Limfostaza ręki po usunięciu piersi: przyczyny, objawy i leczenie

Rak jest ciężką chorobą, która dotyka ludzi bez względu na rasę, wiek, standard życia i inne kryteria. On może dorastać w każdym narządzie, a u kobiet często jest umiejscowiony w gruczole mlecznym. W takich przypadkach często konieczna jest mastektomia.

Limfostazę ręki po usunięciu piersi można nazwać najczęstszym powikłaniem pooperacyjnym. Występuje u 8 pacjentów na 10, a zaraz po operacji jest obserwowany u prawie każdej kobiety, jednak w stopniu łatwym.

Aby bać się tego zjawiska, nie jest to konieczne, ale nie można też przywiązywać do niego żadnej wagi. W przeważającej większości przypadków, jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza wydanych przy wypisie ze szpitala, powinna zniknąć limfostaza dłoni po usunięciu piersi (zwykle pełna rehabilitacja trwa 6 miesięcy).

Jeśli tak się nie stanie lub dodatkowo występują inne niepokojące objawy, musisz udać się do lekarza, a nie w worki. Nasz artykuł pomoże zrozumieć mechanizmy początku choroby układu limfatycznego dłoni i przedstawi metody ich leczenia, aby kobiety poddane mastektomii mogły kontrolować sytuację.

Jak pojawia się limfostaza?

W rzeczywistości, limfostaza rąk lub stóp jest obrzękiem z powodu gromadzenia się dużych objętości płynu w przestrzeni śródmiąższowej (międzykomórkowej lub w pobliżu kapilary). Wszyscy ludzie mają układ krwionośny i limfatyczny, uzupełniający się nawzajem i zapewniający funkcje życiowe organizmu.

W naczyniach krwionośnych krwi następuje filtracja plazmowa. Rezultatem tego ciągłego procesu jest infiltracja płynu do przestrzeni śródmiąższowej. Z niego powstaje płyn tkankowy. Połowa jego objętości natychmiast wchodzi do naczyń limfatycznych, a reszta ponownie wraca do kanału układu krążenia.

Limfostaza ręki po usunięciu piersi pojawia się z tego powodu, że niektóre lub wszystkie naczynia limfatyczne są uszkodzone lub całkowicie usunięte podczas operacji, a nawet węzły chłonne, które działają jako bariera dla infekcji. W rezultacie płyn tkankowy, który tworzy się w sposób ciągły, nie ma czasu, aby całkowicie zniknąć w pozostałych naczyniach limfatycznych i zaczyna gromadzić się w luźnej tkance łącznej (normalnie nie powinno tam być). Pierwszym wskaźnikiem rozpoczęcia procesu jest pojawienie się obrzęku.

Ponadto, limbostaza kończyny może powodować patologiczne zmiany w limfocytach, urazie i zakażeniu.

Klasyfikacja

Limfostaza ręki po usunięciu piersi jest dwojakiego rodzaju:

W zależności od cech obrzęku można zdiagnozować dwie formy limfostazy:

I wreszcie, proces tworzenia się limfosty dzieli się na trzy etapy:

  • Łatwo. W tym samym czasie ból i obrzęk są nieistotne. Pojawiają się z reguły po dużym wysiłku fizycznym. Skóra na spuchniętej dłoni, gdy jest ściśnięta palcami, łatwo tworzy zmarszczki.
  • Średnia. Pogrubienie skóry, bóle dłoni są wzmocnione. Tworzenie fałd na skórze jest trudne, ale możliwe.
  • Ciężki. Obrzęk nie zmniejsza się po długim odpoczynku, objętość chorego ramienia jest podwojona w porównaniu do zdrowej, skóra nie jest już brana w fałdy.

Niektórzy eksperci określają również czwarty etap, który zakłada nieodwracalne deformacje kończyn, poważne zaburzenia krążenia i niepełnosprawność.

Pierwotna limfostaza

Zwykle u każdego pacjenta obserwuje się limfostazę ręki po mastektomii w pierwszych dniach po operacji, co wiąże się z traumatyzacją jej tkanek i naczyń krwionośnych. W tym okresie zaczynają tworzyć się nowe ręce limfatyczne, a poprzednio aktywowane limfocyty (zabezpieczające) są stopniowo włączane do pracy.

Gdy rany goją się, u niektórych kobiet opuchlizna na ramieniu spada, ale około 40% pacjentów pozostaje po wypisaniu. Zdarzają się przypadki, gdy obrzęk ustępuje, ale po kilku miesiącach pojawia się ponownie. Jest to wskaźnik, że nowe zabezpieczenia nie są aktywnie zaangażowane w pracę. Limfostaza, obserwowana w pierwszych 12 miesiącach po operacji, nazywana jest pierwotną i jest uważana za normę. Z reguły w tym okresie jest klasyfikowany jako miękki (odwracalny). Grupy ryzyka, w których można przewidzieć pojawienie się limfostazy:

  • Pacjenci z zaburzeniami hormonalnymi;
  • obecność kobiet z problemami krzepliwości krwi;
  • kobiety cierpiące na przewlekłą niewydolność żylną.

Objawy pierwotnej limfostazy

W jaki sposób może się pojawić lymphostaza po usunięciu piersi? Zdjęcie pokazuje różnicę między zdrowymi i bolącymi kończynami.

Oprócz obrzęku najczęstszymi objawami są:

  • Uczucie ciągnięcia w ramieniu i ramieniu;
  • sztywność ruchów;
  • z powodu mimowolnego przygięcia i sztywności, są bóle w plecach, a także bóle głowy;
  • czasami zdrętwienie palców;
  • zwiększony obrzęk obserwowany po obciążeniu lub rano;
  • uczucie pieczenia i uczucie raspiraniya w miejscu obrzęku;
  • zapalenie skóry;
  • limforrhea.

Pierwotna limfostaza dłoni po usunięciu piersi: leczenie

Gdy pacjent wychodzi ze szpitala, specjalista powinien ostrzec ją o możliwych komplikacjach i powiedzieć jej, co powinna zrobić. W swojej własnej części lekarz prowadzący może wyznaczyć:

  • kurs venotonic (nie więcej niż 4 tygodnie);
  • kurs diuretikov (jako diuretyki można stosować środki ludowe oparte na bulionach pokrzywy, skrzypu, kopru włoskiego, pietruszki, korzenia łopianu, owocu sophora, liści babki lancetowatej i innych);
  • fizjoterapia.

Venotonics są przepisywane tylko w przypadku braku przerzutów.

Procedury fizjoterapii z użyciem lasera, UHF i ogrzewania są niedopuszczalne. Magnetoterapia jest również przeciwwskazana. Możesz skorzystać tylko z masażu podciśnienia w obszarze objętym chorobą, ale ta procedura powinna wyznaczyć lekarza.

Jak leczyć limfostazę ramienia w domu?

Kobiety poddane mastektomii powinny polegać nie tylko na lekach, ale same pacjenci mogą także znacznie przyspieszyć proces rehabilitacji i zapobiec rozwojowi powikłań. Pozytywnie na dotkniętej kończynie powie:

  • regularne wizyty w basenie;
  • Terapia ćwiczeń;
  • w bandażach na rękawach;
  • masaż limfostlastyczny ręki (przy okazji, można to zrobić samodzielnie);
  • odpowiednia dieta (ścisłe diety nie są konieczne, ale pożądane jest, aby wykluczyć ogórki i produkty wędzone z diety, ograniczyć słodycze i produkty mączne, wykorzystać owoce, sałatki warzywne i produkty mleczne do maksimum).

