie lek wstrzykuje się w pobliże migdałków. Możliwe jest przeprowadzenie operacji w znieczuleniu ogólnym, ta interwencja jest częściej wykonywana u dzieci.

Po operacji potrzebny jest odpoczynek w łóżku. Na szyję pacjenta jest zimno. W pierwszych godzinach po interwencji nie możesz rozmawiać, wyznaczyć dietę oszczędzającą.

W okresie pooperacyjnym stosuje się leki przeciwzapalne, antybiotyki stosuje się w celu zapobiegania powikłaniom infekcyjnym, w celu zapobiegania ryzyku krwawienia, leki zwiększające krzepliwość.

Od nietradycyjnych metod leczenia możliwe jest stosowanie złożonych leków homeopatycznych. Na przykład, tonsilotren jest zatwierdzony do stosowania u dzieci i kobiet w ciąży, jest przepisany w postaci tabletek do resorpcji na pół godziny przed posiłkiem. Lek może być stosowany co godzinę w ostrym okresie.

W medycynie ludowej stosuje się terapię zimną, a do oczyszczenia migdałków stosuje się ćwiczenia jogi.

Zapobieganie

Aby uniknąć pojawienia się przewlekłego zapalenia migdałków, konieczne jest odpowiednie leczenie dławicy z pełnym kursem antybiotykoterapii. Zakończenie wczesnego podawania leku przyczynia się do rozwoju odporności drobnoustrojów na działanie środków przeciwbakteryjnych.

Konieczne jest szybkie leczenie zębów próchnicowych w celu przeprowadzenia leczenia przewlekłego zapalenia zatok lub innych infekcji nosogardzieli, w którym zapalenie może rozprzestrzenić się na migdałki.

W przypadku przewlekłego zapalenia migdałków należy unikać hipotermii, prowadzić zapobiegawcze mycie migdałków wiosną i jesienią, przyjmować multiwitaminy i środki immunostymulujące w zimnych porach roku.

Przewlekłe zapalenie migdałków: objawy i leczenie

Przewlekłe zapalenie migdałków jest chorobą górnych dróg oddechowych, charakteryzującą się przedłużonym procesem zapalnym migdałków. Przyczyną rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków jest najczęściej nieskuteczne lub niepełne leczenie ostrego zapalenia migdałków. Długotrwała redukcja miejscowej odporności prowadzi do powstawania ognisk zapalnych, w których patogenne organizmy stają się bardziej aktywne w momencie wystąpienia zaostrzenia choroby.

Częstość występowania przewlekłego zapalenia migdałków jest dość wysoki: według niektórych, choroby podatnej na 10% populacji krajów europejskich i Rosji. Oprócz dyskomfortu doświadczanego przez pacjentów z przewlekłą anginy, choroby niebezpieczne obecności stałej ogniskowej infekcji i stanów zapalnych w organizmie, co prowadzi do powikłań, takich jak reumatyczne zapalenie migdałków, odmiedniczkowe zapalenie nerek, reumatoidalne zapalenie stawów, choroby serca, chorób autoimmunologicznych, i tak dalej.

Przyczyny chronicznego zapalenia migdałków

Migdałków, złożone z tkanki limfatycznej, są zawarte w ogólnej układu odpornościowego. Ich głównym celem - zwalczanie czynników zakaźnych, które przenikają do gardła mężczyzny. Normalną ludzką florę zawiera nie-chorobotwórczego i oportunistycznych patogennych mikroorganizmów, w stanie równowagi naturalnego z powodu połączonego działania wszystkich narządów układu odpornościowego. Gdy w równowadze, przenikanie organizmów chorobotwórczych lokalnego napięcia odporność prowadzi do zniszczenia wirusów, grzybów i bakterii. W przypadku długiego napięcia odporności, wiele patogenów, obniżenie całkowitego oporu tkanki ciała limfoidalne nie są zdolne do wytworzenia wystarczająco interferony, limfocyty, gammaglobuliny do zwalczania czynników zakaźnych.

Przy częstym i / lub długotrwałe zapalenie gardła migdałków Palatine tracą zdolność do przeciwstawiania wyrażone organizmów chorobotwórczych, chusteczki kosmetyczne same stają się ogniska zakażenia to prowadzi do przewlekłego zapalenia migdałków. To migdałków są najbardziej podatne na przewlekłe zapalenie spowodowane przez obecność tych szczelin - zbiorniki skupiska komórek nabłonkowych i różne mikroorganizmy. Na powierzchni migdałki pacjentów migdałków za pomocą wyników analizy mikroflory samodzielnie około 30 różnych patogenów, lukach zawartość bakterii często analiza ujawnia duże stężenie Streptococcus i Staphylococcus.

