Jak i jak leczyć toksokarozę

Najczęstszą chorobą związaną z robakami pasożytniczymi jest toksokaroza. Najbardziej dotknięte są dzieci, a także osoby, których działania są bezpośrednio związane ze zwierzętami. Infekcja toksokarpem wynika z nieprzestrzegania norm higieny. Kontaktując się z chorymi zwierzętami, jedząc nieumyte warzywa i owoce lub mięso, które nie zostało poddane nieodpowiedniej obróbce cieplnej, osoba naraża się na ryzyko zakażenia pasożytami jelit. Zagrożenie ponoszą także niezamknięte piaskownice, w których zwierzęta mają zdolność wypróżniania. Ten problem jest szczególnie ważny w przedszkolach i placach zabaw dla dzieci.

Metody leczenia

Po przeprowadzeniu testów i ustalonej diagnozie pacjentowi przepisuje się ścisłą dietę, aby wykluczyć możliwość wystąpienia reakcji alergicznej lub ją zwalczać. Dieta nie obejmuje czekolady, cytrusów, produktów wędzonych, ostrych i słonych produktów spożywczych.

Metoda leczenia inwazji robaków jest złożoną terapią. Przede wszystkim należy pozbyć się toksokarbu larwy - patogeny toksokarozę. Następnie leki są przepisywane w celu złagodzenia objawów. Terapeuci stosują również leki mające na celu przywrócenie funkcji uszkodzonych narządów móżdżku.

Terapia etiotropowa polega na eliminacji przyczyny choroby. Czynnikiem sprawczym toksokarozy są robaki Tocsocaracanis (pasożyt psów) i Tohosaramystax (cati) (pasożyty kotów). W walce z nimi stosuje się leki przeciwrobacze o szerokim zasięgu:

  • Vermox;
  • Nemosol;
  • Mintesol;
  • Dekaris.

Nie leczyj się sam, ani nie próbuj pomagać sobie przy lekach ludowych. Lepiej powierzyć tak poważną chorobę pasożytnikowi. Wszystkie powyższe leki skutecznie zwalczają osoby żyjące w ludzkim ciele.

Jeśli larwy są w ziarnach, nie są wrażliwe na lek. W takim przypadku pacjentowi przypisano kurs substancji o działaniu hepatotoksycznym. Taki lek powinien być brany pod ścisłym nadzorem lekarzy, w przeciwnym razie substancje hepatotoksyczne niekorzystnie wpływają na wątrobę. Przy niekontrolowanym przyjęciu lub przedawkowaniu prowadzą do martwiczych zmian w wątrobie i cholestatycznym zapaleniu wątroby. Ponieważ toksokarany powodują nieodwracalną szkodę dla ciała i mogą prowadzić do śmierci, takie metody leczenia są w pełni uzasadnione.

Kiedy forma oka często ucieka się do interwencji chirurgicznej w celu zachowania funkcji oka, ponieważ nawet martwe robaki mogą niekorzystnie wpływać na tkanki oka.

Terapia patogenetyczna ma na celu przywrócenie funkcji uszkodzonych narządów. Wiadomo, że ten rodzaj robaków jest w stanie przeniknąć do tkanek narządów wewnętrznych, wątroba, serce, płuca i mózg są najbardziej podatne. Również larwy mogą migrować do tkanek oka. Dość często występuje skórna postać toksokarozji.

Oprócz uszkodzenia określonych obszarów ciała, inwazja osłabia również układ odpornościowy, zmniejszając w ten sposób odporność na inne organizmy. Do usuwania stanów zapalnych i obrzęków stosuje się prednizolon i deksametazon. Jeżeli wyniki badań wskazują na silne zatrucie organizmu produktami życiowej aktywności robaków, wówczas zaleca się stosowanie roztworów elektrolitów (roztwór soli, chlorek potasu). Aby usunąć toksyny z ciała, pacjentowi zaleca się picie Smect lub Enterol.

Ze względu na przyjmowanie dużej liczby leków u osób zakażonych toksokaramem dochodzi do naruszenia mikroflory jelitowej. W takim przypadku należy przepisać leki zawierające bifido- i lactobacilli. Specyfika terapii patogenetycznej zależy bezpośrednio od lokalizacji larw, a także od stopnia zakażenia nimi.

Objawowa terapia jest konieczna, aby wyeliminować objawy towarzyszące toksokarozy. Inwazja toksokarpami zawsze powoduje wzrost temperatury ciała, a także silne reakcje alergiczne. Przyjmowanie leków przeciwgorączkowych normalizuje temperaturę ciała i ułatwia dobre samopoczucie pacjenta. W tym celu z powodzeniem stosuje się ibuprofen i paracetamol.

Dość często pacjent ma problemy z drogami wydalającymi żółć. Aby znormalizować ich funkcjonalność, weź Drotaverin lub Papaverin. Kiedy centralny układ nerwowy jest uszkadzany przez robaki, pacjent ma ataki mdłości i wymiotów. Aby poprawić motorykę żołądka w tym przypadku, użyj Domperidon, Regidron.

Reakcje alergiczne są najczęstszą manifestacją inwazji robaków. Pacjent ma swędzenie, obrzęk, pokrzywkę. Jeśli nie usuniesz objawów alergii za pomocą leków przeciwhistaminowych, możliwe jest wystąpienie obrzęku Quincke lub wstrząsu anafilaktycznego. Z powodzeniem wykorzystano Cityrizine, Ketotifen, Amizon. Leczenie objawowe stanowi integralną część leczenia toksokarozy, ponieważ łagodzi ogólny stan pacjenta, co z kolei przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia.

Jakie leki są stosowane w leczeniu toksokariasii

Środki przeciwwirusowe o szerokim działaniu są używane do zwalczania inwazji toksokaro. Więc czym jest leczenie toksokarozy? Najbardziej skutecznymi środkami w walce z pasożytami są:

Nemosol

Substancją czynną jest albendazol, pochodna karbaminianu benzimidazolu. Lek odnosi się do środków przeciwrobaczych o szerokim spektrum działania. Działanie leku polega na nieodwracalnym zniszczeniu komórek jelitowych robaków, powodując w ten sposób jego śmierć. Lek należy przyjmować z pokarmem, a najlepiej tłustym. W ten sposób strawność zwiększa się 5-krotnie. W przypadku toksokarozy lek przyjmuje się raz w dawce odpowiadającej masie ciała pacjenta. Przeciwwskazaniem do zażywania Nemosolu jest okres laktacji i ciąża. Nie należy stosować leku u osób z indywidualną wrażliwością na albendazol, a także dzieci w wieku do 2 lat.

Vermox

Substancja czynna mebendazol. Dotyczy również leków przeciwpasożytniczych o szerokim spektrum działania. Lek przeszkadza w absorpcji glukozy w ciele pasożyta, co prowadzi do wyczerpania i śmierci w ciągu 2-3 dni. Czas przyjmowania wynosi 5-7 dni dla 100 mg 2 razy dziennie. W przypadku poważnego uszkodzenia ciała dawkę zwiększa się do 300 mg na dobę. Nie zaleca się przyjmowania osób z nietolerancją na tę substancję, dzieci poniżej 2 lat i kobiet w okresie ciąży i laktacji. Pomimo faktu, że Vermox rzadko powoduje działania niepożądane, powinien być przyjmowany pod ścisłym nadzorem lekarza.

Mintezol

Substancją czynną jest tiabendazol. Działanie leku ma na celu pozbycie się nicieni istotnego enzymu - reduktazy fumaranowej, która jest odpowiedzialna za oddychanie beztlenowe. Innymi słowy, robak po prostu się dusi. To działanie leku nie jest typowe dla leków przeciw robakom. Mintezol jest przeciwwskazany u dzieci o masie ciała poniżej 15 kg. Należy zachować ostrożność u kobiet w ciąży, osób z niewydolnością nerek i niedokrwistością. Lek jest przyjmowany podczas posiłków lub bezpośrednio po nim. Czas trwania leczenia wynosi 2 dni dla 25 mg na kg wagi.

Dekaris

Substancją czynną jest lewamizol. Lek wywołuje depolaryzację błony mięśni pasożytów, a także zaburza procesy biologiczne w ich ciele. Lek ma silne działanie immunomodulujące, co korzystnie wpływa na przebieg choroby. Przeciwwskazane deklinacje osób z ostrą postacią białaczki. Nie zaleca się przyjmowania pacjentów z niewydolnością nerek i wątroby, a także kobiet w okresie ciąży i laktacji. Przedawkowanie leku może powodować wymioty, drżenia, zaburzenia snu, zapalenie trzustki, biegunkę.

Leczenie choroby u dzieci

Glistyczna inwazja jest szczególnie ciężka u dzieci. Są także główną częścią osób zarażonych toksokarozą. Wysokie prawdopodobieństwo zarażenia pasożytami jelitowymi wynika z nieodpowiedniej zgodności higienicznej. Leczenie toksokarozji nie zawsze kończy się sukcesem. Około 30% chorych dzieci okresowo cierpi na nawroty choroby. Toksokaroz jest niebezpieczny przez zatrucie organizmu, w wyniku którego dziecko doświadcza rozdrażnienia, upośledzenia apetytu, zaburzeń snu, bólów głowy, zgrzytania zębami we śnie.

Aby uzyskać korzystny wynik leczenia, konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie przyjmowania leków przeciwpasożytniczych wyznaczonych przez lekarza. Aby uniknąć ponownego zakażenia, leczenie przeciwpasożytnicze należy przekazać całej rodzinie.