Również po mastektomii zdecydowanie nie należy:

  • spać po tej stronie, po której przeprowadzono operację;
  • odwiedzić saunę;
  • spędzać dużo czasu na słońcu (zabronione jest korzystanie z solarium);
  • konieczne jest unikanie sytuacji, w których możliwe jest zranienie ręki lub przeniesienie infekcji do tkanki, ponieważ wiąże się to z poważnymi powikłaniami.

Ćwiczenia po mastektomii

Skuteczne leczenie limfostacji ręki po mastektomii w dużej mierze zależy od wytrwałości i chęci pacjentów do radzenia sobie z problemem. Najskuteczniejszym i najprostszym sposobem w tym przypadku są ćwiczenia, które należy rozpocząć kilka dni po operacji. Główną zasadą jest to, że ćwiczenia wykonywane są tylko przed pojawieniem się nieprzyjemnych wrażeń. Po raz pierwszy po operacji kompleks obejmuje proste ruchy:

  • Usiądź, połóż ręce na kolanach z rękami w dół. Bez napięcia obróć dłonie do góry.
  • W tej samej pozycji spróbuj zacisnąć palce w pięść. Odpręż się. Ściśnij ponownie.

W przyszłości musisz stopniowo dodawać bardziej złożone działania:

  • Lekko przechylić ciało w kierunku obsługiwanej części ciała. Spróbuj swobodnie opuścić dłoń i spraw, by trochę się poruszyła.
  • W pozycji siedzącej, połóż dłonie na ramionach, spróbuj podnieść łokcie. Aby obniżyć. Powtórz kilka razy.
  • Podnieś ramię z obsługiwanej strony. Przytrzymaj w tej pozycji przez co najmniej kilka sekund. Aby obniżyć.
  • Powoli wykonuj okrężne ruchy ramionami.
  • Trzymaj ręce za plecami. Połącz palce. Spróbuj wyprostować swoje ręce.

Masaż

Jeśli po usunięciu piersi istnieje limfostaza ręki, masaż w domu bardzo dobrze pomaga. Wykonaj to może, jako krewni pacjenta, więc ona sama. Technika masażu jest bardzo prosta. Należy opierać się o coś z chorą ręką, na przykład pod ścianą. Palce zdrowej ręki rozpoczynają delikatne głaskanie skóry. Najpierw trzeba masować od łokcia do ramienia, a następnie od szczotki do łokcia.

Te uderzenia nie powinny być zbyt silne, ale wyczuwalne. Masaż powinien pokrywać całą powierzchnię dłoni (góra, dół, boki). Czas trwania procedury wynosi do pięciu minut. Codziennie musisz powtarzać masaż kilka razy.

Wtórna limfostaza

Jeśli po roku od mastektomii obrzęk nie minie lub ponownie się pojawił po widocznej poprawie stanu, wtórną limfostazę dłoni rozpoznaje się po usunięciu gruczołu sutkowego. Leczenie w tym przypadku jest wyznaczane dopiero po ustaleniu przyczyn takiej patologii. Diagnostyka obejmuje:

Ponadto możesz:

  • CT i MRI z kontrastem;
  • limfoscyntygrafia;
  • radiografia;
  • testy laboratoryjne.

Przyczynami wtórnej limfostazy mogą być:

  • urazy ręki w okresie pooperacyjnym pooperacyjnym (oparzenie, skaleczenie, siniak, przemieszczenie);
  • pacjent jest zbyt siedzący, co powoduje stagnację limfy;
  • infekcja w tkance podczas zabiegu chirurgicznego;
  • bliznowacenie węzłów chłonnych i naczyń po radioterapii;
  • tworzenie przerzutów.

Objawy wtórnej limfostazy

Jeśli limfostaza ręki po mastektomii trwała przez jakiś czas, a następnie minęła, a rok później pojawiła się ponownie, może początkowo pojawić się jako lekki obrzęk. Kobieta powinna zwracać uwagę nawet na taki drobny objaw i natychmiast udać się do lekarza. Jeśli obrzęk po operacji nie ustąpił całkowicie, to około rok później (w niektórych przypadkach wcześniej) obrzęk zaczyna gęstnieć, co jest alarmującym znakiem.

Objawy wtórnej limfostazy mogą się różnić w zależności od etiologii choroby. Tak więc, jeśli był spowodowany przez infekcję, wtedy temperatura ciała pacjenta wzrasta, szczególnie w miejscu guza, na skórze pojawiają się różyczki, owrzodzenia.

Typowe objawy to:

  • ból, pieczenie, raspiranie i inne nieprzyjemne odczucia w dłoni;
  • drętwienie palców;
  • uszczelniają tkanki skórne, aby nie można ich było złożyć;
  • zmiana koloru skóry obszaru problemowego;
  • czasami obserwuje się silne skurcze mięśni.

Leczenie

Lekarz przepisuje przebieg leczenia dopiero po zidentyfikowaniu przyczyn, które spowodowały chorobę. W przypadku zakaźnej etiologii i różnicy wykonuje się leczenie antybiotykami. Kompleks ten zaleca diuretyki, witaminy, środki immunostymulujące, leki przeciwhistaminowe, ręczny drenaż limfatyczny. Self-masaż rąk podczas lymphostasis przypisany, jeżeli lekarz uzna to za stosowne, i obrzęk nie towarzyszy wysypki i owrzodzenia skóry. Wraz z silnym bólem, leki przeciwbólowe są dodawane do przebiegu terapii.

Jeśli przyczyną wtórnej limfostazy w powstawaniu przerzutów, leczenie jest konieczne tylko chirurgiczne, a następnie chemioterapia / radioterapia.

Należy pamiętać, że wtórna limfostaza jest leczona bardzo ciężko, ale prognozy nie zawsze są korzystne. Aby zwiększyć szanse, można zastosować proste środki zapobiegawcze, w tym racjonalne odżywianie, łagodny tryb dnia, brak intensywnego stresu na ręce problemowej.

Gimnastyka, masaże i środki ludowe do ręcznej limfostazy po mastektomii

Limfostaza jest stanem patologicznym charakteryzującym się upartym obrzękiem. Pojawia się, gdy zastój drenażu limfatycznego (płyn tkankowy). Jedną z najczęstszych przyczyn patologii są operacje chirurgiczne. Istnieje kilka stadiów choroby, z których wszystkie mają pewne cechy.

Lymphostasis może pojawić się później w trakcie napromieniania guzów nowotworowych piersi, po operacji, gdy uszkodzenie układu limfatycznego się w obecności łagodnych i złośliwych nowotworów układu limfatycznego.

Limfostaza ręki, która powstała po usunięciu gruczołu sutkowego

Ta operacja nazywa się mastektomią. Wykonuj go w obecności złośliwego guza w klatce piersiowej (raka piersi).

W trakcie interwencji chirurgicznej można usunąć węzły chłonne pod ręką, co prowadzi do limfostazy. Podobna sytuacja ma miejsce w przypadku napromieniowania.

Trwały i silny obrzęk kończyny powstaje w wyniku naruszenia odpływu limfy (uszkodzenie drenażu i samych węzłów chłonnych).

