Alalia

Alalia - niedorozwój lub całkowity brak mowy spowodowany przez organiczne zmiany ośrodków mowy korowej mózgu, które wystąpiły w okresie płodowym lub w pierwszych 3 latach życia dziecka. W przypadku alalii obserwuje się później pojawianie się reakcji mowy, ubóstwo słownictwa, agrammatyzm, naruszenie struktury sylabicznej, produkcję dźwięku i procesy fonemiczne. Dziecko z alalią potrzebuje badania neurologicznego i logopedycznego. Efekty psychologiczne, medyczne i pedagogiczne w alalii obejmują terapię medyczną, rozwój funkcji umysłowych, procesy leksykograficzne i fonetyczne-fonemiczne, spójną mowę.

Alalia

Alalia - głęboko nieukształtowana funkcja mowy, spowodowana przez organiczne uszkodzenia obszarów mowy kory mózgowej. W alalii hipoplazja mowy ma charakter systemowy, to znaczy występuje naruszenie wszystkich jej składników - fonetyki - fonetyki i leksykalno-gramatyczne. W przeciwieństwie do afazji, w której występuje utrata wcześniejszej mowy, alalia charakteryzuje się początkową nieobecnością lub poważnym ograniczeniem ekspresji lub imponującej mowy. Tak więc, alalia jest używana w przypadku, gdy organiczne uszkodzenia centrów mowy wystąpiły w okresie wewnątrzmacicznym, wewnątrznaczyniowym lub wczesnym (do 3 lat) rozwoju dziecka.

Alalia jest diagnozowana u około 1% dzieci w wieku przedszkolnym i 0,6-0,2% dzieci w wieku szkolnym; podczas gdy w 2 razy częściej to naruszenie mowy występuje u chłopców. Alalia jest kliniczną diagnozą, która w terapii mowy odpowiada ustnemu zawarciu ONR (ogólnej hipoplazji mowy).

Przyczyny alalia

Czynniki prowadzące do alalii są różnorodne i mogą wpływać na różne okresy wczesnej ontogenezy. Tak więc, w prenatalnej okres do organicznych centrów mowy porażka kory może spowodować niedotlenienie płodu, zakażenia wewnątrzmacicznego (palnika syndrome), zagrożenie spontanicznej aborcji, toksemia, wchodzących w ciąży traumatyzacji płodu przewlekłe choroby somatyczne matki oczekującej (hipotonia lub nadciśnienia niewydolność serca lub płuc).

Naturalnym rezultatem obciążonego kursu ciążowego są powikłania porodu i patologii okołoporodowej. Alalia może wynikać z niedotlenienia noworodków, wcześniactwa, urazów wewnątrzczaszkowych w przedwczesnych, przejściowych lub długotrwałych porodach, stosowania instrumentalnych pomocy położniczych.

Wśród czynników etiopatogenetyczny alalia działając we wczesnych latach życia dziecka, podświetlenia zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, urazu głowy, choroby fizycznej, co prowadzi do zubożenia w ośrodkowym układzie nerwowym (niedożywienia). Niektórzy badacze wskazują na dziedziczne, rodzinne predyspozycje do alalii. Częsta i długotrwała choroba dzieci w pierwszych latach życia (SARS, zapalenie płuc, endokrynopatii, krzywicy i tak dalej.), Operacje w znieczuleniu ogólnym, w niekorzystnych warunkach społecznych (zaniedbania pedagogicznego, zespół hospitalism, brak kontaktów głos) zaostrzyć głównych przyczyn działania alalia.

Z reguły w historii dzieci z alalią odczytywane jest zaangażowanie nie jednego, ale całego kompleksu czynników prowadzących do minimalnej dysfunkcji mózgu - MMD.

Organiczne uszkodzenia mózgu powodują opóźnienie w dojrzewaniu komórek nerwowych, które pozostają na etapie niedojrzałych neuroblastów. Towarzyszy temu obniżenie pobudliwości neuronów, bezwładność podstawowych procesów nerwowych, funkcjonalne wyczerpanie komórek mózgowych. Uszkodzenia kory mózgowej w alalii nie są bardzo wyraźne, ale wielokrotne i obustronne, co ogranicza niezależne kompensacyjne możliwości rozwoju mowy.

Klasyfikacja alalia

Przez wiele lat studiowania tego problemu zaproponowano wiele klasyfikacji alalii w zależności od mechanizmów, przejawów i stopnia manifestacji niedorozwoju mowy. Obecnie w terapii mowy stosuje się klasyfikację alalii według VA. Kovshikov, według którego odróżniają:

  • ekspresyjny (motor) alalia
  • imponujący (sensoryczna) alalia
  • mieszane (sensomotoryczna lub motoryczna alalia sensoryczna z przewagą zaburzeń rozwoju mowy ekspresyjnej lub ekspresyjnej)

Podstawą pojawienia się motorycznej postaci alalii jest wczesna zmiana organiczna części korowej motorycznego analizatora mowy. W tym przypadku dziecko nie rozwija własnej mowy, ale rozumienie czyjejś mowy pozostaje nienaruszone. W zależności od uszkodzonej strefy rozróżnia się silnik aferentny i alalię motoryczną odprowadzającą. Gdy silnik posiada doprowadzających alalia pokonać postcentral zakrętu (lewa dolna część departamentów półkula ciemieniowe), który towarzyszy kinestetycznego artykulacyjnego apraksja. alalia silnik odprowadzających występuje podczas uszkodzenia kory przedruchowej (wzoru Broca tylny środkowy trzeci dolny przedni zakrętu) i mogą być wyrażone w kinetycznej artykulacyjnego apraksja.

Alalia sensoryczna pojawia się, gdy uszkodzona jest część korowa analizatora wgłębnego (centrum Wernicke, trzecia część zakrętu skroniowego). W tym przypadku wyższa analiza korowa i synteza dźwięków mowy są naruszane i, pomimo zachowanego fizycznego słuchu, dziecko nie rozumie mowy innych.

Objawy alalii motorycznej

W alalii motorycznej występują charakterystyczne objawy niewerbalne (neurologiczne, psychologiczne) i werbalne. Objawy neurologiczne w alalia silnika reprezentowane przede wszystkim zaburzenie ruchowe: niezręczność, brak koordynacji ruchów, słaby rozwój umiejętności motorycznych palców. Dzieci mają trudności w opanowaniu umiejętności samoobsługi (przyciski skręcanie, zashnurovyvaniem buty i tak dalej. P.) Wykonywanie operacji mały silnik (składanie układanki, puzzle, etc.).

Biorąc pod uwagę cechy psychologiczne dzieci z alalią motoryczną, nie można nie zauważyć zaburzeń pamięci (zwłaszcza słuchowych), uwagi, percepcji, sfery emocjonalno-wolicjonalnej. Dzięki osobliwościom zachowania dzieci z alalią motoryczną mogą być nadpobudliwe, odhamowane lub wolno poruszające się, hamowane. Większość dzieci z alalią ruchową ma zmniejszoną sprawność, zmęczenie i negatywną mowę. Rozwój intelektualny u dzieci-alalikov ponownie cierpi z powodu niewydolności mowy. Wraz z rozwojem mowy naruszenia intelektualne są stopniowo kompensowane.

Gdy silnik alalia wyraźnego dysocjacji między stanem imponującej i ekspresyjną mowę, t. E. rozumienie mowy pozostaje stosunkowo nienaruszony, a jej właścicielem, dziecko rozwija nieprawidłowości brutto lub nie rozwija się w ogóle. Wszystkie etapy kształtowania umiejętności mowy (chodzenie, paplanina, monologowanie, słowa, zwroty, mowa kontekstowa) pojawiają się późno, a same reakcje mowy są znacznie zredukowane.

Pomimo faktu, że dziecko z wydajnością alalia silnika doprowadzających potencjalnie dostępnych żadnych ruchów artykulacyjnych (w przeciwieństwie dyzartria), zvukoproiznosheniya jest rażąco zakłócona. W tym samym czasie dochodzi do trwałych zastępstw i pomieszania artykulacyjnych kontrowersyjnych fonemów, co prowadzi do niemożności odtworzenia lub powtórzenia dźwięku obrazu tego słowa.

W przypadku alialnej motorycznej alalii, wiodącą wadą mowy jest niezdolność do wykonywania serii kolejnych ruchów artykulacyjnych, czemu towarzyszy znaczne zniekształcenie sylabicznej struktury tego słowa. Niekształtowany stereotyp dynamicznej mowy może prowadzić do jąkania na tle alalii motorycznej.

Słownictwo w alalii motorycznej znacznie wykracza poza normę wieku. Nowe słowa są trudne do strawienia, w aktywnym słowniku występują głównie terminy codzienne. Niewielki zasób leksykalny powoduje niedokładne zrozumienie znaczenia słów, ich niewłaściwe użycie w mowie, substytucje pod względem podobieństwa semantycznego i dźwiękowego. Charakterystyczną cechą alalii motorycznej jest bezwzględna przewaga rzeczowników w mianowniku w słowniku, ostre ograniczenie innych części mowy, trudności w formowaniu i różnicowaniu form gramatycznych.