Zdjęcie: Aleksandra Suzi / Shutterstock.com

Najczęściej przewlekła postać choroby rozwija się właśnie po ostrym procesie zapalnym, zapaleniu migdałków. Czasami w 3 przypadkach na 100 ognisko przewlekłego zapalenia tworzy się bez ostrej postaci w bezpośredniej retrospekcji. Rozwój przewlekłej postaci choroby ułatwiają następujące patologie i choroby o etiologii bakteryjnej i wirusowej:

  • ropne zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie błony śluzowej nosa, jak również wszelkie procesy zapalne i patologie w nosie, które naruszają oddychanie przez nos;
  • próchnicy, zapalenia dziąseł i innych ognisk chorobotwórczego stężenia mikroflory w jamie ustnej;
  • obecność w najbliższym stanie odry, szkarlatynę, obecny proces gruźlicy i inne infekcje, które zmniejszają ogólną odporność, szczególnie w przypadku ukrytych, ciężkich postaci lub niewłaściwej terapii chorób.

Istnieje również rola dziedzicznej predyspozycji do przewlekłego zapalenia migdałków i wielu czynników przyczyniających się do zmniejszenia miejscowej odporności w nosogardzieli:

  • Nieadekwatna, jednorodna w składzie dieta, brak witamin, minerałów;
  • niewystarczająca ilość płynów, niska jakość wody;
  • silne i / lub długotrwałe przechłodzenie ciała, częste ostre zmiany temperatury otoczenia;
  • wyrażone i / lub przedłużone przeciążenie psychoemocjonalne, wyczerpanie psychiczne, stany depresyjne;
  • niekorzystne warunki życia, praca, zanieczyszczenie gazem, przekroczenie dopuszczalnych stężeń szkodliwych substancji;
  • złe nawyki: palenie, nadużywanie alkoholu.

Na chroniczną ogniska zapalnego otrzymuje tkanki limfatycznej na łącznej, blizny, zwężenie szczeliny do otwierania na zewnątrz, co powoduje powstawanie korka kasetonów, stagnacji ropne zapalenie skupienia zwiększenie całkowitej narządu. Jamistym patogeny klastra, cząstki żywności, wydzieliny ropne spowodować przenikanie do krwioobiegu i rozprzestrzeniania bakterii oraz emisji toksyn i produktów rozkładu przez ciało, co powoduje przewlekłe zatrucie. Zwiększona wrażliwość tkanek i narządów do drażniących i obcych białek, istnieją procesy autoimmunologiczne, alergiczne, ciężkie powikłania zapalenia migdałków.

Rodzaje, objawy przewlekłego zapalenia migdałków i powikłania choroby

Zróżnicowanie diagnozy opiera się na lokalnych i ogólnoustrojowych objawów, wywiadu, analizy skarg pacjenta i ogólny obraz kliniczny zespołu migdałków. Do lokalnych objawów, które są ważne w diagnozie, należą objawy wszelkich procesów zapalnych w tkankach migdałków. objawy ogólne powstały pod wpływem cytokin i produktów rozpadu tkanki rozchodzą się od źródła zapalenia we krwi, jak również substancje toksyczne uwalniane ze względu na inwazję drobnoustrojów ekspresji w tkance limfatycznej migdałków. W zależności od częstości zaostrzeń i ogólnej reakcji organizmu wyizolowano kilka rodzajów przewlekłego zapalenia migdałków:

  • Proste nawracające przewlekłe zapalenie migdałków, z częstą ostrą dławicą.
  • Proste przewlekłe zapalenie migdałków, z oznakami ciągłego, powolnego procesu zapalnego.
  • Prosta kompensacja, z długimi okresami remisji i rzadkimi nawrotami.
  • Toksyczno-alergiczne zapalenie migdałków.

Toksyczno-alergiczna postać choroby obejmuje dwie odmiany:

  • przy pierwszej odmianie objawy zwiększonego poziomu alergii i zatrucia objawiają się hipertermią, bólem w sercu, zwiększonym zmęczeniem, bólem stawów. Objawom nie towarzyszą zaburzenia czynnościowe narządów i układów;
  • w drugim etapie oznaki zatrucia są potwierdzone podczas badań: ujawniono naruszenia czynności serca, wyniki testów potwierdzają procesy zapalne w stawach, narządów układu moczowo-płciowego, nerek, wątroby.

Ogólne objawy zapalenia migdałków przewlekłej postaci obejmują:

  • częste zaostrzenia zapalenia migdałków w postaci dławicy (w prostej formie - 3-5 razy w roku) na tle hipotermii, przemęczenia, głodu, infekcji wirusowej lub bakteryjnej;
    suchość śluzowej gardła, ból, uczucie obcego ciała podczas połykania;
  • okresowe (z toksyczno-alergiczną formą drugiego rodzaju - stały) wzrost temperatury do wskaźników podklas;
    obecność nieświeży oddech;
  • wzrost, bolesność węzłów chłonnych żuchwy;
  • ogólne zmęczenie, bóle głowy, obniżona odporność organizmu;
  • podczas badania gardła wykrywa się przekrwienie, zgrubienie, obrzęk łuków podniebiennych i migdałków, a także zatyczki lakoniczne.

Zaostrzenie przewlekłych wpływów migdałków jak angina, wraz z objawów miejscowych (ból gardła, silne edematous migdałków rumień i podniebnej łuków), gwałtowny wzrost temperatury, objawów zatrucia organizmu (gorączka, ból głowy, bóle mięśni i stawów, nudności, osłabienie i t itp.).
W przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia migdałków, objawy i leczenie mogą się różnić ze względu na indywidualne cechy pacjenta, etiologię choroby, która wymaga konsultacji z lekarzem w celu rozróżnienia diagnozy i wyznaczenia przebiegu terapii.