Kiedy obrzęk ustępuje kilka miesięcy po zabiegu operacyjnym, nastąpiła limfostaza po mastektomii. W obrzydliwym przypadku mówią o obrzęku limfatycznym.

Ta patologia nie pojawia się w odległości u wszystkich kobiet, które przeszły zabieg usunięcia piersi, ale jeśli do niej doszło, może pozostać na całe życie.

Niebezpieczeństwo tego naruszenia polega na tym, że może dojść do deformacji ręki. Ponadto, często temu stanowi towarzyszą procesy zapalne. Limfazy wywołują zarówno dyskomfort fizyczny, jak i psychiczny.

Jeśli limfostaza pojawiła się w pierwszym roku po operacji, można ją leczyć bardzo ostrożnie. Jak zwykle obrzęk jest łagodny, ale powoduje ból obolały. Terminowe rozpoczęcie leczenia limfostazy natychmiast pozbędzie się dyskomfortu.

Dlaczego po usunięciu piersi pojawia się limfostaza?

Mastektomia zakłada usunięcie nie tylko gruczołu, ale także naczyń limfatycznych, które go karmiły. Ten proces powoduje nieprawidłowe funkcjonowanie organizmu. Usunięcie węzłów chłonnych jest właściwą miarą, ponieważ istnieje możliwość posiadania onkocell w układzie limfatycznym. Jeśli zostaną usunięte, wówczas można uniknąć nawrotu choroby w przyszłości. Warto zauważyć, że potwierdzanie obecności onkoceli w takich komórkach jest możliwe tylko po ich usunięciu w badaniu histologicznym.

Po usunięciu węzłów chłonnych przez układ limfatyczny kierunek limfy kontynuowany jest do tej części ciała limfy, która stopniowo gromadzi się w ramieniu i ramieniu. Z góry niemożliwe jest określenie wyniku operacji. Zdarzają się przypadki, kiedy choroba się nie pojawia, ale dzieje się tak również, gdy najmniejsze splątanie prowadzi do jej wystąpienia.

Objawy limfostazy

Pierwszy etap: niewielki obrzęk pojawia się wieczorem, przechodzi przez poranek; obrzęk jest monitorowany w sposób ciągły; tkanki tkanki łącznej są nieobecne, pora na wizytę u lekarza.

Drugi etap: obrzęk nie przechodzi; skóra twardnieje, tkanki łącznej rosną; skóra rozciągnięta, spuchnięta, co wywołuje zespół bólowy. Leczenie limfostatyki dłoni po mastektomii w tym przypadku jest nadal akceptowalne, ale jest dość pracochłonne.

Trzeci etap: nieodwracalna metamorfoza; znaki pierwszego i drugiego etapu są wzmacniane; są cysty i rany; występuje odkształcenie palców; kończyna staje się nieaktywna; może występować egzema, różyczka lub wrzód.

Diagnostyka

Lekarz najpierw przeprowadza badanie, ogłasza anamnezę i objawy. Następnie konieczne jest przeprowadzenie biochemicznego i ogólnego przeglądu krwi / moczu. Konieczna jest konsultacja chirurga naczyniowego, pełne badanie miednicy małej, jamy klatki piersiowej i jamy brzusznej, kończyn i żył. Aby potwierdzić diagnozę, rutynowo wykonuje się rutynę - procedurę badania węzłów chłonnych i naczyń.

Kobieta, która została zdjęta z piersi powinna być przygotowana na pochodzenie takich powikłań. Konieczne jest natychmiastowe skonsultowanie się z lekarzem przy pierwszych sygnałach alarmowych. Pomocny może być chirurg naczyniowy, limfolog lub flebolog. Ekspert wyznaczy zestaw przeglądów i USG. Podczas diagnostyki stosuje się limfotografię rentgenowską w celu określenia miejsc występowania skrzepów krwi.

Leczenie różnych etapów limfostazy ręki

Przy wsparciu leków można przezwyciężyć dolegliwości we wczesnych stadiach rozwoju. Terapia ma na celu zatrzymanie opuchlizny i poprawienie typowej proporcji części ciała, zapobiegając powikłaniom.

Przebieg leczenia obejmuje cały zakres działań:

  • przyjmowanie leków;
  • ręczny drenaż limfatyczny, stosowanie maści i kremów;
  • Nos z bandażem i kompresyjnym bielizną;
  • gimnastyka lecznicza;
  • masaż.

Można zastosować laseroterapię, stymulację elektromagnetyczną. Osteopatyczne metody trzewne stosuje się w ostatnich stadiach choroby.

Limfostaza ręki, która pojawiła się w raku piersi, wiąże się z przebiegiem radioterapii. Pochodzenie gęstego obrzęku wskazuje, że komórki rakowe nie są eliminowane i istnieje ryzyko nawrotu choroby onkologicznej. Aby rozpocząć gimnastykę i masaż w celu zapobiegania zaleca się natychmiast po zakończeniu radioterapii. Doskonałe żeglarstwo okazało się pływaniem i noszeniem węża kompresyjnego. Warto zauważyć, że terapia oparta jest na masażu, gimnastyce, a leczenie to tylko dodatek.

Masaż dłoni z limfostazą, który nastąpił później niż mastektomia

Zabieg może wykonać zarówno sam pacjent, jak i członkowie jego rodziny.

Musisz jednak wcześniej zapoznać się z instrukcjami dotyczącymi jego implementacji.

  • Ogranicz porażoną kończynę do pionowej powierzchni. 2. masaż i głaskanie pierwszego. Masaż wykonywany jest od palców po ramię i od łokcia do ramienia. Dozwolone jest stosowanie środków do użytku lokalnego (kremy, maści);
  • Leczenie chorej kończyny jest konieczne ze wszystkich stron. Najpierw należy uważnie przyjrzeć się bokom, następnie wewnętrznemu, a potem zewnętrznemu. Ruch musi być powolny, miękki, ale z niewielkim naciskiem. Masaż nie powinien powodować dyskomfortu i tym więcej bólu.

    Czas trwania jednej sesji wynosi 5 minut. Powtórz tę procedurę zalecaną co 2-3 godziny.

    Gimnastyka z limfostazą ręki powstałą po mastektomii

    Fizjoterapia jest nieodzownym elementem terapii. Każde ćwiczenie wykonuje się na 5 sposobów 10 razy.

    Zalecany zestaw ćwiczeń wygląda następująco:

  • IP - ręce na kolanach, dłonie w dół, łokcie nawet. Nieznacznie przekręć dłonie na zewnątrz i na plecy. Palce muszą być zrelaksowane;
  • IP - ręce za plecami łączą się w pałacu i są przyciśnięte do tyłu. Lekko pociągnij dłonie do łopatek;
  • IP - ręce mogą układać się na kolanach (łokcie są równe). Naprzemiennie, napinaj i rozluźniaj pięści;
  • Podnieś bolącą kończynę, przytrzymaj ją przed sobą, powoli opuść ją. Wydechy / inhalacje są niespieszne;
  • IP - ręce są połączone z pałacem za plecami, łokcie są wyprostowane. Podnieś ręce, zdejmując łopatki;
  • Połóż dłonie na ramionach, powoli opuść je i unieś;
  • IP - ręce na ramionach. Wykonuj okrągłe ruchy ramionami;
  • IP - stojąc, ciało jest pochylone, chora kończyna jest obniżona i rozluźniona. Potrząśnij dotkniętą ręką na boki, tam iz powrotem;
  • Podnieś chore ramię do góry, zatrzymaj się, a następnie odłóż na bok i znowu zwlekaj, opuść je.