Mowa frazowa w alalii motorycznej jest reprezentowana przez proste krótkie zdania (jedno- lub dwuczęściowe). W konsekwencji, z alalią dochodzi do poważnego naruszenia formacji spójnej mowy. Dzieci nie mogą konsekwentnie określać wydarzeń, określać główne i drugorzędne, określać doraźne powiązania, przyczynę i skutek, przekazywać znaczenie wydarzeń i wydarzeń.

W przypadku grubych form alalii motorycznej dziecko ma tylko onomatopeję i pojedyncze słowa bełkotliwe, którym towarzyszą aktywne mimikę i gesty.

Objawy alalii zmysłowych

W przypadku sensorycznej alalii, wiodącą wadą jest naruszenie percepcji i zrozumienia znaczenia mowy. Równocześnie dochodzi do fizycznego słuchu alalików zmysłowych i często cierpią one z powodu hiperakustyki - zwiększonej podatności na różne dźwięki.

Na tle agnozji słuchowej zwiększa się ich aktywność mowy u dzieci z alalią czuciową. Jednak ich mowa jest zbiorem bezsensownych kombinacji dźwięków i skrawków słów, echolalii (nieświadome powtarzanie słów innych ludzi). Ogólnie mówiąc, gdy mowa alaliczna jest niespójna, bez znaczenia i niezrozumiała dla innych (logoreia - "sałatka słowna"). U dzieci sensoryczną mowy Alale obecnych wiele perseverances (kompulsywne powtarzania dźwięków sylaby) wyrzutnia sylaby (luki) paraphasias (dźwięk zastępując), zanieczyszczenie (połączenie części różnych słów ze sobą). Dla własnej mowy dzieci z alalią zmysłową nie są krytyczne; do komunikacji są szeroko używane mimika i gesty.

Z obrzydliwymi formami alalii zmysłowych w ogóle nie ma zrozumienia mowy; w innych przypadkach ma charakter sytuacyjny. Jednak nawet jeśli znaczenie frazy jest dostępne dla dziecka w pewnym kontekście, gdy zrozumie się formę słowa, kolejność słów w zdaniu, tempo mowy, zrozumienie zostanie utracone. Często w rozumieniu mowy dla dzieci z alalią sensoryczną pomaga "czytanie z ust" mówiącego.

Niedostateczność słuchu fonemicznego w alalii zmysłowej prowadzi do braku rozróżnienia słów-paronimów; nieformalność korelacji słyszanego i wymownego słowa z tym lub z tym podmiotem lub zjawiskiem.

Gwałtowne zniekształcenie w rozwoju mowy w alalii zmysłowej prowadzi do wtórnych zaburzeń osobowości, zachowań i opóźnień rozwoju intelektualnego. Cechy psychologiczne dzieci z alalią czuciową charakteryzują się trudnościami z włączeniem i utrzymywaniem uwagi, zwiększoną rozpraszaniem i wyczerpaniem, niestabilnością percepcji słuchowej i pamięcią. U dzieci z alalią czuciową, impulsywnością, zachowaniem chaotycznym lub, przeciwnie, bezczynnością, można zauważyć izolację.

W czystej postaci alalia sensoryczna nie jest często obserwowana; zwykle występuje mieszana sensomotoryczna alalia, która wskazuje funkcjonalną ciągłość analizatorów mowy i mowy.

Badanie dzieci z alalia

Dzieci z alalią potrzebują konsultacji u neurologa dziecięcego, dziecięcego otolaryngologa, logopedy, psychologa dziecięcego. Badanie neurologiczne dzieci z alalia jest niezbędne do identyfikacji i oceny charakteru i stopnia uszkodzenia mózgu. W tym celu dziecko może być zalecane EEG, echoencefalografia, radiografia czaszki, MRI mózgu. Aby wykluczyć ubytek słuchu za pomocą alalii sensorycznej, konieczne jest wykonanie otoskopii, audiometrii i innych badań funkcji słuchowej.

Badanie neuropsychologiczne dziecka z alalią obejmuje diagnostykę pamięci słuchowej. Badanie logopedyczne w alalii rozpoczyna się od wyjaśnienia historii okołoporodowej i cech wczesnego rozwoju dziecka. Szczególną uwagę zwraca się na czas rozwoju psychomotorycznego i mowy. Diagnoza mowy (Speech wywołujący, słownikowa i struktury gramatyczne procesy fonetyczne-fonemiczna, ruchliwość mowy oraz T, D) przeprowadza się według schematu na badania przezroczystych.

Diagnostyka różnicowa alalii prowadzona jest za pomocą ZRD, dyzartrii, głuchoty, autyzmu, oligofrenii.

Korekta alalia

Metoda działania naprawczego w dowolnej formie alalii powinna być złożona psychologicznie, medyczno-pedagogiczna. Dzieci z alalią otrzymują niezbędną pomoc w specjalistycznych placówkach przedszkolnych, szpitalach, ośrodkach poprawczych, sanatoriach.

Praca nad mową prowadzona jest na tle terapii lekowej, której celem jest stymulacja dojrzewania struktur mózgowych; fizjoterapia (laseroterapia, magnetoterapia, elektroforeza, DMV, hydroterapia, IRT, elektropunktura, elektrostymulacja przezczaszkowa, itp.). W alalia ważne jest, aby pracować nad rozwojem ogólnych i manualnych umiejętności motorycznych, funkcji umysłowych (pamięć, uwaga, pomysły, myślenie).

Biorąc pod uwagę ogólnoustrojową naturę zaburzenia, ćwiczenia logopedyczne mające na celu skorygowanie alalii obejmują pracę nad wszystkimi aspektami mowy. W motorycznej alalii dziecko jest stymulowane przez aktywność mowy; trwają prace nad tworzeniem słownictwa aktywnego i pasywnego, mowy frazowej, gramatycznego formułowania wypowiedzi; rozwój spójnej mowy, izolacja akustyczna. W zarysie ćwiczeń logopedycznych zawarte są ćwiczenia logarytmiczne i logopedyczne.

Po dotknięciu alalia cele zestawy do opanowania rozróżnienie między non-mowy i dźwięków mowy, różnicowanie słowy, odnosząc je do konkretnych obiektów i działań, zrozumienie i zwrotów słownych instrukcji, gramatycznych systemów mowy. Z nagromadzeniem słownictwa, tworząc cienką różnicowanie akustyczną i fonemiczna postrzeganie staje się możliwe opracowanie dziecka własną mowę.

W przypadku różnych form alalia zaleca się stosunkowo wczesne nauczanie czytania i pisania dla dzieci, ponieważ pisanie i czytanie pozwala na lepszą konsolidację materiału naukowego, a także kontrolę mowy ustnej.

Prognozy i zapobieganie alalii

Kluczem do sukcesu pracy naprawczej w alalii jest jej wczesny (od 3-4 lat) początek, złożony charakter, systemowy wpływ na wszystkie elementy mowy, tworzenie procesów mowy w jedności z rozwojem funkcji umysłowych. W przypadku alalii ruchowej rokowanie jest bardziej korzystne; z zmysłową i rozsądną alalia - nieokreśloną. W dużym stopniu rokowanie zależy od stopnia organicznego uszkodzenia mózgu. W procesie edukacji szkolnej dzieci z Alalia mogą mieć pogwałcenie języka pisanego (dysgrafia i dysleksja).

Zapobieganie alalii u dzieci obejmuje zapewnienie warunków sprzyjających korzystnemu przebiegowi ciąży i porodu, wczesnemu rozwojowi fizycznemu dziecka. Działania naprawcze mające na celu przezwyciężenie alalii mogą zapobiec pojawieniu się wtórnej awarii intelektualnej.

Alalia u dzieci: objawy

Noworodki nie mogą rozmawiać i dopiero po pewnym czasie zaczynają chodzić, a następnie wypowiadają sylaby, wypowiadają słowa. Jednym słowem, dopóki ich mowa stanie się mniej więcej podobna do naszej, będzie to długi czas. Ale czasami rośnie, dziecko kontynuuje albo milczeć, albo mówić niesłyszalnie, że nie można go zrozumieć. Ten warunek nazywa się alalia.

Czym jest alalia

Alalia jest rodzajem choroby neurologicznej, która charakteryzuje się nieprawidłowym niedorozwojem mowy u dziecka lub jego całkowitą nieobecnością. Choroba jest spowodowana przez pokonanie centrów mowy w korze mózgowej. Patologia jest określana przez układowe zaburzenia mowy: zmienia się układ fonetyczno-fonemiczny, leksykalno-gramatyczny. Dzieci z ogólnym niedoborem mowy (OHP), nawet z wystarczającym poziomem inteligencji i słuchu, nie mogą mówić w ogóle lub mają słownictwo.