Zapalenie migdałków jako choroba jest bardziej typowe dla wieku dziecka, chociaż często obserwuje się je u dorosłych, różniące się występowaniem lokalnych objawów nad powszechnymi objawami choroby. Przewlekły objaw migdałków w wieku dorosłym jest najczęściej wynikiem samo-leczenia ostrej choroby, dławicy piersiowej, zakażenia adenowirusem. Przyczyną może być również obecność zakaźnego ogniska w jamie ustnej: zapalenia dziąseł, próchnicy itp.

Starsi ludzie mają naturalny proces zmniejszania ilości tkanki limfatycznej i spadek stężenia komórek układu odpornościowego, a więc ostre i przewlekłe zapalenie migdałków wystąpić z usuniętych objawów, obraz kliniczny jest rzadko obserwowane gorączkowe wskaźniki temperatury ciała i silny ból, ustępując długoterminowego hipertermii w zakresie niskiej jakości i oznaki ogólnego odurzenia organizmu.

Przewlekłe zapalenie migdałków jest niebezpieczne ze względu na obecność stałych ognisk infekcji w organizmie, co przyczynia się do rozwoju poważnych zaburzeń w pracy narządów i układów. Najczęściej obserwowane efekty typu reumatycznego, takie jak:

  • choroba reumatyczna serca;
  • reumatyczne zapalenie wielostawowe (ze zmianą błony maziowej stawu);
  • cholewka reumatyczna, wpływająca na układ nerwowy organizmu;
  • zmiany zapalne skóry reumatycznej.

Reumatyzm rozwija się pod wpływem dwóch czynników: wpływu toksyn uwalnianych przez chorobotwórcze mikroorganizmy na tkankę sercową i podobieństwa antygenów niektórych szczepów paciorkowców z nieodłącznym ludzkim ciałem. Drugi czynnik powoduje patologiczną ogólnoustrojową reakcję autoimmunologiczną, w której komórki odpornościowe zaczynają wpływać na własne komórki, postrzegając je jako obce. Oprócz ogólnego wpływu na zdrowie, proces zapalny może również rozwijać się lokalnie, powodując paratonzillitis, powstawanie ropni retrofaringowych i okołokręgowych.

Leki na zapalenie migdałków przewlekłej postaci

Prawidłowy dobór leków pomaga w skutecznym zachowawczym leczeniu zapalenia migdałków u dorosłych i dzieci. Leki stosowane w chorobie są ukierunkowane na efekty ogólnoustrojowe i lokalne, w zależności od historii, obrazu klinicznego stanu zapalnego, obecności powikłań i wyników testu.

Grupą leków pierwszego wyboru z zaostrzeniem postaci przewlekłych są leki przeciwbakteryjne. Dokładny dobór antybiotyku przeprowadzany jest na podstawie wyników oceny stężenia drobnoustrojów patogennych w zawartości luce migdałków podniebiennych i ich wrażliwości na różne grupy antybiotyków. W 70% przypadków zapalenia migdałków występuje z powodu porażki tkanek migdałków z paciorkowcami hemolitycznymi, w związku z czym penicyliny i ich półsyntetyczne pochodne są często przepisywane do leczenia. Przy indywidualnej nietolerancji leków na grupy penicylin wybiera się antybiotyki o szerokim spektrum działania. Podczas określania innego czynnika choroby zapalnej konieczne jest wybranie działania przeciwbakteryjnego ukierunkowanego efektu.

Samo leczenie lekami przeciwbakteryjnymi jest niebezpieczne nie tylko ze względu na niską skuteczność, ale również na pojawienie się tolerancji w patogennych mikroorganizmach na substancję czynną antybiotyku, co może znacznie komplikować późniejszą terapię choroby.

Leczenie przeciwbakteryjne nie jest stosowane w chorobie utajonej i podczas remisji. Czas trwania leczenia antybiotykami określa specjalista. Gdy długoterminowe stosowania leków przeciwbakteryjnych, leków o szerokim spektrum działania, duże dawki leków, w obecności choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, zaburzenia trawienne, zaleca się łączenie preparatów antybiotyków i probiotyków do przywrócenia mikroflory jelitowej.
Możliwe jest również stosowanie antybiotyków o działaniu miejscowym w postaci aerozoli w lekkich zaostrzeniach, jednak wybór substancji czynnej powinien być oparty na wynikach analizy hodowli bakterii. Zastosowanie tego typu leków nie jest podstawową metodą terapii, ponieważ nawadnianie powierzchni migdałków o składzie przeciwbakteryjnym ma działanie tymczasowe i nie przyczynia się do gromadzenia substancji czynnej w tkance limfatycznej. Zastosowanie przeciwbakteryjnych roztworów do płukania dla przewlekłej postaci choroby jest obecnie uznawane za nieuzasadnioną metodę leczenia: efekty miejscowe nie są skuteczne, ale mogą przyczyniać się do tworzenia odpornej na antybiotyk flory.