    Limfostaza po mastektomii: terapia środkami ludowymi

    Przepis z babki

    Wlać 2 łyżki. l posiekane suszone liście rośliny 2 filiżanki poparzonej wody i pozostawić do zaparzenia na noc. Rano produkt jest filtrowany. Pij przez 30 minut przed posiłkiem, dodając z góry łyżkę miodu. Przebieg leczenia wynosi 2 miesiące.

    Przepis z tar

    Głowę nierafinowanej cebuli piecze się w piecu. Później jest oczyszczany i mieszany ze smołą (1 łyżka stołowa). Otrzymaną mieszaninę natłuszczono bandażem z gazy (grubą warstwą), który nakładano przez noc. Rano, okład jest usuwany, dłoń jest myta ciepłą wodą i masaż jest wykonywany natychmiast. Powtórz tę procedurę zalecaną przez 1-2 miesiące.

    Przepis z czosnkiem

    Wymieszaj w małym pojemniku 250 g świeżego pokrojonego czosnku i 350 g miodu. Mieszaninę wystawia się na tydzień, a następnie pobiera 15 ml przed posiłkami. Kurs - 2 miesiące. Terapia i ludowe środki oparte na nalewki odbiorczych, kompresuje nakładanie się roślin bogatych w witaminę P i S. Najnowsze skroplonego limfy niż ułatwienia jej odpływ. Zaleca się pić więcej niż sok z granatów, bulion z dogrose, żurawiny i porzeczki; owoce i warzywa w kolorze czerwonym (buraki, porzeczki, jarzębina, winogrona).

    Aby uzyskać bardziej szczegółowe porady, skontaktuj się z lekarzem!

    Wszystko o limfostazie po mastektomii: przyczyny, etapy, leczenie, zapobieganie

    Gruczoł mleczny, jak każdy inny narząd, jest podatny na choroby. Liczne zewnętrzne i wewnętrzne czynniki działają głównie na komórki czynnego podziału (tkanka gruczołowa, wewnętrzna błona przewodów). W rezultacie "błędy" występują w zastępowaniu nowych komórek, co prowadzi do powstania guza. Obróbka niektórych z nich polega na usunięciu części lub całego gruczołu. W niektórych przypadkach po wycięciu sąsiednich tkanek: podskórny tłuszcz, mięśnie, limfatyczny.

    Operacja usunięcia piersi - mastektomia - bardzo poważna interwencja pourazowa, wpływająca w różnym stopniu na bogaty system drenażu limfatycznego tego obszaru. Wykonywane w przypadku złośliwej degeneracji (raka), zwykle z wycięciem regionalnych (pachowych) węzłów chłonnych, które pobierają płynny płyn z kończyny górnej. Wśród innych powikłań po mastektomii dość często występuje zastój dłoni po usunięciu piersi. Ale, z punktu widzenia metod korekty, z reguły nie przechodzi na poważne stopnie ciężkości.

    Co to jest?

    Limfostaza, w sensie ogólnym, reprezentuje trudność lub całkowite ustanie (od łacińskiego zastoju - bezruch, stagnacja, zatrzymanie) ruchu przez naczynia limfatyczne. Obrzęk limfatyczny lub obrzęk limfatyczny (na zewnątrz naczyń) jest wynikiem limfostazy. W ogólnych publikacjach informacyjnych obie koncepcje można znaleźć jako synonimy, ale nie jest to do końca prawdą.

    Po mastektomii zwykłe drenaż płynu międzykomórkowego, który wcześniej był wchłaniany do naczyń limfatycznych i był kierowany przez naczynia do pachowych węzłów chłonnych, jest zakłócany. W wyniku tego po usunięciu gruczołu sutkowego występuje śródmiąższowy obrzęk dłoni, ponieważ sieć naczyń włosowatych krwi z wchłanianiem płynu międzykomórkowego nie może sobie z tym poradzić.

    Limfa, gęstość i skład, bardzo blisko osocza krwi. Przy dłuższej ekspozycji poza naczyniami infiltruje on podskórną tkankę tłuszczową. Tworzy skupiska, które mogą znajdować się na nadgarstku, przedramieniu - ponieważ ciecz pod wpływem grawitacji pędzi w dół.

    Rozmiar kończyny od strony mastektomii może wzrosnąć kilka razy. Jeśli uszkodzenie układu limfatycznego jest minimalne, obrzęk jest łagodny. Zasadą jest, że z właściwą diagnozą i należytą uwagą, jest ona podatna na korektę i jest odwracalnym naruszeniem. Jeśli uszkodzenia są znaczące, leczenie nie jest przeprowadzane na czas iw wystarczającej mierze obrzęk przybiera gęstą konsystencję. Konserwatywne ożywienie w tej sytuacji jest trudne.

    Przyczyny Lymphedema of the Hand

    W odniesieniu do rozwoju powikłań po usunięciu piersi, naruszenie odpływu limfy z kończyny górnej może być spowodowane trzema głównymi czynnikami:

    1. Uszkodzenie statków limfatycznych w trakcie pomocy operacyjnej.
    2. Usunięcie węzłów chłonnych jako niezbędny środek.
    3. Przeprowadzona radioterapia nowotworu złośliwego.

    Pierwsze dwa powody są odpowiedzialne za limfostazę po mastektomii. Promieniowanie radioaktywne może doprowadzić do stagnacji limfy w okresie przedoperacyjnym. Jest to spowodowane uszkodzeniem węzłów chłonnych (tworzeniem tkanki bliznowatej) pod wpływem promieniowania jonizującego.

    Inne przyczyny limfostazy niezwiązane z usuwaniem gruczołu sutkowego

    Wszystkie inne czynniki prowadzące do pogorszenia drenażu limfatycznego są podzielone na 2 duże grupy.

    1. Wrodzone wady układu limfatycznego, kończyn górnych.
    2. Zakup:
    • urazowe i ortopedyczne - złamania, zwichnięcia, deformacje kości i stawów (w tym skrzywienie kręgosłupa), poważne siniaki z rozległymi siniakami, oparzenia, rany;
    • somatyczne - powikłanie chorób przewlekłych, głównie o profilu zapalnym lub zwyrodnieniowym;
    • nadwaga i brak aktywności;
    • nowotwory tkanki limfatycznej.

    W powstawaniu obrzęku limfatycznego istotne jest zakażenie powierzchownych ran, otarć i oparzeń. Głównym patologicznym czynnikiem w tym przypadku są gronkowce, odpowiedzialne za ropienie.

    Nasilenie limfostazy i jej objawów

    Objawy obrzęku ręki po operacji na piersiach przez 4 etapy.

    Lekki - niestabilny miękki obrzęk limfatyczny

    Charakteryzuje się on następującymi cechami:

    • Opuchlizna wzrasta w godzinach wieczornych i znika rano.
    • Ma stały charakter - przejawia się codziennie.
    • Ból i dyskomfort nie są odczuwalne.
    • Ruch nie jest ograniczony.
    • Nie ma proliferacji tkanki łącznej.

    Jest uważana za całkowicie odwracalną formę. Ale ze względu na nieznaczne objawy, ma niską atrakcyjność pacjentów.