Niektórzy rodzice mylą rozwój alalii u dziecka z głuchotą i niemotą. Te choroby, choć mają pewne podobne znaki, ale nadal różnią się od siebie. Zwróć uwagę na swoje dziecko, zadzwoń do niego z inną intonacją i obserwuj jego reakcję na głos. Czy miękisz rozumie twoją mowę? Jeśli dziecko jest nieco starsze, poproś go o wykonanie prostych poleceń "Daj lalkę", "Gdzie jest piłka?" Takie gry pomogą ustalić, czy dziecko rozumie mowę dorosłego. Jeśli zauważysz jakiekolwiek nieprawidłowości, skontaktuj się z lekarzem.

Diagnoza alalia pokazuje, że wśród chorych dzieci większa liczba to dzieci w wieku przedszkolnym (jeden procent), nieco mniej podatne na choroby dzieci w szkole podstawowej. Wśród chorych dzieci chłopcy częściej chorują na choroby niż dziewczęta. Rozwój alalii ma miejsce w okresie wewnątrzmacicznego rozwoju dziecka, okresu poporodowego i wczesnego wieku (do trzech lat).

Przyczyny Alalia u dzieci

Przyczyny tej choroby to:

  • uraz mechaniczny dziecka w łonie matki, podczas porodu;
  • skomplikowana ciąża, której towarzyszy ciężka toksyna, przewlekłe choroby kobiety;
  • ciąża ciężarna patologiczna z groźbą przerwania;
  • przemijająca, długotrwała praca;
  • infekcja płodu, choroby zakaźne noworodka, matka;
  • czynnik dziedziczny.

Czynniki występujące w przypadku alalii obejmują chirurgię narzędzi położniczych podczas porodu. W młodym wieku choroba dziecka może wywoływać choroby prowadzące do wyczerpania ośrodkowego układu nerwowego. Częste infekcje wirusowe (grypa, ARVI), choroby układu dokrewnego, niekorzystne warunki w społeczeństwie zwiększają ryzyko niedorozwoju mowy.

Rodzaje Alalia

Alalia jest zmysłowa (upośledzona percepcja), motoryczna (upośledzenie mowy) i sensomotor (naruszenie percepcji i mowy).

W normalnie sformułowanej mowie jest rzeczą charakterystyczną, że mózg lub jego poszczególne części osiągają pewien poziom dojrzałości. Zgodnie z uszkodzeniem niektórych ośrodków mowy mózgu (części skroniowe, części czołowych), mówią one o zmysłowych i motorycznych aliasach.

Centra są odpowiedzialne za imponującą formę wypowiedzi (zdolność słyszenia wypowiedzi, rozumienia jej znaczenia, treści) i ekspresywność (umiejętności mówienia). Formy zaburzeń mowy to odmienna klinika, manifestacja, symptomatologia.

W alalia dziecko nie rozwija mowy niezależnie, bez pomocy logopedy. Dziecko może albo milczeć, albo "mówić" w swoim własnym fikcyjnym języku.

Alalia sensoryczna: przyczyny

Patologia regionu skroniowego (centrum Wernickego) jest przyczyną rozwoju alalii czuciowych. Ta strefa korowa reguluje zdolność percepcji słyszalnej mowy, rozróżniania dźwięków, rozumienia tego, co zostało powiedziane, usłyszane. Alalia sensoryczna wyróżnia się:

  • zaburzone postrzeganie mowy dźwiękowej;
  • brak jego semantycznej percepcji.

Słuch dziecka zwykle nie jest zakłócany. Często zdarza się ostra reakcja chorych dzieci na różne dźwięki (hyperacus).

Alalia sensoryczna: Objawy

Zmienność sensoryczna alalii charakteryzuje się ciężką postacią patologii mowy. Chore dzieci, słysząc mowę, prawie nie dostrzegają, nie rozumieją tego. Samodzielna wymowna wypowiedź jest niemożliwa. Dziecko bezsensownie wydaje dźwięki, ich kombinacje, gesty.

Alawik czuciowy różni obsesyjne powtarzanie dźwięków i sylab (perseweracja), zastępowanie dźwięku (parafraza). Dzieci nieświadomie powtarzają słowa innych osób (echolalia). Istnieje również związek oddzielnych segmentów słownych w jedną całość (zanieczyszczenie).

Alaliki sensoryczne wyróżniają się zwiększoną aktywnością mowy. Ale ich werbalne rozmnażanie nazywa się "sałatą werbalną" (logorey), ponieważ w chaotycznej mowie nie ma sensu.

Dzieci z łatwiejszą postacią choroby, po części, w pewnym kontekście (tempo, formy wyrazów), mogą odbierać mowę brzmiącą. Czasami przychodzi mi pomoc "czytanie na ustach". Postać brutto choroby charakteryzuje się całkowitym brakiem zrozumienia czyjejś mowy. Pacjenci nie są w stanie utrzymać uwagi, charakteryzują się niestabilnością percepcji słuchowej, chaotycznymi ruchami. Ciężka postać hipoplazja mowy prowadzi do zahamowania procesów pamięciowych, zaburzeń psychicznych. Często chorobie towarzyszy intelektualny niedorozwój dziecka.

Motor Alalia: Przyczyny

Uszkodzenie przedniego ciemieniowego centrum Brocka prowadzi do rozwoju choroby motorycznej tej choroby. Zapewnia funkcję mowy-motoru odpowiedzialną za kształtowanie umiejętności mówienia. Alalia motoryczna charakteryzuje się tym, że dziecko może postrzegać czyjąś wypowiedź, rozumie ją. Trudności pojawiają się, gdy mowa jest odtwarzana niezależnie.

Motor Alalia: Objawy

Pierwsze objawy alalii motorycznej obejmują niedorozwój pierwotnych objawów mowy, które są widoczne w wieku niemowlęcym. Dzieciak nie potrafi chodzić, bełkotanie ma charakter monotonnej wymowy dźwięków. Sylaby pojawiają się w mowie dziecka dopiero po roku, poszczególne słowa - do trzech lat. Jeśli zdrowy pięciolatek ma do 1500 słów, słownictwo chorego dziecka jest bardzo ograniczone. Dzieci z alalią motoryczną zazwyczaj mają głośny głos. Prawidłowo wymawiając miękkie i dźwięczne spółgłoski, trudno im poprawnie wymawiać słowa.

Naruszenia związane z fonemicznym postrzeganiem mowy przejawiają się w zastąpieniu słów podobieństwem dźwięku. Chore dzieci często nie potrafią poprawnie wymówić słowa właśnie z powodu przegrupowania podobnie brzmiących sylab. Ta funkcja zapobiega właściwej interpretacji leksykalnej słowa, korelacji obiektów i pojęć, semantycznej kombinacji zdań. Dziecko nie rozumie postawionego mu pytania i ma trudności z odpowiedzią.

Rodzice nie powinni się bać, jeśli ich okruchy, na przykład, zamiast słowa "lekarz" mówią "DotCor". Nie są to objawy choroby neurologicznej. Jeśli jednak, aby wprowadzić pierwszą klasę w mowie dziecka, będą "złe" słowa, lepiej jest pokazać się na konsultację z logopedą. Być może te znaki nie mają nic wspólnego z alalią motoryczną, ale ma sens praca nad artykulacją i wygłaszanie mowy zgodnie z oczekiwaniami.

Dzieci z motorycznym uszkodzeniem mowy często używają słów w mianowniku, nie wiedzą, jak koordynować zakończenia. Stąd dochodzi do poważnych naruszeń gramatycznej struktury języka, a następnie - nawet słabych wyników w szkole.

Łagodna postać zaburzenia różni się tym, że ogólnie rzecz biorąc, mowa dziecka jest zrozumiała, pomimo jej gwałtowności i niespójności. Z ciężką postacią choroby jest tylko imitacja dźwięków, którym towarzyszą dodatkowe gesty, mimika.

Dzieci z tą patologią odznaczają się głośnym głosem, upośledzeniem umysłowym lub nadpobudliwością. Motor alalia jest również rozpoznawany przez ograniczenia ruchów w małym ruchu (palce, uchwyty), niezdolność dziecka do skupienia uwagi. Starsze dzieci doświadczają wzmożonego zmęczenia, upośledzenia pamięci, niedorozwoju logicznego myślenia, sfery emocjonalnej i wolicjonalnej. Często alalii motorycznej towarzyszą choroby neurologiczne dziecka.

Leczenie dziecięcej alalii

Alalia dziecięca jakiejkolwiek formy jest traktowana kompleksowo: leczenie, korekta psychologiczna i pedagogiczna. Dla chorych dzieci istnieją specjalistyczne placówki przedszkolne, szpitale, ośrodki poprawcze, sanatoria.