Zdjęcie: Africa Studio / Shutterstock.com

Na wyraźne bolesne odczucia w gardle przepisuj preparaty znieczulające o działaniu lokalnym i ogólnym. Tabletki niesteroidowych leków przeciwzapalnych (nimesulid, ibuprofen, paracetamol, ibuklin) są stosowane w zaostrzeniach przewlekłej postaci choroby.

Skuteczną terapię prowadzi się za pomocą leków antyseptycznych: spraye, roztwory do smarowania gardła, płukania. Zmniejszenie obrzęku łuków podniebiennych i migdałków, a także zmniejszenie ogólnej alergii organizmu pomaga systematycznie stosować leki przeciwhistaminowe.

Aby zmniejszyć dyskomfort związany z błoną śluzową gardła, stosuje się lokalne emolienty. Większość gotowych form leków stosowanych do zapalenia migdałków łączy w sobie działanie antyseptyczne, zmiękczające, przeciwzapalne. Możliwe jest stosowanie samodzielnie sporządzonych roztworów soli, wywarów ziołowych o działaniu antyseptycznym do płukania, metod medycyny alternatywnej (kitki, kolekcje ziołowe) z zaleceniem specjalisty i bez przeciwwskazań.
Ponieważ ważne w leczeniu przewlekłych chorób zapalnych poziom odzyskiwania odporności ogólnego i miejscowego, możliwość wyznaczenia, środki immuno stymulatory, i należy do utrzymania zdrowego stylu życia, o długoterminowej remisji - Wzrost organizmu metodami utwardzania, ćwiczeń, odpowiedniej diety, na czas odpoczynku, wykluczania szkodliwe czynniki.

Zachowawcze i operacyjne leczenie zapalenia migdałków

Metody leczenia zachowawczego oferują szeroki zakres procedur zawartych w kompleksowym kompleksie leczenia przewlekłej postaci choroby. W większości przypadków metody leczenia zachowawczego, przy zachowaniu zasad leczenia, wystarczają do wyzdrowienia pacjenta.

Zmywanie lukonowych migdałków podniebiennych za pomocą aseptycznych roztworów uważane jest za najczęstszą i powszechnie dostępną metodę leczenia zachowawczego w zapaleniu migdałków. Celem jest usunięcie zatyczek lakunarnych, nagromadzeń martwego nabłonka, leukocytów i innych tkanek i cząstek, które pozostają w luce z powodu sklerotycznych zmian w tkankach, które uniemożliwiają samooczyszczenie migdałków. Procedura jest przeprowadzana za pomocą różnych instrumentów: często używana, choć mniej skuteczna, to zastosowanie strzykawki lekarskiej z zakrzywioną kaniulą. Bardziej nowoczesne specjalne dysze umożliwiają dostarczanie aseptycznego roztworu pod zwiększonym ciśnieniem i osiągnięcie całkowitego oczyszczenia luki. Wraz z praniem można łączyć leki w postaci roztworu za pomocą strzykawki, dyszy do mycia lub urządzenia ultradźwiękowego, które tworzy zawiesinę roztworu antyseptycznego. Aby uzyskać niezbędny efekt terapeutyczny, zaleca się przemywanie średnio 10-12 procedur w połączeniu z leczeniem migdałkowej powierzchni roztworem Lugola.

Fizjoterapia w leczeniu zapalenia migdałków odnosi się do dobrze znanych i skutecznych metod w złożonej terapii choroby. Najczęściej stosuje się promieniowanie ultrafioletowe migdałków, gardła w celu sanitacji powierzchni metodami fizycznymi, a także rozgrzewanie gardła. Sposoby te obejmują zastosowanie fizycznych skutków terapii laserowej zmniejszenie nasilenia obrzęku i zapalenie błony śluzowej i efekty wibracyjne akustyczny, umożliwiając lepszą mikrokrążenie i przepływ krwi w tkankach migdałków.

Dotychczas stosowane techniki wytłaczania i odsysania zawartości luki wykazały niską wydajność i zwiększone niebezpieczeństwo traumatyzacji, co powoduje zarówno rozprzestrzenianie się zapalenia, jak i przyspieszenie tworzenia się tkanki bliznowatej. W chwili obecnej metody te są wykorzystywane wyłącznie w celu przejęcia treści do badań.

Kompleksowe leczenie mające na celu zmniejszenie nasilenia procesu zapalnego, regenerację tkanek i przywrócenie mikroflory migdałków odbywa się za pomocą kursów. Połączenie leczenia i leczenie zachowawcze powinny być wykonywane w okresie remisji, w przypadku braku oznak zaostrzeń. Aby osiągnąć poprawę kliniczną, leczenie przeprowadza się 2 do 4 razy w roku, w zależności od indywidualnej reakcji pacjenta.

Przewlekłe zapalenie migdałków jest również przedmiotem terapii metodami operacyjnymi. Radykalne leczenie chirurgiczne polega na usunięciu migdałków podniebiennych. Ponieważ w tym przypadku organizm traci jeden z narządów układu odpornościowego, stosuje się go w przypadkach, gdy rozwija się zapalenie migdałków, a techniki zachowawcze nie wywierają odpowiedniego wpływu.