    Średnio stabilny napięty obrzęk

    Tutaj obserwuje się następujące objawy:

    • Obrzęk limfatyczny jest stale obecny.
    • Trudno jest złapać fałd skóry.
    • Pozorny wzrost objętości kończyny od strony zmiany.
    • Zakłócić ból, mogą pojawić się drgawki.
    • Brak mobilności, zmniejszenie funkcji pędzla.
    • Istnieje aktywna proliferacja tkanki łącznej.

    Malobakteryjna forma z maksymalną wykrywalnością kliniczną. Ma najwyższy odsetek rozpoznania ze względu na nasilenie objawów, a przede wszystkim zmniejszenie funkcji. Przywrócenie w sposób konserwatywny jest możliwe, ale wymaga znacznego wysiłku i jest prowadzone przez długi czas.

    Ciężka - ciężka limfostaza

    • Stały, gęsty obrzęk.
    • Niemożność złożenia fałdy - skóra jest nieruchoma.
    • Wyjaśnienie podskórnych naczyń żylnych.
    • Znacznie zwiększyła objętość (2-2,5 razy) chorej kończyny.
    • Częściowe lub całkowite ograniczenie mobilności, utrata funkcji pędzla, deformacja palców.
    • Wyrażony ból, uczucie raspiraniya, może być uczuciem pieczenia.
    • Nieodwracalna uporczywa proliferacja tkanki łącznej.
    • Tworzenie torbieli, owrzodzeń troficznych, zakażenia (różyczki).

    Stadium uważa się za krytyczne nie tylko ze względu na nasilenie objawów klinicznych, ale także dlatego, że taka limfostaza ręki wymaga korekcji chirurgicznej. Rehabilitacja najprawdopodobniej będzie trwała przez całe życie.

    Terminal - zagrożenie utratą kończyny

    Na tym etapie obserwuje się następujące objawy:

    • Wyraźny obrzęk.
    • Zwiększ głośność ręki więcej niż 3 razy.
    • Całkowity brak ruchów w kończynie, staw barkowy.
    • Zdeformowany szczep.
    • Tworzenie się gigromu ("wymię kości") wypełnionego płynem limfatycznym.
    • Postęp zmian zwyrodnieniowych i zapalnych skóry.

    Z powodu znacznego naruszenia krążenia krwi możliwe jest wytworzenie wilgotnej zgorzeli. W zaniedbanych przypadkach operacyjnego usuwania limfy wyświetlane są wskazania do amputacji dotkniętej kończyny.

    Zapobieganie

    Powikłania obrzęku limfatycznego po mastektomii 30-40% wszystkich korzyści operacyjnych. Aktywne środki zapobiegające tej sytuacji są nakładane na samych pacjentów.

    Obniżenie prawdopodobieństwa limfostazy można osiągnąć, stosując proste, ale obowiązkowe zalecenia.

    1. Ręka po stronie obsługiwanej nie może być przeciążona i narażona na czynniki fizyczne i chemiczne. Nie używaj go do przenoszenia ciężkich przedmiotów. Unikaj długotrwałego kontaktu z gorącą / zimną wodą. Noś biżuterię (pierścionki, bransoletki), ciągnięcie ubrań jest niepożądane. Należy również mierzyć ciśnienie krwi, wykonywać iniekcje (w tym pobieranie krwi z palca / żyły i ustalanie poziomu cukru w ​​gospodarstwie domowym).
    2. Wszystkie prace w gospodarstwie domowym powinny być wykonywane w rękawicach ochronnych w celu uniknięcia kontaktu z chemikaliami domowymi i zapobiegania niewielkim obrażeniom (rany, otarcia).
    3. Utrzymaj ogólny stan zdrowia. Terminowe i pełne leczenie przeziębień, nie pozwalają na zaostrzenia przewlekłej patologii. W przypadku urazu dłoni po stronie mastektomii: zmiany skórne należy leczyć i dezynfekować, stosując stłuczenia i stłuczenia, stosując przeciwobrzękowe i wchłanialne środki zewnętrzne. Dobrym środkiem zapobiegawczym jest niezależny masaż z limfostazą ręki.
    4. Zabronione jest odwiedzanie sauny, sauny, solarium, siłowni (obciążenie energetyczne pasa górnych kończyn). Nie można iść na południowe szerokości geograficzne, opalać się nawet w cieniu.

    Ale to nie znaczy, że ręka nie powinna się w ogóle poruszać i nie można jej załadować. Opracowano kompleksy ćwiczeń fizjoterapeutycznych z obliczonym wymaganym obciążeniem. Te ćwiczenia z limfostazą ręki mogą być wykonywane niezależnie, aby zapobiec wystąpieniu obrzęku. Ponadto dozowana aktywność domu naprawia efekt terapeutyczny. Opiekując się domem, psychologicznie pomaga kobietom w rehabilitacji.

    Diagnostyka

    Podstawą rozpoznania limfostacji ręki z powodu mastektomii są dane anamnestyczne i badania kliniczne. Szczegółowe zapytanie pacjenta o naturę objawów obrzęku i badania, już na tym etapie badania, pozwala nie tylko ustalić diagnozę, ale także wskazać stadium obrzęku limfatycznego.

    Dodatkowe i specjalistyczne badania:

    1. Profil kliniczny: ogólna analiza krwi i moczu, profil biochemiczny.
    2. Badanie ultrasonograficzne kończyny.
    3. Limfografia jest specjalistycznym badaniem rentgenowskim.

    Stadium niestabilnego miękkiego obrzęku limfatycznego nie ma wyraźnych zmian anatomicznych w kończynie. Jej diagnoza przedstawia pewne trudności. Ale jest to łagodna postać, która najbardziej nadaje się do terapii regeneracyjnej, co ponownie przypomina nam o celowości wczesnego leczenia pacjentów. Inne badania diagnostyczne są przepisywane zgodnie ze wskazaniami, w zależności od ogólnych i lokalnych objawów klinicznych.

    Leczenie

    Zachowawcze leczenie limfostacji ręki po mastektomii jest głównym kierunkiem zatrzymania obrzęku limfatycznego. Wynika z tego złożony efekt metod medycznych, fizjoterapeutycznych, stosowania produktów korygujących kompresję, terapii dietetycznej. Leczenie odbywa się za pomocą kursów, różnych programów, powołanych do życia.

    Korekta chirurgiczna jest stosowana w wyjątkowych przypadkach. Wyraźny zespół bólowy w fazie gęstego obrzęku, powtarzające się ropienie ręki z limfostazą, ciężkie i terminalne formy są bezpośrednimi wskazaniami do korzyści operacyjnej. Kilka różnych rodzajów interwencji (połączenie limfatyczne i żylne, tunelowanie, przeszczep węzłów chłonnych, liposukcja, wycięcie dotkniętych tkanek) stosuje się samodzielnie lub w połączeniu, w zależności od sytuacji klinicznej.

    Terapeutyczny trening fizyczny

    Gimnastyka regeneracyjna z ręczną limfostacją po mastektomii nie powinna być związana z fizycznym przeciążeniem. Jego wdrożenie implikuje łatwe ładowanie bez nieprzyjemnych wrażeń.

    W ćwiczeniach zaangażowane są tylko kończyny górne, obwód ramienny i kręgosłup piersiowy. Cykl terapii ruchowej trwa od 20 dni pod kierunkiem instruktora, a następnie kontynuuje samodzielnie 1-2 razy w tygodniu.

    Masaż

    Masaż jest przepisywany po mastektomii, aby zapewnić wystarczający odpływ limfy z dłoni po operacji, ponieważ trudno jest oddzielić drenaż limfatyczny w nim.

