Senne starości - przyczyny, objawy, leczenie

Starość nie jest synonimem demencji, psychiatrzy są pewni. Wielu ludziom udaje się zachować na starość to, co nazywają zdrowiem, dobre wspomnienia i radość.

Jednak jednym z głównych problemów, z jakimi spotyka się prawie każda rodzina, nie jest dokładnie, jak się wydaje, zachowanie starszych krewnych.

Faktem jest, że przedstawiciele starszego pokolenia częściej niż osoby w średnim wieku cierpią na zaburzenia psychiczne. To, co nazywamy "wpadnięciem w marazm", ma naukowe uzasadnienie. Marasmus nazywa się postępującą demencją z zaburzeniami motorycznymi i autonomicznymi.

Jakie są przyczyny starczej starości??

"Organizm się starzeje, mózg starzeje się wraz z nim" - mówi Marina Lisnyak, psychiatra, Ph.D. - U niektórych osób występuje nie tylko fizjologiczne, ale również patologiczne starzenie się, któremu towarzyszą zaburzenia psychiczne. W psychiatrii opisano kilka grup zaburzeń, które nazywane są psychozami inwolucyjnymi. Istnieje depresja inwolucyjna, paranoja jest zaburzeniem urojeniowym, gdy dana osoba czuje się prześladowana, spiskują spiski. Może nastąpić spadek inteligencji, pamięci - niestety, nie jest to rzadkość. Często ludzie niezależnie wystawiają starszą osobę na diagnozę - "starą starość", "obłąkany". Ale stopień rozsądku określa wyłącznie egzamin i sąd.

Ludzie, którzy spotykają się z dziwnym zachowaniem krewnych, narzekają na te same objawy. Starzy ludzie zaczynają ukrywać pieniądze, żywność, podejrzewać innych, skarżą się na głód i zastraszanie dzieci. (Oczywiście, nie uważamy za rażące przypadki, gdy starsi ludzie stają się ofiarami krewnych.)

- Jeśli zauważysz jakieś typowe objawy, to już jest zaburzenie psychiczne. Chowanie chleba pod materacem sprawia, że ​​lęk przed zubożeniem, głodem, może to po prostu inwolucyjna paranoja. Ale ostateczna diagnoza, oczywiście, jest dokonywana tylko przez lekarzy. Jedną z przyczyn takich zaburzeń jest patologia naczyniowa. Miażdżyca naczyń mózgowych jest obecnie niezwykle powszechna i nie ma tendencji do zmniejszania liczby przypadków. Choroba przychodzi stopniowo. Neurozy, lęk mogą się rozwijać, nastrój maleje, a intelekt i pamięć jeszcze nie cierpią. Obecnie diagnozuje się "miażdżycę" i trzydziestoletnich pacjentów.

"Zagrożone są pacjenci z nadciśnieniem" - mówi Marina Anatoljewna. "Nasza żywność wpływa również na wzrost liczby przypadków - jemy więcej pokarmu dla zwierząt i mniej grubego włókna". W organizmie stopniowo gromadzi się cholesterol. Dlatego konieczne jest uwzględnienie w diecie jak największej ilości gruboziarnistego błonnika, istnieją one również w suplementach diety. Ale musisz to robić regularnie.

"Udowodniono już, że wszystkie cechy charakteru są zaostrzone w starszym wieku" - mówi Marina Anatoljewna. - Jeśli ktoś był surowy, może stać się agresywny, jeśli skąpy - patologicznie chciwy. Mogą występować dodatkowe funkcje, których wcześniej nie zaobserwowano. Na przykład gniew. Być może jest to reakcja obronna. Wciąż jest dużo energii, ale nie ma sił i środków, by z niej skorzystać, więc ludzie wyrzucają rozpacz.

Określ, gdzie zmiany organiczne, a gdzie tylko kaprysy, może tylko ekspert. Chociaż przez wiele lat wspólnego życia, krewni uczą się rozumieć nastrój i cechy starego człowieka. Czasami "durk" może być spowodowany całkiem zrozumiałymi przyczynami. Dość częsty i bardzo ważny powód głębokich krzywd i drażliwości osób starszych - wykorzystywały i porzucały bezużyteczność. I takie sytuacje nie są rzadkością. Podczas gdy dozwolone jest zdrowie, ludzie wychowywali wnuki, starali się wychowywać dzieci, często nawet trzymali rodziny młodych. Starzejąc się, po prostu nie były potrzebne. Wszystkie wymówki, a nawet agresywne ataki są postrzegane przez młodych krewnych jako szaleństwo. W takich przypadkach starsze osoby mogą naprawić na jednym odcinku - "Sprzedałem dla ciebie daczy (opuściłem pracę, zmieniłem mieszkanie)".

Ogromny stres i czasami nieodwracalne konsekwencje u osób starszych powodują śmierć krewnych i przyjaciół. Trudno jest, gdy jeden z koalicji opuszcza się jeden po drugim, jeszcze trudniej pogrzebać własne dzieci i małżonków.

Inną przyczyną nieodpowiedniego zachowania może być regularne przedawkowanie leków. Osoby w podeszłym wieku często używają różnych leków w ogromnych ilościach. Czasami są ze sobą niezgodne, często - i wcale nie są konieczne. Zwłaszcza w tym wieku leki są wchłaniane dłużej i gorzej, więc efekt uboczny może być nieoczekiwany.

Wszystko to może często wywoływać obsesyjny lęk (wypadek, chuligani, ekspozycja przez ujście), pragnienie stałej kontroli nad wszystkim, wymaganie zwiększonej uwagi do siebie.

Pamięć na wiele lat

Utrzymanie zdrowego rozsądku i solidnego umysłu przez wiele lat, zdaniem ekspertów, jest dość realistyczne.

- Konieczne jest znalezienie własnego kręgu zainteresowań - daczy, robótek, robót publicznych - mówi Marina Lisnyak. - To pomoże uporać się z depresją, uczuciami i obawami.

Nawiasem mówiąc, młodzi ludzie są mylnie przekonani, że pierwszą oznaką starości jest narzekanie i skargi.

"Nic w tym rodzaju" - powiedziała Marina Anatolewna. - Znam wielu młodych ludzi, którzy narzekają i narzekają nie mniej. Chodzi o to, że mają możliwość zmiany czegoś, działania, a starzejącemu się nie można nic powiedzieć o swoich niespełnionych pragnieniach. Pomóż mu, jeśli istnieje choćby najmniejsza szansa.

Czasami jednak potrzebna jest mniejsza pomoc dla krewnych chorych. Istnieje wiele przypadków, gdy starcy dosłownie wyczerpują swoje wzorowe dzieci i wnuki swoimi żądaniami i pytaniami.

"Dość często zdarzają się sytuacje, w których starsi ludzie nagle zaczynają obwiniać swoich krewnych i winić je z nieistniejących powodów" - mówi Marina Lisnyak. - I rób to publicznie, angażując sąsiadów i znajomych w dyskusję. Nie gniewaj się i nie obrażaj, a tym samym krzywdź siebie. Wyjaśnij sytuację znajomym i rodzinie - oni zrozumieją. Ale sąsiedzi muszą być częściej zapraszani do domu z różnych powodów, aby komunikować się z nimi więcej, wtedy będą pewni, że wszystko jest normalne w twojej rodzinie.

przygotowane przez Nadieżda Frolova

- Uwzględnij: w "grze" najpierw wpuść i denerwuj. "Nawet nie mam w domu krakersa, jestem całkowicie wyczerpany" - osiemdziesięcioletnia babcia byłaby wdzięczna sąsiadom. Wnuczka, żyjąca z nią, poczuła się urażona do łez - jak to w końcu, tak jak wystarczy. Ale herbatniki naprawdę tego nie robią, ponieważ jako babcia po prostu nie mają nic do jedzenia, a przy herbacie woli słodycze. Wnuczka kupiła tylko trzy paczki różnych herbatników. Od kilku miesięcy są one przedstawiane babci za pierwszą "lamentację".

Jeśli stara osoba wymaga od ciebie, na przykład, natychmiast zamknij okienko "bo ktoś w nich się wspina", po prostu zamknij bez kłótni.

- Informuj krewnych o najnowszych wiadomościach. Ale telewizor to za mało. Poświęć starszym, zwłaszcza kobietom, niewinną, znaną "plotkę". Świat starzejącego się człowieka nie jest tak pełen wydarzeń i nowości. Dlatego regularnie z tajemniczą twarzą powiedzieć babci, że "sprzedał mieszkanie i rozwiedziony", "sąsiedzi wykopali daczy". Jeśli babka będzie całymi dniami wzdychała nad sztuczką sąsiada, to w tym czasie uratuje cię od obraźliwego wykrywania błędów.