Wskazaniami do leczenia chirurgicznego są:

  • niedrożność dróg oddechowych podczas snu, interakcje z oddychaniem przez nos, połknięcie z powodu trwałego obrzęku, niepodatność na leczenie lub proliferację tkanek migdałków;
    zastąpienie większej części tkanki limfatycznej narządu połączeniem, co prowadzi do znacznego zmniejszenia jego funkcjonalności;
  • postęp patologii na tle regularnych kursów leczenia zachowawczego na rok lub dłużej;
  • ciężkie toksyczno-alergiczne postaci choroby;
  • zapalenie migdałków, któremu towarzyszą ciężkie powikłania: ostra gorączka reumatyczna, reumatyczne zapalenie serca, zapalenie kłębuszków nerkowych i inne;
  • częste zaostrzenia choroby (ponad 5 rocznie) na tle leczenia zachowawczego;
  • ropnie w tkankach migdałków.

Chirurgiczne usunięcie migdałków podniebiennych eliminuje tkanki z ogniskami procesów zapalnych, usuwa podłoże choroby i radykalnie leczy przewlekłe zapalenie migdałków. Jednak po usunięciu tkanki limfatycznej zdolny do regeneracji i gojenia, organizm jest pozbawiony jednej z „bariery” organów oprzeć infekcji u wejścia do dróg oddechowych, więc obecność wskazań do interwencji chirurgicznej powinno być surowo oceniane przez ekspertów. Jeśli możliwe jest zachowanie i leczenie migdałków podniebiennych, nie jest konieczne zaniedbywanie metod leczenia zachowawczego i konsultowanie się z lekarzem na czas o pierwszych objawach ostrych postaci.

Przeciwwskazaniami do interwencji chirurgicznej w rozpoznaniu przewlekłego zapalenia migdałków są niektóre choroby przewlekłe oraz zaburzenia narządów i układów, które są obarczone dużym ryzykiem dekompensacji, na przykład:

  • choroba nadciśnieniowa;
  • hemofilia;
  • upośledzenie funkcji nerek itp.

Tymczasowe przeciwwskazania do operacji są uważane za niektóre choroby wszystkich pacjentów i fizjologiczne warunki kobiet:

  • wszelkie ostre formy chorób nosogardzieli i górnych dróg oddechowych oraz zaostrzenie chorób przewlekłych (zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli itp.);
  • próchnica;
  • zapalenie dziąseł, zapalenie jamy ustnej, procesy zapalne o etiologii bakteryjnej w jamie ustnej;
  • okres menstruacji;
  • ciąża.

Interwencja operacyjna wykonywana jest pod wpływem znieczulenia miejscowego w klinice. Całkowity czas trwania zabiegu usuwania migdałków trwa od kilku minut do pół godziny, w zależności od wieku pacjenta, czasu trwania etapu przygotowawczego, etapu proliferacji tkanki. Okres rekonwalescencji po operacji trwa od 3-4 dni do 7. Nowoczesne metody stosowane do interwencji instrumentalnej głównych zaleceń okres rekonwalescencji się jedzenia i picia w temperaturze w zakresie 25-30 ° C, a skład diecie w ciągu pierwszych dni po zbożach operacja śluzowych miękki, zupy puree, ziemniaki puree, z wyłączeniem pikantny, słony, kwaśnych pokarmów podrażnia gardła, jak również zwiększenie nacisku na struny głosowe, paleniem, każdy drażniący wpływ na poverhnos ran

Przewlekłe zapalenie migdałków i jego zaostrzenia

Przewlekłe zapalenie migdałków Jest przewlekłym procesem zapalnym, który wpływa migdałki podniebienne, znajduje się w ludzkiej gardle. Zapalenie rozwija się z powodu wpływu szeregu niekorzystnych czynników - ciężkiej hipotermii, redukcji mechanizmów obronnych organizmu i odporności, reakcji alergicznych. Ten efekt aktywuje mikroorganizmy, które są stale na migdałkach u osoby z chronicznym zapaleniem migdałków. W rezultacie pacjent rozwija się dławica piersiowa oraz szereg dalszych komplikacji, które mogą być zarówno lokalne, jak i ogólne.

Pierścień limfocytarny składa się z siedmiu migdałków: migdałków językowych, gardłowych i krtaniowych, które są niesparowane, jak również sparowanych migdałków - palatyn i jajowodów. Spośród wszystkich migdałków najczęściej zapalnymi są migdałki podniebienne.

Migdałki są narząd limfatyczny, który bierze udział w tworzeniu mechanizmów zapewniających ochronę immunobiologiczną. Najbardziej aktywne ciało migdałowate wykonuje takie funkcje u dzieci. Dlatego konsekwencją procesów zapalnych w migdałkach podniebiennych jest powstawanie odporność. Jednocześnie eksperci zaprzeczają, że usunięcie migdałków podniebiennych może negatywnie wpłynąć na układ odpornościowy człowieka jako całości.

Przyczyny chronicznego zapalenia migdałków

W procesie nawracania bardzo często zapalenia migdałków, które powstają w wyniku infekcji bakteryjnych, odporność człowieka jest osłabiona i rozwija się chroniczne zapalenie migdałków. Najczęściej w wyniku narażenia występuje przewlekłe zapalenie migdałków adenowirusy, paciorkowiec grupy A., Staphylococcus aureus. Co więcej, jeśli leczenie przewlekłego zapalenia migdałków nie zostanie przeprowadzone prawidłowo, wówczas może również ucierpieć układ odpornościowy, w wyniku czego nasila się przebieg choroby. Ponadto rozwój przewlekłego zapalenia migdałków następuje z powodu częstych objawów ostre choroby układu oddechowego, szkarlatyna, krzywica, odra.