    Samo masaż można przeprowadzić w celu zapobiegania i jako efekt wspomagający. Jest wykonywany przez kilka minut w odstępie 3-4 godzin. Głównym warunkiem - ruch powinien być skierowany od palców do pachy. Profesjonalny masaż jest zalecany przez kursy.

    Ponadto można zalecić ćwiczenia hydromasażu i basenu. Dobrym dodatkiem jest zastosowanie dzianiny kompresyjnej (elastycznego rękawa). Produkowane są produkty o różnych współczynnikach kompresji.

    Fizjoterapia sprzętowa

    W leczeniu obrzęku limfatycznego po usunięciu piersi coraz częściej stosuje się limfopresję lub pneumomotorykę. Jego działanie polega na wytworzeniu zubożonej atmosfery wokół kończyny, która w kierunku działania najniższego ciśnienia zasysa ciecz.

    Należy pamiętać, że nie wszystkie rodzaje drenażu limfatycznego są dopuszczalne. Jego użycie należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym.

    Produkty lecznicze

    Przy limfostacji ręki leczenie jest wykonywane przez złożony podział kilku grup leków:

    1. Flebotroficzne - normalizujące odpływy żylne, wzmacniające ścianę naczyń krwionośnych i hamujące reakcje zapalne (Detralex, Venoruton, Troxerutin, itp.).
    2. Diuretyki - usunąć nadmiar płynu, zwiększając filtrację krwi przez nerki i oddawanie moczu ("cyklometiazyd", "Veroshpiron" itp.).
    3. Kumaryny - dzielą duże cząsteczki białek, które w przestrzeni międzykomórkowej przyciągają wodę (np. "Limpedim").
    4. Antybiotyki - głównie serie penicylin (możliwe zastąpienie nietolerancji), działające na florę gronkowcową (czynnik sprawczy różycy).
    5. Biostymulanty - witaminowo-mineralne, enzymatyczne, tonizujące.

    Stosowany w różnych formach zewnętrznych (maści, żele, płyny kosmetyczne i inne) o leki zmniejszające przekrwienie, venotonicheskim, przeciwzapalne, przeciwbakteryjne i inne. Działanie zarówno w niezależnej obróbki, a po wykonaniu masażu oraz elementy wewnętrzne.

    "Zielona" apteka

    Uzupełniające leczenie farmakologiczne limfatyczne leczenie ludowe:

    1. Kompresy z pieczoną cebulą, tartymi surowymi ziemniakami, owijanie białą glinką.
    2. Wewnątrz - nalewki (napary) z owoców róży i porzeczek; wywary z korzenia mniszka lekarskiego, liści babki lancetowatej, skrzypu polnego.
    3. Ułóż płyny z oleju słonecznikowego (nierafinowanego) w mieszaninie ze świerkową żywicą.
    4. Używane ciepłe kąpiele do rąk z wywaru z bulionu.
    5. Poprawia wymianę chłonnych naturalnego suchego czerwonego wina (30 ml rano na czczo na miesiąc) lub soku z buraków (75 ml + 75 ml wody, 2 razy dziennie, 2-3 miesiące.), Napoje z granatów, porzeczki, żurawiny, popiół góry.

    Podstawowe zasady żywienia

    Aby nie rozwinąć limfostazy po mastektomii lub leczenie było najskuteczniejsze, dieta powinna stać się lekka. Nie zaleca się spożywania smażonych i tłustych potraw, dużej liczby (szczególnie "szybkiej") węglowodanów.

    Zalecane wysokobiałkowe pożywienie z warzywnymi (nie skrobiowymi) dodatkami, roślinami z ryb strączkowych, produktami z kwaśnego mleka. W diecie powinny być świeże owoce, orzechy.

    Możliwe powikłania

    Lymphenema prowadzi do wyraźnego zmniejszenia funkcji ochronnych skóry. Małe obrażenia są podatne na infekcje. Ryzyko powstania zapalenia różowopłciowego wzrasta. Rosnący opuchlizna ściska naczynia krwionośne, nerwy, mięśnie i ścięgna. Wraz z postępem choroby funkcje ruchowe kończyny zmniejszają się proporcjonalnie, zmniejsza się objętość ruchów w stawach, siła mięśni maleje, a drobne zdolności motoryczne palców są upośledzone. W ciężkich przypadkach możliwe jest ukształtowanie słoniowatości i utrata kończyny.

    Najwyższy odsetek obrzęku limfatycznego i jego powikłań jest związany ze stylem życia pacjenta. Reżim siedzący, z przewlekłą niedotlenieniem, nadwagą, złym leczeniem i samoleczeniem, często prowadzi do postawienia diagnozy już na etapie gęstego obrzęku. Należy pamiętać, że przed leczeniem limfostazy ręki konieczne jest określenie zdolności regeneracyjnych dotkniętego układu limfatycznego. I, co ważne, przeciwwskazań do tych lub innych spotkań.

    Wideo

    Z naszego wideo dowiesz się o metodach leczenia obrzęku limfatycznego po mastektomii.

    Rozwój limfostazy po chirurgicznym leczeniu raka piersi

    Rozwój przypadków raka piersi stanowi poważny problem dla współczesnej medycyny. Wymaga to zwiększenia liczby operacji usunięcia piersi, co może prowadzić do różnych komplikacji. Jednym z tych poważnych następstw jest limfostaza po mastektomii.

    Czym jest limfostaza i dlaczego się rozwija?

    Limfostaza jest obrzękiem tkanek obwodowych, wynikającym z naruszenia krążenia limfy. Najczęściej w kończynie rozwija się limfostaza. Istnieje wiele czynników, które mogą prowadzić do tego stanu:

    1. Interwencje operacyjne połączone z usunięciem węzłów chłonnych.
    2. Staphylococcus infekcja skóry kończyny.
    3. Choroby składników (naczyń i węzłów chłonnych) układu limfatycznego.

    W limfostazie wyróżnia się pewne etapy, przejawiające się charakterystycznym obrazem klinicznym. Końcowy etap, czyli słoniowacizna, objawia się masywnymi zmianami obrzękowymi i dystroficznymi w skórze kończyny. Ten stan prowadzi do niepełnosprawności pacjenta.

    Obrzęk jest główną oznaką upośledzonego krążenia limfy i rozwija się najczęściej po wystąpieniu miejscowej reakcji zapalnej. Podobny stan może wystąpić w przypadku urazu tkanki miękkiej, operacji itp.

    Przywrócenie prawidłowego krążenia limfy, nie dopuszczając do obrzęku limfatycznego, jest możliwe przy pomocy nieleczniczych środków leczenia, takich jak masaż i gimnastyka. Jednak w wielu przypadkach stan ten postępuje aż do słoniowatości, co prowadzi do niepełnosprawności pacjenta z powodu zakłócenia funkcji kończyn górnych lub dolnych.

    Główne przyczyny limfostazy można podzielić na kilka grup:

    • operacje chirurgiczne, a także traumatyzm kończyny (oparzenie, siniak, złamanie itp.);
    • uszkodzenie układu limfatycznego przez łagodny lub złośliwy nowotwór;
    • różyczki spowodowane zakażeniem gronkowcem;
    • radioterapia przeciw nowotworom;
    • przeprowadzanie interwencji chirurgicznych z uszkodzeniem naczyń limfatycznych i węzłów.