- Zrób prezenty dla wszystkich pamiętnych dat i świąt. Nawet jeśli dana osoba wydaje się już mieć wszystko i, jak się wydaje, nic więcej nie jest potrzebne. Torba, torba, kalendarz ścienny, mały odbiornik, coś smacznego - może natkniesz się na pomrukiwanie i oskarżenia o tranportację, niemniej jednak dostarczysz przyjemne minuty rodzimej osobie.

Agresja: jak żyć ze starszymi ludźmi?

Agresja

Każdy z nas zauważył, że z wiekiem wiele osób jest zepsutych przez charakter. Osoby w podeszłym wieku często kojarzą się ze źródłami agresji i irytacji. Okazuje się, że starcza agresja nie jest normą, ale oznaką problemów psychologicznych, które często pojawiają się w starszym wieku.

Co to jest Aging Aging?

Zjawisko to wynika również z czynników obiektywnych. Bliżej starości coraz trudniej jest przystosować się do gwałtownie zmieniających się warunków życia. Obawiają się wszystkiego, co może wpłynąć na ich sposób życia, argumentują poglądami, które są zbyt różne od ich światopoglądu. Życie wokół się zmienia, ale osobom starszym bardzo trudno jest je zaakceptować, a czasami trzymają się starych nawyków, nalegają na nie nawet w przypadku oczywistego zła.

Przyczyny zewnętrzne działają częściowo, ale starcza agresja może wskazywać na obecność rozwijającej się choroby - depresję, marazm. Istnieją również przejawy agresji w starczej demencji. Jeśli obecność choroby można zidentyfikować na wczesnym etapie, jej przebieg może zostać znacznie zmieniony na lepsze.

Agresja odnosi się do jednego z przejawów destrukcyjnego zachowania, które jest niezgodne z normalnym współistnieniem ludzi, ponieważ ma na celu obrażanie innych i szkodzenie im. Tak więc agresja nie jest jedynie emocją (jak na przykład wściekłość, złość, gniew). Jest to zachowanie, które może spowodować moralne lub fizyczne uszkodzenie innej osoby.

Konieczne jest rozróżnienie pojęć "agresja" i "agresywność". Pierwszy, jak już ustaliliśmy, jest wariantem zachowania, a jego forma może być indywidualna lub zbiorowa. Ma to na celu wyrządzenie szkody innym. A agresywność to stan, którego przejaw jest aktem agresji. Cecha osobowości, która zmusza do postrzegania jakiegokolwiek zachowania innych ludzi jako nieprzyjaznego, a nawet wrogiego, staje się charakterystyczną cechą osoby określającej jego manifestację w otaczającym go świecie.

Jak agresja przejawia się w starości

Agresja nie pojawia się nagle. Na długo przed powstaniem tego niekorzystnego zjawiska pojawiają się oznaki niewystarczających zachowań. Rozważmy każdą z nich.

Podejrzenie - przejawia się najpierw w nieufności wobec innych, az biegiem czasu rozwija się w obsesję na punkcie prześladowań lub patologicznej zazdrości. Jakakolwiek sytuacja w gospodarstwie domowym osoba z pojawiającą się chorobą starczą przeradza się w skandal.

Strach przed otruciem jest ściśle związane z nieufnością wobec krewnych. Jeśli taki bezpodstawny strach rozwija się w objawach pewnej choroby psychicznej, to wyraża się w odmowie jedzenia i lekarstw. Wszelkie próby nakarmienia pacjenta kończą się histerią, a czasem napaścią.

Niegodność - powstaje często w wyniku obaw o opuszczenie i śmierć w ubóstwie. W rezultacie starsza osoba staje się boleśnie ekonomiczna. Oszczędza pieniądze za pieniądze, chcąc je wydać nie tylko na innych, ale na siebie. Ale, o dziwo, osoby starsze, cierpiące na starczą chciwość i nieufność wobec swoich bliskich, często padają ofiarą oszustw i oszustw obcych, którym czasami łatwiej ufają.

Zwiększone odhamowanie seksualnenie odzwierciedla ich rzeczywistego stanu zdrowia i potencji. Impotencja w wieku obecność chorób psychicznych mogą towarzyszyć objawy takie jak drażliwość, używania w mowie niewłaściwego języka, podwyższania scabrous, zachowań dewiacyjnych (ekshibicjonizm), perwersji seksualnej. Osoba o takich cechach nie powinna być pozostawiona bez opieki, nie mówiąc o pozostawieniu go blisko dzieci, ponieważ agresja może być skierowana również na nich.

Tak więc początek rozwojustarcza starość, demencja lub depresjamoże wskazywać na bolesną, niekontrolowaną agresję starości.

Stara starość i demencja - diagnozy są bardzo podobne w swoich głównych cechach. Zmiany behawioralne, takie jak nadmierny egoizm, niekończące się lęki, które nie mają podstaw, nadmierny lęk i niewyjaśniony niepokój oraz zaburzenia snu mogą wskazywać na to, że demencja się zaczyna. Ponadto, starość, demencję, a także towarzyszyć te nieprzyjemne objawy: zaburzenia pamięci, trudności z myśleniem, utrata zdolności do logicznego myślenia, splątanie w słowach, dezorientacja prostranstve.V w końcu osobowość pacjenta jest zniszczony i nie jest możliwe, aby wiedzieć starca. Wraz z rozwojem choroby u takich osób interakcja staje się trudniejsza, ponieważ ich reakcje są nieprzewidywalne i niewystarczające. Pacjenci różnią się obsesją i nieznośnym zachowaniem.

Depresja stresuma inne objawy. Podobnie jak ludzie młodsi, osoby w średnim wieku, depresja osób starszych przejawia się w depresji, nieprzywiązaniu i obojętności na wszystko, co się dzieje. Taki pacjent nie ma przejawów emocji. Ale typowe jest dla niego bycie urażonym dla innych (młodzież, państwo, a przede wszystkim członkowie rodziny). Taki pacjent nie poprosi o pomoc.

Jakie są przyczyny starczej agresji

Choroby

W młodości wielu obecnych ludzi żyło w ciężkich warunkach i nie oszczędzało się. Nie zajmowali się zdrowiem, na nogach niosąc wszystkie choroby, radząc sobie samodzielnie z ciężkimi ładunkami. Cały czas i wysiłek był poświęcony pracy, rodzinie. I chociaż zasoby zdrowia poprzednich pokoleń były początkowo znacznie większe niż współczesnej młodzieży, to taki sposób życia "zużywać się" z czasem również na nich wpływa. W starszym wieku ludzie często chorują na serce, układ mięśniowo-szkieletowy - wszystko to pogarsza ich stan. Ruch jest życiem, a poruszanie się w starszym wieku staje się coraz trudniejsze, więc ciało w dalszym ciągu pozostaje w stagnacji.

Nadczynność tarczycy

Drażliwość, jako jeden z przejawów agresywności, może być spowodowana chorobą tarczycy. W przypadku naruszeń w systemie hormonalnym bardzo często pojawia się bezpodstawna drażliwość. Jeśli osoba starsza spotyka się z taką chorobą, jak nadczynność tarczycy, ma gwałtowny wzrost poziomu metabolizmu, staje się chudy, staje się nadmiernie aktywny i nerwowy. Zewnętrzne objawy mogą być również zaczerwienienie skóry i pocenie się, gorączka.

Nadwaga

Osoby w podeszłym wieku często cierpią na nadwagę. Wpływa na to niska aktywność ruchowa i obecność chorób (na przykład cukrzyca). I, jak wiadomo, z dużą ilością tłuszczu w ciele, produkcja estrogenów, hormonów żeńskich, jest zintensyfikowana. Jeśli dzieje się to z człowiekiem, prowadzi to do negatywnych konsekwencji, w tym z psychiki. W rezultacie może stać się drażliwy, a ogólne zachowanie będzie bardziej emocjonalne. Zmiany hormonalne i niezadowolenie z ich wyglądu powinny być podstawą wizyty endokrynologa. Aby rozpocząć ten proces nie następuje, że w przyszłości nie prowadzi do poważnej choroby.

Zaburzenia osobowości

Uważa się, że ludzie z zaburzeniami osobowości powinni przebywać w domach chorych psychicznie, ale nie zawsze tak jest. Nawet pacjenci ze schizofrenią często mogą prowadzić normalne życie bez stwarzania zagrożenia dla innych, a tylko w momentach zaostrzenia choroby stają się agresywni i podatni na przemoc. W tym stanie pacjenci powinni oczywiście być leczeni przez psychiatrę. Agresja jest bardzo częstym objawem zaburzeń osobowości.