Często dochodzi do przewlekłego zapalenia migdałków u pacjentów, którzy przez długi czas cierpią na upośledzenie oddychania przez nos. W związku z tym przyczyną rozwoju tej choroby może być migdałki, wyraźna skrzywienie przegrody nosowej, anatomiczne cechy struktury dolnego niedrożności nosa, obecność polipy w nosie i inne powody.

Jako czynniki przyczyniające się do rozwoju zapalenia migdałków należy zauważyć obecność zakaźnych ognisk w narządach znajdujących się w pobliżu. Zatem lokalne przyczyny zapalenia migdałków mogą mieć wpływ na zęby próchnica, ropne zapalenie zatok, zapalenie adenoidów, co jest chroniczne.

Przed rozwojem przewlekłej postaci zapalenia migdałków może zaburzać funkcjonowanie ludzkiego układu odpornościowego, objawy alergiczne.

Czasami przyczyną dalszego rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków jest dławica piersiowa, której leczenie przeprowadzono bez powołania specjalisty laryngologicznego. Podczas leczenia dławicy piersiowej pacjent musi przylgnąć do specjalnego diety, nie jeść potraw drażniących błonę śluzową. Ponadto należy całkowicie rzucić palenie i nie pić alkoholu.

Objawy chronicznego zapalenia migdałków

Objawy chronicznej postaci migdałków ludzie mogą wykryć nie natychmiast, ale już w procesie rozwoju choroby.

Objawy przewlekłego zapalenia migdałków u pacjenta są przede wszystkim wyrażane przez uczucie ciężkiego dyskomfortu w gardle - osoba może odczuwać stałą obecność guzka. Może pojawić się uczucie smutku lub ból gardła.

Z ust można wyczuć nieprzyjemny zapach, ponieważ zawartość luki stopniowo się rozkłada, a ropa z migdałków jest uwalniana. Ponadto objawy zapalenia migdałków to kaszel, uczucie złego samopoczucia, silne zmęczenie. Osoba z trudem wykonuje zwykłą pracę, ulegając atakom słabości. Czasami temperatura może wzrosnąć, a okres wzrostu wskaźników temperatury ciała utrzymuje się przez dłuższy czas, a jego czas rośnie bliżej czasu wieczornego.

Jako obiektywne objawy zapalenia migdałków, lekarze odróżniają obecność w historii pacjenta częstych dławicy piersiowej, ropne kępki w luce migdałków, obrzęk łuku podniebiennego. Hipertermia łuków jest również wyrażona, ponieważ prąd krew i limfa obok ogniska zapalnego. Pacjent zaznacza bolesne odczucia w migdałkach, zwiększając ich wrażliwość. Takie objawy mogą przeszkadzać osobie przez długi czas. Ponadto pacjent rośnie w regionie węzły chłonne. Jeśli trzymasz ich dotykanie, pacjent oznacza objaw łagodnego bólu.

Przewlekłe zapalenie migdałków może towarzyszyć ból głowy, mały ból w uchu lub uczucie dyskomfortu w uchu.

Formy przewlekłego zapalenia migdałków

W medycynie definiuje się dwie różne formy zapalenia migdałków. Kiedy komprensirovannoy tworzą się w obecności wyłącznie miejscowych objawów zapalenia migdałków. W tym przypadku, dzięki funkcji bariery migdałków, a także reaktywności ciała, występuje równowaga miejscowego stanu zapalnego, w wyniku czego ogólna wyraźna reakcja nie jest obserwowana u człowieka. Zatem działa ochronna czynność migdałków, a bakterie nie rozprzestrzeniają się dalej. W związku z tym choroba nie jest szczególnie wyraźna.

W tym samym czasie, kiedy zdekompensowane występują również miejscowe objawy zapalenia migdałków, a jednocześnie mogą się rozwijać paratonsillar ropień, dławica piersiowa, tonsillogenic patologiczne reakcje, a także inne dolegliwości wielu układów i narządów.

Należy wziąć pod uwagę, że w przypadku jakiejkolwiek postaci przewlekłego zapalenia migdałków może dojść do zakażenia całego organizmu i może rozwinąć się rozległa reakcja alergiczna.

Powikłania przewlekłego zapalenia migdałków

Jeśli objawy przewlekłego zapalenia migdałków objawiają się u pacjenta przez długi czas i nie ma odpowiedniej terapii, mogą rozwinąć się ciężkie powikłania zapalenia migdałków. W sumie, jako powikłanie zapalenia migdałków może wystąpić około 55 różnych chorób.

W przewlekłym zapaleniu migdałków pacjenci często skarżą się na trudności w oddychaniu przez nos, co objawia się ciągłym obrzękiem błony śluzowej nosa i jego jamy.