    Istnieją dwa rodzaje limfostazy:

    1. Pierwotna limfostaza jest wrodzoną anomalią rozwoju naczyń limfatycznych i węzłów. Objawy choroby (obrzęk) pojawiają się spontanicznie w wieku 12-15 lat bez żadnych czynników uszkadzających.
    2. Wtórna limfostaza jest uważana za nabytą patologię i jest związana z urazem, rozwojem chorób przewlekłych, róży, interwencji chirurgicznych lub chorób nowotworowych.

    Powikłania po mastektomii, manifestacje

    Mastektomia jest rodzajem leczenia chirurgicznego, polegającego na usunięciu gruczołu sutkowego z uszkodzeniem guza. Z reguły jednocześnie usuwa się węzły chłonne, aby zapobiec zachowaniu w nich komórek nowotworowych. Taka sytuacja może być skomplikowana przez pojawienie się obrzęku limfatycznego, tj. limfostaza. Radioterapia z napromienianiem węzłów chłonnych pod pachą jest również czynnikiem ryzyka rozwoju limfostazy.

    Zakłócony drenaż limfy prowadzi do pojawienia się obrzęku na ramieniu. Jeśli obrzęk wystąpi na tle leczenia po kilku miesiącach, wówczas określa się go jako limfostazę po mastektomii. Jeśli wyleczenie nie występuje, wtedy oni diagnozują obrzęk limfatyczny. Limfostaza nie zawsze komplikuje procedurę leczenia guzów piersi. Jednak jej pojawienie się z reguły wymaga długotrwałego leczenia. Dlatego łatwiej jest uniknąć niż leczyć kompleksowo.

    Głównym zagrożeniem rozwoju limfy jest możliwość deformacji kończyn górnych i przywiązania do powikłań zapalnych. Bardzo często te warunki stają się czynnikiem prowokującym do rozwoju kobiety w depresji.

    Pojawienie się limfostatyki w pierwszym roku po operacji jest uważane za czynnik łagodnego przebiegu z niskim ryzykiem wystąpienia ciężkich powikłań. W tym przypadku obrzęk kończyny jest mały, nie towarzyszy mu zespół bólu, ale w jego dłoni jest uczucie raspiraniya i dyskomfort. Jeśli nie ma czasu na leczenie limfostatyki ręki po mastektomii, konsekwencje mogą być znacznie poważniejsze, aż do niepełnosprawności.

    Limfostaza na ramieniu przebiega zgodnie z określonymi etapami. Ich przydział pozwala lepiej wybrać leczenie indywidualnie dla każdego pacjenta.

    1. Łatwy przepływ lub pierwszy etap. Pacjent obserwuje niewielki obrzęk na ramieniu, który zwiększa się w ciągu dnia i osiąga maksimum wieczorem. Rano nie ma opuchlizny. Ponieważ nie ma innych objawów, pacjenci są bardzo rzadko badani w tym zakresie w szpitalu, co prowadzi do progresji choroby. Chociaż na tym etapie bardzo łatwo można leczyć limfosturę.
    2. Średni ciężki prąd lub drugi etap. Obrzęk dłoni nie ustępuje, ale skóra tkanki łącznej rośnie, czemu towarzyszy jego stwardnienie. Obrzęk limfatyczny lub limfostaza wywołują rozwój zespołu bólowego, który często staje się przyczyną kontaktu z lekarzem. Choroba postępuje i jest słabo uleczalna.
    3. Prąd stały lub trzeci etap. Choroba postępuje i staje się nieodwracalna - całkowite wyleczenie jest niemożliwe. Zespół bólu, obrzęk, zmiany skórne nasilają się, zaczyna się deformacja paznokci i palców dłoni. Powstaje choroba słoni, charakteryzująca się znacznym wzrostem wielkości kończyny i jej małą ruchomością. Na skórze występują różne zaburzenia troficzne (wrzody, erozja, egzema itp.).

    Ważne jest, aby zrozumieć, że zapobieganie i wczesne leczenie choroby jest o wiele bardziej skuteczne niż leczenie zaawansowanymi stadiami limfostazy. Dlatego jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy tej patologii, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu diagnostyki i wyznaczenia szybkiego leczenia.

    Rozpoznanie i leczenie limfostatyki pomastektomii

    Pierwszym etapem diagnozy jest dokładne zadawanie pacjentowi pytania o czas i charakter wystąpienia objawów. Następnie należy przeprowadzić dokładne badanie kończyny i przylegających do niej obszarów anatomicznych, w których usunięto węzły chłonne w raku piersi.

    Wszyscy pacjenci przechodzą ogólne i biochemiczne badanie krwi, a także badają mocz. W tych oznaczeniach można wykryć leukocytozę (zwiększenie liczby leukocytów), przyspieszonej szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR), zwiększanie stężenia białka fibrynogenu i C-reaktywnego. Te zmiany w badaniach krwi wskazują na proces zapalny w organizmie i mogą wskazywać na przywiązanie infekcyjnych powikłań do limfostazy.

    Konieczna jest konsultacja z lekarzem ogólnym lub chirurgiem klatki piersiowej. Lekarz powinien dokładnie zbadać klatkę piersiową pacjenta, ocenić przepływ żylny i limfatyczny, a także zwrócić szczególną uwagę na blizny pooperacyjne. Aby ocenić funkcjonowanie układu limfatycznego, wykonuje się limfografię.

    W przypadku wczesnego leczenia pacjent powinien skonsultować się z doświadczonym chirurgiem, limfologiem lub flebologiem. Specjalista medyczny będzie mógł zidentyfikować przyczynę rozwoju obrzęku, a także wyznaczy szereg ogólnych testów i USG w celu wyjaśnienia diagnozy. Niektórzy pacjenci stosują limfoscyntygrafię, co pozwala ocenić funkcjonalność układu limfatycznego za pomocą izotopów radioaktywnych.

    Bardzo ważne jest, aby wykluczyć u pacjenta rozwój zakrzepicy żylnej, która przejawia podobne objawy, ale wymaga zupełnie innych metod leczenia.

    Główne metody stosowane w leczeniu limfostazy zależą od stopnia zaawansowania choroby i charakterystyki danego pacjenta.

    Ogólne zasady leczenia choroby:

    1. Korzystanie z leków.
    2. Specjalny masaż, który wspomaga odpływ limfy przez odległe węzły chłonne regionu pachowego.
    3. Staranne obchodzenie się z dłonią - noszenie medycznego bandaża, bielizny, stosowanie różnych maści i kremów;
    4. Masaż medyczny i ćwiczenia terapeutyczne.
    do spisu treści ↑

    Terapia lekami w przypadku limfostazy

    W leczeniu limfostazy stosuje się kilka grup leków. Najczęściej stosowane leki poprawiające krążenie krwi (Aktovegin, pentoksyfilina Trental i inne), które pozwalają znormalizować krwi i limfy w kończynie.

    W połączeniu z limfostazą procesu zakaźnego stosuje się środki przeciwbakteryjne, które pozwalają na radzenie sobie z różnymi bakteriami w krótkim czasie. W tym celu stosuje się amoksycylinę, amoksyklaw, cefipem, cefotaksym i inne preparaty z szeregu cefalosporyn.