Uraz lub obrzęk

Agresja jako własność osobowości może świadczyć o porażce przedniego płata mózgu. Powoduje to wzmożone pobudzenie, drażliwość, wściekłość, nadmierną aktywność, nagle zastąpioną przez apatyczny stan. Płat czołowy może ulec traumie w wyniku wypadku, udaru, urazu czaszkowo-mózgowego lub raka.

Socjopatia

Jest to rodzaj zaburzenia osobowości, które przejawia się w ignorowaniu norm społecznych i wrogości wobec innych. To zaburzenie układu nerwowego jest wrodzone i nie jest pod kontrolą posiadacza takiej cechy. Istnieje odchylenie z powodu niekorzystnych czynników podczas ciąży, urazu porodowego lub może być dziedziczone. Dokładne i kompetentne wychowanie jest w stanie zredukować przejawy socjopatii u danej osoby do minimum, jednak tej anomalii nie można całkowicie wyeliminować. Podczas gdy trauma psychologiczna otrzymana w dzieciństwie, stworzy osobowość, nieprzystosowaną do życia w społeczeństwie.

PTSD - Pourazowe zaburzenie stresu

Agresja na ludzi, a nawet zdolność do popełnienia agresywnych działań może być skutkiem syndromu pourazowego. Takie zaburzenie występuje u osób, które odwiedziły punkty walki, które stały się uczestnikami nagłych sytuacji, nagłych przypadków. Nadużywanie alkoholu zwykle pogarsza sytuację.

Uzależnienie od alkoholu

Agresja jest również charakterystyczna dla osób cierpiących na alkoholizm lub uzależnienie od narkotyków. A stan szczytowy występuje przeciwko odmowie przyjęcia alkoholu lub innych substancji związanych z efektami psychicznymi. Agresja jest prawdziwym towarzyszem zespołu odstawienia.

Zaburzenia neurologiczne

Takie zakłócenia są konsekwencją zmian w procesach metabolicznych w ciele, starzejących się komórkach, które są uszkodzone w ogromnych ilościach, bez konieczności ich zastępowania nowymi. Praktycznie wszyscy starsi ludzie cierpią na choroby naczyniowe, które przyczyniają się do rozwoju zaburzeń nerwicowych. Rzeczywiście, w obecności takich diagnoz, jak nadciśnienie, miażdżyca, nie można powiedzieć o dobrym dopływie krwi do mózgu. Masowa śmierć neuronów prowadzi do utraty długotrwałych związków, których zniszczenie powoduje wymazanie ludzkiej osobowości. Charakterystyczne cechy znikają, pozostawiając tylko emocje. A te negatywne - takie jak gniew, irytacja, gniew i inne - tworzą starą agresję.

Jak już powiedzieliśmy, starcza agresja może być oznaką starczej demencji, marazmu, depresji. Dodaj do tej listy Choroba Alzheimera, choroba Picka, alkoholowa encefalopatia. Ta lista może być kontynuowana. Częste towarzyszami takich chorób są obsesje i fobie, patologiczna zazdrość - wszystko to powoduje agresję wobec innych ludzi.

Pamiętaj, że nie można lekceważyć takich symptomów, jak drażliwość, zapadanie pamięci, utrata zdolności koncentracji uwagi, chęć wycofania się w sobie i utrata zainteresowania życiem. Ich obecność jest poważnym powodem, aby zwrócić się do neurologa.

Niezrealizowane plany

Niestety, nasze życie jest takie, że w młodości większość sił i czasu poświęcana jest na zarabianie pieniędzy, wychowywanie dzieci, pomaganie bliskim. Wszystkie sny zostawiamy "na później". Po przejściu na emeryturę jest dużo wolnego czasu, ale ani siła, ani zdrowie, aby zrealizować swoje plany, już nie istnieją. A starzy ludzie muszą siedzieć "na ławkach" i prowadzić te same rozmowy. Poczucie, że nadzieje nigdy się nie zmaterializowały, a sny się nie spełniły, również negatywnie wpływa na układ nerwowy, tworząc stan depresyjny.

Do czasu, gdy istnieje możliwość życia "dla siebie", osoba staje się inna. To nie tylko kwestia choroby i choroby, ale aktywność mózgu nie jest taka sama i nie interesuje go życie. Starość to czas podsumowania wyników. Dla niektórych z nas mogą być rozczarowani. I jak przyjąć tę niezadowalającą ocenę życia? Jeśli człowiek rozumie, że wszystkie jego prace mają niektóre wyrażona wynik pozytywny (wysokie dochody, status społeczny, uznanie, przyjaciół, wobec dzieci), zaczyna czuć się zazdrosny o tych, którzy mają to wszystko. Agresja na bliskich ludzi jest często spowodowana faktem, że osoba starsza zaczyna obwiniać ich za niezrealizowany charakter swoich planów.

Stare poglądy na życie

Psychologowie twierdzą, że człowiek gromadzi bazę wiedzy przez pierwsze trzydzieści lat, a później tylko jej używa. Okazuje się, że życie danej osoby zależy od sposobu, w jaki spędził jej pierwszą jedną trzecią. Oczywiście wiedza i nawyki będą się zmieniać i będą uzupełniane w przyszłości, ale nieistotnie. Jednocześnie nadal zachodzą zmiany w społeczeństwie i otaczającym świecie, i to bardzo poważnie. Osoba starsza najczęściej poddaje je krytyce, która nie jest w stanie zaakceptować i przystosować się. Patrzy na wszystko z wysokości swojego doświadczenia. Jednocześnie współczesna młodzież nie uważa osób starszych za mądrzejszych i bardziej autorytatywnych od rówieśników, niewielu ludzi jest gotowych przynajmniej po to, by bezgłośnie słuchać moralizatorów bez wchodzenia w konflikt. Takie sytuacje zmuszają starszych do wycofania się w sobie, do zdystansowania się od społeczeństwa, do przeciwstawienia się współczesnemu światu. Nastolatki również mają ten okres, ale jeśli mają taki etap rozwoju, to starcy mają proces degradacji.

Samotność

Specjaliści z dziedziny terapii Gestalt (eksperymentalny fenomenologiczny kierunek psychoterapii) doszli do wniosku, że głównym czynnikiem starczej agresji jest brak należytej troski i uwagi ze strony tubylców. Osoba zaczyna czuć się zapomniana i niepotrzebna. Ten stosunek do samego siebie uważa za niezasłużony, stąd przejaw agresji.

Depresja

Agresja jest nierozerwalnie związana z depresją. Przyczyny tego drugiego mogą być różne - niezadowolenie z siebie i twojego życia, samotność, utrata bliskich, itd.

Po odkryciu symptomów dawnej agresji w czasie można zapobiec jej rozwojowi. Doświadczony lekarz wybierze niezbędne leczenie. Być może zaleci on zmniejszenie agresji ze starczą demencją lub innym lekiem. Istnieje wiele opcji leczenia, ale nie powinieneś eksperymentować z nim samemu.

Agresja: leczenie, które jest konieczne

Diagnozuj chorobębyć może tylko kontaktując się ze specjalistą. Z uporczywym objawem starczej agresji powinieneś skonsultować się z neurologiem. Jeśli starcza agresja jest objawem jakiejś poważnej choroby, wówczas może być konieczne zwrócenie się do psychiatry w celu jej wykrycia i leczenia. Psychiatra będzie mógł wybrać odpowiednie leki, które zmniejszą objawy starczej agresji. Zasadniczo są to leki poprawiające dopływ krwi do mózgu, mające na celu leczenie miażdżycy i innych chorób naczyniowych. Nawet jeśli to nie pozwoli pacjentowi na całkowite wyleczenie, to przynajmniej sprawi, że przebieg choroby będzie korzystniejszy.

Przy pierwszym przyjęciu lekarz musi szczegółowo powiedzieć o pojawieniu się objawów choroby, o przyczynach, które mogą spowodować. Należy wyjaśnić, jakie działania, zdarzenia i działania najbardziej wywołują agresję osób starszych. Im bardziej szczegółowa historia, tym dokładniej lekarz będzie w stanie zdiagnozować chorobę i określić jej stadium. Tak więc i wybierz najlepsze leczenie. Narkotyki można przyjmować w domu. Zwykle leczone są osoby w podeszłym wieku z takimi objawami z użyciem leków przeciwdepresyjnych lub atypowych leków przeciwpsychotycznych:

Leki przeciwdepresyjne przywracają uszkodzone obszary mózgu, zapobiegając w ten sposób zaburzeniom poznawczym.