Terapia lekami

Terapia lekami służy do stymulowania rozwoju struktur mózgowych. Pokazanie preparatów neotropowych (Encephabol, Gammolon, Ceraxon, Cogitum, Cortexin), wyznaczonych jako monoterapia. Optymalna dawka, przebieg leczenia jest ustalany przez lekarza prowadzącego indywidualnie dla każdego dziecka. Od pierwszych dni stosuje się niewielką dawkę leku, następnie stopniowo wzrasta. Leczenie trwa od jednego do trzech miesięcy, a następnie po upływie określonego czasu kurs się powtarza. Leki, które nie są troficzne, zwykle nie mają skutków ubocznych.

Pamiętaj, aby przestrzegać zrównoważonej, zróżnicowanej diety dla niemowląt. Zaleca się spożywanie pokarmów zawierających wystarczającą ilość białka, węglowodanów, które są materiałem budulcowym organizmu. Zastosowanie witamin, minerałów pomaga wzmocnić odporność. W ramach ogólnej terapii regeneracyjnej należy przepisać spożycie witaminy B12, B15.

Fizjoterapia

Dzieci z diagnozą "Niedorozwoju myśli ogólnej" zaleca się przechodzić kursy fizjoterapii. Dobre wyniki osiąga się dzięki hydroterapii. Ta procedura zapewnia chemiczne, termiczne, mechaniczne działanie wody na organizm. Jest to immunostymulujący, relaksujący, tonizujący, wzmacniający. Jako leczenie pomocnicze stosuje się również laseroterapię i magnetoterapię.

Leczenie alalii obu gatunków metodą refleksoterapii implikuje stymulację oddziałów mózgu za pomocą impulsów elektrycznych. Zabieg wykonuje się poprzez stymulację punktów refleksologicznych na ciele. Taka manipulacja aktywuje odruchowe mechanizmy neurohumoralne niektórych narządów.

Korekta pedagogiczna

Integralną częścią leczenia alalii jest praca z logopedą. Do ćwiczeń logopedycznych zaliczamy następujące metody.

  • Gimnastyka językowa z powtarzającym się powtarzaniem dźwięków pozwala uzyskać poprawną pracę aparatu artykulacyjnego i właściwą reprodukcję dźwięków
  • Praca z obrazkami promuje kształtowanie umiejętności korelacji obrazu z koncepcją. Dziecko uczy się nazywać je słowami, poprawnie głosić ich zakończenia.
  • Gry rozwijające umiejętności motoryczne są zalecane do rozwijania umiejętności mówienia. Równolegle z modelowaniem plasteliny, piaskiem, składanymi figurami, prostymi projektami kostek, dzieci uczą się nowych słów.
  • Prowadzenie masażu logopedycznego jest szeroko stosowane w leczeniu alalii. Rozwija poszczególne mięśnie jamy ustnej, kładzie umiejętność poprawnej wymowy. Dziecko uczy się kontrolować mięśnie za pomocą rozciągania ust, utrzymywania języka na górnym niebie, okrężnych ruchów językiem.

Leczenie hipoplazji mowy ma charakter trwały i powinno być prowadzone w systemie. Wtedy będzie to miało pozytywny wynik.

Zamiast kończyć

Dziecko cierpiące na alalię motoryczną lub sensoryczną, ważne jest przystosowanie się w społeczeństwie, aby nie zaostrzać towarzyszących chorób i zaburzeń układu nerwowego i psychiki. Zaleca się odwiedzanie wyspecjalizowanych placówek dziecięcych, poradnictwo, leczenie terapeuty. Korekta pracy z dziećmi w celu rozwijania umiejętności mówienia jest złożonym i długim procesem. Rodzice powinni zwracać uwagę na rozwój i ewentualne zaburzenia mowy u dziecka od pierwszych miesięcy życia dziecka. Im wcześniej badanie zostanie przeprowadzone, a środki do leczenia Alalia zostaną podjęte, tym większe szanse powodzenia.

Motor alalia: przyczyny, znaki, sposoby rozwiązania problemu

Alalia jest częściowym lub całkowitym brakiem aktywności mowy u małych dzieci od 3 do 5 lat. Fizyczny słuch jest normalny. Naruszenie wynika z częściowego niedorozwoju lub całkowitej klęski tych obszarów w lewej półkuli mózgu, które są odpowiedzialne za mowę. Istnieją dwie formy tego odstępstwa:

  1. Motor alalia. Dzieciak rozumie słowa skierowane do niego, ale rozmnaża się, nie może ich powtórzyć. W tym przypadku silnik mowy jest zakłócany.
  2. Alalia sensoryczna. Przemówienie skierowane do niego, dziecko absolutnie nie rozumie. W rezultacie zdolność mówienia nie rozwija się wcale. Dziecko z tą formą alalia ma słabą uwagę słuchową: może nie reagować na dźwięki, ani nie wykazywać zainteresowania nimi. Dzieciak nawet nie śledzi wyrazu twarzy osoby, która do niego mówi. Grając, potrafi wymawiać pewne dźwięki, a nawet słowa, ale są one absolutnie niezrozumiałe dla innych.

Motor Alalia: powody

Można je pokryć nawet w prenatalnym rozwoju dziecka, jeśli się nie powiodło. Aby sprowokować odchylenie może i trudne porody, uraz mózgu, otrzymane w młodym wieku. Alalia może rozwinąć się z powodu chorób wieku dziecięcego, które komplikują mózg (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych). Często przyczyną odstresowania jest wyczerpanie nerwowe, autyzm, astenia, hipotrofia, opóźnienie w rozwoju ogólnym, przedłużone choroby somatyczne. Brak kontaktów głosowych nie mija bez śladu.

Motor Alalia: znaki

Warto podejrzewać naruszenie, jeśli w pierwszym roku życia dziecko jest tylko monotonne i mruczy trochę. Nigdy nie zaczyna rozmawiać przez dwa lub pięć lat, lub wypowiada jedynie bełkotliwe słowa. Pomimo posiadania wystarczającej siły mięśniowej, dziecko nie jest dobre w myciu rąk, jedzeniu, zaprasowywaniu, ubieraniu. Nie jest w stanie skakać na jednej nodze i ogólnie jest bardzo niezdarny, szybko się męczy, ciągle potyka. Dorastając, dziecko nie jest zdolne do spójnego konstruowania wypowiedzi. W wieku pięciu lat nie kontroluje aparatu stawowego: uderza, ciosy, porusza językiem. Ale na prośbę o wykonanie tych samych czynności nie może. Gest takiego dziecka jest bardzo aktywnie używany i zastępuje mowę.

Motor alalia: leczenie

Dla każdego dziecka terapeuta mowy tworzy indywidualny program korekcyjny. Szczegółowo wyjaśnia swoim rodzicom, jak się uczyć w domu, jak grać, jakie korzyści wybrać. Na pierwszym etapie głównym zadaniem jest obudzenie pragnienia dziecka do mówienia. Aby uzupełnić swój aktywny słownictwo, musisz dać mu proste instrukcje, aby używać go w grach w kolorowe, różnorodne materiały wizualne. Gra musi przejść emocjonalnie, w towarzystwie słów, okrzyków. Na tym etapie mowa dziecka nie jest konieczna do poprawienia. Najważniejsze, że powinna nastąpić jakaś reakcja. Następnie musisz kontynuować swoje poprzednie studia i wprowadzić kompilację słów z sylab. Wszelkie działania muszą być wymawiane. Na trzecim etapie powinieneś kontynuować konsolidację materiałów, które już omówiłeś i możesz już budować krótkie zdania ze słów. Przydatne jest zapamiętywanie prostych wersetów, opowieści retellowych. Przed przejściem do czwartego etapu musi minąć ponad miesiąc. Obejmuje prace mające na celu rozwój pokrewnej mowy. Jest to kompozycja opowiadania o obrazach, dramatyzacja baśni i wierszy. Motoryczna alalia może zostać pokonana tylko dzięki ciężkiej pracy. Zajęcia są pożądane, aby spędzić 15-20 minut każdego dnia (przynajmniej co drugi dzień). Uporządkuj je lepiej w formie gry, aby dziecko mogło trenować z radością. Nie możesz zmusić dziecka! Równolegle z przemówieniem należy zwrócić uwagę na rozwój drobnych zdolności motorycznych: modelowanie z dzieckiem, budowanie, sznurowanie, układanie wzorów, rysowanie, granie palcami.