    Masaż do leczenia

    Masaż jest szeroko stosowany w leczeniu limfostazy. Po pierwsze, jest to spowodowane jego wysoką wydajnością, a po drugie, z wygodą procedury - masaż jest wykonywany przez samego pacjenta lub przez inną osobę. Wcześniej sam pacjent i osoby, które będą masować, nauczą go techniki.

    Istnieją dwie główne możliwości masażu w leczeniu limfostazy:

    • ręka z obrzękiem lub od strony przeniesionej mastektomii, podnieś się i oprzyj się o dowolną pionową powierzchnię. Wolną ręką wykonuje się masaż, delikatnie głaszcząc dłoń zastojem limfatycznym w kierunku od palców do łokci, a następnie do ramienia. Często dodatkowo stosuje się maści. Ta manipulacja pomaga złagodzić obrzęki;
    • jednocześnie produkuj masaż ze wszystkich stron, zaczynając od powierzchni bocznych. Masaż powinien być miękki i powolny, powodując lekki nacisk na skórę. Bardzo ważne jest, aby masażowi nie towarzyszył ból ani dyskomfort.

    Masaż trwa od pięciu do siedmiu minut. W zależności od intensywności obrzęku i obecności towarzyszących objawów, masaż powtarzany jest po 2-4 godzinach. Ponadto konieczne jest wykonanie specjalnych ćwiczeń poprawiających drenaż limfatyczny w dotkniętej chorobą kończynie i okolicy pachowej. Pacjenci zalecili również specjalną dietę.

    Korzystanie z gimnastyki i środków ludowej

    Zastosowanie gimnastyki leczniczej ułatwia poradzenie sobie z obrzękiem i jest nieodzowną częścią leczenia limfostazy. Aby to zrobić, musisz regularnie wykonywać specjalny kompleks prostych ćwiczeń. Celem gimnastyki jest usunięcie obrzęku i zmniejszenie zespołu bólowego.

    1. Pacjent siedzi na krześle lub na skraju łóżka i kładzie ręce na kolanach dłońmi skierowanymi w dół. Następnie zaczyna obracać dłonie, jednocześnie utrzymując je całkowicie zrelaksowane.
    2. Ręce są zbudowane za plecami i są połączone z zamkiem. Dłonie powinny być dociśnięte do kręgosłupa. Następnie szczotki są wyciągane w kierunku łopatek.
    3. Ręce kładzione są na kolanach, łokcie powinny być wyprostowane. Pacjent zaczyna ściskać i rozluźniać pięści.
    4. Ręce powinny być połączone za plecami, szczotki są połączone z zamkiem, ale łokcie są proste. Następnie należy podnieść ręce, zdejmując łopatki.
    5. Pacjent kładzie ręce na jego ramionach i powoli uwalnia je i podnosi.
    6. Początkowa pozycja rąk jest podobna do poprzedniego ćwiczenia, ale ramiona są okrągłymi ruchami.

    Wykonywanie takich prostych ćwiczeń jest kluczem do regularnego drenażu limfy z kończyny i przyczynia się do zaniku objawów choroby.

    Leczenie limfostazy za pomocą środków ludowych jest zalecane tylko po starannej koordynacji tej kwestii z lekarzem. Przy tej chorobie nie można stosować wyłącznie leków tradycyjnej medycyny, ponieważ ich skuteczność jest wątpliwa. Leczenie środkami folk stosuje się głównie u pacjentów z łagodną limfostazą i niewielkimi objawami.

    Bardzo często stosowany wywar z babki lancetowatej, do której wykorzystuje się jej suche liście. Liście są nalewane gorącą wodą i infuzowane przez noc. Następnie bulion ostrożnie odfiltrowuje się i pobiera na pół godziny przed posiłkiem. Do wywaru zaleca się dodanie miodu, który pozwala uzyskać mocniejszy efekt i sprawia, że ​​smak jest przyjemniejszy. Zastosuj wywar z babki płeszki powinien wynosić co najmniej dwa miesiące.

    Ponadto, środki ludowe są dobrze traktowane z obrzęk rąk. Zazwyczaj do tego celu należy użyć smoły i żarówek. Żarówka jest starannie pieczona, oczyszczona i wymieszana z uprzednio przygotowaną smołą. Wszystko to jest nałożone na gazę lub bandaż i owinięte wokół nocy wokół chorego ramienia. Od rana bandaż zostaje usunięty, a dłoń ostrożnie masowana zgodnie ze wskazanymi powyżej metodami. Takie kompresy muszą być wykonywane codziennie przez kilka miesięcy. Obrzęk bardzo szybko mija, dlatego możliwe jest leczenie ludowe pierwszego etapu limfostazy.

    Profilaktyka limfostazy jest najlepszą strategią w walce z tym powikłaniem mastektomii w przypadku raka piersi. Każdej kobiecie po tej operacji zaleca się założenie specjalnej koszulki kompresyjnej i wykonanie prostej gimnastyki terapeutycznej opisanej powyżej. Ponadto zaleca się przeprowadzanie regularnych badań przez lymphologa lub chirurga naczyniowego.

    Ćwiczenia po mastektomii z limfostazą

    Takie naruszenie, jak limfostaza, charakteryzuje się naruszeniem odpływu płynu limfatycznego, który prawie zawsze obserwuje się w wyniku mastektomii, - operacji usunięcia piersi. Proces terapeutyczny z tą chorobą ma na celu zmniejszenie obrzęku i przywrócenie krążenia w układzie limfatycznym. Jednocześnie opiera się na ćwiczeniach fizycznych i masażu.

    Jakie ćwiczenia mogą pozbyć się limfostazy?

    Warto zauważyć, że wybór aktywności fizycznej wykonuje się zaledwie tydzień po interwencji chirurgicznej. Lekarz zawsze bierze pod uwagę nasilenie objawów, ogólny stan kobiety i stadium choroby.

    Tak więc, w przypadku limfostazy po mastektomii, kobietom zaleca się następujące ćwiczenia:

    1. Rękę kładzie się na kolanach, dłońmi w dół, bez zginania w stawie łokciowym. Stopniowo powoli obracaj nadgarstki od zewnątrz do wewnątrz. Palce powinny być zrelaksowane.
    2. Dłoń umieszczona jest za plecami, zginając się w stawie łokciowym. Szczotki są zamknięte w zamku i dociśnięte do tyłu. Powoli podciągnij dłonie do łopatek.
    3. Podnieś rękę, z której usunięto gruczoł mleczny, w górę, a następnie powoli opuść, trzymając przez kilka sekund w pozycji przed tobą.

    Czas trwania i częstotliwość takich ćwiczeń w leczeniu limfostazy ręki wskazany jest przez lekarza. Wykonanie jednego kompleksu nie powinno zająć więcej niż 10 minut.

    Jak prawidłowo masować z tym naruszeniem?

    Kompleks ćwiczeń, wyznaczony z limfostazą, opracowany po mastektomii, jest prawie zawsze wspierany przez masaż.

    Tak więc kobieta, po której stronie operacja została wykonana, kobieta podnosi głowę i opiera się o płaską powierzchnię. Zdrowa ręka niesie ruchy lekkie, gładzące, skierowane od nadgarstka do łokcia, od łokcia do ramienia.

    Podczas wykonywania ruchów masujących ręka jest otoczona ze wszystkich stron. Najpierw pracuj po bokach, potem w środku i na zewnątrz. Czas trwania zabiegu nie przekracza 5 minut i powtarza się po 2-3 godzinach (w zależności od stadium zmiany).