Neuroleptyki są niezbędne w zaburzeniach psychicznych związanych ze zwiększoną aktywnością.

Skuteczne leczenie agresji wymaga całego kompleksu leków: leków przeciwdrgawkowych, środków psychostymulujących, leków przeciwpsychotycznych, leków przeciwdepresyjnych, litu itp.

Agresja może być oznaką psychopatii. Dzieje się tak, gdy nie można poradzić sobie z zadaniem z powodu niemożności odpowiedniej reakcji na bodźce zewnętrzne. Innymi słowy, agresja może powstać z powodu utraty zdolności do wykonywania znanych, codziennych czynności w wyniku zmian w ciele. Na tle psychozy pojawia się agresywność, neuroleptyki mogą zmniejszać jej objawy, tworząc efekt uspokajający. Neuroleptyki pomagają radzić sobie z wybuchami agresji i nieadekwatnymi zachowaniami nawet u pacjentów ze schizofrenią. Takie leczenie daje dobre wyniki w walce z niekontrolowanymi objawami pacjenta.

Niezależne badania wielu naukowców wykazały, że odwieczna agresja na tle psychopatii ma jedną wspólną cechę -ostry niedobór serotoniny.

Jednak Nie zaleca się stosowania leków przeciwdepresyjnych z serii tricyklicznych. Istnieją informacje o nieskuteczności ich użycia w przejawianiu agresji u osób cierpiących na różnego rodzaju psychopatie. W wielu przypadkach leki z tej grupy doprowadziły jedynie do zwiększenia objawów choroby. Na przykład, amitryptylina spowodowała głębsze objawy choroby, zwiększając aspołeczne zachowanie i agresywność pacjentów. Niektórzy z jego pacjentów mieli nawet myśli o samobójstwie.

Ale oprócz terapii lekowej istnieją inne ważne sposoby skutecznego leczenia. Na przykład właściwe odżywianie. Ważne jest, aby przezwyciężyć nieufność pacjenta i strach przed otruciem. Dla osób cierpiących z powodu agresji związanej z wiekiem, potrzebny jest specjalny podhod.Chtoby nauczyć je wykonać pewne działania są ważne dla ożywienia, konieczne jest, aby przejść do pewnych sztuczek, łatwo dostrzec błysk agresji.

Agresja, podobnie jak związane z nią choroby, nie może być traktowana niezależnie. Nie polegaj na doświadczeniach znajomych i informacji z medycznych podręczników. Różnorodność chorób psychicznych jest ogromna, a leki działają inaczej w przypadku różnych typów patologii. Niektóre leki mogą nawet pogorszyć chorobę. Valokordin, na przykład, jest w stanie wywierać działanie uspokajające, ale trwać długo, to nie jest zalecane, ponieważ wiązałoby się to do zmniejszenia wywiadu i zaburzenia pamięci.

Jak się zachować, jeśli twój krewny ma agresję starości

Jeśli starsza osoba mruczy z irytacją lub krytykuje sąsiada, nie oznacza to, że ma jakieś poważne odstępstwa. Ale jeśli ma uporczywe objawy starczej agresji, to jego krewni potrzebują poszukaj porady u psychiatry.

Aby to zrobić, najprawdopodobniej nie będzie to łatwe ze względu na niedowierzanie pacjenta. Możesz spróbować przekonać go, że powinien udać się do neurologa z innego powodu - na przykład w leczeniu bezsenności. Jeśli zmusisz go do szukania pomocy, nie odniesiesz sukcesu, powinieneś zaprosić lekarza do swojego domu.

Wymagany także bądź bardzo ostrożny z tego rodzaju pacjentami, ponieważ stara agresja ma na celu wyrządzenie szkody innym lub sobie. Usuń ostre przedmioty z bezpośredniego dostępu. Lepiej zamknąć pacjenta na klucz. Zabezpiecz swoją ukochaną osobę, która cierpi na taką dolegliwość, z nieodwracalnych działań.

Potrzeba uznania jest każda osoba. Ma charakter biologiczny. W związku z tym każdy jest poważnie dotknięty obecnością lub brakiem uwagi w stosunku do niego. Pieszczoty i troska, miłość i czułość - to właśnie czyni nas bardziej miękkimi i miłymi. Jednocześnie brak takich przejawów doprowadzi do zwiększenia agresji i zamknięcia jednostki.

Każda osoba żyje w społeczeństwie i stara się być akceptowanym przez swoje otoczenie. Świadomość przynależności do pewnej grupy ludzi, to osoba czuje udovletvoreniya.Potrebnost w uznaniu odzwierciedlenie w tym, że każdy chce mieć ją w pewnej grupy ludzi. Dlatego tak ważne jest dbanie o osoby starsze pod każdym względem, aby podkreślić ich autorytet i znaczenie. Nie zapomnij pochwalić ich, aby zatwierdzić przydatne myśli i działania.

Nic dziwnego, że mówią: "Stary, to mały". Osoba w podeszłym wieku potrzebuje szczególnie uważnej i cierpliwej postawy, ponieważ charakteryzuje ją impulsywność i zwiększona niechęć. Każdy starzec potrzebuje własnego podejścia, ale istnieją pewne zasady, które muszą być wzięte pod uwagę w każdym przypadku. Są oparte na zasady aktywnej percepcji:

W odpowiedzi na przejaw agresji starczej nie należy się obrażać, bronić siebie, a tym bardziej - atakować;

Zwroty taki plan: „Wiem, co masz na myśli...” -Czy gniew i ból, lepiej jest używać wyrażeń takich jak: „Wydaje się, że były bardzo trudne...” „Rozumiem, że jesteś bardzo zdenerwowany”;

Zapytaj, czy można poprawić i poprawić sytuację w jakiś sposób, aby złagodzić stan osoby starszej, aby mu pomóc; Jeśli takie pytanie wywoła ponownie gniewną reakcję, powróć do aktywnej percepcji;

Zwracaj uwagę na znaki niewerbalne: wyraz twarzy, postawę, gesty, które mogą wskazywać na oświecenie rozmówcy. Daj starszej osobie czas na zaakceptowanie i opanowanie nowej myśli. Nieco później zapytaj: "Co o tym wszystkim myślisz?".

Jeśli dana osoba cierpi na starą agresję i jest wobec ciebie wroga, staraj się uważnie monitorować mowę, kontroluj swoje własne intonacje. Porozmawiaj ze starszą osobą spokojnym i życzliwym głosem, postaraj się wyglądać przekonująco i inspirująco. Unikaj notatki podrażnienia lub ciśnienia, ale szczerze zamieszanie i pokazać litość stoit.Konechno też nie to robi czasami może być bardzo trudne, ale jeśli czujesz, że jesteś blisko konieczności złamać sobie wyobrazić, że przed sobą małe dziecko, które musi powiedzieć bajka lub bezbronny szczeniak. Ważne jest, aby więzadła były rozluźnione, a także ciało jako całość.

Nie mów nikomu, że zachowuje się niesłusznie.. Czasami chory może sprowokować cię niemoralnym działaniem, aby sprawdzić, czy rzeczywiście czujesz do niego miłość i czy chcesz je tolerować. Staraj się więc nie zauważać "złego" zachowania, prowadząc dialog spokojnym i gładkim głosem.

Daj możliwość wypowiedzenia się osobie podrażnionej. Agresja często przejawia się w formie werbalnej. Kiedy starsza osoba beszta wszystko, gdera, nie przerywaj mu. Po tym, jak się odezwie, spytaj: w czym widzi swój problem. Jeśli odpowiedź zostanie odebrana, zapytaj, czego dokładnie chce, czy widzi jakikolwiek sposób na podjęcie decyzji o problemie. A jeśli istnieje wyjście, co mu to zapobiega? Zgodne i cierpliwe pytania, najpierw pokaż swoją dyspozycję wobec oddziału, a po drugie, zmuś go do logicznego rozumowania. Ponadto poszukiwanie odpowiedzi na pytania przeszkadza jego sferze emocjonalnej.