Biorąc pod uwagę fakt, że zapalone migdałki nie mogą w pełni oprzeć się infekcji, rozciąga się ona do tkanek otaczających ciało migdałowate. W rezultacie ropnie podniebienne. Często dochodzi do przerostu ropnia przysadkowego phlegmon szyja. Ta niebezpieczna choroba może zakończyć się śmiercią.

Infekcja może stopniowo wpływać na dolne drogi oddechowe, co prowadzi do manifestacji zapalenie oskrzeli i zapalenie gardła. Jeśli pacjent ma zdekompensowaną postać przewlekłego zapalenia migdałków, zmiany w narządach wewnętrznych są najbardziej wyraźne.

Stwierdzono bardzo wiele różnych powikłań narządów wewnętrznych, które powstają w wyniku przewlekłego zapalenia migdałków. Tak więc, wpływ przewlekłego zapalenia migdałków na manifestację i dalszy przebieg chorób kolagenowych, w tym gorączka reumatyczna, toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie skórno-mięśniowe, krwotoczne zapalenie naczyń, twardzina, guzowate zapalenie stawów, zapalenie wielostawowe.

Ze względu na częste występowanie dusznicy bolesnej po pewnym czasie może rozwinąć się choroba serca. W tym przypadku wystąpienie nabyte wady serca, zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego.

Przewód pokarmowy również cierpi z powodu powikłań związanych z rozprzestrzenianiem się infekcji ze stanów zapalnych migdałków. To jest najeżone rozwojem zapalenie żołądka, choroba wrzodowa, zapalenie dwunastnicy, zapalenie okrężnicy.

Manifestacja dermatozy bardzo często jest to spowodowane właśnie chronicznym zapaleniem migdałków, które powstało wcześniej u pacjenta. Tezę tę potwierdza w szczególności fakt, że przewlekłe zapalenie migdałków jest bardzo często diagnozowane u osób cierpiących na tę chorobę łuszczyca. W tym przypadku istnieje wyraźna zależność między zaostrzeniem zapalenia migdałków a aktywnością łuszczycy. Istnieje opinia, że ​​leczenie łuszczycy musi koniecznie obejmować przeprowadzenie wycięcia migdałków.

Zmiany patologiczne w migdałkach bardzo często łączone są z nieswoistymi chorobami płuc. W niektórych przypadkach postęp chronicznego zapalenia migdałków sprzyja zaostrzeniu zapalenie płuc przewlekłą formę i znacząco pogarsza przebieg tej choroby. W związku z tym, zdaniem ekspertów-pulmonologów, aby zmniejszyć liczbę powikłań w przewlekłych chorobach płuc, należy szybko wyeliminować ognisko infekcji w migdałach nieba.

Powikłaniem przewlekłego zapalenia migdałków mogą być również niektóre choroby oczu. Zatrucie organizmu ludzkim toksynami uwalnianymi z powodu rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków może znacznie osłabić akomodacyjny aparat oka. Dlatego, aby zapobiec krótkowzroczność, konieczne jest wyeliminowanie ogniska infekcji w czasie. Zakażenie paciorkowcami w przewlekłym zapaleniu migdałków może powodować rozwój Choroba Behceta, objawami są zmiany w oczach.

Ponadto, przy długotrwałym przebiegu zapalenia migdałków postać przewlekła może wpływać na wątrobę, a także na układ wydalniczy żółci. Czasami również zauważyć choroba nerek, Przedłużające się chroniczne zapalenie migdałków.

W niektórych przypadkach pacjenci z przewlekłym zapaleniem migdałków obserwowali różne zaburzenia neuroendokrynne. Osoba może ostro schudnąć lub zyskać nadwaga, jego apetyt jest wyraźnie zaburzony, jest stała pragnienie. Kobiety cierpią z powodu naruszenia cyklu menstruacyjnego, mężczyźni mogą się zmniejszać moc.

Wraz z rozwojem infekcji ogniskowej w migdałkach, czasem osłabiającej funkcję trzustki, która ostatecznie prowadzi do procesu niszczenia insulina. Może to prowadzić do rozwoju cukrzyca. Ponadto dochodzi do niedoboru tarczycy, co powoduje wysoki poziom wykształcenia hormonów.

Ponadto, postęp przewlekłego zapalenia migdałków może wpływać na występowanie stanów niedoboru odporności.

Jeśli u młodych kobiet rozwinie się przewlekłe zapalenie migdałków, może to wpływać na rozwój narządów rozrodczych. Bardzo często przewlekłe zapalenie migdałków u dzieci pogarsza się w okresie dojrzewania i przechodzi z kompensacji do zdekompensowanej postaci. To w tym okresie dziecko aktywuje układ hormonalny i rozrodczy. W związku z tym w tym procesie dochodzi do różnych naruszeń.

Tak więc należy pamiętać, że w przypadku przewlekłego zapalenia migdałków może rozwinąć się wiele komplikacji u danej osoby. Z tego wynika, że ​​leczenie przewlekłego zapalenia migdałków u dzieci i dorosłych powinno odbywać się w czasie i dopiero po prawidłowej diagnozie i wyznaczeniu lekarza prowadzącego.