Alalia: objawy i leczenie

Alalia - główne objawy:

  • Huśtawki nastrojów
  • Zwiększone zmęczenie
  • Hamowanie
  • Usterka pamięci
  • Rozpraszanie
  • Zmniejszona wydajność
  • Słabe słownictwo
  • Nadpobudliwość
  • Łamanie umiejętności motorycznych
  • Brak mobilności
  • Wzmocniona gestykulacja
  • Trudności w rozpoznawaniu mowy
  • Brak mowy
  • Odtwarzanie bezsensownych zestawów dźwięków i słów
  • Nieoczekiwana reprodukcja dźwięków
  • Błędne zakończenie słów
  • Nieprawidłowe połączenie dwóch słów w jedno
  • Pomijanie liter w słowach
  • Zwiększona podatność na dźwięki
  • Silna mimika

Alalia jest zaburzeniem funkcji mowy, w której dziecko nie może częściowo (ze słabym słownictwem i problemami w konstruowaniu fraz) lub całkowicie rozmawiać. Ale choroba charakteryzuje się tym, że zdolności umysłowe nie są naruszone, dziecko doskonale wszystko rozumie i słyszy. Głównymi przyczynami choroby są skomplikowane narodziny, choroby lub uszkodzenia mózgu, uzyskane w młodym wieku. Chorobę można wyleczyć, odwiedzając logopedę i przyjmując leki.

Pomimo rzadkości choroby częściej diagnozuje się u chłopców niż u dziewcząt. Może mieć różny stopień nasilenia wycieku - od najpoważniejszego, w którym mowa pojawia się dopiero po dziesięciu latach, do łatwiejszego, podobnego niedorozwoju mowy. Najważniejszą rzeczą jest odróżnienie tego zaburzenia od upośledzenia umysłowego. Ogólnie rzecz biorąc, dzieci nie doświadczają żadnych zakłóceń w rozwoju (mogą być zakłócane jedynie przez ucisk publiczny i rówieśników). W przypadku przedwczesnego leczenia w młodym wieku w przyszłości dziecko będzie miało problemy z adaptacją społeczną, trudnościami w znalezieniu swojego miejsca w społeczeństwie.

Etiologia

Ponieważ choroba ta może powstawać w łonie matki lub we wczesnych latach życia, przyczyny jej pojawiania się różnią się również wewnątrzmacicznymi i zewnętrznymi wpływami.

Pierwsza grupa czynników obejmuje:

  • nieudane próby przyszłej matki, aby pozbyć się płodu;
  • groźba poronienia;
  • niekontrolowane stosowanie leków przez przyszłą matkę;
  • Skomplikowana tokemia u matki objawiająca się stanem przedrzucawkowym i rzucawką;
  • niedostateczna podaż tlenu dla płodu;
  • niezdrowy tryb życia, który kobieta prowadziła w czasie ciąży;
  • natychmiastowe urazy brzucha lub upadki w czasie ciąży;
  • różnych chorób kobieta niosąc okresu niemowlęcia towarzyszy, wśród których - niepowodzenie, serca lub płuc nadciśnienie tętnicze lub niedociśnienie, itp.;.
  • przedwczesne lub skomplikowane porody, interwencja położnicza w tym procesie.

Wśród przyczyn, które wpływają na powstawanie alalii u dzieci w wieku poniżej trzech lat, należy podkreślić silny przebieg takich dolegliwości, jak:

  • zapalenie mózgu. Może to wynikać z ukąszenia owada lub kontaktu z trującą rośliną;
  • zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane przez bakterie lub grzyby;
  • różne urazy czaszkowo-mózgowe;
  • zaburzenia w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego;
  • obustronne zapalenie płuc;
  • ARVI;
  • krzywica;
  • niewystarczająca uwaga rodziców wobec nauczania prostych słów lub zwrotów;
  • interwencja chirurgiczna, prowadzona w znieczuleniu.

Lekarze twierdzą, że alalia nie powstaje z jednego czynnika, ale z jednoczesnego oddziaływania kilku przyczyn.

Odmiany

W dziedzinie medycyny istnieje wiele klasyfikacji choroby, ale w naszych czasach logopedzi wykorzystują to oddzielenie zaburzeń mowy:

  • Alalia sensoryczna - charakteryzuje się tym, że dziecko nie dostrzega, co on powiedział, że po prostu nie rozumieją nawzajem mowę, ale słyszy, wydawać dźwięki i wymówić prostych słów. Przepływ mowy jest niespójny i nieczytelny;
  • motor alalia - w przypadku progresji tego typu choroby, dziecko wypowiada słowo cicho i niewyraźnie, ale w większości przypadków dzieci nie może mówić. Zrozumienie tego, co mówią inni, nie jest zepsute, dziecko może nawet wykazać zrozumienie znaczenia słów za pomocą gestów;
  • sensomotor alalia - najpoważniejsza forma zaburzenia, łącząca w sobie niezdolność rozumienia mowy i jej reprodukcji.

Objawy

Objawy choroby zależą od postaci choroby. Tak więc objawami alalii motorycznej są:

  • naruszenie umiejętności motorycznych. Dziecko nie może zapiąć guzików lub zawiązać guzików;
  • częste zmiany nastroju;
  • nadmierną aktywność można zastąpić hamowaniem i brakiem mobilności;
  • rozproszony uwagę;
  • niska wydajność robocza;
  • zwiększone zmęczenie;
  • całkowity brak mowy lub niejasne odtwarzanie dźwięków;
  • chude słownictwo, które powoduje niepełne zrozumienie tego, co mówią inni;
  • wyraźne wyrazy twarzy i gesty.

Alalia sensoryczna charakteryzuje się następującymi objawami:

  • zwiększona podatność na dźwięki, ponieważ nic więcej dzieci nie są w stanie zrozumieć;
  • pozbawiony znaczenia i niespójny zestaw dźwięków i słów, które dziecko powiela;
  • szerokie zastosowanie mimiki i gestów;
  • upośledzenie mowy w postaci pomijania liter w słowach, niewłaściwego zakończenia lub łączenia dwóch słów w jedno;
  • małe zaburzenia pamięci, dzieci są bardzo trudne lub, generalnie, nie pamiętają nowych słów;
  • Impulsywność zostaje zastąpiona przez zamknięcie, a aktywność - przez bierność.

Na tle faktu, że dziecko nie potrafi rozróżnić mowy, którą mu się mówi, ma zdolność czytania słów na ustach.

Diagnostyka

Ponieważ alalya występuje na tle problemów z funkcjonowaniem mózgu, metody diagnozy będą miały na celu zbadanie zakresu i oceny zmian w mózgu. W tym celu mały pacjent musi przejść przez:

  • elektroencefalografia - w której ocenia się przekazanie impulsu i aktywność mózgu;
  • echoencefalografia - badanie patologii mózgu, przeprowadzane za pomocą ultradźwięków;
  • radiografia czaszki;
  • MRI głowy.

Aby wykluczyć alalia ruchową i odpowiednio potwierdzić sensoryczne, przeprowadza się dodatkowe metody diagnostyczne, wśród których:

  • Otoskopia, która jest przeprowadzana w celu zbadania kanału słuchowego i błony bębenkowej;
  • audiometria - za pomocą której określana jest surowość słuchu i określana jest minimalna ilość dźwięku słyszanego przez dziecko.

Ponadto wymagana jest konsultacja z logopedą, która przeprowadza diagnostykę i ocenę pamięci słuchowej i mowy. Konieczne mogą być również konsultacje lekarzy dziecięcych takich jak neurolog, otolaryngolog i psycholog.

Leczenie

Terapia tego zaburzenia opiera się na wynikach testów i stopniu manifestacji objawów, a zatem będzie opracowywana indywidualnie dla każdego małego pacjenta. Najkorzystniejszy wiek w leczeniu schorzenia to cztery lata, to w tym okresie dziecko wykazuje największe zainteresowanie otaczającym go światem.

Ogólne metody leczenia obejmują:

  • kursy z logopedą, co często wiąże się z przyjmowaniem leków. Zajęcia z lekarzem będą skuteczne we wszystkich postaciach choroby. Schemat leczenia jest wykonywany dla każdego dziecka osobno - bierze się pod uwagę ogólny stan zdrowia, wiek i stopień schorzenia. Zadaniem logopedy jest rozwijanie zdolności mowy, nauka prawidłowego wymawiania słów i budowania fraz, a także zwiększania słownictwa. Przyjmowanie leków ma na celu poprawę zaopatrzenia mózgu (pełna podaż witamin i składników odżywczych);
  • przeprowadzanie masażu twarzy terapii terapeutycznej. Ta metoda leczenia pomaga uelastycznić i rozluźnić mięśnie twarzy, co może zmniejszyć objawy niektórych objawów.
  • Fizjoterapia, której celem jest oddziaływanie na określone obszary mózgu impulsami elektrycznymi. Ta metoda leczenia nie powoduje uszczerbku na zdrowiu i jest całkowicie bezbolesna, dlatego może być stosowana u niemowląt w wieku poniżej jednego roku.

Jeśli terminowe, a co najważniejsze, dobrze dobrane leczenie, dziecko pozbędzie się wszystkich objawów choroby lub nauczy się, jak je kontrolować. Ale najważniejsze jest to, że będzie w stanie uczyć się w szkole powszechnej i dostosować się do społeczeństwa.