Nie zaniedbuj skutecznego narzędzia - metoda "głaskania". Wszyscy pamiętają, jak w dzieciństwie matka gładziła posiniaczone miejsce, dmuchnęła na spalony palec. Odruch ten jest zachowany w naszym życiu. Tak więc jesteśmy już w wieku dorosłym, nieświadomie głaszcząc chory żołądek lub bolący ząb. Ale nie można prasować w sensie dosłownym. Osoba cierpiąca na starczą agresję jest również chora. Ale jego choroba nie może być bezpośrednio dotknięta. Jednak można go "poklepać" emocjonalnie - powiedzieć coś miłego i czułego. Jeśli to możliwe, to również, aby fizycznie go pogłaskać w momencie podrażnienia, nie będzie bolało. Spróbuj przytulić starca za ramiona, przytul go do siebie, weź go za rękę. Dotyk przekaże twój rodzaj i pozytywne nastawienie, pomagając pacjentowi się uspokoić. Zaoferuj mu pomoc, przerzuć uwagę oddziału na jakieś działania zewnętrzne, które można wykonać razem. Pozwól mu poczuć życzliwość i wsparcie. Jeśli sytuacja na to pozwala, dobrze byłoby żartować, aby rozładować sytuację.

Aby spełnić wszystkie powyższe zalecenia, musisz zawsze być osobiście w pobliżu oddziału lub zaprosić pielęgniarkę. Oczywiście, osoby starsze, cierpiące na zaburzenia psychiczne, wymagają wielkiej cierpliwości, bycia z nimi nieustannie - bardzo ciężko. Ponieważ pomimo twojej uwagi i staranności, pacjent nadal będzie widział w Tobie źródło niebezpieczeństwa, nawet jeśli nie jest to spowodowane obiektywnymi czynnikami, ale jest tylko konsekwencją jego choroby.

Nie każdy może to zrobić, ponieważ wiele osób woli umieścić pacjenta w domu opieki lub pensjonacie, gdzie opieka nad nim będzie prowadzona przez profesjonalistów przygotowanych do interakcji z takimi pacjentami. Co dziwne, zmiana sytuacji i komunikowanie się z nowymi ludźmi, którzy nie budzą podejrzeń u pacjenta, pomaga poprawić jego stan. W takiej instytucji pacjent będzie jadł prawidłowo, ponieważ tam, najprawdopodobniej, straci lęk przed otruciem. Krewni i bliscy ludzie mogą go odwiedzić i pozostać w kontakcie za pomocą narzędzi komunikacji. Ponadto możesz umieścić pacjenta w pensjonacie podczas wakacji lub podróży służbowej.

Agresja dla krewnych: 5 kroków do opanowania gniewu osoby starszej

Krok 1. Nie bierzemy sobie do serca

Agresja, jak każda inna agresja, jest bardzo nieprzyjemnym zjawiskiem. Nie należy jednak zapominać, że osoba chorująca manifestuje ją nieświadomie. A agresja nie jest skierowana na ciebie osobiście, ale na każdego, kto jest blisko. U osoby cierpiącej na zaburzenia psychiczne zmienia się struktura mózgu, więc nie może prawidłowo i adekwatnie reagować na zewnętrzne zjawiska.

Krok 2. Opracowujemy sposoby reagowania na agresywne sytuacje.

Stając się celem starczej agresji, pamiętaj, że reagowanie błyskiem gniewu jest po prostu niedopuszczalne. Policz do 10, zanim w ogóle zareagujesz. Nie dyskutuj i zachowaj fragment, aby nie zaszkodzić sytuacji.

Pacjent cierpiący na starczą agresję musi być przekonany, że widzisz jego uczucia i próbujesz mu pomóc. Spróbuj odwrócić jego uwagę od przedmiotu lęku.

Próbując fizycznie popełnić fizyczne znęcanie się, należy pamiętać, że przebywanie w pomieszczeniu jest niebezpieczne. I od tej pory staraj się zapewnić mu więcej przestrzeni, staraj się nie znajdować się w jego zasięgu podczas podrażnionych stanów.

Krok 3. Zachowujemy się jak zwykle po incydencie.

Po przejściu starczej agresji pacjent może szybko zapomnieć o przyczynie, która ją spowodowała, ale przez pewien czas utrzymywać stan niespokojności. Dlatego lepiej, aby inni zachowywali się tak, jakby nic się nie wydarzyło. Humor i pozytywne nastawienie przyjdą na ratunek.

Kiedy nieprzyjemne sytuacje wyraźnej agresji starczej stają się częstsze, należy skonsultować się z lekarzem. Być może istnieją sposoby na poprawę sytuacji.

Pamiętaj, że leki tłumią objawy bez eliminacji przyczyny. Dlatego tak ważne jest, aby odwiedzić lekarza, który może zalecić właściwe i skuteczne leczenie.

Krok 4. Napraw obserwacje i przeanalizuj przyczyny reakcji

Należy przeanalizować każdy incydent starczej agresji i szukać przyczyn, które ją spowodowały. Ważne jest, aby zrozumieć, które działania i wydarzenia prowadzą osobę do wybuchów złości. W ten sposób możliwe jest zidentyfikowanie czynników, które powodują negatywną reakcję pacjenta, a następnie unikanie ich.

Przeczytaj materiał na ten temat: Elderly egoizm

Krok 5. Przezwyciężyć czynniki wpływające

Po zidentyfikowaniu niekorzystnych czynników, które wpływają na zachowanie pacjenta z starczą agresją, staraj się je eliminować. Być może cierpienie z powodu starczej agresji zawsze jest irytowane na widok pyłu. Następnie trzeba go częściej czyścić. Często jednak przyczyny są głębsze i trudniej je zidentyfikować. W takim przypadku możesz wykonać następujące czynności:

Sprawdź, czy osoba starsza jest przeciążona zadaniami, na które nie ma wpływu (praca fizyczna), czy nie jest zbyt zaangażowany w rutynowe czynności;

Zastanów się, czy jesteś zirytowany pacjentem. Staraj się chwalić jego osiągnięcia bardziej, inspirować nadzieję na sukces. Nie pozwól mu myśleć o tych działaniach, które nie są już dostępne, aby nie zawieść;

Porozmawiaj z lekarzem.

Dbaj o siebie i swoją siłę. Pamiętaj, aby odpocząć - to ważne dla twojego zdrowia.

6 zasad postępowania z mężczyzną, który nagle miał ostrą agresję starzenia

Twórz wygodne i bezpieczne warunki dla pacjenta i dla otaczających go osób.

Jeśli starcza agresja przekroczyła tolerancję, choroba przejawiła się w ostrej formie, wezwać pogotowie ratunkowe.

Staraj się zachować spokój przez cały czas, ponieważ odwetowa agresja sprawi, że sytuacja będzie jeszcze bardziej napięta.

Ataki starczej agresji są bardziej prawdopodobne w godzinach wieczornych, więc upewnij się, że światło pozostaje włączone, aby zminimalizować ryzyko.

Podczas ataku starczej agresji spróbuj usunąć niezauważone niebezpieczne przedmioty z lokalu, jeśli są one dostępne. Wskazane jest, aby nie wprowadzać pozostałych zmian w tym momencie.

Cierpiący na agresję starości musi być stale monitorowany. Obserwuj jego działania i reakcje aż do przybycia karetki pogotowia (przed wizytą u lekarza).

Przeczytaj materiał na ten temat: Stara starość

Demencja starcza: jak pomóc bliskiej osobie i nie zwariować

Celem mojego dzisiejszego przemówienia jest opowiedzenie o charakterystycznych problemach, które pojawiają się u osób starszych, i pokazanie, w jaki sposób wpływają one na nas, opiekując się ludźmi.

Najpierw definiujemy główną koncepcję. Demencja - jest to nabyta demencja. To znaczy, kiedy ludzki mózg już się uformował, a potem coś się z nim stało. Nadal używamy słowa "oligofrenia". Oligofrenia - ta demencja, która pojawiła się we wczesnych stadiach powstawania mózgu, a wszystko, co człowiek "zrobił" później nazywa się demencją. Zwykle dzieje się to po 60-70 latach.

Ocena typowych nieporozumień. "Czego chcesz, on jest stary..."

1. Starość nie jest traktowana.

Przez 14 lat pracowałem jako okręgowy gerontopsychiatra w Korolewie w zwykłej przychodni. Pewnie kiedyś była to jedyna osoba, która regularnie wracała do domu z demencją.

Oczywiście zgromadziło się wiele interesujących doświadczeń. Często spotyka się krewnych pacjenta, ze stanowiskiem lekarzy: "Czego chcesz? Jest stary... ". Najbardziej błyskotliwą odpowiedź, moim zdaniem, podał jeden krewny starszej babci, która powiedziała: "Czego chcę? Chcę, żeby poczuła mniej winy, gdy umarła. Chcę zrobić dla niej to, co mogłem! ".