Leki stosowane w toksokarozy u dzieci:

  • Nemozol jest dostępny w postaci zawiesiny, która jest bardzo wygodna dla małych dzieci. Lek przyjmuje się z jedzeniem. Dawka jest liczona w zależności od wagi dziecka, czyli 15 mg na 1 kg masy ciała dziecka. W trakcie stosowania leku Nemosol nie ma potrzeby stosowania środków przeczyszczających ani stosowania specjalnej diety. Jest to niekwestionowana przewaga narkotyków między innymi jak on;
  • Leku Vermox nie można stosować u dzieci w wieku do lat iz ostrożnością u dzieci w wieku poniżej 2 lat. Dawkowanie wynosi 200 mg substancji czynnej na dzień, 100 mg dwa razy dziennie. Lek ma wiele działań niepożądanych: zgaga, nudności, wymioty, bóle głowy, skurcze, utrata orientacji, świąd, pokrzywka. Objawy te znikają po zaprzestaniu stosowania leku.

Przez cały okres terapii dziecko jest pod nadzorem pediatrycznym. Środki obowiązkowe są przeznaczone na utrzymanie odporności i przywrócenie pracy przewodu pokarmowego. Następnie raz w miesiącu należy przeprowadzać badania krwi, aby uniknąć nawrotów. Jeśli to konieczne, kurs jest powtarzany, ale nie wcześniej niż 3 miesiące.

Profilaktyka toksokarozji

Najlepszym sposobem zapobiegania chorobom jest zapobieganie mu. Przestrzegaj standardów higieny podczas pracy ze zwierzętami i podczas prac ziemnych. Trzymaj ręce, usta i ubranie w czystości podczas grania w piaskownicach. Te proste środki ostrożności ochronią ciebie i twoje dziecko przed inwazją przez toksokary.

Toksokaroza u dorosłych z objawami i leczeniem

Toksokaroza u osób dorosłych jest ciężką chorobą pasożytniczą wywołaną przez larwy wędrownych robaków obłoczek Toksokara. Ten robak nie jest typowy dla ludzi, pełny cykl życiowy jego rozwoju ma miejsce tylko w ciele zwierząt: kotach lub psach. Jeśli jaja robaków są w organizmie człowieka, może on pasożytują tylko w stadium larwalnym, ponieważ w tym przypadku nie ma warunków do pełnego rozwoju pasożyta do dojrzałych osobników zdolnych do reprodukcji.

Z tego samego powodu, toksokaroza nie jest przenoszona z jednej osoby na drugą. Charakteryzuje się jednak długim, powtarzającym się przebiegiem, któremu towarzyszą różnorodne objawy kliniczne związane z rozmieszczeniem larw do różnych narządów i tkanek. Dowiadujemy się więcej o tym, jak choroba objawia się, jakie metody stosuje się do diagnozowania infekcji pasożytniczych i jak leczyć toksokarozę u dorosłych.

Ścieżki zakażenia toksokarozą

Cykl rozwoju patogenu jest następujący: uwolnione jaja toksokarne wpadają do gleby, gdzie, w zależności od wilgotności i temperatury gleby, dojrzewają w ciągu 5-36 dni, stając się zakaźnymi. Infekcyjność jaj utrzymuje się w glebie przez długi czas, w kompoście - kilka lat.

Cykl życia Toksokara jest złożony. Główny cykl i dwie opcje pomocnicze są przydzielane. Cykl główny przebiega zgodnie ze schematem: ostateczny gospodarz (psy) - gleba - ostatni gospodarz (psy). Cykl pomocniczy (wariant 1) jest przezoponowy, w tym przypadku pasożyt w stadium larwalnym przechodzi od ciężarnej samicy do płodu. Zarażony szczeniak staje się funkcjonalnie kompletnym gospodarzem, źródłem infekcji.

Cykl pomocniczy (wariant 2) jest przeprowadzany wzdłuż łańcucha: ostateczny gospodarz (psy) - gleba - gospodarz rezerwuaru. Rezerwuarem zbiornikowym mogą być gryzonie, świnie, owce, ptaki, dżdżownice. Człowiek działa również jako gospodarz rezerwuaru, ale nie jest włączony w cykl transmisji infekcji, będąc biologicznym ślepym zaułkiem pasożyta. Dalszy rozwój patogenu zachodzi pod warunkiem, że gospodarz rezerwuaru zostanie zjedzony przez psa lub inny ostateczny gospodarz.

U ludzi, cykl rozwoju patogenu, jego migracja jest następująca. Jaj Toxocara złowione w ustach, to żołądek i jelito małe larwy, które przechodzą przez błonę śluzową do naczyń krwionośnych i przez żyłę wrotną migrują do wątroby, gdzie niektóre z nich są składowane, jest otoczony powłokę zapalną. Część larw poprzez system żył wątrobowych przechodzi przez filtr wątroby, trafia do prawego serca i przez tętnicę płucną do płuc. W płucach część larw jest również opóźniona, a niektóre, po przejściu przez filtr płucny, wchodzą do różnych narządów w dużym krążku krwi, w nich osiadając. Larwy Toxocara mogą być zlokalizowane w różnych narządach i tkankach. - nerek, mięśni, gruczołu tarczycy, mózgu i innych tkanek w larwach pozostają żywe przez wiele lat i są okresowo pod wpływem różnych czynników wznowić migrację, co powoduje nawrót choroby.

Toksokaroz jest powszechną chorobą, jest zarejestrowany w wielu krajach.

Głównym źródłem infekcji dla ludzi są psy, zwłaszcza szczenięta. Zakażenie przez toksokarozę następuje poprzez bezpośredni kontakt z zakażonym zwierzęciem, którego sierść jest zanieczyszczona jajami, lub gdy wchodzi do ujścia ziemi, w której znajdowały się jajka toksokarne. Szczególnie zakaźne dzieci podczas gry na piasku lub z psem. Dorośli zostają zarażeni kontaktem domowym ze zwierzętami zakaźnymi lub w trakcie ich działalności zawodowej (weterynarze, hodowcy psów, pracownicy usług komunalnych, kierowcy, kopacze itp.). U ludzi zanieczyszczenie jest również możliwe podczas jedzenia surowego lub źle przetworzonego mięsa. Istnieją przypadki infekcji toksokarozą podczas jedzenia pokarmu z wątroby jagnięcej.

Etapy i objawy toksokarozy

Klinicznie, toksokaroza nie ma żadnych specyficznych objawów, a jej objawy są w dużym stopniu podobne do innych helminthia w okresie ostrym.

Istnieją następujące etapy toksokarionaz:

  • ostra toksokarioza;
  • przewlekła toksokarioza;
  • utajona toksokaroza.

Ostra toksokarioza
Z reguły choroba zaczyna się gwałtownie z następującymi objawami:

  • ogólne złe samopoczucie;
  • wzrost temperatury ciała (może wynosić od 37 do 37,9 stopnia);
  • zmniejszony apetyt i masa ciała;
  • zmiany w składzie krwi (eozynofilia, leukocytoza, przyspieszona ESR);
  • ból w mięśniach;
  • objawy alergiczne (np. pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, kaszel);
  • powiększone węzły chłonne.

Chociaż główne objawy kliniczne różnią się w zależności od stopnia zaangażowania narządów wewnętrznych, najczęstszą cechą toksokarozy jest przewlekła eozynofilia.

Chroniczna toksokaroza
Ten etap choroby charakteryzuje się zmianą dwóch okresów, zaostrzenia i remisji. Podczas zaostrzenia pacjent ma identyczne objawy, jak w ostrym okresie choroby. Okres remisji może być bezobjawowy i przy zachowaniu takich objawów jak podwyższona temperatura ciała, zmniejszony apetyt, powiększone węzły chłonne i wątroba. Również na tym etapie choroby można zaobserwować objawy alergii skórnej.

Utajona toksokaroza
Charakteryzuje się brakiem objawów klinicznych choroby. Aby wykryć obecność toksokariów w tym przypadku jest to możliwe tylko podczas przeprowadzania badań laboratoryjnych (zmiana składu krwi).

Objawy toksokariariów zależą od następujących czynników:

  • migracja larw do narządów wewnętrznych i tkanek;
  • liczba larw w ciele;
  • status immunologiczny (Stała obecność toksokaru w ciele zmniejsza odporność).

Choroba może występować w postaciach łagodnych, umiarkowanych lub ciężkich.

Objawy alergiczne

Larwy, dostając się do ludzkiego ciała, zaczynają aktywnie przenikać do narządów i tkanek - ten etap lekarze nazywają ostrym. Podczas tej fazy uaktywnia się odporność, w wyniku czego zachodzą reakcje alergiczne.

Przebieg toksokariatów może towarzyszyć następującym objawom alergicznym:

  • pokrzywka;
  • wysypka skórna;
  • swędzenie;
  • duszność oddechowa (duszność);
  • astmatyczne oddychanie;
  • obrzęk naczynioruchowy.

W przypadku toksokarozy, podobnie jak w innych inwazjach robaków pasożytniczych, wyróżnia się cztery etapy pojawienia się odpowiedzi immunologicznej.