Nie najmniej rolę w leczeniu odgrywa wsparcie dla rodziców, ponieważ dziecko jest ważne, aby wiedzieć, że jego sukces w leczeniu nie niezauważone najbliższych ludzi, to daje dodatkowy impuls do szybkiego powrotu do zdrowia, jeszcze lepiej sprzyja leczeniu.

Zapobieganie

Zapobieganie Alalia składa się głównie z:

  • korzystna ciąża, najlepiej gdy w takim okresie życia kobieta będzie przebywać w ośrodku lub w sanatorium;
  • odrzucenie złych nawyków przez matkę przyszła na etapie planowania ciąży;
  • terminowe leczenie chorób zakaźnych, których objawy lub powikłania mogą zaszkodzić płodowi;
  • ogrodzenie z wykorzystaniem substancji leczniczych bez wyraźnego powodu lub na podstawie zaleceń lekarzy;
  • wzbogacanie diety w witaminy i składniki odżywcze, które muszą być dostarczane płodowi;
  • regularna frekwencja ginekolog-położnik.

Jeśli uważasz, że masz Alalia i objawy charakterystyczne dla tej choroby, wtedy lekarz terapeuty może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostycznej, która na podstawie objawów wybiera prawdopodobne choroby.

Imbecility jest upośledzeniem umysłowym o umiarkowanym nasileniu, które może być zarówno wrodzone, na przykład zespół Downa, jak i nabyte w ciągu pierwszych kilku lat życia. To naruszenie charakteryzuje się tym, że nie rozwija się przez całe życie, ale dzięki odpowiedniemu podejściu do leczenia i edukacji takiego dziecka można osiągnąć niewielką poprawę aktywności umysłowej.

Cyklotymia to psychiczne zaburzenie afektywne, które jest rodzajem psychozy maniakalno-depresyjnej i charakteryzuje się przemianami okresów pobudzenia emocjonalnego i ucisku. W przeciwieństwie do psychozy maniakalno-depresyjnej, z cyklotymią, wahania nastroju są mniej wyraźne, a główną cechą zaburzenia jest okresowość. Tak więc w patologii, takiej jak cyklotymia, można powtarzać okresy euforii lub depresji, ale obserwuje się również naprzemienne okresy.

Syndrom chronicznego zmęczenia (skr. CFS) jest stanem, w którym znajduje się psychiczne i fizyczne osłabienie spowodowane przez nieznanych czynników i trwa od pół roku lub więcej. zespół przewlekłego zmęczenia, którego objawy mają być w jakiś sposób związane z chorobami zakaźnymi, oprócz to jest ściśle związane z przyspieszonym tempie życia i zwiększonego przepływu informacji, dosłownie leje się na osobę, aby ich postrzeganie.

Encefalopatia mózgu jest stanem patologicznym, w którym niedostateczna podaż tlenu i krwi w tkance mózgowej prowadzi do śmierci komórek nerwowych. W wyniku tego powstają obszary zaniku, zastoju krwi, powstają małe lokalne obszary krwawienia i powstaje obrzęk opon mózgowo-rdzeniowych. Wpływa na chorobę głównie białą i szarą materię mózgu.

Niewydolność organizmu, która jest nieodłącznie związana z postępem upośledzenia dopływu krwi do tkanki mózgowej, nazywana jest niedokrwieniem. Jest to poważna choroba, która wpływa głównie na naczynia mózgu, blokując je, a tym samym powodując niedobór tlenu.

Przy pomocy ćwiczeń fizycznych i samokontroli większość ludzi może obejść się bez leczenia.

Objawy alalii ruchowej i sensorycznej u dziecka w wieku 3-4 lat: od czego zacząć zajęcia w domu?

Wiele matek nie ufa rodzicom i przyjaciołom, aby zabrali dziecko do lekarza z powodu opóźnienia mowy, widząc długie milczenie dziecka. Inni rodzice są pewni, że pierwsze słowa dziecka są pewną oznaką prawidłowego rozwoju mowy, ale jest to błędny osąd. Odchodząc w ten sposób od problemów, nie możesz zauważyć alalii - pogwałcenia rozwoju mowy.

Charakter choroby

Alalia u dzieci jest chorobą, która występuje, gdy uszkodzone są obszary kory mózgowej odpowiedzialne za mowę, co prowadzi do słabej i nieregularnej aktywności mowy.

Alalia ma swoje własne warunki wstępne. Najprawdopodobniej doszło do organicznego uszkodzenia mózgu w jednej z jego części: Wernicke - centrum odpowiedzialne za percepcję mowy lub Broca - ośrodek odpowiedzialny za umiejętności motoryczne mowy.

Na podstawie źródła obrażeń alalia dzieli się na dwa rodzaje: zmysłowy i motoryczny. Rozważmy każdy gatunek osobno.

Alalia: gatunki i znaki

Motor

Centrum Broki odpowiada za prawidłowy rozwój mowy. Naruszenie jego funkcji prowadzi do alalii motorycznej. Z powodu nadmiernej opieki rodziców, dziecko jest najbardziej podatne na ten stan: zwiększona opieka jest często związana z chorobą w okresie niemowlęcym lub problemami z porodem. Dziecko staje się uparte, kapryśne i drażliwe. Trudności z samoobsługą u takich dzieci są wyraźną cechą zewnętrzną. Trudno im ubrać lub zawiązać sznurówki, zawiązać kokardę i zapiąć guziki - zadania czasem niewykonalne dla dziecka z zaburzeniem czynności motorycznych. Zaburzona jest także koordynacja ruchów: dzieci nie mogą utrzymać równowagi, skakać na jednej nodze, często upadają i nie chwytają rytmu muzycznego w tańcu. Istnieją również inne zaburzenia ruchu.

Motor alalia często łączy się z brakiem autonomii dziecka w zależności od jego wieku

Rozwój mowy w alalii motorycznej dzieli się na kilka poziomów: od niezdolności dziecka do wymawiania słów do małych odchyleń w umiejętności zbudowania szczegółowej frazy. Poziomy są klasyfikowane na podstawie indywidualnych cech dziecka.

Dziecko z motoryczną alalia rozumie słowa, które są mu powiedziane (zalecamy czytanie: kiedy dziecko zwykle mówi?). Wśród wielu zdjęć łatwo wskazuje na to, które miał pokazać. Trudności zaczynają się od zrozumienia przypadków i ilości: dziecko nie może pokazać na przykładach, gdzie "obraz wisi", i gdzie "obrazy się zawieszają". W ten sposób postrzega słowo, a nie formę. Poza percepcją istnieją również przyimki lub przedrostki. Specjalistyczne ogrody i szkoły mają na celu naprawę takich defektów, ale zwykłe szkoły nie są odpowiednie dla dzieci z taką chorobą.

Sensory

Alalia sensoryczna - naruszenie rozumienia mowy, które wiąże się z uszkodzeniem centrum kory Wernickego. Dziecko nie mówi, ponieważ słowa są dla niego niezrozumiałe, nie jest w stanie połączyć ich z przedmiotami. W takich sytuacjach dziecko jest często diagnozowane z nieprawidłową diagnozą, w tym z niedosłyszeniem, z absolutnym zdrowiem aparatu słuchowego.

Alalia sensoryczna charakteryzuje się zjawiskiem - echolalią. Dziecko z łatwością powtarza słowa, które właśnie usłyszał. Na przykład pytanie skierowane do niego, dziecko powiela w formie powtórzenia tego właśnie pytania.

Ten rodzaj choroby jest trudny do leczenia, natomiast dzieci z alalią czuciową - zjawisko rzadkie. Niewielki postęp w leczeniu osiąga się dzięki szkoleniu takich dzieci w wyspecjalizowanych szkołach.

Jak zauważyć coś nie tak?

Rozpoznanie dolegliwości pomoże w zaznajomieniu się z normami rozwoju mowy, chociaż każdy indywidualny przypadek alalii jest indywidualny. Przeciętny dzieciak powinien opanować aktywność mowy w następującej kolejności:

  • za dwa miesiące dziecko ma charakterystyczny spacer;
  • w 3-4 - bełkotanie;
  • 6-8 miesięcy - pierwsze słowa;
  • Do roku dziecko musi być w stanie budować całe frazy.

W przypadku ograniczonego słownictwa dziecka do dwóch lat w kilku słowach, należy o tym pomyśleć. Zauważając poważne odstępstwa od norm rodziców, skonsultuj się ze specjalistami w celu uzyskania porady.

Metody leczenia

Metody medyczno-pedagogiczne

Pozytywne wyniki w leczeniu alalii czuciowej i motorycznej osiąga się jedynie za pomocą złożonych metod, w których biorą udział lekarze-psycholodzy, lekarze i doświadczeni nauczyciele. Dzieci z podobnymi chorobami są leczone w specjalistycznych sanatoriach, szpitalach, przedszkolach i ośrodkach poprawczych.