Lekarz zawsze chce być skuteczny, chce wyleczyć pacjenta. A starości nie można wyleczyć. I powstaje iluzja, która nie ma nic wspólnego ze starymi ludźmi. Teraz musimy walczyć z tą iluzją.

Nie ma diagnozy "starości", są choroby, które należy leczyć, jak wszelkie choroby w każdym wieku.

2. Demencja nie musi być leczona, ponieważ jest nieuleczalna.

W takim przypadku nie trzeba leczyć żadnych chorób przewlekłych, ale około 5% demencji jest potencjalnie odwracalnych. Co oznacza "potencjalnie inwertowalny"? Jeśli na wczesnym etapie niektórych rodzajów demencji, aby wyznaczyć właściwe leczenie, wtedy można wyleczyć demencję. Nawet w przypadku nieodwracalnych procesów we wczesnym stadium demencja może przejściowo się cofnąć, a objawy mogą się zmniejszyć. Jeśli odpowiednio wyleczony.

5% to trochę? Bardzo na ogólną skalę, ponieważ według oficjalnych danych w Rosji jest około 20 milionów ludzi cierpiących na demencję. W rzeczywistości, myślę, że liczba ta jest zaniżona przez czynnik półtora lub dwóch, ponieważ demencja jest zwykle diagnozowana późno.

3. "Po co go torturować" chemią "?".

Również naruszenie etyki: decyzja nie należy do nas. Kiedy zachorujesz, nie musisz "torturować" narkotykami? Dlaczego starsza osoba nie otrzymuje takiej samej pomocy jak młoda osoba? Pewna zaskakująca hipokryzja, krewni mówią: "Nie torturujmy naszego dziadka chemią", a potem. Kiedy dziadek bierze je z siebie i prowadzi do "białego ciepła", mogą go uderzyć, związać.
Oznacza to, że "chemia tortur" nie jest konieczna, ale można pokonać? Osoba starsza nie może skonsultować się z lekarzem, a my musimy przyjąć tę funkcję.

4. "Doktorze, tylko, że spał...!".

Ludzie dla tygodni, czasem miesięcy, cierpiących na zaburzenia zachowania i straszne zaburzenia snu na demencję ich krewnych, a następnie zatoczył przyjść do psychiatry i mówi: „Doktorze, nie potrzebujemy niczego, po prostu pozwolić mu spać.” Oczywiście sen jest bardzo ważny, musi być zorganizowany, ale sen jest szczytem góry lodowej, jeśli po prostu założysz sen, osoba z demencją niewiele Ci pomoże.

Bezsenność jest objawem. I dlatego możesz uśpić swojego dziadka, ale nie możesz mu pomóc z demencją w ten sposób.

Z jakiegoś powodu środowisko pacjenta - bliscy ludzie, pielęgniarki, pielęgniarki, niektórzy neuropatolodzy i terapeuci - uważają, że bardzo trudno jest spać, usuwać agresję, usuwać złudzenia. W rzeczywistości jest to prawdziwe zadanie. Nie możemy wyleczyć człowieka, ale upewnimy się, że jest mu wygodnie z troską o nas, a jednocześnie on sam był mniej więcej dobrze - prawdziwym zadaniem.

Wynik nieporozumień: Bolesne cierpienie pacjenta i jego otoczenia.

Agresja, urojenia, zaburzenia behawioralne i zaburzenia snu, mogą być znacznie bardziej stłumione, a rozwój demencji może zostać tymczasowo zatrzymany lub spowolniony.

3D: depresja, delirium, demencja

Istnieją trzy główne problemy stojące przed opiekunami i lekarzami w gerontopsychiatrii:

1. Depresja

  • Depresja to chronicznie obniżony nastrój i niezdolność do radości
  • Często spotykany w starości
  • W tym wieku może być postrzegana jako norma przez pacjenta i innych
  • Silnie wpływa na wszystkie choroby fizyczne i pogarsza ich rokowanie

Jeśli osoba, bez względu na wiek, jest chronicznie niezdolna do przeżywania radości - to jest depresja. Na wszystkich, prawdopodobnie na doświadczenie starości. Bardzo chciałbym, z moją pomocą, stworzyć obraz starości a la Japan, kiedy przeszliśmy na emeryturę za pieniądze podnakopim i gdzieś pójdziemy, a my nie będziemy siedzieć dokładnie na stołku.

Tymczasem obraz starości w naszym społeczeństwie jest dość przygnębiający. Kogo reprezentujemy, kiedy mówimy "staruszek"? Zwykle jest to zgięty dziadek, który błąka się gdzieś, albo wściekła, niespokojna babcia. Dlatego też, gdy osoba starsza ma zły nastrój, jest to normalne. Jest to tym bardziej normalne, że starsi ludzie, którzy żyli w wieku 80-90 lat, mówią: "Jesteśmy zmęczeni, nie chcemy żyć". To jest złe!

Podczas gdy człowiek żyje, musi chcieć żyć, to jest norma. Jeśli dana osoba, w każdej sytuacji, nie chce żyć - to depresja, pomimo wieku. Co jest złego w depresji? Wpływa niekorzystnie na choroby somatyczne i pogarsza rokowanie. Wiemy, że zwykle osoby starsze cierpią na wiele chorób: cukrzycę typu 2, dławicę piersiową, nadciśnienie, ból kolana, ból pleców i tak dalej. Nawet czasami przychodzisz na rozmowę, pytasz starszą osobę, co boli, mówi: "Wszystko boli!". I rozumiem, co on ma na myśli.

Zarówno starcy, jak i dzieci cierpią na depresję w swoich ciałach. Oznacza to, że odpowiedź "wszystko boli" można przetłumaczyć na nasz język w następujący sposób: "Moja dusza przede wszystkim boli duszę, a od tego już wszystko inne". Jeśli osoba jest w depresji, smutna, jego skoki ciśnienia, cukru, a my nie usuniemy tego smutku i depresji, jest mało prawdopodobne, aby znormalizować inne wskaźniki.

Konkluzja: Depresja jest rzadko diagnozowana i leczona. W konsekwencji: czas trwania i jakość życia jest mniejsza, a inne gorsze.

2. Delirium (zamieszanie)

1) Zamieszanie świadomości: utrata kontaktu z rzeczywistością, dezorientacja, chaotyczna mowa i aktywność motoryczna, agresja.

2) Występuje często po urazach, przejściach, chorobach

3) Często pojawia się gwałtownie wieczorem lub w nocy, może przejść i wznowić ponownie

4) Osoba często nie pamięta lub niejasno pamięta, co robił w zamieszaniu

5) Pogarsza się przez niewłaściwe traktowanie

Z tematem majaczenia spotykamy się u osób w młodym wieku, głównie z długotrwałym spożywaniem alkoholu. Ta "biała gorączka" - halucynacje, ostre złudzenia prześladowań i tak dalej. U osób w podeszłym wieku delirium może wystąpić po urazie fizycznym lub psychicznym, przenosząc się w inne miejsce, chorobach cielesnych.

Dosłownie przedwczoraj dzwoniłem do kobiety, która ma już mniej niż sto lat. Zawsze żyła prawie sama - wraz z nadchodzącym pracownikiem socjalnym krewni kupowali żywność. Miała demencję, ale miękką, aż do pewnego czasu nie była krytyczna.

I tutaj pada w nocy, łamie szyję biodra, a w pierwszą noc po złamaniu zaczyna się zamęt. Nie rozpoznaje nikogo, krzyczy: "Gdzie położyłeś moje meble, moje rzeczy?", Zaczyna wpadać w panikę, złościć się, wstać ze złamaną nogą, gdzieś uciec.

Częsta okazja do rozpoczęcia zamieszania - w ruchu. Tutaj stary człowiek mieszka sam, służy sobie w mieście lub na wsi. Pomaga środowisku - sąsiedzi kupują produkty, przyjeżdżają babcie. I nagle pojawiają się krewni, którzy mówią: "Twój dziadek jest głupcem". Dałem świniom to, co kurczęta, kurczaki - co świnie, w nocy gdzieś błąkały się, ledwo złapane i tak dalej, zaczynają mówić. Moi krewni przychodzą i zabierają mojego dziadka.

I tu pojawia się problem, ponieważ dziadek, choć nie bardzo radzi sobie z kurczętami i świniami, ale przynajmniej wiedział, gdzie jest toaleta, gdzie mecze, gdzie jego łóżko, jest, jakoś zorientowane w zwykłym miejscu. A po przeprowadzce nie jest wcale zorientowany. I na tym tle, zwykle w nocy, zaczyna się dezorientacja - dziadek łzy "w domu".