Rozpoznanie chronicznego zapalenia migdałków

Proces ustalania diagnozy odbywa się poprzez zbadanie historii pacjenta i skarg na przejawy choroby. Lekarz dokładnie bada migdałki podniebienia, a także wykonuje badanie i palpację węzłów chłonnych. Ponieważ zapalenie migdałków może powodować rozwój osoby jest bardzo poważne powikłania, lekarz nie jest ograniczone do lokalnej kontroli, ale także analizuje zawartość luk. Aby wziąć materiał do tej analizy, język jest wypychany z powrotem za pomocą łopatki i ciśnienie jest przykładane do ciała migdałowatego. Jeśli to nastąpi pyorrhea korzystnie konsystencji śluzu oraz z nieprzyjemnym zapachem, a następnie w tym przypadku możemy założyć, że w tym przypadku mówimy o „diagnoza” migdałka gardłowego. Jednak nawet analiza tego materiału nie może dokładnie potwierdzić, że pacjent ma chroniczne zapalenie migdałków.

Aby dokładnie ustalić diagnozę, lekarz kieruje się obecnością pewnych nieprawidłowości pacjenta. Przede wszystkim to jest pogrubiona krawędź łuków podniebnej i obecność hipertermii, a także określenie zrostów blizny pomiędzy migdałkami i łuki Palatyn. W przewlekłym zapaleniu migdałków migdałki wyglądają na rozluźnione lub pokryte bliznami. W luce migdałków znajdują się ropa lub ropiejące ropne grzyby.

Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków

Obecnie istnieje stosunkowo niewiele metod leczenia chronicznego zapalenia migdałków. W procesie rozwoju zmian zwyrodnieniowych w migdałach nieba tkanka limfatyczna, z której składają się zdrowe zdrowe migdałki, zostaje zastąpiona przez blizny łączne. W rezultacie proces zapalny zostaje zaostrzony, a cały organizm zostaje odurzony. W konsekwencji drobnoustroje opadają na cały obszar błony śluzowej górnych dróg oddechowych. Dlatego leczenie przewlekłego zapalenia migdałków u dzieci i dorosłych pacjentów powinno mieć na celu oddziaływanie na górne drogi oddechowe jako całość.

Całkiem często równolegle z przewlekłym zapaleniem migdałków rozwija się i przewlekła postać zapalenia gardła, które należy również wziąć pod uwagę w procesie zalecania terapii. W przypadku zaostrzenia choroby, przede wszystkim należy usunąć objawy dławicy piersiowej, a następnie można bezpośrednio leczyć zapalenie migdałków. W takim przypadku ważne jest, aby wykonać pełne sanację błony śluzowej górnych dróg oddechowych, po czym przeprowadza się leczenie w celu przywrócenia struktury migdałków i ustabilizowania układu odpornościowego.

W przypadku nasilenia się przewlekłej postaci choroby decyzja o leczeniu zapalenia migdałków powinna być podjęta wyłącznie przez lekarza. W pierwszych dniach leczenia pożądane jest przestrzeganie leżenia w łóżku. Kompleksowa terapia obejmuje recepcję antybiotyki, które są wybierane z uwzględnieniem indywidualnej wrażliwości na nie. Pranie luki migdałków za pomocą specjalnych urządzeń odbywa się za pomocą roztworu Furacilin, 0,1% roztwór chlorek jodku. Po tym, laki są zszywane w 30% alkoholu ekstrakt z propolisu.

Ponadto szeroko stosowane są fizyczne metody terapii: napromieniowanie mikrofalami w ultrafiolecie, fonoforeza witamin, lidaza. Do tej pory często stosuje się inne nowe postępujące metody leczenia zapalenia migdałków.

Czasami lekarz prowadzący może podjąć decyzję o chirurgicznym usunięciu migdałków podniebiennych - wycięcie migdałków. Jednak w celu usunięcia migdałków, należy początkowo uzyskać wyraźne wskazanie. Tak więc, interwencja chirurgiczna jest wskazana z nawracającymi ropniami przyotrzewnowymi, jak również w obecności pewnych współistniejących chorób. Dlatego, jeśli chroniczne zapalenie migdałków występuje bez powikłań, zaleca się przepisanie konserwatywnej kompleksowej terapii.

Istnieje wiele przeciwwskazań do przeprowadzenia wycięcia migdałków: operacja nie może być wykonana przez pacjentów białaczka, hemofilia, aktywna forma gruźlica, choroba serca, jade i inne dolegliwości. Jeśli zabiegu nie można wykonać, pacjentowi zaleca się kriogeniczną metodę leczenia.

Profilaktyka przewlekłego zapalenia migdałków

Aby zapobiec tej chorobie, konieczne jest zapewnienie, że oddychanie przez nos jest zawsze prawidłowe, aby w odpowiednim czasie leczyć wszystkie choroby zakaźne. Po bólach gardła konieczne jest zapobiegawcze zmywanie luk i rozmazywanie migdałków preparatami zalecanymi przez lekarza. W takim przypadku możesz użyć 1% glicerol jodu, 0,16% Gramicydyna-gliceryna i inni.

Ważne jest również regularne hartowanie, jak również stwardnienie błony śluzowej gardła. W tym celu poranne i wieczorne płukania gardła są pokazane z wodą, która ma temperaturę pokojową. W diecie powinny być obecne potrawy i potrawy bogate w witaminy.