Leczeniu farmakologicznemu, które sprzyja aktywnemu i udanemu dojrzewaniu komórek mózgowych i połączeń, towarzyszą dodatkowe procedury, które pomagają w korygowaniu zaburzeń ośrodków mózgu: magnetoterapia, elektroforeza, ИРТ i inne. Połączony rozwój ogólnych i manualnych umiejętności motorycznych, a także rozwój pamięci, uwagi i myślenia są ważnymi warunkami skutecznego leczenia.

Systemowy charakter samej choroby powoduje odpowiedni rozwój wszystkich umiejętności mowy.

  • Dzięki alalii ruchowej lekarze pomagają zwiększyć aktywność mowy, tworzą aktywne i pasywne słownictwo, rozwijają spójną mowę. Algorytm zawarty w programie, podobnie jak masaż mowy, ma na celu stymulowanie rozwoju umiejętności mowy.
  • Przy alalii sensorycznej główne osiągnięcia będą polegały na rozróżnianiu słów i form wyrazów, umiejętności porównywania ich z czynami i przedmiotami, postrzegania zwrotów mowy. Nauczyciele aktywnie tworzą zrozumienie struktury gramatycznej mowy. Przy prawidłowym rozwoju percepcji akustycznej i fonemicznej możliwa jest poprawa jakości mowy i dalsze niezależne działanie mowy.

Obie formy alalia są traktowane z większym powodzeniem, jeśli dziecko uczy się pisać i czytać równolegle. Ta forma pomaga lepiej zapamiętać przeszłość i poprawia kontrolę nad mową ustną.

Wspomnijmy, że terminowa diagnostyka i diagnoza zapewniają maksymalną skuteczność leczenia. Nie jest konieczne odkładanie wizyty u specjalistów, jeśli występują charakterystyczne objawy.

Samokształcenie z dzieckiem

Niezwykła plastyczność mózgu dziecka i jego umiejętność szybkiego przystosowania się w większości nawet najcięższych przypadków zapewnia kompletne wyleczenie choroby. Zdolność poszczególnych zdrowych komórek mózgowych do przejmowania funkcji obszarów nieczynnych i umożliwia leczenie.

Najlepszą rzeczą, jaką rodzic dziecka z alalią może zrobić sam, jest rozwinięcie małych zdolności motorycznych dziecka, bezpośrednio związanych z aktywnością stref mowy mózgu

Każde dziecko z alalią poddawane jest leczeniu pod ścisłym nadzorem lekarzy, a metoda będzie w każdym przypadku indywidualna. W warunkach domowych rodzice mogą zapewnić wszelką możliwą pomoc w leczeniu ukochanego dziecka.

  • Od dawna wiadomo lekarzom i rodzicom, że rozwój umiejętności motorycznych jest bezpośrednio związany z aktywnością mowy. Im więcej rodziców poradzi sobie z palcami dzieci, co sprawi, że będą zręczni i sprawniejsi, tym szybciej i lepiej rozwinie się mowa u dziecka.
  • Masujące palce w zabawnej formie będą ogromną korzyścią dla organizmu.
  • Gry w palec i gimnastyka pomogą stymulować rozwój umiejętności motorycznych. Proste zajęcia - na przykład sortowanie strupów i roślin strączkowych, składanie puzzli i mozaik, sznurowanie koralików będzie sprzyjać aktywnej pracy mózgu i treningowi małych palców.

Dziś można znaleźć wiele materiałów wideo ze szkoleniem i zatrudnieniem w alalia, które rodzice mogą aplikować w domu. Konieczne jest wykorzystanie wszystkich możliwych metod wyleczenia dziecka tak szybko, jak to możliwe.

Motor Alalia

Alalia motoryczna to niedorozwój lub brak mowy spowodowany organicznym uszkodzeniem mózgu (ośrodkami mowy korowej), które wystąpiły w okresie prenatalnym lub u dzieci w pierwszych latach życia. W takim przypadku dziecko rozumie czyjąś wypowiedź, ale nie może jej odtworzyć. Ten stan patologiczny stwierdza się u około 1% dzieci w wieku przedszkolnym, a także u 0,2-0,6% dzieci w wieku szkolnym. Bardziej podatni na alalię ruchową, chłopcy, którzy mają chorobę rejestrowaną około dwukrotnie częściej niż dziewczęta.

Mowa jest ważnym składnikiem rozwoju neuropsychologicznego dziecka. Formacja mowy występuje w pierwszych latach życia dziecka, w przyszłości to decyduje o jakości mowy we wszystkich okresach wiekowych. Akt mowy jest wykonywany przez system narządów, które są związane z urządzeniem mowy. Aparat mowy składa się z części środkowej i peryferyjnej. Część środkowa urządzenia mowy reprezentowane przez struktury układu nerwowego (Speech korze móżdżku, dróg i zwojach podstawy mózgu, nerwów, które unerwiają głosowych artykulacji, mięśni oddechowych itd.). Część obwodowa urządzenia mowy składa się z głosu (krtani z strun) przegubu (wargi, języka, górnej i dolnej szczęki, twardego i miękkiego podniebienia) i służb oddechowych (pierś tchawicy, oskrzeli i płuc).

Naruszenia w jednej lub drugiej z tych struktur prowadzą do rozwoju różnych rodzajów zaburzeń mowy. Głównymi przyczynami rozwoju alalii ruchowej są patologia ośrodka Broca i związane z nim szlaki. Centrum Broki to część kory mózgowej, która znajduje się w prawej ręce w tylnej części trzeciego zakrętu czołowego lewej półkuli mózgu i zapewnia motoryczną organizację mowy.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Alalia motoryczna jest stanem patofizjologicznym, który może być spowodowany negatywnym wpływem wielu czynników. Główne przyczyny, które mogą powodować organiczne uszkodzenia ośrodków mowy kory mózgowej, obejmują:

  • choroby zakaźne, których zakażenie występuje w okresie płodowym lub podczas porodu;
  • niedotlenienie płodu;
  • toxicoses;
  • Uraz płodowy (na przykład, gdy spada kobieta w ciąży);
  • wysokie ryzyko spontanicznej aborcji;
  • obecność przewlekłych chorób u kobiety w ciąży (niedociśnienie tętnicze lub nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca lub płuc itp.).

Ponadto rozwój alalii ruchowej może prowadzić do wcześniactwa, niedotlenienia noworodka, wewnątrzczaszkowego urazu porodowego. Dzieci pierwszym roku życia do przyczynami choroby są predyspozycje genetyczne, urazy głowy, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, niektóre choroby somatyczne, które prowadzą do uszczuplenia ośrodkowego układu nerwowego. Czynniki ryzyka rozwoju alalia silnika może być częste choroby u dzieci w pierwszych latach życia (choroby endokrynologiczne, ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie płuc, krzywica), zabieg w znieczuleniu ogólnym, brak kontaktów mowy, zaniedbań edukacyjnych, hospitalism (zbiór zaburzeń fizycznych i psychicznych, które wynikają z przedłużonego pobytu w szpitalu w odosobnieniu od osób bliskich i domu).

Alalia motoryczna u dzieci może prowadzić do naruszeń języka pisanego (dysleksja i dysgrafia). Ponadto pacjenci mogą rozwinąć się w jąkaniu, co przejawia się w kształtowaniu umiejętności mowy ustnej dziecka.

Formy alalia

Zgodnie z klasyfikacją VA Kovshikova, takie formy alalii są rozróżniane:

  • motor (ekspresyjny);
  • zmysłowy (imponujący);
  • mieszane (motoryczno-zmysłowe lub czuciowo-ruchowe, w zależności od częstości występowania zaburzeń rozwoju ekspresji lub imponującej mowy).

Motoral alalia, z kolei, w zależności od lokalizacji uszkodzonego obszaru dzieli się na:

  • aferentny - wpływają na niższe części ciemieniowe lewej półkuli, czemu towarzyszy kinestetyczna apraksja artykulacyjna;
  • eferentny - dotknięte oddziały przedotrzewnowe kory mózgowej.

Objawy alalii motorycznej

Dla alalii motorycznej charakteryzującej się obecnością zarówno objawów niewerbalnych, jak i mowy.

Dla non-speech przejawy patologii należą przede wszystkim zaburzenia ruchowe, takie jak brak koordynacji, niezdarność, słaby rozwój umiejętności motorycznych palców. Silnik alalia dziecka może również towarzyszyć trudności w tworzeniu umiejętności samopomocy (np zashnurovyvanie buty, zapinając guziki), jak również w celu wykonania dokładnych małych ruchów dłoni i palców (składanie puzzli, projektantów, mozaika itp. D.). Ponadto dzieci z alalią ruchową często mają zaburzenia pamięci (w szczególności słuchowe), percepcję, uwagę, emocjonalne i wolicjonalne obszary jednostki. U pacjentów z alalią można zauważyć zarówno hiperaktywne, jak i hipoaktywne zachowanie. U pacjentów z reguły występuje szybkie zmęczenie i zmniejszona zdolność do pracy. Ponadto, u pacjentów z zaburzeniami ruchowymi alalia częste mięśni twarzy, rozdrażnienie i agresję, słabe dostosowanie do otaczającego świata.