Czasami krewni oshalev z taką wytrwałością, naprawdę napędzany go do domu, aby utrzymać go spokojny o kur... Ale to przyszło do niczego zmieniać, bo obok jest taki sam dziadek łamie „domu”, chociaż on być w mieszkaniu mieszkał całe życie.

Ludzie w momencie zamieszania nie rozumieją, gdzie są i co się dzieje wokół. Zamieszanie często pojawia się gwałtownie, wieczorem lub w nocy, i może pojawić się rano, po zaśnięciu. Oznacza to, że wezwij pogotowie w nocy, lekarz robi zastrzyk, mówi: zadzwoń do psychiatry, a rano pacjent budzi się cicho i nic nie pamięta. Ponieważ pomieszanie jest zapomniane (amnezjazowane), osoba nie pamięta, lub bardzo niejasno pamięta, co robił w zamieszaniu.

Zamieszaniu najczęściej towarzyszy podniecenie psychomotoryczne: mowa, motor, pojawia się zwykle w nocy, a co jest szczególnie nieprzyjemne, jest pogarszane przez niewłaściwe leczenie.

Kiedy osoby starsze są zaburzone przez sen, jakiego rodzaju leki są zwykle zalecane przez terapeutę, neuropatologa? "Fenazepam" to środek uspokajający benzodiazepiny. Lek ten może leczyć lęk i bezsenność. Łagodzi i koi.

Ale z nieporozumieniem (z powodu organicznych zaburzeń mózgu), fenazepam działa wręcz przeciwnie - nie uspokaja, ale podnieca. Często słyszymy takie historie: przyjechała karetka, dała phenazepam lub zrobiła domięśniowo relikwiarz, dziadek zapomniał na godzinę, a potem zaczął "biegać po suficie". Cała grupa leków uspokajających z grupy benzodiazepin często działa przeciwnie (paradoksalnie) u osób starszych.

I o Phenazepamum nawet jeśli twoi dziadkowie używać go w rozsądnych granicach, należy pamiętać, że jest to przede wszystkim, jest wciągająca i uzależnienia, a po drugie, jest to zwiotczające mięśnie, co oznacza, że ​​rozluźnia mięśnie. Osoby w podeszłym wieku, gdy zwiększają dawkę fenazepamu, wstając np. W nocy do toalety, upadają, łamią kark biodra, a to kończy się.

Czasami zaczynają leczyć bezsenność lub splątanie u babć z fenobarbitalem, to jest "Valocordin" lub "Corvalol", które go zawierają. Ale fenobarbital, chociaż naprawdę bardzo silne pigułki nasenne, przeciwlękowe i przeciwdrgawkowe, także powoduje uzależnienie i uzależnienie. Oznacza to, że w zasadzie możemy go zrównywać z narkotykami.

Dlatego w Rosji mamy tak specyficzne zjawisko jak dziadkowie. Są to babcie, które kupują w aptece ogromną liczbę butelek "Valocordina" lub "Corvalol" i piją je kilka sztuk dziennie. W rzeczywistości są to narkomani, a jeśli nie piją, nie zasną; b) zaczną się zaburzenia zachowania, przypominające białą gorączkę u alkoholika. Często mają wysmarowaną mowę, jak "owsianka w ustach" i chwiejny chód. Jeśli zauważysz, że twoja ukochana regularnie pije te bez recepty - zwróć na to uwagę. Należy je zastąpić innymi lekami bez takich skutków ubocznych.

Rezultat: gdy są zdezorientowani, nie zajmują się na wczesnym etapie, nie szukają powodów, nie traktują tego tak, jak jest - cierpienia pacjenta i całej rodziny, ucieczki opiekunów.

3. Demencja

Demencja - nabyta demencja: zaburzenie pamięci, uwaga, orientacja, rozpoznawanie, planowanie, krytyka. Naruszenie i utrata umiejętności zawodowych i domowych.

  • Krewni, a czasami lekarze "zauważają" demencję tylko w zaawansowanych stadiach
  • Miękkie, a czasami łagodne zaburzenia są uważane za normę w wieku starszym i starczym
  • Demencja może zaczynać się od zaburzeń osobowości
  • Często stosujesz niewłaściwe leczenie

Czy uważasz, że jeśli przyprowadzisz przeciętną starszą osobę około 70 roku życia z upośledzeniem pamięci i orientacją na spotkanie z neurologiem, najprawdopodobniej, która z nich dostanie diagnozę? Zdiagnozowano u niego „encefalopatia” (DEP), co przełożyło się rosyjskich środków „zaburzenie funkcji mózgu spowodowane zaburzeniami krążenia swoich statków.” Najczęściej diagnoza ta jest niepoprawna, a leczenie nieprawidłowe. Niehigieniczna, ale wyraźna postać przebiegu chorób naczyniowych mózgu (DEP), jest poważną i stosunkowo rzadką chorobą. Tacy pacjenci nie idą, ich mowa jest zepsuta, chociaż może nie być asymetrii w tonie (różnice w mięśniach lewej i prawej połowy ciała).

W Rosji istnieje tradycyjny problem - nadmierna diagnoza problemów naczyniowych mózgu i hipodeza tak zwanych problemów atroficznych, w tym Alzheimera, Parkinsona i wielu innych. Z jakiegoś powodu neurolodzy wszędzie widzą problemy z naczyniami krwionośnymi. Ale jeśli choroba rozwija się gładko, stopniowo, powoli, najprawdopodobniej nie jest związana z naczyniami krwionośnymi.

Ale jeśli choroba rozwija się gwałtownie lub spazmatycznie, jest to otępienie naczyniowe. Bardzo często te dwa warunki są połączone. Oznacza to, że z jednej strony istnieje gładki proces śmierci komórek mózgowych, jak w chorobie Alzheimera, az drugiej strony na tym tle występują również "katastrofy" naczyniowe. Te dwa procesy wzajemnie "zasilają się" nawzajem, tak że nawet wczoraj zarezerwowany starzec może "włamać się do ogonka".

Krewni i lekarze nie zawsze widzą demencję, lub tylko zauważają na zaawansowanych stadiach. Istnieje stereotyp, że otępienie występuje wtedy, gdy dana osoba znajduje się w pieluszce i "przepuszcza bąbelki", a gdy na przykład traci pewne domowe umiejętności - to nadal jest normalne. W rzeczywistości, demencja, jeśli rozwija się bardzo sprawnie, zaczyna się najczęściej od zaburzeń pamięci.

Klasycznym wariantem jest otępienie typu Alzheimera. Co to znaczy? Człowiek dobrze pamięta wydarzenia z jego życia, ale tego, czego po prostu nie pamiętał. Na przykład na przyjęciu pytam starszą osobę, on zna wszystkich, wie wszystko, pamięta adres, a potem mówię: "Czy jadłeś dziś śniadanie?". - "Tak", - "Co jadłeś na śniadanie?" - milczenie, nie pamięta.

Istnieje również stereotyp, że otępienie jest czymś w rodzaju pamięci, uwagi, orientacji. W rzeczywistości istnieją takie rodzaje demencji, które zaczynają się od zaburzeń charakteru i zachowania. Na przykład otępienie czołowo-skroniowe, lub jak to wcześniej nazywano, choroba Picka, może rozpoczynać się zaburzeniem osobowości. Osoba w pierwszych stadiach demencji albo odczuwa ulgę - "morze jest do kolan", albo odwrotnie, bardzo zamknięta, zanurzona, apatyczna i niechlujna.

Pewnie chcesz mnie zapytać: gdzie dokładnie jest ta granica warunkowa, wciąż między normą a początkiem demencji? Istnieją różne kryteria dla tej granicy. ICD (International Disease Qualification) wskazuje, że demencja jest naruszeniem wyższych funkcji korowych z zaburzeniem umiejętności domowych i zawodowych. Definicja jest poprawna, ale jest zbyt niejasna. Oznacza to, że możemy zastosować go zarówno na etapie zaawansowanym, jak i wczesnym. I dlaczego tak ważne jest określenie granicy? Ten moment jest nie tylko medyczny. Bardzo często pojawiają się problemy prawne: problemy z dziedziczeniem, zdolność prawna i tak dalej.

Określ granicę pomoże dwóch kryteriów:

1) Demencja charakteryzuje się załamaniem w krytyce. Oznacza to, że ludzie nie traktują już krytyki swoich problemów - głównie zaburzeń pamięci. Nie zauważa ich ani nie zauważa skali ich problemów.

2) Utrata samoobsługi. Podczas gdy osoba służy, domyślnie możemy założyć, że nie ma demencji.