Uszkodzenie narządów wewnętrznych

Kiedy osoba zostaje zainfekowana przez toksokarozę, osoba początkowo połknęła jaja toxocara, po czym, po uderzeniu w ciało, wylęgają się z nich larwy. Larwy wchodzą do przewodu żołądkowo-jelitowego, następnie do układu krążenia i są przenoszone do różnych narządów i tkanek. Objawy toksokariów będą zależeć od tego, na które organy wejdą larwy. To znaczy, w zależności od tego, gdzie manifestuje się działanie pasożyta, występują objawy. Dlatego podwyższona temperatura ciała, powiększenie węzłów chłonnych, kaszel, ból brzucha, a także w mięśniach mogą być objawami toksokarozji.

Co do zasady, ta forma toksokarozy jest obserwowana u dzieci w wieku od jednego do pięciu lat, ponieważ w tym okresie są one w bezpośrednim kontakcie z piaskiem i ziemią.

  • ból w okolicy nadbrzusza;
  • nudności, wymioty;
  • biegunka lub zaparcie;
  • zmniejszony apetyt;
  • wzdęcia.

U pacjentów, w większości przypadków (do osiemdziesięciu procent), badanie palpacyjne zwiększa wielkość wątroby i jej napięcie. Ponadto, w niektórych przypadkach może dochodzić do wzrostu śledziony (do 20%).

W przypadku zaburzeń układu oddechowego u pacjenta mogą wystąpić następujące objawy:

  • duszność, zwykle o charakterze wydechowym;
  • suchy kaszel, gorzej w nocy;
  • ucisk w piersi;
  • cyjanotyczność (sinica) skóry.

Osłuchiwanie klatki piersiowej wskazuje na obecność suchych i wilgotnych grzechotek raznochalibnyh (z powodu gromadzenia się płynu w płucach). Podczas wykonywania prześwietlenia klatki piersiowej obraz pokazuje wzmocnienie układu płucnego, a także obecność nacieków z rozmytej struktury.

We wczesnych stadiach tej choroby mogą wystąpić następujące objawy:

  • podwyższona temperatura ciała;
  • ból za mostkiem;
  • zwiększona wielkość wątroby;
  • awaria zaworu.

Ponadto u pacjenta może wystąpić zmniejszenie apetytu i masy ciała, kaszel i zmiany skórne.

W przypadku toksokarozy może to również wpływać na układ mięśniowy. W takim przypadku nastąpi tworzenie się pieczęci w mięśniach powodujących bolesne odczucia.

Klęska centralnego układu nerwowego i oka

Larwy, przenikając do ściany jelita, migrują przez układ krwionośny do mięśni, wątroby i płuc, a także do oczu i mózgu.

Jeśli larwy toksokara z przepływem krwi dostaną się do mózgu, to pociąga za sobą tworzenie ziarniniaków (zapalenie mózgu), a następnie u pacjenta pojawiają się objawy neurologiczne.

U pacjenta z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego mogą wystąpić następujące objawy:

  • bóle głowy;
  • napady padaczkowe (w których pacjent częściowo traci przytomność);
  • niedowład (osłabienie ruchów);
  • paraliż (całkowita utrata ruchu);
  • słabość;
  • stan letargiczny (stan podobny do snu, ale bez manifestacji głównych znaków życia).

Należy również zauważyć, że ze względu na działanie toksokaru na układ nerwowy, osoba ma zespół chronicznego zmęczenia.

Toksokariasia oka występuje najczęściej u starszych dzieci i młodzieży. Co do zasady w przypadku tej postaci choroby dotyczy jedno oko, które następnie prowadzi do nagłej utraty wzroku.

W przypadku toksokalipsy oka pacjent może doświadczać następujących objawów klinicznych:

  • zmniejszona ostrość wzroku;
  • oderwanie siatkówki;
  • zez;
  • zapalenie jajowodów (przedni i tylny);
  • zapalenie rogówki oka (zapalenie rogówki oka);
  • zapalenie wnętrza gałki ocznej (choroba zapalna wewnętrznych powłok ropnego oka).

Kiedy siatkówka jest uszkodzona, niektóre pola widzenia wypadają (tworzą się scotoma) i osoba zaczyna tracić wzrok.

Diagnostyka toksokarozy

Podejrzenie, że obecność toksokaru w organizmie na te objawy jest niezwykle trudne. Larwy nie można znaleźć w kale, ponieważ nie pasożytują one na ludzkiej okrężnicy. Nie jest możliwe izolowanie ich z tkanek in vivo, ponieważ taka procedura jest niezwykle bolesna i traumatyczna. Najdokładniejszą metodą diagnozowania toksokariów jest testowanie krwi pacjenta pod kątem specyficznych przeciwciał. Jeśli miano przeciwciał dla toksokarozy wynosi 1: 8000 i więcej, oznacza to wysokie prawdopodobieństwo choroby. Dodatkowo badany jest poziom eozynofilów we krwi.

Lekarz chorób zakaźnych analizuje wyniki badań laboratoryjnych i objawów klinicznych oraz przeprowadza diagnostykę różnicową z następującymi patologiami:

  • Helminthiasis osoby we wczesnym stadium (glista, opisthorchiasis, schistosomiasis);
  • Niespecyficzne zapalenie wielostawowe;
  • Rak;
  • Fibroplastyka zapalenie mięśnia sercowego;
  • Limfogranulomatoza;
  • Uczulenie przez leki.

Decydującym argumentem za zebraniem anamnezy może być obecność psa w domu pacjenta, częsty kontakt z ziemią, praca nad działką.

Dodatkowe metody diagnostyczne dla toksokarionaz:

  • Analiza biochemii krwi - występuje wzrost poziomu całkowitego białka i innych składników krwi;
  • Ogólna analiza krwi - rozpoznaje się objawy niedokrwistości (zmniejszenie stężenia hemoglobiny i stężenia czerwonych krwinek), przyspieszenie ESR, wzrost liczby leukocytów i eozynofili;
  • Badanie plwociny - w trzewnej postaci choroby badanie mikroskopowe rejestruje obecność robaków w drogach oddechowych;
  • Ultradźwięki jamy brzusznej - ustala wzrost wielkości śledziony i wątroby, proces zapalny w trzustce;
  • Badanie rentgenowskie klatki piersiowej - zdjęcie pokazuje wygląd obszarów zagęszczonej tkanki, które migrują w czasie;
  • TK, MRI - naprawiają specjalnie zmodyfikowane tkanki w miejscach zapalnych zawierających larwy;
  • Oftalmoskopia - wykrywanie obcych wtrąceń w badaniu oczu.

Leczenie toksokarozy

  • Vermox;
  • Mintesol;
  • Cytrynian ditrazyny;
  • Albendazol.

Tradycyjne metody leczenia toksokarionaz

Metody ludowe z użyciem toksokarozy są stosowane jako wspomagająca i pomocnicza terapia, uzupełniająca główne metody leczenia. Przed ich użyciem należy skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć powikłań.

Wydalanie pasożytów z organizmu jest ułatwione dzięki zastosowaniu surowych nasion dyni. Zjedz je razem z zielonym filmem, który jest bezpośrednio pod skórą. W dzień dla osoby dorosłej można zjeść nie więcej niż 150 g nasion dyni.

Aby pomóc pozbyć wywary larwy i napary z ziół leczniczych zawierających naturalną gorycz (wrotycz pospolity, bylicy), i aby pomóc przywrócić uszkodzoną tkankę z roślinami tonikiem działanie przeciwzapalne (krwawnika, ziele dziurawca).

  • Odwar z piołunu. Aby przygotować wywar z 2 łyżki. l. suchy piołun wlać 600 ml wrzącej wody, nalegać na godzinę, odcedzić. Do przygotowanego bulionu dodać 2 łyżki. l. płynny miód, mieszaj, aż się całkowicie rozpuści, i zażywaj mieszankę terapeutyczną 50 ml trzy razy dziennie przed posiłkami przez 2 x tygodnie;
  • Napar z granatu. Wysuszyć skórkę granatu (10 g), posiekać, zalać 150 ml wrzącej wody, nalegać pod zamkniętą pokrywką przez pół godziny. Gotowy ekstrakt wlać i wziąć 1 łyżeczkę. do 4 razy dziennie;
  • Napar cebulowy. Pokrój główkę cebuli, zmiel ją, włóż do szklanego słoika, wlej 200 ml wódki i odstaw w ciemnym miejscu na 9 dni. Gotowe nalewki do odfiltrowania i zrobienia przed jedzeniem 1 małej łyżeczki;
  • Napar czosnku. Pokrój główkę czosnku, posiekaj i zalej wrzącym bulionem z rumianku (500 ml). Kompozycja powinna być podawana w infuzji przez 12 godzin, a następnie przefiltrować i wypić tę objętość w ciągu dnia. Leczenie kontynuowano przez 10 dni;
  • Wywary do lewatywy. Do procedury lewatywy, zamiast wody, zaleca się użycie wywarku wrotycza, tysiąca akrów lub rokitnika. Liście wrotyczu (10 łyżek) zalać 500 ml wody i gotować na małym ogniu przez 15 minut. Gotowy bulion jest chłodzony, filtrowany i używany zgodnie z przeznaczeniem;
  • Aby całkowicie usunąć toksynę larwalną z ciała, zaleca się przestrzeganie określonej diety. Podstawą żywienia terapeutycznego powinny być warzywa, owoce, warzywa, orzechy, zboża. Przydatne jest używanie czosnku, cebuli, ostrych ziół i gotowych potraw gorzkich i gorących przypraw i przypraw. Helminte nie lubią gorzkiego pieprzu, goździków, kurkumy, imbiru, kolendry, musztardy. Ale regularne stosowanie tych przypraw w chorobach przewodu pokarmowego (zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzody, zapalenie okrężnicy) jest przeciwwskazane, więc przed użyciem receptur ludowych, należy wcześniej skonsultować się z lekarzem.