Z objawów mowy alalii motorycznej u pacjentów wynika:

  • błędne zastąpienie dźwięków słowami przez innych (literalna parafrazja);
  • utrata dźwięków od słowa (elizia);
  • ciągłe powtarzanie słowa lub frazy (perseweracja);
  • ograniczenie słownictwa (głównie czasowników, form słownych);
  • łączenie sylab różnych wyrazów (kontaminacja); zastąpienie słów o podobnym znaczeniu lub dźwięku;
  • wypadają z przyimków frazy, niepoprawne dopasowanie słów w wyrażeniu.

W mowie pacjenta występuje bezwzględna przewaga z alalią rzeczowników w mianowniku. Ponadto, przy tej patologii, może wystąpić całkowita lub częściowa odmowa wypowiedzi (negatywna mowa). Na tle głównych objawów patologii dziecko może rozwinąć się jąkanie.

W przypadku alalii ruchowej mózgu pacjent jest potencjalnie zdolny do wykonywania różnych ruchów artykulacyjnych, ale nagrywanie dźwięku zostaje w ten sposób przerwane.

W przypadku alalii motorycznej odprowadzającej główną wadą mowy jest niezdolność do wykonywania serii kolejnych ruchów artykulacyjnych, czemu towarzyszy silne zniekształcenie sylabicznej struktury słów.

Bardziej podatni na alalię ruchową, chłopcy, którzy mają chorobę rejestrowaną około dwukrotnie częściej niż dziewczęta.

Słownictwo pacjenta z alalią jest znacznie gorsze niż norma wieku. Pacjent rzadko uczy się nowych słów, słownictwo aktywne składa się głównie ze słów i zwrotów codziennego użytku. Niewystarczające słownictwo może prowadzić do niezrozumienia znaczenia słowa, niewłaściwego użycia słów. Pacjenci z alalią z reguły wyrażają proste krótkie zdania, co prowadzi do rażącego naruszenia formułowania spójnej mowy u dziecka. Pacjenci mają trudności w ustaleniu przyczyny i skutku, główne i wtórne, tymczasowe powiązania, przeniesienie znaczenia zdarzeń, ich spójne przedstawienie. W niektórych przypadkach, silnik alalia dziecko ma tylko onomatopoeia, lepetnye słów, których użycie towarzyszy aktywnych wyrażeń i / lub gestów twarzy.

Naruszenie rozwoju umysłowego u pacjentów z alalią następuje z powodu niewydolności mowy. Wraz z rozwojem mowy zaburzenia te są stopniowo kompensowane.

Wszystkie etapy kształtowania umiejętności mowy (chodzenie, paplanina, słowa, wyrażenia, mowa kontekstowa) u pacjenta z alalią są spóźnione. Na rozwój umiejętności językowych u pacjentów z alalia pod wpływem wielu czynników, wśród których najważniejsze to stopień uszkodzenia mózgu dziecka, wiek, w którym rozpoznano patologii, ogólny rozwój, regularnej pracy z rodzicami dzieci. W niektórych przypadkach, po długiej mowy negatywizm dziecko zaczyna mówić, a szybko opanowali go w inne pacjenci mają wczesny początek kształtowania umiejętności mowy, ale w przyszłości przez długi czas jest uboga, a tam mogą być inne opcje.

Diagnostyka

Do rozpoznania alalii ruchowej należy zbadać otorynolaryngologa dziecięcego, neurologa, logopedy i psychologa.

Podczas przeprowadzania badania logopedycznego dziecka znaczną wagę przywiązuje się do zebrania historii okołoporodowej i cech wczesnego rozwoju pacjenta. Aby umieścić silnik alalia diagnoza jest niezbędna, aby ocenić chęć dziecka do mówienia, do określenia obecności trudności w powtarzając to, co usłyszał, słuchanie, aktywnego korzystania z mimiki i gestów, percepcji i rozumienia mowy, obecności echolalii. Ponadto odnotowywany jest poziom słownictwa aktywnego i pasywnego, sylabiczna struktura słów, wymowa dźwięków, struktura gramatyczna mowy i percepcja fonemiczna.

Aby ocenić nasilenie uszkodzenia mózgu, może być wymagana elektroencefalografia, echoencefalografia, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego mózgu oraz badanie radiologiczne czaszki.

W diagnostyce różnicowej z alalią zmysłową i ubytkiem słuchu stosuje się audiometrię, otoskopię i inne metody słuchowe.

Wymagana jest diagnostyka różnicowa z dyzartrią, autyzmem, oligofrenią, opóźnieniem rozwoju mowy.

Alalię motoryczną rozpoznaje się u około 1% dzieci w wieku przedszkolnym, a także u 0,2-0,6% dzieci w wieku szkolnym.

Leczenie alalii motorycznej

Leczenie kompleksu alalii motorycznej. Kształtowanie umiejętności mowy odbywa się na tle terapii lekowej, której głównym celem jest stymulowanie dojrzewania struktur mózgowych. Pacjentom przypisuje się leki nootropowe, kompleksy witaminowe.

Skuteczny w leczeniu alalia silnik technik fizykoterapii, takich jak elektroforeza, terapia magnetyczna, terapii laserowej, terapia fali decymetr, przezczaszkowego elektrostymulacji, akupunktura, elektropunktury, hydrotherapy.

Ważną rolę w leczeniu alalii ruchowej odgrywa rozwój ogólnych (dużych) i ręcznych (płytkich) zdolności motorycznych dziecka, a także pamięć, myśl, uwaga.

Korekcja logopedyczna alalii motorycznej obejmuje pracę ze wszystkimi aspektami mowy i obejmuje nie tylko zajęcia z logopedą, ale także regularne, specjalnie dobrane ćwiczenia w domu. W tym samym czasie powstaje aktywne i pasywne słownictwo dziecka, prowadzone są prace nad mową fraz, gramatyką, dźwiękoszczelnością i rozwija się spójna mowa. Dobry wynik zapewnia również terapia logopedyczna i ćwiczenia logarytmiczne.

W przypadku alalii motorycznej zaleca się wczesne rozpoczęcie nauki czytania i pisania dla dzieci, ponieważ czytanie i pisanie pomaga kontrolować mowę ustną i lepiej utrwalać pozyskany materiał.

Możliwe powikłania i konsekwencje

Alalia motoryczna u dzieci może prowadzić do naruszeń języka pisanego (dysleksja i dysgrafia). Ponadto pacjenci mogą rozwinąć się w jąkaniu, co przejawia się w kształtowaniu umiejętności mowy ustnej dziecka.

Prognoza

Skuteczna korekcja alalii jest najprawdopodobniej spowodowana wczesnym leczeniem (od 3-4 lat), złożonym podejściem i ogólnoustrojowym wpływem na wszystkie składniki mowy. Dzięki terminowemu i adekwatnemu traktowaniu perspektywy są korzystne.

Nie bez znaczenia jest stopień organicznego uszkodzenia mózgu pacjenta. Z drobnymi uszkodzeniami patologia jest całkowicie uleczalna.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi alalii ruchowej, należy zapewnić wszystkie niezbędne warunki dla prawidłowego przebiegu ciąży, porodu oraz zdrowia i rozwoju dziecka. W tym celu w okresie ciąży zaleca się wiele środków zapobiegawczych dla kobiet:

  • w przypadku ciąży konieczne jest, aby zdążyć na czas, przekazać we właściwym czasie wszystkie niezbędne kontrole i wykonać zalecenia lekarza;
  • zminimalizować ryzyko zarażenia się chorobami zakaźnymi, natychmiastowo leczyć istniejące choroby;
  • unikać traumatycznych czynności;
  • unikać nadmiernego wysiłku fizycznego;
  • porzucić złe nawyki;
  • zrównoważone jedzenie;
  • wykonać zestaw ćwiczeń gimnastycznych dla kobiet w ciąży.

Aby zapewnić normalny rozwój dziecka, zaleca się:

  • regularnie odwiedzaj pediatrę i innych lekarzy (jeśli to konieczne);
  • wykonać dziecko niezbędne szczepienia dla wieku (w przypadku braku przeciwwskazań);
  • przeprowadzać z dzieckiem ćwiczenia rozwojowe odpowiednie dla jego wieku;
  • unikać traumatyzowania dziecka, zwłaszcza urazów głowy;
  • uprzejmie komunikować się z dzieckiem, zwracać mu uwagę, rozmawiać z nim;
  • utrzymywać normalny klimat psychologiczny w rodzinie.