Ale tutaj jest także subtelny moment - co to znaczy "służyć sobie"? Jeśli dana osoba już istnieje, ale mieszkanie funkcjonuje, nie oznacza to, że nie ma demencji. Może się zdarzyć, że już się łagodnie rozwija, tylko osoba w swoim zwykłym środowisku nie dostrzega tego. I na przykład, aby zapłacić sobie za pokwitowanie, nie może: mylić, nie rozumie, co i gdzie zapłacić, nie jest w stanie policzyć zmiany itp.

Tutaj błąd: miękka i powolna frustracja są uważane za normę w wieku starszym i starczym. Jest to bardzo złe, ponieważ to łagodne i wolne zaburzenia mogą być skutecznie leczone. Jeśli przyprowadzisz swojego krewnego we wczesnym stadium demencji, możesz zatrzymać ją za pomocą leków, które nie leczą demencji, ale trzymaj ją dobrze. Czasami - przez wiele, wiele lat.

Wynik: Demencja jest diagnozowana późno, leczona nieprawidłowo. W konsekwencji bliscy ludzie żyją mniej, są gorzej, cierpią i powodują cierpienie między innymi.

Gdzie powinniśmy zacząć, jeśli bliscy mają demencję? Niezwykła odpowiedź: opieka nad opiekuńczą osobą!

Normalizując stan ducha dozorcy, my:

- Poprawiamy jakość opieki;

- Prowadzimy profilaktykę "syndromu wypalenia" u krewnych i opiekunów. Jeśli wyjaśnisz "na palcach", ci, którzy są w pobliżu, przechodzą etapy agresji, depresji i somatyzacji;

- Zachowujemy dobre pielęgniarki i zdrowie dla naszych krewnych, którzy ponoszą ciężar opieki;

- Jeśli osoba opiekująca się pracuje, poprawiamy jej zdolność do pracy, a czasami oszczędzamy jego pracę.

Czy istnieje czyjaś wersja, dlaczego warto zacząć od opieki kogoś bliskiego demencji? Pamiętaj 3D, gdzie pierwszym miejscem jest depresja. Osoba sprawująca opiekę jest w istocie znacznie bardziej bezbronna niż osoba z demencją.

Obłąkany pacjent już nic nie rozumie, uważa cię zamiast córki za wnuczkę, sąsiada, pielęgniarkę. Nadal musisz zapewnić pacjentowi - społecznie, prawnie, medycznie. Jeśli umieścisz środek pacjenta, a raczej jego chorobę, z czasem położysz się obok pacjenta. Tylko poprzez normalizację stanu opiekuna poprawiamy jakość opieki i pomagamy samemu pacjentowi.

Zespół wypalenia ma trzy etapy warunkowe: agresja, depresja, somatyzacja. Agresja - często jako drażliwość, klasyczna opcja - astenia (osłabienie, zmęczenie).

Depresja występuje po agresji, jeśli osoba sprawująca opiekę nie ma możliwości odpoczynku. To jest faza apatii, kiedy człowiek już niczego nie potrzebuje, idzie jak zombie, milczy, płacze, automatycznie się troszczy i nie jest już z nami. Jest to ostrzejszy etap wypalenia zawodowego.

Jeśli nie dbamy o siebie na tym etapie, następuje somatyzacja. Mówiąc najprościej, osoba może po prostu umrzeć. Osoba opiekuńcza rozwija własne choroby i sam staje się inwalidą.

Niemożliwe jest oszukiwanie rzeczywistości. Jeśli ci zależy, nie troszcząc się o siebie, to po jakimś czasie umrzesz.

Co można zrobić dzięki odpowiedniemu leczeniu i opiece nad osobą o słabym umyśle?

- Zidentyfikować i wyleczyć "potencjalnie odwracalną demencję" i depresyjne pseudodementie;

- Aby życie i jakość życia zostały przedłużone, jeśli demencja jest nieuleczalna;

- Wyeliminować cierpienie osoby starszej, zaburzenia zachowania, zaburzenia psychotyczne;

- Oszczędzaj zdrowie, siłę, pracuj nad opieką nad ludźmi i krewnymi.

W 5% przypadków można wyleczyć demencję. Istnieją demencje z niedoczynnością tarczycy, z nadczynnością tarczycy, z brakiem witaminy B12, kwasem foliowym, wodogłowiem normotensyjnym i tak dalej.

Jeśli nie potrafimy wyleczyć demencji, musimy zrozumieć, że od momentu diagnozy do śmierci naszego ukochanego trwa średnio cztery do siedmiu lat. Dlaczego mielibyśmy zamienić te lata w piekło? Wyeliminujmy cierpienie osoby starszej i zachowajmy nasze zdrowie i pracę.

Pytania:

- Jeśli zauważyłem jakiekolwiek odchylenia w zachowaniu od krewnego, ale ona tego nie rozpoznaje i nie chce być leczona?

- W prawie medycznym istnieje ustawa federalna "O opiece psychiatrycznej i gwarancjach praw obywateli w jej świadczeniu". Uważam, że wszyscy ludzie, którzy opiekują się chorymi na demencję, w związku ze skomplikowaną sytuacją społeczno-medyczną, muszą przeczytać to prawo i wiedzieć. Zwłaszcza o obserwacji psychiatry: w jaki sposób możesz zaprosić psychiatrę, w którym to przypadku psychiatra może mimo woli wysłać pacjenta do szpitala, a kiedy odmówić?

Ale w praktyce, jeśli widzimy demencję, staramy się rozpocząć leczenie tak szybko, jak to możliwe. Ponieważ uzyskanie pozwolenia na przystąpienie do egzaminu trwa bardzo długo, a choroba postępuje, krewni szaleją. Należy tu pamiętać, że leków psychotropowych nie można pozostawić w rękach pacjentów z demencją. Konieczna jest ścisła kontrola. Zapominają je zaakceptować lub zapominają, że zaakceptowały i przyjmują więcej. Lub nie bierz specjalnie. Dlaczego?

Możesz podać przybliżoną ocenę bolesnych pomysłów u osób starszych:

  1. Pomysły na uszkodzenia, który powstaje na tle upośledzenia pamięci. Oznacza to, że osoba w podeszłym wieku, już ogarnięta paranoją, zabiera swoje dokumenty, pieniądze i ukrywa je, a następnie nie pamięta, gdzie je umieścił. A kto go ukradł? Albo krewnych, albo sąsiadów.
  2. Pomysły zatrucia. Ten problem można rozwiązać, jeśli rozpoczniesz leczenie lekami w roztworze. Następnie, gdy pomysł danej osoby znika, zgadza się dobrowolnie brać leki na pamięć
  3. Niewłaściwe roszczenia seksualne. Próbowałem trochę o tym porozmawiać na konferencji. Bardzo złożony temat. Przyzwyczailiśmy się do tego, że opiekunowie mogą okazywać przemoc seksualną bezradnym opiekunom. Ale dzieje się tak na odwrót: osoba, która jest pozbawiona krytyki i "hamulców", popełnia lubieżne czyny w stosunku do nieletnich i tak dalej. Zdarza się to znacznie częściej niż wielu przypuszcza.

- Co może być związane z całkowitą odmową jedzenia i wody w późnych stadiach demencji?

- Przede wszystkim musimy poszukiwać i leczyć depresję.

Ocena powodów odmowy jedzenia w starszym wieku:

  1. Depresja (bez apetytu);
  2. Pomysły zatrucia (zmiany smaku, wylana trucizna);
  3. Powiązane choroby somatyczne z odurzeniem.

- Czy są jakieś zalecenia dla opiekuna, jeśli ciągle czujesz się zmęczony?

  1. Jeśli masz zastępstwo, najlepszym sposobem, gdy jesteś zmęczony, jest pozostawienie postu na jakiś czas. Możesz znaleźć zastępcę, jeśli postawisz sobie ten cel.
  2. Jeśli nie możesz wyjść i odpocząć - leczymy "syndrom wypalenia" za pomocą leków.

Należy pamiętać, że opieka nad osobą starszą jest ciężką pracą fizyczną i moralną, która dla nas, krewnych, nie jest opłacana. Dlaczego syndrom wypalenia jest tak istotny? Jeśli otrzymasz zapłatę za opiekę nad pieniędzmi, nie spalisz się tak szybko. Odpowiednia płatna opieka to zapobieganie syndromowi wypalenia zawodowego.

Ale jeszcze trudniej jest odbudować wnętrze, przyznać, że twój bliski jest chory, aby przejąć kontrolę nad sytuacją we własnych rękach, i mimo zmęczenia i kłopotów, spróbuj cieszyć się tym życiem. Ponieważ ten drugi nie.