Profilaktyka toksokarozji

Toksokaroz jest pod specjalną kontrolą w Gossanepidnadzor. Każdy przypadek tego typu helminthiasis jest rejestrowany w systemie raportowania. W celu rozwiązania problemu medyczno-weterynaryjnego stosuje się specjalne środki zapobiegawcze:

  • Działania ukierunkowane bezpośrednio na źródło zakażenia - odrobaczanie psów w okresie ciąży, leczenie profilaktyczne szczenięta, psy roczne terminowe badania i leczenia, ograniczenie liczby osób bezdomnych, przydzielić konkretne obszary do chodzenia zwierząt.
  • Środki zapobiegające przenoszeniu infekcji - dokładne mycie rąk po rozmowie ze zwierzętami i pracy z ziemią, przetwarzanie owoców i warzyw, ochrona placów zabaw dla dzieci i piaskownicy od odwiedzania zwierząt.
  • Działania mające na celu informowanie o ryzyku choroby toksokarozy - informowanie osoby ryzyka (hodowców, rodziców małych dzieci, myśliwych) na trasach przesyłowych poszczególnych zastępczych dla osób, które są skłonne do pica (użyj kredy, gliny).

Po przeniesieniu toksokarozy organizm rozwija lokalną odporność przeciwko ponownemu zakażeniu. Obecnie opracowuje się szczepionki i opracowuje nowoczesne metody immunologiczne do wytwarzania wysoce specyficznych produktów ochronnych do zapobiegania toksokarozie.

Toksokaroza

Toksokaroza Jest chorobą z grupy helminthiases. Czynnikiem sprawczym toksokarozy jest robak Toxocara, który pasożytuje głównie na zwierzętach, a spożycie do organizmu ludzkiego następuje przez przypadek, więc toksokaroza odnosi się do atypowych chorób u ludzi. Człowiek pasożytobójczy jest śmiertelnym gospodarzem ze względu na fakt, że natura nie przewidziała możliwości rozwinięcia larw pasożyta w jego ciele. Przenoszenie toksokariów wśród osobników ludzkiej populacji jest niemożliwe z powodu śmierci larw w ludzkim ciele. Choroba dotyka w większym stopniu zarówno populację dorosłych, jak i dzieci.

Przyczyny toksokarozji

Przyczyną rozwoju toksokarozy są przypadkowo złapane w organizm ludzki toksokarię larwy. Toksokara wpada do organizmu ludzkiego przez przypadek, z niedbałym podejściem do postulatów higieny osobistej po kontakcie z ziemią, zwierzętami, zwłaszcza bezpańskimi psami, o złym higienicznym przetwarzaniu owoców i warzyw przed jedzeniem. Częściej od larw toksokarnych cierpią dzieci; są bardziej w kontakcie z piaskiem, ziemią i zwierzętami. Po chodzeniu lub kontaktowaniu się ze zwierzętami, nieumyte ręce często wpadają do ust, a wraz z nimi jaja patogenu.

Ostatnim gospodarzem dla pasożyta toksykody są psy, w ich organizmie są dojrzałymi płciowo okazami pasożyta. Podczas reprodukcji samica Toksokara składa jaja, które będąc w kale są przenoszone do środowiska. Składanie jaj samic Toksokara jest bardzo liczne, w ciągu jednego dnia może osiągnąć dwieście tysięcy sztuk.

Jaja drobnoustroju toksokarakterii są bardzo odporne na niekorzystne warunki środowiskowe i nie umierają przez długi czas. W jajach kompostowych może trwać nawet kilka lat. W mieszkaniu jajka mogą być przechowywane przez cały rok, bez utraty zdolności do porażenia.

Dostając się do organizmu końcowego gospodarza lub do organizmu gospodarza rezerwuaru, jaja powodują rozwój larwalny rozwoju pasożyta. Właściciel zbiornika (pośredniego) może stać się gryzoniami, świniami, ptakami, robakami, w tym ludźmi. Dalszy cykl może być kontynuowany, jeśli gospodarz rezerwuaru zostanie zjedzony przez ostatniego gospodarza, na przykład psa.

Możliwe jest przeniesienie pasożyta przez chorobę od chorego psa do szczeniaka. W tym przypadku, zaraz po urodzeniu, szczeniak będzie źródłem infekcji.

Dla osoby scena jaj jest niebezpieczna. Z jaj w jelicie cienkim człowieka znajdują się larwy czynnika wywołującego toksokarjozę. Co więcej, "wywiercają" błonę śluzową jelit i wraz z przepływem krwi zaczynają migrować do narządów wewnętrznych człowieka. Poprzez żyłę wrota wnikają do wątroby, gdzie osiadają, powodując stan zapalny.

Nie osadzaj się w wątrobie larw, wpadnij do prawego przedsionka, a następnie przez płuca do małego i dużego krążka krwi. W płucach występuje także ustępowanie innej partii larw.

Dzięki przepływowi krwi larwy mogą infekować absolutnie wszelkie narządy nerek, mięśni, mózgu, oczu itp. W dotkniętych narządach larwy mogą pozostawać przez wiele lat, powodując stan zapalny.

Zakażenie osoby występuje w kale-w ustach. Jajka wchodzą do ust przez zwierzęce włosy, na których są; przez nieumyte warzywa, owoce, warzywa; przez brudne ręce; przez wodę zanieczyszczoną odchodami zwierzęcymi. Mogą to być naturalne zbiorniki. Droga pokarmowa infekcji jest możliwa dzięki niedostatecznie przetworzonemu termicznie mięsu. Szczególnie dotyczy to miłośników mięsa z krwią.

Szczególnie niebezpieczne pod względem infekowania szczeniąt, to z nimi dzieci spędzają dużo czasu.

Grupa ryzyka zakażenia larwami toksokarnymi obejmuje osoby związane z opieką lub szkoleniem zwierząt. Takie transakcje obejmują hodowców psów, lekarzy weterynarii. Również kategoria osób, u których praca jest długotrwała w pracy z ziemią, np. Koparki, podlega zakażeniu.

Objawy i oznaki toksokarozy

Toksokaroza u człowieka nie ma objawów patognomonicznych tylko dla niego. Objawy kliniczne mają charakter dość ogólny i wiążą się z faktem, że w trakcie swojego życia pasożyty migrują do narządów i tkanek, uszkadzają je i zakłócają normalną pracę. Po wprowadzeniu do tkanki, larwy toksokaru opuszczają krwotoki, aw organach tworzą się ziarniniaki, zmiany zapalne i obszary martwicy tkanki.

Co więcej, w trakcie jego istnienia w organizmie wrzucane są ogromne ilości odpadów, które powodują alergiczny organizm i wszystkie istotne objawy, które można zaobserwować w postaci reakcji alergicznych.

Ciało ludzkie nie jest w stanie poradzić sobie z larwami toksokara, ponieważ na powierzchni ciała pasożyta rozwija się smar ochronny, który maskuje go, czyniąc odporność błędną i nie postrzeganą jako czynnik obcy. Dzięki temu pasożyt może bezkarnie korzystać z właściciela, powodując powszechne przejawy toksokarozji.

Pacjenci z toksycznością przez długi czas są obserwowani u specjalistów o różnych profilach: terapeuta, pulmonolog, alergolog, okulista, neuropatolog, itp.

Istnieją dwie główne formy rozwoju choroby, w zależności od intensywności zakażenia przez larwy. Jest to forma trzewna i oczna.

Toksokariasia wisceralna zwykle rozwija się z obfitą inwazją larw. Klinika rozwija chorobę narządu, w którym pasożyt się osiadł. Przez całe życie larwy mogą zmieniać swoją przestrzeń życiową i migrować do innych narządów i tkanek, powodując zaostrzenie choroby i uzupełniając obraz kliniczny o nowe objawy.

Oko toksokaroz u ludzi rozwija się z niewielką liczbą larw w ciele i jest w stanie trafić analizator wizualny na dowolną część swojej drogi.

Toksokaroza u dzieci

Najczęściej odnotowuje się toksokarozy w grupie wiekowej dzieci w wieku 1-4 lat, gdy dziecko przez długi czas gmerają w piaskownicy, a ręce, bez względu na ich czystość, większość czasu spędzają w ustach.

Ekstazy i ostra toksokaroza. Ukryta forma toksokariari nie przejawia się w żaden sposób. W ostrych postaciach rozwija się szereg objawów klinicznych. Jest wzrost temperatury do stanów podgorączkowych, czasami gorączkowych.

U dzieci toksokarioza, podobnie jak w przypadku innych helminthiases, towarzyszą naruszenia ogólnego stanu. Takie naruszenia obejmują słabość, dziecko staje się nieaktywne w ciągu dnia, rozwija zaburzenia rytmu snu, dziecko zasypia źle i niespokojnie śpi całą noc. Istnieje labilność zachowania, łagodna pobudliwość. Takie objawy są związane z zatruwaniem ciała dziecka preparatami patogenów toksokarozy.

Często rozwijają się choroby alergiczne, które bezskutecznie leczono przez długi czas. Toksocar larwy może nie tylko wywoływać nowe choroby alergiczne, ale także wspomagać już dostępne, na przykład, atopowe zapalenie skóry.

Zmiany skórne alergiczne mogą zadebiutować w postaci uli, zapalenia skóry, ewentualnie rozwoju egzemy. Erupcje jasne, obrzękliwe, towarzyszą silnemu świądowi. Przez długi czas bezskutecznie traktowany jak normalna alergia.

Zadrapania skóry spowodowane ciężkim swędzeniem są często komplikowane przez dodanie wtórnej infekcji paciorkowcowej lub gronkowcowej. Rozwój wtórnej infekcji na skórze wymaga stosowania leków przeciwbakteryjnych.

Oprócz alergicznych zmian skórnych odkrywane są dystrofie paznokci i włosów.

Powiększenie węzłów chłonnych jest również możliwe w przypadku toksokarozy. Wzrost może być jednocześnie jedną grupą węzłów chłonnych i wszystkich grup węzłów chłonnych. Limfocyty, ruchome, nie są spawane razem z otaczającymi tkankami w opakowaniach, bezbolesne, skóra nad nimi nie jest zmieniona.

Jeśli toksokary są zlokalizowane w płucach, to obecna toksokaroza w postaci zapalenia płuc, zapalenia oskrzeli często ze składnikiem astmatycznym. Osłuchiwanie w płucach, różne suche i mokre rzęsy są słyszalne. Dziecko dręczy długotrwały szczekający kaszel, głównie w nocy. Czasami kaszel może skończyć się wymiotowaniem, co powoduje mylące toksokwasy z kokluszem.

Toksojarioza oka u dzieci często występuje w postaci jednej z następujących postaci: (larwa żyjąca wewnątrzgatunkowa występuje częściej w wieku 2 lat) zapalenia wnętrza gałki ocznej; ziarniniak tylnego bieguna; ziarniniak obwodowy. W przypadku wszystkich rodzajów toksokarii ocznych uszkodzenia oczu są jednostronne.

Zapalenie wewnętrznego oka jest bardziej typowe dla wieku od dwóch do dziewięciu lat. Być może rozwój strabismus, utrata widzenia jednego oka, zmiana koloru źrenicy z czarnego na biały - leukocoria. Taki rodzaj toksokariów oka może się skomplikować przez odwarstwienie siatkówki, kataraktę, niedociśnienie.

Ziarniniak biegunów tylnych występuje częściej u dzieci w wieku od sześciu do czternastu lat. Klinicznie objawia się jednostronnym spadkiem ostrości wzroku, wiąże się z tworzeniem ziarniniaka w plamce żółtej oka. Jeśli problem nie zostanie rozwiązany w odpowiednim czasie, możliwe jest powstanie fałdów siatkówki, krwawienie podsiatkówkowe, oderwanie siatkówki. Ziarniniak obwodowy występuje częściej u starszych dzieci i dorosłych.

Podczas badania pacjenta z toksokarozą często stwierdza się łagodny wzrost wątroby i śledziony. Należy również pamiętać, że u zdrowych dzieci poniżej piątego roku życia wątroba wydobywa się spod łuku żebrowego na półtora centymetra.

Toksokaroza u dorosłych

Praktycznie nie różni się od dzieci jest regulowana tylko za to, że dzieci są bardziej podatne na wspólnych manifestacji toksokarozy, takie jak senność, zmęczenie, zły humor, labilność nastroju.

Dorośli przenoszą toksokarozę na nogi, jeśli nie występują poważne objawy i powikłania, takie jak utrata wzroku, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli z atakami astmatycznymi.

W przypadku toksokarozy ocznej zmiana jest zwykle jednostronna. Z klęsce siatkówki i naczyniówki jej, światłowodowe ścieżek pacjent skarży się na utratę pola widzenia, więc pojawienie się rampy. E. wad, które pacjent postrzega jako zaciemnionym miejscu, zamykając część obiektu.

Zatrucia oczu u dorosłych mogą występować w postaci ziarniniaka obwodowego, który przejawia się zmniejszoną ostrością wzroku w jednym oku. Jest to związane ze zmianą plamki żółtej, powikłaną przez oderwanie siatkówki. Jeśli jego istnienie nie jest niczym skomplikowane, ziarniak może pozostać niewykryty. Specyficzną cechą ziarniniaka obwodowego jest obecność pseudokrytycznych formacji na ciele szklistym.

Kiedy larwy toksokaru osiadają w tkance mózgowej, rozwija się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Manifestacje takiej lokalizacji toksokaru mogą być napadami padaczkowymi, paraliżami i niedowładami, uporczywymi bólami głowy, zmniejszoną uwagą, roztargnieniem.

Podczas badania pacjentów z dodatnimi próbkami toksokarozy stwierdzono, że wśród nich częściej występuje epilepsja niż u osób z ujemną toksycznością krwi.

Następuje zapalenie płuc z toksokarozy, a także zapalenie płuc wywołane przez inne patogeny. Główna różnica między pneumonami wywołanymi przez toksokary polega na tym, że podobne zapalenia płuc są oporne na stosowanie konwencjonalnych leków przeciwbakteryjnych, co powoduje konieczność poszukiwania innych przyczyn choroby. W praktyce zdarzają się przypadki zapalenia płuc toksokaroznogo pochodzenie śmiertelnych, ze względu na trudności wczesnego wykrywania pasożytów w ludzkim płuc i trudności w znalezieniu odpowiedniego leczenia.

Zapalenie oskrzeli wywołane przez larwę toksokarną charakteryzuje się obecnością składnika astmatycznego i utrzymującym się prądem, pomimo trwającego leczenia. Może wystąpić duszność. Takie zapalenie oskrzeli powinno być odróżnione od astmy oskrzelowej. Pacjenci są często bez powodzenia obserwowani u pulmonologa i otrzymują leczenie astmy oskrzelowej.

Niektórzy pacjenci cierpią rozwój toksokaroza brzusznej manifestach zespołem jak bóle brzucha, niestabilnym krześle, zwiększają powstawanie gazów w jelitach, nudności, czasami wymioty. Ciężkie uszkodzenie serca w postaci zapalenia mięśnia sercowego może wystąpić z tworzeniem zapalnych ziarniniaków w tkance serca. Trzustka, nerki również cierpią.

W przypadku zmian skórnych, oprócz uli, wyprysku, obrzęku Quinckego, można wykryć guzowate guzki. Zwykle znajdują się pod skórą stóp i dłoni. Wykryj za pomocą dotyku. Jeśli wykonasz biopsję danej formacji, możesz wykryć larwy pasożyta.

Konieczne jest odróżnienie toksokariami od podobnych chorób: przede wszystkim z innymi helminthiases, limfogranulomatosis, uczulenie na lek, hypernephroma.

Diagnoza i analiza toksokaryz

Rozpoznanie toksokariów stanowi pewne trudności ze względu na brak objawów patognomonicznych w chorobie. Wykrywanie larw wędrownych jest bardzo trudne.

Na początkowych etapach diagnozy wymagany jest szczegółowy zbiór anamnezy życia. Uwzględniono wszystkie czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo rozpoznania toksoksety. Konieczne jest, aby wyjaśnić obecność osoby w otoczeniu zwierząt (psów i kotów), bierze pod uwagę działalność zawodu (kontakt ze zwierzętami, ziemia), wiek ma duże znaczenie (u dzieci 1 - 4 lat zwiększa ryzyko infekcji). Trzeba zapytać o preferencje żywieniowe ludzi, jak przetwarza się mięso podczas gotowania, czy mięso jest używane do jedzenia z krwią.

Nie najmniejszą rolę w diagnozie odgrywa rutynowe badanie krwi. W ogólnej analizie krwi stwierdza się eozynofilię, która wskazuje na alergiczny organizm; prawdopodobnie umiarkowany spadek poziomu hemoglobiny (niedokrwistość); leukocytoza na wysokie liczby; przyspieszona ESR. Stopień nasilenia eozynofilii i leukocytozy w dużej mierze zależy od stopnia zakażenia organizmu ludzkim larwami toksokara.

Analiza odchodów do wykrywania jaj robaków nie ma praktycznej wartości jak w przypadku innych helminthiases. w organizmie ludzkim larwy toksokaryczne nie osiągają dojrzałości płciowej i dlatego nie są w stanie rozmnażać się poprzez złożenie jaj.

Jeśli podejrzewasz zapalenie płuc, zwykle wykonuje się radiografię klatki piersiowej. W przypadku toksokarozy na zdjęciu radiolog widzi zaciemnienia charakterystyczne dla zapalenia płuc, a także "latające" infiltry, które ostatecznie zmieniają swoje położenie. Występuje wzrost wzorca płucnego.

Z nawracające bóle brzucha wykonano ultradźwięków brzucha, gdzie niska gęstość widoczne ogniska w wątrobie małe zwapnienia, zmieniając strukturę miąższu trzustki powiększenie wątroby i śledziony.

Głównym znaczeniem dla rozpoznania toksokarozy jest immunologiczne badanie krwi w poszukiwaniu toksokarozy. przeciwciała przeciwko toksokaramowi zaczynają być wytwarzane podczas migracji larw.

Krew dla toksokarozy jest badana za pomocą testu ELISA. Mierzono miano immunoglobuliny G. Immunoglobuliny G gromadzą się we krwi przez 6-8 tygodni od początku inwazji. Ich prekursory immunoglobuliny M zwykle nie są określone. zaczynają być produkowane nawet podczas migracji larw i mówią o nowej inwazji pasożyta. Do czasu pojawienia się obrazu klinicznego przestają być wykrywane i zastępowane przez produkcję immunoglobulin G.

Znaczące miano toksokarozy wynosi 1: 800. Liczby te nie tylko potwierdzają rozpoznanie toksokarozji, ale także wskazują na istotną inwazję larw w ludzkim ciele.

Niższe miana toksokarozy 1: 200; 1: 400 wskazuje na słabą inwazję larw i możliwość toksycznego usuwania węglowodanów na toksokarozę oczu i / lub ośrodkowego układu nerwowego, ponieważ W tych postaciach nie wykryto swoistych przeciwciał lub określono je w niskich mianach.

Miano toksokarozy 1: 100 wskazuje na brak inwazji i wymaga ponownej oceny. Takie miano w obecności inwazji jest możliwe we wczesnych stadiach infekcji, kiedy układ odpornościowy nie rozwinął jeszcze ochronnego AT. Zwiększenie miana AT w drugim badaniu potwierdza rozpoznanie toksokarozy.

Miara AT może być również dodatnia u ludzi, którzy mieli poprzednią toksokarozę. W tym przypadku miano AT nie wzrasta.

Krew za toksokarozę pobierana jest z żyły, rano na pusty żołądek. Wskazane jest powstrzymanie się od palenia na 30 minut przed pobraniem krwi.

Leczenie toksokarozy u dzieci

Podstawą leczenia toksokarozji jest stosowanie leków przeciw robakom. Leczenie toksokarozy u dzieci należy wykonywać w szpitalu pod nadzorem lekarza prowadzącego.

• Albendazol jest stosowany w leczeniu. Przebieg leczenia Albendazolem trwa od dziesięciu do piętnastu dni. Konieczne jest przeprowadzenie co najmniej dwóch cykli leczenia. Lek przyjmuje się w dwóch podzielonych dawkach 5-10 mg / kg / dobę. Tabletki nie są żute. Przeciwwskazane w siatkówce oka, zwiększona wrażliwość na lek.

• Vermox. Dawkowanie jest takie samo jak w przypadku leczenia Albendazolem w dawce 5-10 mg / kg mc./dobę. Dzienna dawka jest przyjmowana w 3 dawkach podzielonych. Lek należy przyjmować od dziesięciu do czternastu dni. Przeciwwskazane u dzieci w wieku do dwóch lat. Nie stosuje się go w chorobie Leśniowskiego-Crohna, niewydolności wątroby, wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego. Skuteczny wpływ na migrujące larwy, ale nie na dobrze wyleczone enkapsulowane larwy w tkankach.

• Nemosol to nazwa handlowa Albendazolu. Przebieg leczenia wynosi dziesięć dni. Dzienna dawka leku jest przyjmowana w dwóch podzielonych dawkach. Lek nie jest żucia, popija wodą. Dozwolone dla dzieci do dwóch lat. Dzienna dawka jest obliczana na kilogram masy ciała i wynosi 10 mg.

• Tiabendazol. Jest przepisywany w dziennej dawce od dwudziestu pięciu do pięćdziesięciu miligramów na kilogram masy ciała.

Leczenie toksokarozy oka należy prowadzić w połączeniu z okulistą. Aby usunąć żywą larwę z narządu wzroku, stosowane są technologie laserowe, w szczególności koagulacja laserowa. Dzienna dawka albendazolu w tej formie toksokarozy wyniesie 15 mg / kg, a przebieg leczenia wydłuży się do dwudziestu dni.

Aby wspomóc pracę wątroby, preparaty przeciw robakom są łączone z użyciem hepatoprotektorów: Essentiale, Hofitol w dawkach wieku.

W związku z wysokim alergicznym nastrojem pacjenta z toksokarozą wskazane jest uzupełnienie leczenia lekami przeciwhistaminowymi: Suprastin, Tavegil, Loratadin, Cetrin. Jest to szczególnie ważne, gdy larwy giną wraz z rozpoczęciem leczenia.

W obecności postaci skóry, której towarzyszy nietolerowane swędzenie, najkorzystniej jest stosować leki przeciwhistaminowe pierwszego pokolenia, które przenikają przez barierę krew-mózg i powodują znaczne uspokojenie ośrodkowego układu nerwowego. Efekt sedacji pomaga małym dzieciom odczuwać bolesne swędzenie i powstrzymywać się od czesania swędzących elementów na skórze. W konsekwencji takie środki służą zapobieganiu wtargnięciu wtórnej infekcji do grzebienia.

Przy masowej inwazji można przepisać leki z sorbentów: Lactofiltrum, Smecta.

Biopreparaty są również przepisywane w celu przywrócenia mikroflory jelitowej: Normobakt, Maksilak Begi, Buck Set.

Podczas leczenia konieczne jest monitorowanie parametrów badania krwi, w szczególności poziomu leukocytów. Preparaty do leczenia toksokarozy są toksyczne i wymagają kontroli parametrów biochemicznych funkcji wątroby - aminotransferaz.

Zwykle wraz z rozpoczęciem leczenia wszystkie przejawy toksokariari zaczynają się zmniejszać, w tym skórne, płucne i inne objawy. Ogólny stan dziecka poprawia się, dziecko staje się aktywne, nastrój stabilizuje się.

Leczenie toksokarozy u dorosłych

Podstawą leczenia są te same leki, co w leczeniu toksokaryzą u dzieci, przeciw robakom, antyhistaminom, hepatoprotektorom, sorbentom, probiotykom i prebiotykom w celu utrzymania prawidłowej mikroflory jelitowej.

Podczas stosowania leków przeciwrobaczych możliwe są działania niepożądane. Na początkowych etapach leczenia masowymi skażeniami larw toksokarnych w ciele ludzkim możliwe jest nasilenie powszechnych przejawów zatrucia słabością, zmniejszeniem apetytu. Jest to spowodowane masową śmiercią larw Toksokara pod wpływem przyjmowanych leków przeciwrobaczych. Aby zmniejszyć te objawy, potrzebne są sorbenty leków.

Ponadto działania niepożądane samego leku mogą być związane z: nudnościami, bólami brzucha, zawrotami głowy. Zjawiska te całkowicie zanikają po przebiegu leczenia i wycofaniu leku.

Zmiany toksokoków ośrodkowego układu nerwowego wykonywane są pod nadzorem neuropatologa. Należy pamiętać, że jeśli leczenie toksokariami rozpocznie się w czasie u dorosłych, jego wyniki będą znacznie bardziej skuteczne, szczególnie dotyczy to toksokarozy ośrodkowego układu nerwowego o działaniu epileptycznym, jeśli przedwcześnie rozpoczęto leczenie, występuje stabilna aktywność epileptyczna, w tym przypadku eliminacja pasożyta nie jest w stanie usunąć napadów padaczkowych, co wymaga dodatkowego spożycia leków przeciwdrgawkowych.

Skuteczność leczenia potwierdza ponowne dostarczenie serologicznego testu krwi na toksokarozę. Zmniejszenie miana toksokarozy wskazuje na skuteczność leczenia. Jeśli leczenie jest nieskuteczne, przyjmuje się drugi cykl leczenia, ale można go przeprowadzić nie wcześniej niż trzy miesiące od poprzedniego.

Jednak miano toksokarozy nie zawsze spada do niskiego poziomu, zdarzają się przypadki, w których wysokie miano toksokarozy w teście immunoenzymatycznym pozostaje w klinicznym wyleczeniu. Wydaje się, że jest to spowodowane znacznym czasem trwania choroby, a w konsekwencji długotrwałą stymulacją układu odpornościowego pacjenta.

Obserwacje pacjentów z toksokarozą prowadzone są przez 3 do 5 lat. Aby monitorować wyleczenie raz na trzy miesiące, ci, którzy doświadczyli toksokariów, biorą udział w klinicznym badaniu krwi. Najważniejszym wskaźnikiem dla toksokarozy jest poziom eozynofilów.

Konieczne jest przeprowadzanie w odpowiednim czasie zapobiegawczego leczenia infekcji przez toksokarozę.

Spacery psów powinny odbywać się w ściśle wyznaczonych miejscach do tego celu, a nie na placach zabaw. Konieczne jest monitorowanie stanu zdrowia swoich zwierząt domowych, aby regularnie przeprowadzać test toksykokinetyczny u weterynarza.

Jeśli w rodzinie są zwierzęta domowe, konieczne jest zwilżenie podłóg raz dziennie i regularne mycie zabawek dziecięcych detergentami pod bieżącą wodą. Środki te są konieczne w związku z faktem, że jaja pasożyta można wprowadzić do domu wraz z włosami po chodzeniu zwierzęcia.

Musi być walka z zabłąkanymi kotami i psami.

Konieczne jest również monitorowanie czystości zawartości piaskownicy dla dzieci. Piasek w piaskownicach, zgodnie z normami sanitarnymi, powinien być zmieniany co najmniej trzy razy w roku.

Konieczne jest także przestrzeganie zasad higieny osobistej po wizycie na ulicy, kontakt ze zwierzętami po pracy z ziemią.

Pracownicy, których działalność zawodowa związana jest z opieką nad zwierzętami lub wykopaliskami, powinni być regularnie badani pod kątem toksokarozy.

Wskazane jest wyłączenie mięsa z racji pokarmowej z racji pokarmowych. Podczas przygotowywania potraw mięso musi być odpowiednio obrobione termicznie, należy je gotować w zamkniętym naczyniu.

Zaleca się również sadzenie kultur roślinnych, które zapobiegają dojrzewaniu jaj robaków pasożytniczych. To delphinium, nagietek, aksamit, rośliny z rodziny roślin strączkowych.

Owoce należy myć pod bieżącą wodą, a warzywa zaleca się uzupełnić wrzącą wodą przed spożyciem.

Konieczne jest również zwalczanie karaczanów, ponieważ przyczyniają się one do rozprzestrzeniania się jaj tej robaków.

Objawy toksokarionii u dorosłych i leczenie

Toksokaroza symptomatologia jest tak różnorodna, że ​​jej przejawy można spotkać lekarzy, którzy praktykują w różnych gałęziach medycyny - neurologów, okulistów, hematologów, gastroenterologów, internistów. Chociaż naukowcy zwany ludzką „ekologiczny dead end” toksokaroza, co to jest - nietypowy dla hosta dla tych pasożytów, larw Toxocara spowodować wiele niebezpiecznych objawów zajęcia narządów wewnętrznych.

Co to jest toxocarosis?

Toksokaroza powoduje nicieni z rodzaju Toxocar, dotykając głównie przedstawicieli rodziny psów (lisy, lisów polarnych, wilki, psy). Długość samicy tego pasożyta wynosi 7-8 cm, samiec 4-10 cm. W ciele głównego gospodarza rozmnażają się szybko, wydzielając miliony jajeczek do środowiska. W jajku znajduje się żywa larwa, która pod osłoną swojej kapsuły zachowuje swoją żywotność przez najdłuższy czas i możliwość inwazji na następnego żywiciela.

Toksokaroz u człowieka trwa długo i ciężko, z nawrotami i okresami remisji. Zaraża go droga doustna, połykając jajka zdolne do inwazji. Gdy w jelicie larwy wynikają z jajka nie mieści się w krwi do wątroby, płuc, mózgu, gałki ocznej, nerek, dróg żółciowych w trzustce. Mogą osadzać się w tkankach ludzkiego ciała, przykrywać je kapsułką i zachowywać żywotność przez okres do 10 lat. Wraz z pojawieniem się niektórych czynników, larwy toksokarów stają się aktywne i migrują wzdłuż krwi do innych narządów.

Taka migracja nie przebiega bez śladu. W miejscu przenikania larw występują ślady zapalenia, martwica tkanek, uszkodzone miejsca. Toksokaryny antygenów powodują ogniska uczulenia i gwałtowną odpowiedź immunologiczną w postaci alergii.

Objawy toksokarozy

Pomimo faktu, że larwy Toxocara wpływają różne systemy ludzkiego ciała, istnieje toksokaroza objawy wspólne dla wszystkich form tego gatunku robaków.

Są one spowodowane reakcją układu odpornościowego na pojawianie się w tkankach produktów życiowej aktywności toksokaru larw:

Alergiczne zapalenie skóry - przypomina wysypkę po ukąszeniu komara, pierścieniowe grudki uniesione nad powierzchnią skóry, któremu towarzyszy świąd (od nie do zniesienia do minimalnej wymowy).

Obrzęk Quincke - występuje w gardle, krtani, zakłóca proces oddechowy, powoduje uduszenie, skóra staje się niebieska. Wymagana jest natychmiastowa pomoc medyczna, śmierć nie jest wykluczona.

Atak astmy oskrzelowej - charakteryzuje się głośnym oddechem, dusznością, częstym suchym kaszlem z przydziałem minimalnej ilości plwociny, atakami uduszenia.

Zatrucie objawia się hipertermią powyżej + 38 ° C, ogólne osłabienie. Czasami pojawia się ból w stawach, ból głowy, zaburzenia snu i apetytu. Węzły chłonne, choć powiększone, ale wciąż mobilne i bezbolesne, nie mają oznak zapalenia. Można zwiększyć 5 lub więcej grup węzłów chłonnych.

Przyczyny infekcji toksokaramem

Osoba nie może być przyczyną infekcji toksokaramem, ponieważ w jego organizmie nie dojrzewają dojrzałe osobniki i nie można przydzielić jaj tego pasożyta. Najbardziej prawdopodobnym źródłem infekcji są psy. Wydalają wraz z kałem toksyczne jaja, ponieważ w ich organizmie pasożyty przechodzą pełny cykl rozwojowy. Najczęściej robaki dotykają szczeniąt i bezdomnych zwierząt. W różnych regionach Rosji stopień zakażenia ich toksokarozy wynosi od 10% do 76%.

Nie zawsze źródłem infekcji - kontakt z psami. Ważną rolę odgrywa tu gleba, wykorzystanie skażonej żywności, wody, nieprzestrzeganie zasad higieny.

Przyczyny rozwoju toksokarozy u ludzi:

Wlot jajek robaków do przewodu pokarmowego z gleby zanieczyszczonej odchodami psów i kotów, gdy nie przestrzega się zasad higieny;

Kontakt z sierścią zwierzęcą;

Pikatsizm lub perwersja smaku (spożywanie substancji nieżywnościowych: kredy, gliny, ziemi);

Czynnik zawodowy (lekarze weterynarii, streetworkerzy, rolnicy, kierowcy i mechanicy samochodowi, myśliwi, kynolodzy);

Kontaktować się jedzeniem z ekskrementami karaluchów jedzących toksokar jajeczny;

Stosowanie niewystarczająco czystych warzyw, owoców, zieleni, które miały kontakt z glebą;

Odwiedzaj zwierzęta na placach zabaw dla dzieci, kontaktuj dzieci ze szczątkami ich ekskrementów w piaskownicach.

Statystyki wskazują na zwiększoną infekcję toksokarozy warstw społecznych niezabezpieczonych, które mają niezadowalające warunki życia, brak wygodnych warunków mieszkaniowych i udogodnień komunalnych.

Formy toksokarozji

Pod względem ciężkości, ten rodzaj helminthiasis ma następujące formy:

Utajony - bez widocznych objawów i niepokojących objawów pacjenta;

Zlikwidowane z minimalnymi objawami;

Manifest - ma wyraźny obraz kliniczny.

Dorośli najczęściej zachorują na wymazane lub utajone formy toksokarion. Zakażenie robakami pasożytniczymi może mieć zarówno przebieg ostry, jak i przewlekły. W pierwszym przypadku po zaostrzeniach choroby następują okresy remisji. Zaostrzenia są spowodowane faktem, że larwy migrują do nowych narządów i tkanek i powodują nową serię objawów klinicznych.

Formy toksokarozy według objawów klinicznych:

Forma trzewna

Rozpoznano go w 90% przypadków zakażenia toksokarem. W formie trzewnej larwy robaków atakują narządy wewnętrzne osoby. W zależności od tego, który system został zaatakowany, pojawiają się objawy choroby. Larwy osiadają z przepływem krwi i osiadają tam, gdzie przepływ krwi nie jest zbyt intensywny.

Po spożyciu w układzie pokarmowym, toksokary rozprzestrzeniają się w wątrobie, drogach żółciowych, w trzustce, w jelicie cienkim.

Zaburzenia odpływu żółci i enzymów trzustkowych do 12-okrężnicy, uraz ściany jelita wyrażają następujące objawy:

Ból pod żebrami w projekcji wątroby i trzustki;

Zmniejszona masa ciała;

Przemiana zaparć i biegunki;

Ciężar na prawej pod żebrami;

Nudności po jedzeniu;

Niedokrwistość (osłabienie, szum w uszach, blada skóra) z powodu przewlekłego uszkodzenia ściany jelita cienkiego i utraty krwi.

Objawy uszkodzenia układu oddechowego:

Trudne oddychanie i inne nieciągłe zjawiska;

Skrócenie oddechu, astmatyczne oddychanie;

Częste zapalenie oskrzeli, odoskrzelowe zapalenie płuc;

W badaniu rentgenowskim obraz pokazuje wzmocnienie układu płucnego, objawia się naciek oskrzelowo-płucny;

Duszenie o niebieskiej skórze lub trójkącie nosowo-wargowym (sinica).

Niepoddana leczeniu postać trzewna zmiany układu oddechowego może przejść do astmy oskrzelowej, zapalenia płuc, obrzęku płuc.

Wniknięcie toksokaru do układu sercowo-naczyniowego prowadzi do zapalenia zastawki serca (zapalenie wsierdzia). Łamanie hemodynamiki jest skomplikowane z powodu niewydolności serca.

Objawy uszkodzenia serca przez toksokarp:

"Serce" kaszel w pozycji poziomej (typowe dla zmian lewej połowy mięśnia sercowego);

Niebieskie paznokcie, palce, trójkąt nosowo-wargowy;

Obrzęk kończyn, brzuch (charakterystyczny dla uszkodzeń lewej połowy mięśnia sercowego).

Kształt oczu

Ta forma toksokariów jest niezwykle rzadka, charakteryzuje się utratą tylko jednego oka przy minimalnej liczbie larw, zwykle jednej osoby. Oftalmoskopia może zdiagnozować ruch larwy. Jeśli toksokaroza wpływa na nerw wzrokowy, osoba jest całkowicie zaślepiona przez jedno oko.

Objawy postaci oka toksokaryzy:

Obrzęk powiek, przekrwienie na orbicie;

Wybrzuszenie gałki ocznej.

Klęska oka przejawia się w następujących postaciach: zapalenie błony naczyniowej oka, ziarniniak oka, ropień ciała szklistego, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie rogówki, zapalenie wnętrza gałki ocznej. U dorosłych ta forma toksokarozy jest niezwykle rzadka, prawie nigdy nie towarzyszą jej reakcje alergiczne.

Forma skóry

W przypadku tego typu choroby ruch larwy jest bezpośrednio widoczny w grubości skóry.

Objawy toksokaryzy na skórę:

Swędzenie skóry, pieczenie, bolesność dotkniętych obszarów;

Zapalenie przekrwione ślady wzdłuż ruchu larw;

Wrażenie żywego ciała obcego w grubości skóry właściwej.

Postać neurologiczna

Przejawia się w zmianach larwy mózgu. W tej postaci wpływa na centralny układ nerwowy, błony mózgu i jego tkanki. Pacjent ma problemy w obszarze poznawczym, w realizacji czynności motorycznych.

Objawy neurologicznej postaci toksokarionaz:

Napady padaczkowe, napady padaczkowe;

Upośledzona świadomość, omdlenie, śpiączka;

Naruszenie aparatu przedsionkowego (chwiejny chód, brak równowagi);

Nadwrażliwość na czynniki drażniące, takie jak jasne światło, głośne dźwięki, dotknięcia;

Osłabienie mięśni aż do całkowitego unieruchomienia;

Pojawienie się agresywności, zachowań afektywnych, niezdolność do samodzielnego wydostania się z traumatycznej sytuacji.

Wyjątkowo rzadkie są połączone formy toksokarionaz. Na obecnym poziomie nauka ma kilka przypadków takiej kombinacji.

Diagnostyka toksokarozy

Podejrzenie, że obecność toksokaru w organizmie na te objawy jest niezwykle trudne. Larwy nie można znaleźć w kale, ponieważ nie pasożytują one na ludzkiej okrężnicy. Nie jest możliwe izolowanie ich z tkanek in vivo, ponieważ taka procedura jest niezwykle bolesna i traumatyczna. Najdokładniejszą metodą diagnozowania toksokariów jest testowanie krwi pacjenta pod kątem specyficznych przeciwciał. Jeśli miano przeciwciał przeciwko toksokarozie wynosi 1: 800 i więcej, oznacza to wysokie prawdopodobieństwo choroby. Dodatkowo badany jest poziom eozynofilów we krwi.

Lekarz chorób zakaźnych analizuje wyniki badań laboratoryjnych i objawów klinicznych oraz przeprowadza diagnostykę różnicową z następującymi patologiami:

Helminthiasis osoby we wczesnym stadium (glista, opisthorchiasis, schistosomiasis);

Decydującym argumentem za zebraniem anamnezy może być obecność psa w domu pacjenta, częsty kontakt z ziemią, praca nad działką.

Dodatkowe metody diagnostyczne dla toksokarionaz:

Analiza biochemii krwi - występuje wzrost poziomu całkowitego białka i innych składników krwi;

Ogólna analiza krwi - rozpoznaje się objawy niedokrwistości (zmniejszenie stężenia hemoglobiny i stężenia czerwonych krwinek), przyspieszenie ESR, wzrost liczby leukocytów i eozynofili;

Badanie plwociny - w trzewnej postaci choroby badanie mikroskopowe rejestruje obecność robaków w drogach oddechowych;

Ultradźwięki jamy brzusznej - ustala wzrost wielkości śledziony i wątroby, proces zapalny w trzustce;

Badanie rentgenowskie klatki piersiowej - zdjęcie pokazuje wygląd obszarów zagęszczonej tkanki, które migrują w czasie;

TK, MRI - naprawiają specjalnie zmodyfikowane tkanki w miejscach zapalnych zawierających larwy;

Oftalmoskopia - wykrywanie obcych wtrąceń w badaniu oczu.

Leczenie toksokarozy

Obecnie nie ma specyficznej terapii dla tej helminthiasis. Infekcjoniści stosują następujące nowoczesne leki w leczeniu toksokaryzy:

Przypisz 100 mg 2 r./dzień, aplikuj przez 2-4 tygodnie, działania niepożądane w postaci nudności i bólu głowy są niezwykle rzadkie.

Zastosuj przez 5-10 dni w dawce 50 mg / kg / dobę, lek ma krótkotrwałe skutki uboczne, nie ma negatywnego wpływu na układ oddechowy i sercowo-naczyniowy.

Zastosuj przez 2-4 tygodnie w 4-6 mg / kg / dobę, występują działania niepożądane, takie jak gorączka, nudności, ból głowy i zawroty głowy

Jest stosowany przez 10-20 dni w dawce 10 mg / kg / dobę, czasami występują takie działania niepożądane, jak biegunka, nudności, ból brzucha, ma działanie teratogenne, nie jest przepisywany kobietom w ciąży.

Leczenie toksokariami u dorosłych w szpitalu jest przeprowadzane, jeśli zdiagnozowano poważne powikłania. W przypadku leczenia latentnego (ukrytego) lub wymazanego, toksokarozy wykonuje się w warunkach ambulatoryjnych. Masowa śmierć larw prowadzi do gwałtownej reakcji odporności w postaci reakcji alergicznej. Dlatego, niezależnie od ciężkości zmiany, pacjentowi przepisuje się leki przeciwhistaminowe. Jednocześnie przepisywana jest dieta wykluczająca jasno zabarwione warzywa, owoce cytrusowe, wino, ser, przyprawy.

Leczenie toksokarozy polega na stosowaniu innych leków skierowanych zarówno na przyczynę choroby, jak i na odbudowę organizmu, w celu złagodzenia stanu u osoby.

Grupy leków do leczenia toksokarozy:

Etiotropowy - bezpośrednio wpływa na przyczynę choroby - larwa toksokara, powodując jej śmierć

Mebendazol - jest stosowany u dzieci w wieku powyżej 2 lat iu dorosłych (patrz przegląd tabletów od robaków)

Albendazol - jest zatwierdzony do stosowania u pacjentów po pierwszym roku życia.

Patogenetyczne - przywraca zakłócone procesy w ciele lub zatrzymuje ich dalszy rozwój

Glukokortykoidy (prednizolon, deksametazon) - mają silne działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne.

Roztwory elektrolitów (sól fizjologiczna, chlorek potasu, octan sodu) - podaje się dożylnie w ciężkich postaciach toksokariów w celu wyeliminowania objawów zatrucia.

Preparaty z laktozy i bifidobakterii - przywracają mikroflorę jelitową w celu normalizacji stolca za pomocą trzewnej formy toksokarozji.

Adsorbenty (smecta, enterol) - są przyjmowane doustnie w celu usunięcia toksyn z jelita.

Objawowe - ułatwia stan pacjenta, ale nie wpływa ani na przyczynę choroby, ani na jej przebieg

Leki przeciwgorączkowe (ibuprofen, paracetamol), normalizują temperaturę ciała, likwidują bóle mięśni i stawów.

Spasmolityki (drotaweryna, papaweryna); zatrzymać ból w jamie brzusznej ze spastyczną redukcją dróg żółciowych.

Leki przeciwwymiotne (metoklopramid, domperidon), normalizują ruchliwość przewodu żołądkowo-jelitowego, przerywają wymioty.

Przeciwalergiczny (cetyryzyna, ketotifen), eliminuje swędzenie i wysypkę.

Kryteria skuteczności terapii przeciwrobaczych:

Objawy kliniczne toksokarozy (temperatura ciała, objawy zatrucia i reakcja alergiczna, zaburzenia oddechowe) cofają się;

Poziom eozynofilów we krwi zmniejsza się;

Poziom antygenów do toksokarozy w surowicy krwi 3-4 miesiące po rozpoczęciu leczenia wynosi 1: 8000 i mniej.

Jeżeli parametry laboratoryjne i kliniczne ulegają powolnej poprawie, to po 3-4 miesiącach powtarzany jest cykl leczenia. W ciężkich przypadkach wymagane jest do 5 kursów leczenia przeciwrobaczych. Ta choroba ma korzystny rozwój, kończący się odzyskaniem zakażonej osoby. W rzadkich przypadkach, przy poważnym uszkodzeniu ważnych organów, możliwy jest śmiertelny wynik.

Profilaktyka toksokarozji

Toksokaroz jest pod specjalną kontrolą w Gossanepidnadzor. Każdy przypadek tego typu helminthiasis jest rejestrowany w systemie raportowania. W celu rozwiązania problemu medyczno-weterynaryjnego stosuje się specjalne środki zapobiegawcze:

Działania ukierunkowane bezpośrednio na źródło zakażenia - odrobaczanie psów w okresie ciąży, leczenie profilaktyczne szczenięta, psy roczne terminowe badania i leczenia, ograniczenie liczby osób bezdomnych, przydzielić konkretne obszary do chodzenia zwierząt.

Środki zapobiegające przenoszeniu infekcji - dokładne mycie rąk po rozmowie ze zwierzętami i pracy z ziemią, przetwarzanie owoców i warzyw, ochrona placów zabaw dla dzieci i piaskownicy od odwiedzania zwierząt.

Działania mające na celu informowanie o ryzyku choroby toksokarozy - informowanie osoby ryzyka (hodowców, rodziców małych dzieci, myśliwych) na trasach przesyłowych poszczególnych zastępczych dla osób, które są skłonne do pica (użyj kredy, gliny).

Po przeniesieniu toksokarozy organizm rozwija lokalną odporność przeciwko ponownemu zakażeniu. Obecnie opracowuje się szczepionki i opracowuje nowoczesne metody immunologiczne do wytwarzania wysoce specyficznych produktów ochronnych do zapobiegania toksokarozie.